RESENHA

 

Melanie Ogliari Pereira

Psiquiatra, Terapeuta cognitiva, Beck Institute for Cognitive Therapy and Research, Bala Cynwyd, PA, EUA. Membro fundador, Academy of Cognitive Therapy, Philadelphia, PA, EUA.

Endereço para correspondência

 

 

Pense magro: treine seu cérebro a pensar como uma pessoa magra
A dieta definitiva de Beck
Judith Beck
Porto Alegre, Artmed, 2008

 

 

Lançado no segundo semestre de 2007 nos EUA, o livro da Dra. Judith Beck foi traduzido e lançado pela Editora Artmed em agosto deste ano, 2008, na Bienal de São Paulo, sendo considerado um best-seller tanto no seu país de origem como no seu lançamento no Brasil.

O prefácio do Dr. Aaron Beck apresenta esse novo livro da Dra. Judith Beck como "um novo campo para a terapia cognitiva" e é definido pela autora como "uma opção para a problemática tarefa de emagrecer".

Direcionado para pacientes com obesidade, mas que da mesma forma que A mente vencendo o humor, de Christine Padesky, poderá vir a ser utilizado por profissionais da saúde para abordagem desses indivíduos, o livro divide-se em suas 317 páginas em três segmentos: "O poder da terapia cognitiva para emagrecer"; "O programa"; "A continuidade".

Na introdução, a autora apresenta ao paciente a proposta de uma jornada em conjunto, com o objetivo de possibilitar ao indivíduo reconhecer seu padrão alimentar, suas distorções cognitivas relacionadas à perda de peso e ao seu corpo e como o modelo de reestruturação da terapia cognitiva poderá ajudá-lo a emagrecer e se manter magro.

A forma utilizada pela autora para escrever estabelece um tom de intimidade e cumplicidade entre o paciente e o terapeuta, característico desse tipo de abordagem e proposta.

O primeiro segmento, "O poder da terapia cognitiva", divide-se em quatro capítulos: "A chave do sucesso", "O que, na verdade, faz você comer", "Como as pessoas magras pensam", "Como utilizar a dieta definitiva de Beck".

No primeiro capítulo do segmento, "A chave do sucesso", Dra. Judith apresenta o modelo cognitivo para o paciente: "Sua maneira de pensar sobre alimentos, comer e fazer dieta influencia seu comportamento e como você se sente emocionalmente".

No segundo capítulo, "O que, na verdade, faz você comer", são abordados os conceitos e exemplos do que são pensamentos automáticos disfuncionais, que neste livro são denominados "pensamentos sabotadores", e que o ato de comer não é um comportamento automático, mas decorrente de estímulos.

A autora apresenta ao paciente que: "se você puder identificar estímulos que provocam pensamentos sabotadores e que o levam a comer de maneira inadequada, você poderá minimizar sua exposição a eles e mudar a forma de enfrentá-los".

No capítulo três, "Como as pessoas magras pensam", discorre sobre como pessoas magras conseguem distinguir entre fome e vontade de comer e como conseguem se programar e limitar sua alimentação de forma organizada e saudável.

São apresentadas características que diferenciam o magro da pessoa com obesidade, como, por exemplo, a baixa tolerância que o obeso tem à fome e ao desejo incontrolável de comer (que na linguagem coloquial do livro é a maneira como compulsão é denominada), sendo utilizadas vinhetas clínicas.

No capítulo quatro, "Como utilizar a dieta definitiva de Beck", o programa de 6 semanas é descrito de uma forma geral.

Portanto, o primeiro segmento do livro tem um papel mais psicoeducativo sobre obesidade e sobre como o modelo cognitivo poderá auxiliar como forma de intervenção e motivação desse transtorno.

No segundo segmento do livro - o programa -, a autora apresenta de forma detalhada semana a semana, dia a dia de cada semana, o processo do tratamento em si.

Cada semana do programa é apresentada com os objetivos a que se propõe da página 63 até a página 294. As semanas são apresentadas individualmente:

- Semana 1 - Prepare-se: aprenda os fundamentos;
- Semana 2 - Organize-se: prepare-se para fazer a dieta;
- Semana 3 - Vá em frente, comece a dieta;
- Semana 4 - Reaja aos pensamentos sabotadores;
- Semana 5 - Supere desafios;
- Semana 6 - Aprimore novas habilidades.

Neste segmento, "O programa", que é a maior parte do livro, a autora descreve com exemplos práticos como o paciente pode se preparar para poder fazer e manter sua dieta, ressaltando a importância da escolha de um esquema de dieta saudável e de ter um profissional que seja responsável por esse processo - nutricionista, clínico, endócrino, etc.

Em cada dia, são apresentados exercícios práticos, como preenchimento de quadros de vantagens e desvantagens de emagrecer, cartões do tipo "razões pelas quais quero emagrecer", proposta de lista de tarefas para cada dia e a técnica das sete perguntas, que é como no livro o Registro de Pensamento Disfuncional é chamado.

Para cada dia, existe uma tarefa, uma habilidade a ser adicionada ao "arsenal" do paciente. Existem espaços para o paciente preencher no próprio livro. O programa tem ao todo 42 dias e coloca todo o instrumental da terapia cognitiva a serviço de ensinar o paciente a emagrecer e manter seu peso.

O segundo segmento do livro é onde o paciente aprende a ser seu próprio terapeuta para a tarefa de emagrecer e manter seu peso.

O último segmento, "A continuidade", é dedicado a ensinar estratégias cognitivas e comportamentais de manutenção, sendo composto por dois capítulos: "1. Quando parar de emagrecer"; e "2. Como manter seu novo peso".

Neste último segmento, o paciente aprende técnicas de prevenção de recaída e a elaborar um resumo do que lhe pareceu mais útil no processo de tratamento e que ele poderá utilizar pelo resto de sua vida.

Esse novo livro da Dra. Judith Beck direcionado para o público em geral, mas que certamente será também utilizado por profissionais de saúde, é uma proposta de abordagem para pacientes com obesidade emagrecerem de forma saudável, adequada e poderem manter essa perda de peso - razão pela qual qualifica a abordagem como "definitiva".

É um livro elegante, de fácil leitura, por sua linguagem coloquial, mas nem por isso uma proposta reducionista.

É mais uma ferramenta para o tratamento de pacientes com obesidade. Não é indicado para pacientes com transtornos alimentares.

 

 

Correspondência:
E-mail: melanieop@uol.com.br