Animais

Os animais utilizados neste experimento pertenciam a um haras localizado no estado de São Paulo. A realização deste trabalho foi autorizada pelo responsável da propriedade e aprovado pela Comissão de Ética no Uso de Animais (CEUA) da Faculdade de Medicina Veterinária e Zootecnia da Universidade Estadual Paulista FMVZ/UNESP, Campus de Botucatu (protocolo nº173/2015).

Foram utilizadas 20 éguas da raça Puro Sangue Inglês (PSI) e seus respectivos potros durante uma única estação de nascimentos. Quatro fêmeas adultas, três da raça Bretão e uma da raça Percheron, foram utilizadas como doadoras de plasma. Todos os animais foram mantidos sob as mesmas condições de manejo em piquetes com capim Coast-Cross, água à vontade e suplementação com ração e sal mineralizado. Os partos foram assistidos e ocorreram em baias maternidade, as quais foram higienizadas no intervalo entre cada parto. Imediatamente após o parto os potros foram auxiliados no momento de procurar a glândula mamária da mãe para garantir que mamassem o colostro. O tempo até se levantar e primeira mamada, bem como peso e altura dos potros, idade e tempo gestacional das éguas foram anotados em fichas individuais.

Imunização das éguas

As éguas PSI foram vacinadas 45 e 15 dias antes da data prevista para o parto contra Rhodococcus equi⁶, Escherichia coli⁷, Salmonella⁷ e Klebsiella⁷. Além destas vacinas, as éguas foram vacinadas, seguindo o calendário normal de imunização do haras no 5º, 7º e 9º meses de prenhez contra Herpes vírus equino tipo I e IV⁸ e anualmente contra encefalomielite⁹, rinopneumonite⁹, influenza⁹, tétano⁹, Streptococcus equi¹⁰, raiva¹¹ e leptospirose¹².

Os animais doadores de sangue foram vacinados em dois momentos com intervalo de 30 dias, sendo que em cada momento receberam vacinas contra encefalomielite⁹, rinopneumonite⁹, influenza⁹, tétano⁹, Rhodococcus equi⁶, E. coli⁷, Salmonella⁷, Klebsiella⁷, Streptococcus equi¹⁰ e leptospirose¹². Após 25 dias da segunda dose foi realizada a colheita de sangue para extração do plasma.

Plasmoferese

Após as colheitas de sangue dos doadores o plasma foi extraído por centrifugação¹³ a 740xg por 14 minutos a 4°C e congelado a -20°C. Este processamento foi realizado em um prazo máximo de seis horas após as colheitas do sangue total. Uma alíquota do plasma foi separada para determinação da concentração de IgG total. Todos os potros foram tratados por via intravenosa com um litro de plasma, independente do peso do animal, com 24 horas de vida. Para isto foi realizada tricotomia, antissepsia e acesso na veia jugular, com cateter intravenoso 16G acoplado a equipo de transfusão.

Colheita das amostras

As amostras de sangue das éguas e seus respectivos potros foram colhidas por venopunção da jugular utilizando coletor para coleta múltipla com agulha -21G e acondicionadas em frascos sem anticoagulante. Após a retração do coágulo, as amostras foram centrifugadas a 1.800xg durante 10 minutos para obtenção do soro.

Amostras de sangue e colostro das éguas foram colhidas no momento do parto. A colheita de sangue dos potros ocorreu em cinco momentos: M1, imediatamente após o parto e previamente a primeira mamada do colostro; M2, com dez horas de vida; M3, com 24 horas de vida (logo após esta colheita foi realizada a transfusão do plasma); M4, com 48 horas de vida (24 horas após a transfusão do plasma); M5, aos 30 dias de vida. Todas as amostras colhidas foram armazenadas em tubos plásticos e congeladas a -20°C até o momento das análises laboratoriais.

Visando respeitar as condições estabelecidas pela propriedade onde foram realizadas as coletas das amostras, não foi possível utilizar um grupo de potros como controle, ou seja, sem receber plasma ou sem mamar colostro, uma vez que isto iria alterar o manejo profilático da propriedade aumentando o risco de problemas infecciosos e possivelmente acarretando em danos financeiros ao haras.

