RESUMO DE ARTIGOS
LUIS CLÁUDIO PANDINI
Silva, R G; Castro Junior, G R; Ferreira, C L M; Luz, M M P; et al. Reconstrução de trânsito intestinal após confecção de colostomia à Hartmann. Rer. Col. Cir 2010, 37(1): 017-022.
O objetivo desse estudo foi avaliar as taxas de morbidade e de mortalidade da tentativa de reversão do procedimento de Hartmann. Foram estudados retrospectivamente 29 pacientes submetidos à operação para reconstrução de trânsito intestinal após procedimento de Hartmann no Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Minas Gerais no período de janeiro de 1998 a dezembro de 2006. Foram avaliados dados pré-operatório e pós-operatório. Resultados: A média de idade dos pacientes submetidos à operação para reconstrução de transito intestinal após realização de colostomia a Hartmann foi de 52,6 anos, sendo 16 pacientes do sexo masculino (55,2%). O tempo médio da permanência da colostomia foi de 17,6 meses (variando de 1 a 84 meses). O tempo operatório médio foi de 300 minutos (variando de 180 a 720 minutos) O sucesso na reconstrução do trânsito foi alcançada em 27 pacientes (93%). Dois pacientes apresentaram fistula anastomótica (7%) e seis tiveram infecção de parede (22%). Ocorreu um óbito (3,4%) em pacientes com fístula anastomótica e sepse abdominal. Dentre os fatores relacionados ao insucesso na reconstrução da colostomia a Hartmann observou-se a associação estatisticamente significativa coma tentativa prévia de reconstrução (p=0,007), a utilização prévia de quimioterapia (p=0,037) e o longo tempo de permanência da colostomia (p=0,025). Os autores concluem que o intervalo entre a confecção e a tentativa de reversão não deve ser muito longo e os pacientes devem ser alertados que numa pequena porcentagem dos casos, a reconstrução do trânsito intestinal pode ser impossível devido às condições locais do reto excluído.
Datas de Publicação
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Publicação nesta coleção
27 Ago 2010 -
Data do Fascículo
Jun 2010
