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FIO AUXILIAR PARA ATAR FIO CURTO EM SUTURA CONTÍNUA

DESCRITORES:
Suturas; Técnicas de sutura; Âncoras de sutura

INTRODUÇÃO

Ao terminar uma sutura contínua, frequentemente resta um segmento de fio muito curto para ser amarrado. Nessa situação, os nós são confeccionados com o auxílio de porta-agulha ou pinça hemostática, porém o resultado pode ser insatisfatório11 Bernis-Filho WO, Wouters F, Wouters AA, Bernis VM, Lopes LR, Andreollo NA. Comparative study of cotton, polyglactin and polyglecaprone sutures in intestinal anastomoses in dogs. Arq Bras Cir Dig. 2013 Jan-Mar;26(1):18-26.,22 Bures C, Seika P, Denecke C, Pratschke J, Zorron R. Routine use of V-Lock® suture for bariatric anastomosis is safe: comparative results from consecutive case series. Arq Bras Cir Dig. 2019 Oct 21;32(3):e1452. doi: 10.1590/0102-672020190001e1452.,33 Petroianu A, Sabino KR, Alberti LR. Closure of large wound with rubber elastic circular strips - case report. Arq Bras Cir Dig. 2014 Jan-Mar;27(1):86-7.. Outra opção é transfixar o tecido com outro fio, que é amarrado com o fio curto, aumentando o custo da operação.

A utilização de um fio auxiliar, para facilitar a confecção do nó final de uma sutura contínua com fio curto tem sido utilizada pelo autor por mais de 40 anos com bons resultados. É provável que outros cirurgiões também tenham descoberto essa tática e a utilizem, porém o autor não a encontrou publicada e a tem divulgado apenas pessoalmente, durante os atos operatórios.

TÉCNICA

Ao final de uma sutura contínua, se o remanescente distal for muito curto para ser amarrado, passa-se um fio não agulhado, através da última alça da sutura. Esse fio pode ser qualquer segmento de fio disponível, com calibre próximo ao do fio que se deseja atar, para suportar a tensão do nó, e com comprimento de pelo menos 10 cm.

Após transpassar a última alça da sutura contínua, o fio auxiliar é dobrado sobre si e tracionado o suficiente para que a alça da sutura contínua possa ser atada com o pequeno remanescente distal do fio. (Figura 1) Concluído o nó, o fio auxiliar é retirado ou, se o fio da sutura contínua for extremamente curto, ele pode ser incluído, como parte do nó.

FIGURA 1
Fio auxiliar para atar fio curto em sutura contínua: Fio de seda 2-0, transpassado ao final de uma sutura contínua com fio de categute cromado 3-0, para síntese da cápsula esplênica, após esplenectomia subtotal. Observam-se os nós que foram confeccionados com o fio de categute curto. Em seguida, o fio auxiliar de seda é facilmente retirado.

DISCUSSÃO

O papel do fio auxiliar assemelha-se ao de um catalisador, ele entra no fio que será amarrado, facilita a confecção dos nós e, em seguida, ele sai da mesma forma como entrou.

Está técnica tem sido utilizada pelo autor por mais de 40 anos, sem publicação prévia e sempre com bons resultados.

REFERENCES

  • 1
    Bernis-Filho WO, Wouters F, Wouters AA, Bernis VM, Lopes LR, Andreollo NA. Comparative study of cotton, polyglactin and polyglecaprone sutures in intestinal anastomoses in dogs. Arq Bras Cir Dig. 2013 Jan-Mar;26(1):18-26.
  • 2
    Bures C, Seika P, Denecke C, Pratschke J, Zorron R. Routine use of V-Lock® suture for bariatric anastomosis is safe: comparative results from consecutive case series. Arq Bras Cir Dig. 2019 Oct 21;32(3):e1452. doi: 10.1590/0102-672020190001e1452.
  • 3
    Petroianu A, Sabino KR, Alberti LR. Closure of large wound with rubber elastic circular strips - case report. Arq Bras Cir Dig. 2014 Jan-Mar;27(1):86-7.
  • Fonte de financiamento:

    não há

Datas de Publicação

  • Publicação nesta coleção
    20 Dez 2019
  • Data do Fascículo
    2019

Histórico

  • Recebido
    28 Fev 2019
  • Aceito
    15 Ago 2019
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