Proteína total e frações proteicas séricas

A concentração da PT sérica das éguas PSI, potros e os animais doadores foi mensurada utilizando dois diferentes métodos, refratômetro manual e analisador bioquímico semiautomático¹⁴ usando kit comercial¹⁵ para dosagem direta pelo método colorimétrico de biureto (^{Tietz 2008}). O mesmo analisador bioquímico foi utilizado para determinar a concentração de albumina das amostras pelo método colorimétrico verde de bromocresol¹⁶ (^{Tietz 2008}).

As frações proteicas, albumina, α1 (alfa1-globulinas), α2 (alfa2-globulinas), β (beta-globulinas) e γ (gama-globulinas) foram obtidas pela técnica de eletroforese em gel de agarose¹⁷ corado com amido negro (0,1%) em ácido acético a 5%, seguindo as técnicas descritas por ^{Naoum (1999)}. A determinação das frações proteicas foi realizada em scanner SE-250¹⁸, o valor de PT utilizado foi o obtido pela técnica do biureto em analisador bioquímico.

A concentração da globulina total sérica (GT) das amostras de soro e plasma foi determinada baseada nos valores das concentrações de albumina subtraída da proteína total. Para tal foram utilizados os valores de albumina e proteína total obtidos por reação colorimétrica em analisador bioquímico.

Determinação da concentração de IgG total: padronização do teste de ELISA

A concentração de IgG total das amostras de plasma, soro e colostro foi mensurada pelo método direto de sanduiche ELISA (S-ELISA) descrito por ^{Erhard et al. (2001)} com modificações. Para a realização do S-ELISA proposto foi necessária a purificação da IgG equina utilizada como padrão de referência e também a produção do anticorpo de coelho anti-IgG equina utilizado como captura no método de ELISA.

Purificação da IgG equina utilizada como padrão de referência. O processo de purificação, avaliação da pureza e quantificação do IgG equino seguiu a técnica descrita por ^{Bollag et al. (1996)}. Para tal, uma amostra de soro foi obtida de um equino hígido, macho e adulto, sendo o volume de 5mL utilizado para a purificação da IgG equina na coluna de afinidade (HiTrap Protein G HP)¹⁹, seguindo as recomendações do fabricante. Para a caracterização da imunoglobulina G obtida, as alíquotas coletadas durante a purificação foram submetidas ao SDS-PAGE (sodium dodecyl sulfate-polyacrylamide gel electrophoresis) 12,5% corado com azul de coomassie. Após a realização do SDS-PAGE foram separadas as amostras onde foi observado apenas as bandas das cadeias leves e pesadas da molécula de IgG e realizada a quantificação proteica pelo método de BCA (ácido bicinconínico) (^{Smith et al. 1985}).

Anticorpo de coelho anti-IgG equina. Seguindo a técnica descrita por ^{Bollag et al. (1996)}, um coelho foi imunizado com 1mg de IgG equina purificada em 1mL do adjuvante completo de Freund²⁰ e inoculado por via intramuscular. Foram realizadas mais quatro aplicações semanais com a mesma concentração proteica e com adjuvante incompleto de Freund, alternando as vias de administração entre subcutânea e intramuscular. Após dez dias da última aplicação foi realizada a colheita de sangue para obtenção de soro e verificada a reatividade, por imunodifusão dupla em gel de ágar, contra a IgG equina purificada. Em seguida foi realizada a eutanásia e sangria total do coelho para obtenção do antissoro. Uma alíquota do antissoro foi submetida à purificação da IgG de coelho anti-IgG equina utilizando coluna de afinidade (HiTrap Protein A HP)²¹, conforme descrição e recomendações do fabricante.

Método de S-ELISA para determinação da IgG total. Em cada etapa a seguir, com exceção do bloqueio, foi utilizado um volume de 100μL de solução em cada poço da microplaca de poliestireno²². Também entre cada etapa de reação, exceto após a adição do substrato/cromógeno, a microplaca foi lavada cinco vezes com 300μL/poço de PBST (0,01 M PO4^-2; 0,14M NaCl; 0,05% Tween 20; pH 7,4). O anticorpo de coelho anti-IgG equina foi utilizado como anticorpo de captura, sendo adsorvido na concentração de 0,5μg/mL diluído em Tampão Carbonato Bicarbonato 0,05M pH 9,6 (TCB). Em seguida, a microplaca foi incubada a 37°C em câmara úmida durante 60 minutos.

