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Avaliação do Desempenho da Dopplerfluxometria em Relação a Complicações Maternas e Perinatais em Gestantes com Diabetes Mellitus

Resumos de Tese

Avaliação do Desempenho da Dopplerfluxometria em Relação a Complicações Maternas e Perinatais em Gestantes com Diabetes Mellitus.

Autor: Rosy Ane de Jesus Pereira Araújo Barros

Orientador: Profa. Dra. Anna Maria Bertini

Co-orientador: Prof. Dr. Wladimir Taborda

Apresentada ao Departamento de Obstetrícia da Universidade Federal de São Paulo ¾ Escola Paulista de Medicina para obtenção do Título de Mestre em Obstetrícia, em 13 de dezembro de 2001.

Objetivo: Avaliar o desempenho da Dopplerfluxometria das artérias uterinas, umbilicais e cerebrais médias no curso da gestação de diabéticas.

Pacientes e Método: Foram incluídos 32 gestantes diabéticas, que fizeram uso de insulina para o controle glicêmico. Foi estudada a evolução dos índices de resistências ao longo da gestação e correlacionado a complicações maternas e perinatais.

Resultados: A incisura bilateral nas artérias uterina teve acurácia similar para as complicações maternas (pré-eclâmpsia e parto pré-termo). A sensibilidade foi 40% e 38%; especificidade de 85% e 88%; VPP de 33% e 50% e VPN foi de 88% e 80%, respectivamente. Para os eventos perinatais foram utilizadas as artérias umbilicais, cerebrais médias e a ocorrência de centralização de fluxo sanguíneo. As artérias umbilicais demonstraram baixa sensibilidade (33%, 0% e 25%) e VPP (33%, 0% e 17%); e valores mais elevados de especificidade (85%, 77% e 82%) e o VPN (85%, 77% e 88%). As artérias cerebrais médias apresentaram sensibilidade (67%, 50% e 75%), especificidade (80%, 77% e 78%) e VPN (91%, 87% e 95%) melhores para detectar os eventos perinatais, no entanto, com baixo VPP (44%, 33% e 33%). A centralização do fluxo sanguíneo fetal revelou baixa sensibilidade (33%, 17% e 25%) e VPP (50%, 25% e 25%), com elevada especificidade (92%, 88% e 89%) e VPN (85%, 82% e 89%).

Conclusão: A Dopplerfluxometria das artérias uterinas foi considerado um método satisfatório para predizer a ausência de pré-eclâmpsia e parto pré-termo. A Dopplerfluxometria das artérias umbilicais e cerebrais médias demonstrou ser um bom método para predizer a ausência de complicações neonatais como baixo peso ao nascer, policitemia e ingresso em UTI.

Palavras-chave: Dopplervelocimetria. Diabete melito. Hipertensão. Morbidade perinatal. Complicações da gravidez.

Datas de Publicação

  • Publicação nesta coleção
    23 Set 2002
  • Data do Fascículo
    Jul 2002
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