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Revista Brasileira de Cirurgia Cardiovascular

Print version ISSN 0102-7638

Rev Bras Cir Cardiovasc vol.2 no.2 São José do Rio Preto Aug. 1987

http://dx.doi.org/10.1590/S0102-76381987000200003 

Revascularização cirúrgica após reperfusão no infarto agudo do miocárdio

 

Surgical revascularization following SK or PTCA reperfusion in acute myocardial infartion

 

 

Luiz Alberto MattosI; Leopoldo S. PiegasI; Ibraim Francisco PintoI; Luiz Fernando Leite TanajuraI; Amanda Guerra de MoraesI; Wilson PimentelI; Jorge BuchlerI; Jarbas J. DinjuysenI; Luiz Carlos Bento de SouzaI; Paulo P. PaulistaI; Adib D. JateneII; J. Eduardo M. R. SousaI

IDo Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia
IIDo Instituto do Coração da Associação do Sanatório Sírio

Endereço para separatas

 

 


RESUMO

A cirurgia de revascularização do miocárdio (CRM) é freqüentemente empregada como método complementar no tratamento da lesão coronária residual, após a reperfusão, no infarto agudo do miocárdio (IAM). Pode ser feita tanto na fase aguda como tardiamente. Neste trabalho, são analisados os resultados obtidos em 45/159 (28%) pacientes (p) submetidos a CRM após reperfusão miocárdica, com sucesso. Foram divididos em dois grupos, segundo o método de reperfusão utilizado: I) 27 (60%) reperfundidos com estreptoquinase (STK), sendo intracoronária em 22 (81%) e intravenosa em 5 (18%); II) 18 (40%) reperfundidos através da angioplastia coronária (AC), isolada em 10 (55%) e precedida de STK em 8 (45%). Estes pacientes foram analisados quanto ao momento da cirurgia, à evoluão clínica, reestudos angiográficos, avaliação da função ventricular e óbitos. Os mesmos foram seguidos num período de 2 a 55 meses. Os autores discutem os achados encontrados, assim como a capacidade da CRM de complementar a reperfusão, com sucesso, no IAM.

Descritores: infarto do miocárdio, cirurgia; revascularização do miocárdio, cirurgia.


ABSTRACT

The coronary artery bypass surgery is frequently used to treat the residual lesion after myocardial infarction reperfusion. Patients may undergo surgery during the acute or late phase. This study analyses the results of 45/159 (28%) patients who underwent a coronary bypass surgery after successful myocardial reperfusion with streptokinase or percutaneous transluminal coronary angioplasty (PTCA). Patients were divided into two groups accordingly to the reperfusion technique: I) 27 (60%) reperfused with the use of streptokinase, intracoronary in 22 (81%) and intravenous in 5 (18%); II) 18 (40%) reperfused with the aid of PTCA, alone in 10 (55%) and following previous streptokinase in 8 (45%). Patientes were analysed at the moment of surgery, clinical evolution, late cinecoronariography and death, and were followed from 2 to 55 months. Authors analise the results and the capacity of bypass surgery complement successfull myocardial reperfusion during acute myocardial infarction.

Descriptors: myocardial infarct, surgery; myocardial revascularization, surgery.


 

 

Texto completo disponível apenas em PDF.

Full text available only in PDF format.

 

 

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1 BERG, R.; SELINGER, S. L.; LEONARD, J. L.; GRUNWALD, R. P.; O'GRADY, W. P. - Immediate coronary artery bypass for acute evolving myocardial infarction. J. Thorac. Cardiovasc. Surg., 81 (4): 493, 1981.         [ Links ]

2 BLANKE, H.; SCHICHA, H.; COHEN, M.; KAISER, H.; KARSCH, K. R.; NEUMANN, P.; RENTROP, K. P. - Long-term follow-up after intracoronary streptokinase therapy for acute myocardial infarction. Am. Heart J., 110 (4): 736, 742, 1985.         [ Links ]

3 BRAUNWALD, W. - The aggressive treatment of acute myocardial infarction. Circulation, 71 (6): 1087-1092, 1985.         [ Links ]