Após o período de incubação, realizou-se a etapa de bloqueio com a adição de 300μl/poço do TCB acrescido de 10% leite em pó desnatado (LPD). Em seguida, foi realizada a incubação em câmara úmida por 45 minutos a 37°C.

As amostras teste e padrão de referência foram diluídas com a solução diluente constituída de PBST acrescido de 10% de LPD. As amostras de soro de potros do M1 foram diluídas 1:2.000 pelo fato de sua concentração de IgG ser menor, enquanto que as amostras de soro e plasma foram diluídas 1:40.000 e de colostro 1:80.000. Para cada microplaca foi construída uma curva padrão utilizando a IgG equina purificada que foi diluída seriadamente na razão 2 de 1μg/mL a 0,015μg/mL. Posteriormente, foi efetuada incubação da microplaca em câmara úmida a 37°C por 60 minutos.

Após a fase de incubação foi adicionado o conjugado imunoenzimático IgG de coelho anti-IgG de equino conjugado com peroxidase²³, o qual foi preparado na diluição de 1:4.000 com solução diluente de PBST. Essa fase foi incubada durante 60 minutos a 37°C em câmara úmida. Depois, foi adicionado em cada poço da microplaca a solução de substrato/cromógeno (2,5μl de H₂O₂ a 30% + 100μl de Tetrametilbenzidina-TMB a 10mg/mL em Dimetilsulfóxido-DMSO) em 10mL do Tampão Citrato Acetato 0,1M pH 6,0. A mesma foi mantida sob agitação constante durante 15 minutos em temperatura ambiente e protegida da luz. A reação colorimétrica foi bloqueada com a solução de HCl 2M no volume de 50μl/poço. A leitura da DO foi realizada em leitora automática²⁴ em um comprimento de onda de 450nm contra um branco, no qual foi adicionado apenas o reagente para bloqueio, o substrato/cromógeno e o bloqueador da reação colorimétrica. Como controle negativo da reação foi utilizado, em cada microplaca, poços sem amostras e considerados como satisfatório quando estes apresentaram DO´s semelhante ao branco.

As DO´s obtidas, em cada curva padrão, e as respectivas concentrações foram correlacionadas utilizando regressão polinomial de grau 2 e a equação quadrática para determinação da concentração de IgG das amostras. Posteriormente os valores obtidos foram multiplicados pelo fator de diluição de cada amostra. Foram apenas utilizados os dados das reações onde a curva padrão apresentou coeficiente de determinação (R²) >0,95 e coeficiente de variação (CV) <10% nas duplicatas de cada ponto da curva. Todas as amostras foram testadas em triplicatas e consideradas as que tiveram CV<10% e as que apresentaram concentrações superiores à curva padrão foram re-diluídas e re-analisadas.

Teste de repetibilidade S-ELISA. A repetibilidade intra e inter-ensaio, do S-ELISA foi avaliada utilizando a IgG equina purificada (utilizada como padrão) e as amostras de soro e colostro testadas. Para tal, foi avaliado o coeficiente de variação (CV) das DO´s das amostras teste e padrão de referência, em duplicatas, dentro de uma mesma microplaca (intra-teste) e o CV das DO´s das mesmas amostras em diferentes microplacas (inter-teste) (^{OIE 2014}).

Foram realizadas cinco diluições seriadas de razão 2 da IgG equina padrão (de 1μg/mL até 0,015μg/mL) e distribuídas, em duplicatas, em cinco pontos diferentes de uma mesma microplaca. A mesma diluição seriada foi avaliada em cinco microplacas diferentes, sendo que cada teste foi realizado em diferentes dias. Também foram escolhidas, aleatoriamente, dez amostras teste (cinco de soro e cinco de colostro) para serem testadas, em duplicata, em quatro pontos distintos de uma mesma microplaca, com o procedimento realizado três vezes em diferentes dias.

Para verificar a exatidão do teste, incluiu-se uma amostra com concentração conhecida como controle positivo. Todas as diluições, tanto da IgG padrão quanto das amostras teste foram realizadas de forma independente para cada ponto da microplaca.

Análise do colostro

O colostro das éguas PSI foi avaliado em um colostrômetro de refração BRIX²⁵ (^{Cash 1999}), imediatamente após o parto (antes dos potros mamarem).

No laboratório foi utilizado um colostrômetro de densidade específica²⁶ (^{Leblanc et al. 1986}). Posteriormente, foi realizada a centrifugação das amostras a 8000xg, durante 15 minutos, a 4°C para separação da fração lipídica e proteica da fase aquosa que foi armazenada para quantificação de IgG total pelo método de ELISA padronizado.

