Resumos de Tese
Avaliação do Desempenho da Dopplerfluxometria em Relação a Complicações Maternas e Perinatais em Gestantes com Diabetes Mellitus
Autora: Rosy Ane de Jesus Pereira Araújo Barros
Orientador: Profa. Dra. Anna Maria Bertini
Co-orientador: Dr. Wladimir Taborda
Tese de Mestrado apresentada ao Departamento de Obstetrícia da Universidade Federal de São Paulo Escola Paulista de Medicina para obtenção do Título de Mestre em Obstetrícia, em 13 de dezembro de 2001.
Objetivo: Avaliar o desempenho da dopplerfluxometria das artérias uterinas, umbilicais e cerebrais médias no curso da gestação de diabéticas.
Pacientes e Método: Foram incluídas 32 gestantes diabéticas, que fizeram uso de insulina para o controle glicêmico. Foi estudada a evolução dos índices de resistências ao longo da gestação e correlacionado a complicações maternas e perinatais.
Resultados: A incisura bilateral nas artérias uterina teve acurácia similar para as complicações maternas (pré-eclâmpsia e parto pré-termo). A sensibilidade foi 40% e 38%; especificidade de 85% e 88%; VPP de 33% e 50% e VPN foi de 88% e 80%, respectivamente. Para os eventos perinatais foram utilizadas as artérias umbilicais, cerebrais médias e a ocorrência de centralização de fluxo sangüíneo. As artérias umbilicais demonstraram baixa sensibilidade (33%, 0% e 25%) e VPP (33%, 0% e 17%); e valores mais elevados de especificidade (85%, 77% e 82%) e o VPN (85%, 77% e 88%). As artérias cerebrais médias apresentaram sensibilidade (67%, 50% e 75%), especificidade (80%, 77% e 78%) e VPN (91%, 87% e 95%) melhores para detectar os eventos perinatais, no entanto, com baixo VPP (44%, 33% e 33%). A centralização do fluxo sangüíneo fetal revelou baixa sensibilidade (33%, 17% e 25%) e VPP (50%, 25% e 25%), com elevada especificidade (92%, 88% e 89%) e VPN (85%, 82% e 89%).
Conclusão: A dopplerfluxometria das artérias uterinas foi considerado um método satisfatório para predizer a ausência de pré-eclâmpsia e parto pré-termo. A dopplerfluxometria das artérias umbilicais e cerebrais médias demonstrou ser um bom método para predizer a ausência de complicações neonatais como baixo peso ao nascer, policitemia e ingresso em UTI.
Palavras-chave: Diabete melito. Complicações da gravidez. Prematuridade. Hipertensão. Dopplervelocimetria.
Datas de Publicação
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Publicação nesta coleção
10 Jul 2002 -
Data do Fascículo
Maio 2002