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Revista Brasileira de Cirurgia Cardiovascular

Print version ISSN 0102-7638

Rev Bras Cir Cardiovasc vol.2 no.1 São José do Rio Preto Apr. 1987

http://dx.doi.org/10.1590/S0102-76381987000100008 

TRABALHOS ORIGINAIS

 

Garroteamento da artéria coronária na revascularização do miocárdio. Relação entre o grau de aterosclerose e a lesão vascular: estudo experimental

 

Occlusion of coronary artery in myocardial revascularization. Relationship between the degree of atherosclerosis and vascular injury: an experimental study

 

 

Luís Roberto Gerola; Luís Antônio Ribeiro de Moura; Ênio Buffolo; Luis Eduardo Villaça Leão; Henrique Caivano Soares; Costabile Gallucci

Da Escola Paulista de Medicina

Endereço para separatas

 

 


RESUMO

As anastomoses safena ou mamária-coronária, sendo suturas realizadas em vasos de fino calibre, necessitam de condições ideais para sua realização. Mesmo em circulação extracorpórea e pinçamento aórtico, pode persistir sangramento pela arteriotomia coronária, obrigando o cirurgião a realizar algumas manobras, entre elas os garroteamentos proximal e distai, para conseguir um campo exangue. Mais recentemente, face à possibilidade de se executar a revascularização miocárdica sem circulação extracorpórea, tornou-se fundamental dispor-se de um método que possibilite a oclusão temporária da artéria coronária para a realização das anastomoses. Com esta preocupação, foi realizado um estudo experimental, procurando avaliar seis métodos de hemostasia temporária, aplicados em artérias com graus variáveis de aterosclerose. O modelo experimental utilizado foi a artéria coronária direita, em cadáver. O estudo histológico, aplicando as colorações de hematoxilina-ecosina, Weigert e hematoxilina fosfotúngstica, permitiu a determinação objetiva da intensidade da aterosclerose na artéria coronária e os padrões e graus de lesões causados à parede arterial pelos métodos utilizados para sua oclusão temporária. Nessa amostra, os resultados sugerem uma tendência de relacionamento direto entre a gravidade da lesão arterial induzida pelo garroteamento e a severidade da aterosclerose coronária, independente do tipo de dispositivo utilizado para a interrupção do fluxo coronário.

Descritores: garroteamento coronário: lesão vascular; aterosclerose coronária; miocárdio, revascularização.


ABSTRACT

Coronary artery surgery, specially when performed without cardiopulmonary bypass, needs an "atraumatic" method that allows temporary coronary occlusion with minimal injury to the vessel wall. An experimental study was performed using the right coronary artery of cadaver hearts in order to evaluate the methods of "atraumatic" clamping of arteries with variable degrees of atherosclerosis. The vessels were evaluated histologically both for intensity of the atherosclerotic disease and intensity of injury to the coronary artery wall. Results suggest a relationship between severity of coronary artery disease and degree of injury to the artery wall.

Descriptors: coronary occlusion; vascular injury; coronary atherosclerosis; myocardial revascularization.


 

 

Texto completo disponível apenas em PDF.

Full text available only in PDF format.

 

 

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

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Endereço para separatas:
Luís Roberto Gerola
Rua Borges Lagoa, 783 5º andar
04083 São Paulo, SP, Brasil

Entregue para publicação em 8 de abril de 1987

 

 

Trabalho realizado na Escola Paulista de Medicina. São Paulo, SP, Brasil.