Análise estatística

Todas as variáveis quantitativas foram testadas quanto à normalidade e homocedasticidade dos dados. Um modelo linear misto (PROC MIXED)²⁷ foi utilizado para comparar a diferença entre as médias de PT dos potros, por diferentes testes, entre os cinco momentos e a concentração de IgG do grupo de potros obtidos nos cinco momentos. Demais variáveis quantitativas nos cinco momentos do grupo de potros foram submetidas à ANOVA de medidas repetidas e Tukey como teste a posteriori. Para comparação dos valores médios das variáveis quantitativas entre potros e éguas foi utilizado ANOVA-One Way e teste de múltiplas comparações de Tukey.

Para variável não paramétrica a comparação de medianas dependentes e independentes foram utilizados os testes de Friedman e Kruskal Wallis, respectivamente, seguidos do teste de múltiplas comparações de Dunn. Foi utilizado coeficiente de correlação de Pearson para as seguintes correlações: entre concentrações obtidas por diferentes métodos para PT do grupo de potros nos cinco momentos; entre concentrações de PT (ambos os métodos), gamaglobulina, globulina total e concentração de IgG total; entre concentração de IgG sérico e colostral das éguas; entre densidade (dois métodos) e concentração de IgG colostral; entre concentração de IgG colostral e IgG sérico dos potros. As análises estatísticas foram realizadas utilizando softwares computacionais²⁸ e consideradas significativas quando P<0,05.

Proteína total, albumina e globulinas totais

As medidas de tendência central e dispersão da PT obtidos por refratometria, PT e albumina obtidos pelo analisador bioquímico e GT estão dispostas no Quadro 1. Houve forte correlação (r=0,92 P<0,001) entre os resultados obtidos nas duas técnicas de avaliação da PT sérica dos potros em todas as amostras dos cinco momentos (Fig.1A).

Fig.1. Representação gráfica das correlações positivas (P<0,001) entre variáveis analisadas de amostras de soro do grupo de potros (n=20) nos cinco momentos (n=100). (A) PT obtida por refratômetro manual e analisador bioquímico r=0,92. (B) IgG obtida por S-ELISA e GT obtida por cálculo matemático r=0,81. (C) IgG sérica e fração γ-globulina obtida por eletroforese r=0,85. (D) IgG sérica e PT obtida tanto por refratômetro quanto pelo analisador bioquímico r=0,69 e r=0,76, respectivamente. 

Os refratômetros manuais são amplamente utilizados para determinação de PT em amostras de fluidos corpóreos pela facilidade e rapidez no resultado, entretanto, devido à dependência da transmissão de luz é necessário que as amostras estejam limpas de coágulos, lipemia ou hemólise (^{Kaneko et al. 2008}). Na comparação dos valores de PT de todas as amostras obtidos por refratometria e analisador bioquímico, não foi observada diferença estatística entre as técnicas de quantificação utilizadas. Os valores médios observados de PT após a primeira mamada estavam dentro do intervalo de referência (5.200-7.900mg/dL) para a espécie equina (^{Bauer et al. 1985}, ^{Kaneko et al. 2008}). A albumina dos potros ao nascimento correspondeu a mais de 50% da PT e dentro dos valores considerados como normais para a espécie (^{Bauer et al. 1985}, ^{Kaneko et al. 2008}).

Os níveis séricos da PT das éguas no momento do parto estavam de acordo com os valores de referência (^{Kaneko et al. 2008}, ^{Riond et al. 2009}). Já albumina sérica das éguas se encontrava acima dos níveis descritos por ^{Di Filippo et al. (2010)} e ^{Riond et al. (2009)}, o que é interessante, uma vez que os níveis séricos de albumina tendem a diminuir na fase final da gestação (^{Kaneko et al. 2008}).

A GT sérica dos potros, nos cinco momentos, teve forte associação positiva com PT obtida por bioquímico e refratômetro (r=0,97 e r=0,89 com P<0,001, respectivamente). Da mesma forma que na PT, foram observados dois picos de concentração de GT do grupo de potros, um no M2 com valores entre 2.135-5.050mg/dL e outro no M4 entre 2.875-5.125mg/dL.

