Comparação sérica e sangüínea do cálcio ionizado, sódio, potássio e cloreto em felinos pelo método eletrodo íon seletivo

Serum and blood comparison of ionized calcium, sodium, potassium and chloride in cats, by ion-selective electrode method

cat; calcium; chloride; sodium; potassium

COMUNICAÇÃO COMMUNICATION

Comparação sérica e sangüínea do cálcio ionizado, sódio, potássio e cloreto em felinos pelo método eletrodo íon seletivo

Serum and blood comparison of ionized calcium, sodium, potassium and chloride in cats, by ion-selective electrode method

L.H. Giovaninni^I; M.M. Kogika^II; M.D. Lustoza^I; K.K. Kanayama^II; A. Reche Júnior^II

^IAluno de pós-graduação - FMVZ–USP – São Paulo, SP

^IIFaculdade de Medicina Veterinária e Zootecnia - USP – São Paulo, SP

ABSTRACT

Values of sodium, ionized calcium, potassium and chloride obtained by ion-selective electrode method, from serum and blood samples of healthy cats, were compared. Serum ionized calcium value was lower (5.2mg/dl) than blood ionized calcium (5.4mg/dl), and serum potassium (4.47mmol/l) and serum chloride (117.2mmol/l) values were higher than blood potassium (3.94mmol/l) and blood chloride (115mmol/l).

Keywords: cat, calcium, chloride, sodium, potassium

Há estreita variação fisiológica dos valores eletrolíticos, e as mais variadas condições mórbidas podem acarretar alterações destes valores, desequilibrando o balanço dos eletrólitos (DiBartola et al., 1994; Kavanagh e Mills, 1997). O método eletrodo íon seletivo (MEIS) é indicado para a mesuração, sérica e sangüínea, dos eletrólitos e do cálcio ionizado (DiBartola et al., 1994); seu princípio consiste na existência de membranas específicas sensíveis aos diferentes íons que, em contato com uma solução de referência e com a amostra a ser analisada, mede a diferença de potencial elétrico e, conseqüentemente, a concentração do íon (Kavanagh e Mills, 1997; Burnett, et al., 2000). O MEIS utiliza amostras de pequeno volume, apresenta resultados rápidos, é de simples manuseio, mensurando apenas as partículas ionizadas dos eletrólitos, não apresentando interferências nos resultados em conseqüência de alterações da amostra, como lipemia, hemólise e icterícia (Christopher et al., 1996). Kavanagh e Mills (1997) recomendam que cada equipamento de eletrodo íon seletivo deve ter os valores de referência especificamente determinados.

O presente estudo teve por objetivo comparar os valores séricos e sangüíneos de sódio, cálcio ionizado, potássio e cloreto obtidos pelo MEIS.

Foram selecionados 55 gatos, com idades entre 8 e 136 meses, 18 machos e 37 fêmeas, de definições raciais variadas e sem raça definida, considerados hígidos segundo o histórico, exame físico e exames laboratoriais (hemograma e valores séricos de uréia e creatinina). De cada animal foi colhida uma amostra de 3ml de sangue venoso, no período matutino, após jejum alimentar de 12 horas, a qual foi acondicionada em frasco isento de íons e a vácuo (Vacutainer® siliconizado com gel), sendo centrifugada por 10 minutos em 1700G para a obtenção do soro, no qual mensuraram-se o sódio, o cálcio ionizado, o potássio e o cloreto pelo MEIS em analisador automático de eletrólitos marca AVL modelo OMNI-4. Neste mesmo momento de colheita obteve-se uma outra amostra de 0,5ml sangue venoso, em seringa plástica que continha heparina liofilizada com lítio (COMBI-sampler®, Vented syringe kits – AVL) na qual realizaram-se as mensurações sangüíneas de sódio, cálcio ionizado, potássio e cloreto pelo MEIS em analisador automático de eletrólitos marca AVL, modelo OMNI-4.

Para a avaliação estatística utilizou-se o programa estatístico SigmaStat, versão 3,1, empregando-se o teste Kolmogorov-Smirnov, segundo os preceitos de Sampaio (1998), com o intuído de verificar se os dados obtidos apresentavam distribuição gaussiana. De acordo com a distribuição gaussiana ou não, realizaram-se testes estatísticos paramétricos (t de "student") ou não paramétricos (Mann-Whitney), respectivamente. Assim, o teste paramétrico foi empregado para a análise dos valores de potássio, sódio e cloreto, e o teste não paramétrico, para os valores de cálcio ionizado. Independentemente do teste empregado considerou-se como diferença significante quando P<0,05.

Em relação ao valor do sódio, não houve diferença significativa (P=0,102) entre as determinações realizadas no soro (151,7±4,5mmol/l) e no sangue (152,5±5,8mmol/l). O sódio é o cátion de maior concentração no meio extracelular (Senior, 1992) e, provavelmente, devido a este fato, não houve variação das concentrações mensuradas nos diferentes tipos de amostra.

Os valores de cálcio ionizado apresentaram diferença (P=0,0132). O valor do cálcio ionizado sérico (5,2±0,34mg/dl) foi, em média, 3,7% menor que o do cálcio ionizado obtido no sangue (5,4±0,45mg/dl), o que pode ser justificado pelo fato de que, mesmo nas condições de anaerobiose em que o soro foi obtido, a sua manipulação no momento das dosagens pode ter permitido o contato com o ar atmosférico, o que possibilitaria a perda de dióxido de carbono e o conseqüente aumento do pH do soro, contribuindo para a diminuição das concentrações de cálcio ionizado das amostras séricas (Schenck, et al., 1995).

A diferença entre os valores de potássio obtidos no soro e no sangue foi altamente significativa (P<0,0001), isto é, em média, os valores séricos de potássio (4,47±1,08mmol/l) foram 11,9% maiores que os de potássio no sangue (3,94±1,01mmol/l). A maior média obtida no soro pode ser justificada pela presença de hemólise microscópica, geralmente esperada no processo de centrifugação da amostra para a obtenção do soro, pois o potássio tem sua maior concentração no meio intracelular (Meyer, 1995).

O cloreto (P=0,0045) foi o eletrólito estudado que, na média, apresentou a menor diferença, pois os valores obtidos no soro (117,2±6,06mmol/l) foram apenas 1,4% maiores que aqueles obtidos no sangue (115,6±5,56mmol/l).

De acordo com os dados obtidos no presente estudo, observou-se que os valores das concentrações séricas e sangüíneas de cálcio ionizado, potássio e cloreto, obtidos de felinos e mensurados pelo MEIS foram diferentes, Assim, recomenda-se que, para a avaliação desses íons pelo MEIS, proceda-se à prévia determinação de valores de referência de acordo com o tipo de amostra.

Recebido em 22 de agosto de 2006

Aceito em 15 de abril de 2007

Endereço para correspondência (corresponding address)

02043-081 – São Paulo, SP

E-mail: [e-mail]

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Datas de Publicação

• Publicação nesta coleção
  19 Set 2007
• Data do Fascículo
  Jun 2007

Histórico

• Recebido
  22 Ago 2006
• Aceito
  15 Abr 2007