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Brazilian Journal of Cardiovascular Surgery

Print version ISSN 0102-7638

Rev Bras Cir Cardiovasc vol.1 no.2 São José do Rio Preto Dec. 1986

https://doi.org/10.1590/S0102-76381986000200010 

Transplante heterotópico do coração sem auxílio da circulação extracorpórea: estudo experimental em cães

 

Heterotopic heart transplant without extra-corporeal circulation: an experimental study in dogs

 

 

Roberto Gomes de Carvalho; Antoninho Krichenko; Paulo Giublin; Alexandre Varela; Maria João Amorim; Ronaldo Loures Bueno; Edison José Ribeiro; Paulo Roberto Brofman; Danton Rocha Loures

Do Hospital Evangélico de Curitiba

Endereço para separatas

 

 


RESUMO

Os autores descrevem nova técnica de transplante heterotópico do coração. Foram operados 14 cães. A via de acesso foi toracotomia lateral esquerda e foram realizadas somente duas anastomoses, não sendo necessário o uso da circulação extracorpórea. Como resultado, houve boa adaptação dos cães ao procedimento e comprovou-se a eficiência do método através do estudo hemodinâmico. Esta técnica poderá, eventualmente, ser aplicada na clínica.

Descritores: transplante cardíaco, heterotópico, experimental.


ABSTRACT

The authors describe a new heterotopic heart transplantation technique. Fourteen adult mongrel dogs were operated on via left lateral thoracotomy. Only two vascular anastomosis were performed, without extra-corporeal circulation. The dogs tolerated well the procedure. Cardiac catheterization demonstrated the method to be efficient. There is the possibility of applying this technique in humans.

Descriptors: heart transplant, heterotopic, experimental.


 

 

Texto completo disponível apenas em PDF.

Full text available only in PDF format.

 

 

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Endereço para separatas:
Roberto Gomes de Carvalho
Rua XV de Novembro, 2223
Curitiba, PR, Brasil

 

 

Trabalho realizado no Hospital Evangélico de Curitiba. Curitiba, PR, Brasil.
Apresentado ao 13º Congresso Nacional de Cirurgia Cardíaca, São Paulo, SP, 4 e 5 de abril, 1986.

 

 

Discussão

DR. IVO A. NESRALLA
Porto Alegre, RS

O trabalho do Dr. Roberto G. Carvalho, pela originalidade e simplicidade técnica, espelha a alta qualidade científica do grupo cirúrgico do Hospital Evangélico, de Curitiba.

Gostaríamos de tecer dois comentários, ambos inerentes ao item 4: aplicabilidade clínica deste procedimento.

1º) Tentamos realizar a presente técnica em cadáver. Pareceu-nos que o fato de serem necessários longos pedículos vasculares, tanto de veia cava superior, como de aorta, para efetuar as anastomoses propostas, o coração permanece pouco fixado sobre o diafragma (diapositivo), e pode sofrer torções e trações. Perguntamos se isto não poderia torcer o eixo cardíaco, com perda da função hemodinâmica do coração transplantado.

2º) No caso de assistência ventricular esquerda prolongada, a realização das biópsias endomiocárdicas ficam prejudicadas, pelo difícil acesso às cavidades cardíacas. Gostaríamos de ouvir o colega, na solução destes equacionamentos.

DR. GOMES DE CARVALHO
(Encerrando)

Gostaria de agradecer os elogios e comentários da parte do Dr. Ivo Nesralla. Em relação à dúvida sobre a possível torção da aorta do coração do cão doador, isto aconteceu na segunda observação. Para evitar tal fato, nós seccionamos a aorta do doador no sentido oblíquo. Desta maneira, existe maior área de contato no local da anastomose, evitando esta complicação. Não houve dificuldade de se realizar a biópsia, tendo em vista que nós temos disponível um biótomo-catéter, facilitando a realização da biópsia. Finalizando, acho que este trabalho nos mostra que é possível de se realizar um transplante heterotópico. Desta maneira, fica bastante simples, tendo em vista que utilizamos apenas duas anastomoses e sem o uso da circulação extracórporea.

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