Proteinograma (eletroforese em gel de agarose)

Os potros apresentaram aumento na fração γ-globulina antes e após mamar o colostro (Fig.2). As medidas de tendência central e dispersão das concentrações séricas de PT e frações proteicas do grupo de potros (nos cinco momentos) e suas progenitoras (imediatamente após o parto) estão descritos no Quadro 2.

Fig.2. (A) Representação gráfica da leitura das frações proteicas séricas de um potro clinicamente saudável no M1 (logo após o parto, previamente mamar colostro) e (B) M2 (dez horas de vida). Os picos representam, da esquerda para a direita, as bandas albumina, α1, α2, β e γ-globulinas no gel de agarose. Notar a fração gamaglobulina virtualmente inexistente em M1 (A) onde o potro ainda não havia mamado o colostro. 

As frações α e β-globulinas são compostas por proteínas de fase aguda, e se elevam rapidamente em situações inflamatórias ou infecciosas (^{Kaneko et al. 2008}, ^{Favero et al. 2011}). Equinos com problemas inflamatórios e infecciosos, especificamente enterites, diarreias agudas e inflamações articulares possuem níveis séricos elevados das subfrações α1 e β-globulinas quando comparados com animais hígidos (^{Carapeto et al. 2006}). No presente estudo foi observado que as frações α-globulinas permaneceram em níveis constantes de M1 a M3 (nascimento até 24 horas de vida) e estavam elevadas em M5 quando comparadas a M4, sendo que a fração α1 aumentou de forma significativa de M3 a M4 e de M4 a M5.

A fração β-globulina aumentou de forma significativa de M1 a M2 (P<0,05), manteve em níveis semelhantes de M2 a M3, aumentou significativamente (P<0,0001) de M3 a M4 e também no M5 quando comparado ao M3 (P<0,001). As frações alfa e beta globulinas detectadas na eletroforese compreendem uma série de proteínas de fase aguda tais como, proteína C reativa, hemopexina, transferrina, fibrinogênio e amilóide A, que aumentam rapidamente frente processos inflamatórios diversos (^{Murata et al. 2004}, ^{Kaneko et al. 2008}), podendo algumas serem secretadas no colostro e leite de éguas (^{McDonald et al. 2001}, ^{Duggan et al. 2008}). O perfil eletroforético de proteínas de fase aguda é utilizado para diagnóstico de sepse em potros, sabe-se que em potros septicêmicos ocorre um aumento significativo de amilóide A em processos agudos (^{Paltrinieri et al. 2008}, ^{Jacobsen & Andersen 2010}). Embora seja possível a ocorrência de reação alergênica devido a transfusão do plasma (^{Hurcombe et al. 2007}, ^{Wilson et al. 2009}), uma vez que potros são mais susceptíveis a reações alergênicas transfusional e a taxa incidência de reação à transfusão de plasma em neonatos chega a 9,7% (^{Hardefeldt et al. 2010}). Todavia, não foram observados sinais clínicos de reação transfusional em nenhum dos potros utilizados nesta pesquisa, além disto, as frações α e β-globulinas estavam significativamente aumentadas em M5, ou seja, 28 dias após a transfusão, e uma reação transfusional não debelaria um aumento de proteínas de fase aguda tardia.

A fração γ-globulinas é composta pelas imunoglobulinas IgA, IgM, IgE e IgG (^{Kaneko et al. 2008}), sendo esta última a imunoglobulina sérica mais abundante (^{Tizard 2004}). Estão em quantidades muito pequenas nos potros ao nascer, aumentando nas primeiras horas de vida após ingerir colostro até atingir o pico de absorção entre 18 e 24 horas (^{Jeffcott 1974b}). No presente estudo a concentração média da fração γ-globulina para o grupo foi de 83,5mg/dL (55,86-111,1mg/dL com IC 95%) ao nascimento, aumentando significativamente (P<0,0001) para 1.816mg/dL (1.548-2.084mg/dL com IC 95%) com 10 horas após nascimento e não diferindo dos valores observados com 24 e 48 horas de vida, sugerindo que o pico de absorção de imunoglobulinas, contidas na fração gama, pode ocorrer até as dez horas de vida, mais cedo do que os resultados observados em trabalhos anteriores (^{Jeffcott 1974b}, ^{Tscheschlok et al. 2017}).

