RESUMO DE TESE
Proposta de escore preditivo de recorrência em pacientes submetidas a tratamento cirúrgico radical do carcinoma do colo do útero estádios IB e IIA
Proposal of a predietive recurrence score in patients submitted to radical surgical treatment of stage IB and II carcinoma of the cervix uteri
Autor: José Humberto Tavares Guerreiro Fregnani
Orientador: Dra. Maria do Rosário Dias de Oliveira Latorre
Co-orientador: Dr. Fernando Augusto Soares
Data de apresentação: 16/12/2002 (Hospital do Câncer A. C. Camargo)
Pós-Graduação da Fundação Antônio Prudente Hospital do Câncer A. C. Camargo
OBJETIVOS: Avaliar os fatores de risco relacionados à recorrência e propor escore preditivo de recorrência (EPR) em pacientes submetidas a tratamento cirúrgico do carcinoma do colo do útero (CCU).
PACIENTES E MÉTODOS: Foram estudadas 278 pacientes submetidas a histerectomia radical e dissecção linfonodal pélvica por carcinoma do colo do útero estádios IB e IIA, admitidas no Centro de Tratamento e Pesquisa Hospital do Câncer A. C. Camargo entre 1980 e 1997. A análise de sobrevida livre de doença foi feita por meio do estimador produto limite de Kaplan-Meier e a análise múltipla pelo modelo de riscos proporcionais de Cox. A partir do modelo múltiplo se construiu o EPR.
RESULTADOS: O escore final foi composto por 7 variáveis: idade (<35 anos = 2 pontos), menopausa (sim = 1 ponto), número de gestações (>4 = 1 ponto), número
de linfonodos metastáticos (1 ou 2 = 1 ponto; > 3 = 3 pontos), basofilia (> 1% = 3 pontos), linfopenia (< 15% = 2 pontos), eosinofilia (> 10% = 1 ponto) no hemograma pré-operatório. Foram definidos 3 grupos de risco: baixo (0 ou 1 ponto; menos de 10% de recorrência), intermediário (2 ou 3 pontos; 10 a 30% de recorrência) e alto (> 4 pontos; mais de 30% de recorrência). As respectivas taxas de sobrevida livre de doença em 5 anos foram de 91,9%, 82,4% e 46,5% (p<0,0001).
CONCLUSÕES: É possível predizer a recorrência da doença em portadoras de CCU estádios IB e IIA através de um escore (EPR) que leva em consideração variáveis clínicas e anatomopatológicas.
Palavras-chave : Câncer de colo uterino. Recidiva. Grupos de risco. Sobrevivência livre de doença.
Datas de Publicação
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Publicação nesta coleção
19 Jan 2004 -
Data do Fascículo
2003