4 HARTZLER, G. O.; RUTHERFORD, B. D.; McCONAHAY, D. R.; JONHSON, W. L.; Mc CALLISTER, B. D.; GURA, G. M., CONN, R. C.; CROCKETT, J. E. - Percutaneous transluminal coronary angioplasty with and without trombolytic therapy for treatment of acute myocardial infarction. Am. Heart J., 106 (5): 965-973, 1983.         [ Links ]

5 KENNEDY, J. W.; RITCHIE, J. L.; DAVIS, K. B.; STADIUS, M. L.; MAYNARD, C.; FRITZ, J. - The Western Washington randomized trial of intracoronary streptokinase in acute myocardial infarction. A 12-month follow-up report. N. Eng. J. Med., 312 (17): 1073-1078, 1985.         [ Links ]

6 MATTOS, L. A. P.; PIEGAS, L. S.; TANAJURA, L. F.; PINTO, I. M. F.; MORAES, A. G.; BEMBOM, J. C.; BUCHLER, J.; PIMENTEL, W. A,; SOUZA, L. C. B.; PAULISTA, P. P.; JATENE, A. D.; SOUSA, J. E. M. R. - Revascularização cirúrgica após estreptoquinase no infarto agudo do miocardio. Arq. Bras. Cardiol., 47 (Supl. 1): 97, 1986. (Resumo)        [ Links ]

7 O'NEIL, W.; TIMMIS, G. C.; BOURDILLOW, P. D.; LAI, P.; PITT, B. - A prospective randomized clinical trial of intracoronary streptokinase versus coronary angioplasty for acute myocardial infarction. N. Eng. J. Med., 314 (13): 812-818, 1986.         [ Links ]

8 PIEGAS, L. S.; PINTO, I. M. F.; MATTOS, L. A. P.; TANAJURA, L. F.; MORAES, A. G.; TIMERMAN, A.; BUCHLER, J. R.; PIMENTEL, W. A.; SOUZA, L. C. B.; PAULISTA, P. P.; JATENE, A. D.; SOUSA, J. E. M. R. - Evolução tardia de pacientes reperfundidos com estreptoquinase intracoronária. Arq. Bras. Cardiol., 45 (Supl. 1): 63, 1985. (Resumo)        [ Links ]

9 PRIDA, X. E.; HOLLAND, J. P.; FELDMAN, R. L.; HILL, J. A.; MACDONALD, R. G.; CONTI, R.; PEPINE, C. J. - Percutaneous transluminal coronary angioplasty in evolving acute myocardial infarction. Am. J. Cardiol., 57(13): 1069-1074, 1986.         [ Links ]

10 SPANN, J. F.; SHERRY, S.; CARABELLO, B. A.; DENENBERG, B. S.; MANN, R. H.; McCANN, W. D.; GAULT, J. H.; GENTZLER, R. D.; BELBEE, A. D.; MAURER, A. H.; COOPER, E. M. - Coronary thrombolysis by intravenous streptokinase in acute myocardial infarction: acute and follow-up studies. Am. J. Cardiol., 53 (6): 655-661, 1984.         [ Links ]

11 SUTTON, J. M.; TAYLOR, G. J.; MIKELL, F. L.; MOSES, H. W.; DOVE, J. T.; BATCHELDER, J. E.; WELLONS, H. A.; SCHNEIDER, J. A. - Thrombolytic therapy followed by early revascularization for acute myocardial infarction. Am. J. Cardiol., 57 (15): 1227-1231, 1986.         [ Links ]

12 WALKER, W. E.; SMALLING, R. W.; FUENTES, F.; GOULD, K. L.; JOHNSON, W. E.; REDUTO, L. A.; STERLING, R. P.; WEILAND, A. P.; WYNN, M. M. - Role of coronary artery bypass surgery after intracoronary streptokinase infusion for myocardial infarction. Am. Heart J., 107 (4): 826-829, 1984.         [ Links ]

 

 

Endereço para separatas:
Luiz Alberto Mattos
Caixa Postal 215
01000, São Paulo, SP, Brasil

 

 

Trabalho realizado no Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia. São Paulo, SP, Brasil.
Apresentado ao 14º Congresso Nacional de Cirurgia Cardíaca, Salvador, BA, 27 e 28 de março, 1987.