Aos 30 dias a concentração sérica média de γ-globulina diminuiu significativamente (P<0,05) para 976,5mg/dL (818,8-1.134mg/dL com IC 95%) devido ao tempo de meia vida dos principais subtipos de IgG variarem de 18 e 32 dias (^{Sheoran et al. 2000}). Todavia, em M5 a média da concentração da fração γ-globulina dos potros ainda estava em níveis considerados como suficientes para promover proteção contra agentes infecciosos (^{Jeffcott 1974b}, ^{Kohn et al. 1989}).

A correlação positiva (P<0,0001) entre a concentração da fração γ-globulina e as concentrações de PT determinadas por refratometria (r=0,83) e bioquímico (r=0,91) dos potros sugere que a aferição da PT pode ser utilizada para estimar a concentração de γ-globulina e identificar possíveis casos de FTIP na propriedade, pois refratômetros manuais são de simples operação e baixo custo. Tais observações corroboram com resultados relatados por ^{Korosue e colaboradores (2012)}, onde afirmam que a diferença da concentração da PT antes e após potros mamarem colostro pode ser utilizada como teste de triagem para FTIP.

Determinação IgG total

No teste de repetibilidade do S-ELISA foram observados que os coeficientes de variação (CV) intra e inter-ensaio das curvas padrão foram CV<9,5% e CV<11,6%, respectivamente, com limites de detecção de 62ng/mL a 1.000ng/mL. Já o CV intra e inter-ensaio das amostras avaliadas foram <9,7% e <15,7%, respectivamente. A concentração média estimada para amostra controle (800mg/dL) em seis corridas diferentes foi de 796±181mg/dL o que corresponde a uma precisão de 96%. Estes resultados sugerem uma boa acurácia, tendo em vista a repetibilidade e precisão do teste (^{Greiner & Gardner 2000}, ^{OIE 2014}).

Além da acurácia, outro aspecto interessante do sistema de S-ELISA, aqui demonstrado, foi a facilidade e rapidez dos resultados obtidos, pois da primeira fase (sensibilização da microplaca) até a leitura das placas foram de aproximadamente cinco horas, sendo mais rápido que o teste de ELISA proposto por ^{Erhard et al. (2001)} e testes de IDRS, onde há a necessidade de 24 horas de difusão para se realizar as leituras (^{LeBlanc et al. 1986}, ^{Kohn et al. 1989}, ^{McClure et al. 2001}, ^{Raidal et al. 2005}, ^{Lang et al. 2007}).

Estão dispostos no Quadro 2 as médias e desvios padrão das concentrações de IgG séricas de potros e éguas. A média e desvio padrão da concentração de IgG total das amostras de plasma utilizado nos potros em M3, foi de 2.026±148mg/dL.

Não houve diferença significativa quando comparados os níveis de IgG sérico dos potros às 10, 24 e 48 horas de vida. No M2 (10 horas) os potros apresentavam níveis séricos de IgG maiores (P<0,01) que o das éguas progenitoras no momento do parto e que do plasma utilizado. Tanto os níveis séricos de IgG quanto da fração γ-globulina dos potros já estavam em valores máximos encontrados com 10 horas de vida e não diferiram dos valores encontrados com 24 e 48 horas de vida, assim consideramos que potros que mamam uma quantidade adequada de colostro até duas horas de vida pode atingir o pico de absorção de imunoglobulinas colostrais até 10 horas de vida, corroborando com as observações de ^{Hofsaess (2001)}, onde relatou que com nove horas pós nascimento seja o melhor momento para o diagnóstico de FTIP em potros.

Os potros aqui acompanhados atingiram o pico de concentração sérico de IgG colostral mais cedo do que o relatado pela literatura onde estabeleceu-se que o pico de absorção ocorre entre 12 e 18 horas pós nascimento (^{Jeffcott 1974b}, ^{LeBlanc et al. 1986}, ^{Lang et al. 2007}, ^{Korosue et al. 2012}, ^{Tscheschlok et al. 2017}). Todavia, em nenhuma dessas publicações foi relatado algum tipo de auxílio para facilitar que os potros mamassem o mais cedo possível uma vez que os animais aqui acompanhados foram auxiliados no momento de procura à glândula mamária da mãe, e todos mamaram dentro dos primeiros 120 minutos após nascimento, demonstrando que o manejo de acompanhamento dos partos pode ser útil na prevenção de FTIP (^{LeBlanc et al. 1986}, ^{Korosue et al. 2012}).

A concentração de IgG sérica do grupo de potros não diferiu significativamente de M3 para M4, ou seja, antes e após administração de plasma. A concentração média de IgG das bolsas de plasma utilizadas nos potros foi de 2.026±148mg/dL, cada potro recebeu em média uma dose de IgG de 403,8±63,1mg/Kg de peso vivo o que foi insuficiente para aumentar significativamente a concentração média de IgG sérico do grupo 24 horas após transfusão. Talvez não houvesse aumento significativo na concentração de IgG total dos potros aqui avaliados devido a concentração sérica já estar elevada e com exceção de anticorpos específicos os valores séricos de imunoglobulinas não aumentem a partir de certas concentrações, ou o volume e/ou concentração de IgG no plasma transfundido não tenha sido suficiente, se fazendo necessário um volume maior de plasma fresco congelado. O mesmo foi observado por autores que utilizaram concentrado de IgG comercial em potros hígidos e sem FTIP por via oral (^{Hammer et al. 2000}). Por outro lado, em um trabalho experimental utilizando potros com FTIP induzida os autores demostram o aumento das concentrações séricas de IgG de pelo uso de produto comercial de uso oral e/ou intravenoso, porém com concentrações <500mg/dL (^{Franz et al. 1998}). Em outro trabalho, os autores avaliaram diferentes doses de diferentes produtos comerciais em potros com FTIP parcial e total, verificando aumento na concentração sérica de IgG três dias após o tratamento (^{Deluca et al. 2001}). Além do aumento de anticorpos séricos já foi observado anteriormente que em potros saudáveis e sépticos tratados com plasma, houve aumento da atividade fagocítica do grupo de potros sépticos após tratamento (^{McTaggart et al. 2005}). Recentemente foi demostrado a eficácia de plasma fresco congelado com concentração >24g/L de IgG em aumentar de forma significativa a concentração sérica de IgG em potros com FTIP, para valores >800mg/dL 24 e 72 horas pós transfusão, quando utilizado um volume médio de 1.340±578mL por potro (^{Francesca et al. 2017}).

Aos 30 dias de vida houve diminuição significativa da concentração de IgG em todos os potros, provavelmente decorrente do catabolismo dessas imunoglobulinas no processo de defesa do neonato (^{Jeffcott 1974a}, ^{Csapó-Kiss et al. 1995}, ^{Flaminio et al. 2000}, ^{Raidal et al. 2005}). Ainda assim, a concentração de IgG foi quase o dobro do que é considerado como ideal para proteção de indivíduos da espécie contra infecções (^{Kohn et al. 1989}, ^{McClure et al. 2001}), mas alguns potros possuíam valores marginais próximos ao mínimo recomendado.

A concentração de IgG sérica dos potros, aferida pelo S-ELISA, foi maior nas primeiras 24 horas após o nascimento e semelhante aos 30 dias de vida do que os resultados obtidos previamente utilizando a mesma técnica (^{Erhard et al. 2001}, ^{Sedlinská et al. 2006}). Nas éguas, a concentração de IgG sérico foi similar e a colostral foi superior aos dados da literatura supracitada. Entretanto, os autores não relataram se as éguas progenitoras foram submetidas à algum tipo de protocolo vacinal na fase final de gestação. A vacinação das éguas no período pré-parto influencia a concentração de IgG séricas e/ou colostrais das éguas e, consequentemente, a concentração sérica dos potros (^{Cauchard et al. 2004}, ^{Martins et al. 2010}). Corroborando com nossos resultados, tem sido demonstrado que potros hígidos nascidos de éguas vacinadas possuíam níveis de IgG séricos tão altos quanto os observados neste estudo (^{Flaminio et al. 1999}).

Houve correlação positiva entre os valores de IgG e PT sérica dos potros com r=0,69 e r=0,76 para os valores obtidos por refratometria e analisador bioquímico, respectivamente (Fig.1D). Também foi observado correlação positiva do IgG total com GT dos potros (r=0,81) (Fig.1B) concordando com achados demonstrando alta associação GT e concentração de IgG, porém esta obtida por IDRS (^{Hurcombe et al. 2012}, ^{Tscheschlok et al. 2017}).

A evidência de correlação positiva entre concentração da fração γ-globulina e concentração de IgG dos potros, quando as amostras nos cinco momentos foram avaliadas em conjunto (r=0,85 P<0,001), corrobora com os valores relatados na literatura (^{Hurcombe et al. 2012}, ^{Fouché et al. 2014}). Porém, em 62% (62/100) das amostras, aqui analisadas, a fração γ-globulina foi menor que os valores encontrados para a concentração de IgG, resultado semelhante ao observado por ^{Tscheschlok et al. (2017)}. Um fator deletério da técnica de eletroforese em gel de agarose é que devido a impurezas na agarose a eletroendosmose pode induzir migração errática de parte da fração γ-globulina em direção ao cátodo (^{Kaneko et al. 2008}) e, desta maneira, influenciar na leitura e subquantificação desta fração.

Alguns autores sugerem o monitoramento da FTIP em potros utilizando valores de PT inferiores a 4.800mg/dL (^{Metzger et al. 2006}) e globulinas totais sérica ≤2.230mg/dL (^{Hurcombe et al. 2012}) ou γ-globulinas ≤800mg/dL (^{Fouché et al. 2014}). Apesar das médias observadas para PT, GT e γ-globulinas estarem em níveis acima dos considerados críticos para o diagnóstico de FTIP a partir das 10 horas até os 30 dias de vida, observou-se que no M2, um potro apresentou valores inferiores para PT, GT e γ-globulinas, um segundo potro apresentou valor de PT inferior e um terceiro estava com valor de GT abaixo do recomentado. Todavia, nenhum dos três animais apresentavam valores de IgG abaixo de 1.200mg/dL. A utilização dessas variáveis de forma isolada e rotineiramente para diagnóstico de FTIP podem levar a resultados insidiosos e ocasionar a perda de potros por doenças devido resultados falso-negativos ou gastos dispendiosos por resultados falso-positivos (^{Davis & Giguère 2005}), sendo aconselhável utiliza-las sempre em conjunto com dados clínicos e avaliação da concentração de IgG sérico (^{Metzger et al. 2006}, ^{Liepman et al. 2015}).

Com a detecção precoce de FTIP é possível adotar medidas de suplementação de imunoglobulinas, tanto por colostro (banco de colostro) quanto por produtos de uso oral ou intravenoso (^{Franz et al. 1998}, ^{Deluca et al. 2001}, ^{Hammer et al. 2001}, ^{McTaggart et al. 2005}), aproveitando melhor capacidade de absorção pelos potros.

Densidade e concentração de IgG colostral

A média e desvio padrão da densidade específica foi de 1.080±0.017, o índice BRIX foi de 28,05±2,72% e a concentração de IgG colostral foi de 7.714±2.619mg/dL.

Não foi encontrada correlação entre a concentração de IgG sérica e colostral das éguas, corroborando com resultados observados por ^{Kohn et al. (1989)}. Houve fraca correlação positiva (r=0,44) entre a densidade específica e índice BRIX do colostro no momento do parto. Foi observada fraca, no entanto idêntica, correlação positiva (r=0,47 p<0,05) entre concentração de IgG determinado por S-ELISA e a densidade avaliada pelos dois tipos de colostrômetro. ^{Korosue et al. (2012)} observaram correlação negativa entre índice BRIX e concentração de IgG de colostro de éguas. Essas diferenças de associação podem ser explicadas por fatores que influenciam na densidade colostral como temperatura ambiente (^{LeBlanc et al. 1986}), e amostras com concentrações abaixo de 5.000mg/dL de IgG (^{Waelchli et al. 1990}). Outro fator que deve ser considerado é a idade das éguas aqui avaliadas que variou de 8 a 24 anos, além do tempo de gestação e número de partos que variaram de 316 a 355 dias e de 1 a 12 partos, respectivamente. Isto pode ter influenciado na correlação entre densidade especifica e concentração de IgG, uma vez que ambas variáveis mudam conforme idade, número de partos, tempo de gestação e raça (^{Waelchli et al. 1990}, ^{LeBlanc et al. 1992}).

Já foi demonstrado que potros saudáveis absorvem até 50% da IgG colostral nas primeiras 12 horas de vida (^{Raidal et al. 2005}). Todavia, aqui observamos fraca correlação (r=0,46) entre a concentração de IgG colostral no momento do parto e a concentração de IgG sérica dos potros, com 10 horas de vida, corroborando com os achados de ^{Erhard et al. (2001)}.