Resumos
Os níveis de catecolamina plasmática foram medidos em 20 crianças (idade média de 6,00 ± 5,86 meses; peso médio 5,3 ± 1,82 kg), durante a correção de defeitos cardíacos congênitos, usando-se a hipotermia de superfície (26ºC), perfusão cardiopulmonar limitada e parada circulatória (15ºC). Adrenalina e noradrenalina plasmática foram dosadas em amostras sangüíneas arteriais seriadas, usando-se a cromatografia. A hipotermia de superfície produziu um significante aumento de ambas as catecolaminas. Durante o resfriamento central, os níveis caíram devido à hemodiluição. Após o período de parada circulatória (23/64 minutos, média de 41,3), ocorreu um aumento das catecolaminas plasmáticas, que persistiu durante o reaquecimento. Após o reaquecimento, as catecolaminas plasmáticas permaneceram elevadas até o final do ato cirúrgico. Nossos resultados mostram que a técnica de hipotermia de superfície, perfusão cardiopulmonar limitada e parada circulatória, sob as nossas condições de anestesia, produziu significante aumento da concentração de adrenalina e noradrenalina plasmática, porém o significado biológico é, ainda, inseguro.
função simpático-adrenal; função simpático-adrenal; hipotermia de superfície; perfusão limitada; parada circulatória
Plasma catecholamine levels were measured in 20 infants (mean age 6.0 ± 5.86 months; mean weigh 5.3 ± 1.82 Kg), undergoing correction of congenital heart defects using surface cooling (26ºC), limited cardiopulmonary bypass and circulatory arrest (15ºC). Plasma adrenaline and noradrenaline were assayed in serial arterial blood samples using cromatography and electrochemical techniques. Surface cooling produced a significant rise in adrenaline and noradrenaline: the levels of both catecholamines fell, however, during core-cooling on cardiopulmonary bypass. Following the period of circulatory arrest (23/64 min, mean 41.3 min), there was a further increase in plasma catecholamines, which persisted during rewarming. Following rewarming, plasma catecholamines remained elevated untill the end of the surgical procedure. Our data show the technique of surface cooling, limited cardiopulmonary bypass and circulatory arrest produces a major sympathoadrenal response. The biological significance of high levels of circulating catecholamines under hypothermic conditions is uncertain.
simpathoadrenal function; simpathoadrenal function; surface cooling; cardiopulmonary bypass; circulatory arrest
TRABALHOS ORIGINAIS
Estudo da função simpático-adrenal em crianças submetidas a cirurgia cardíaca com hipotermia de superfície, perfusão limitada e parada circulatória
Simpathoadrenal function during cardiac surgery in infants using the technique of surface cooling, limited cardiopulmonary bypass and circulatory arrest
Richard K. FirminI; Paul BoulouxII; Paul AllenI; Ricardo de Carvalho LimaIII; J. C. LincolnI
IDo Bromptom Hospital
IIDo St. Bartholomew's Hospital
IIIFellow em Cirurgia Cardíaca Pediátrica do Bromptom Hospital
Endereço para separatas Endereço para separatas: Ricardo de Carvalho Lima Av. Boa Viagem, 3160, Apto. 502. Boa Viagem 50.000 Recife, PE, Brasil
RESUMO
Os níveis de catecolamina plasmática foram medidos em 20 crianças (idade média de 6,00 ± 5,86 meses; peso médio 5,3 ± 1,82 kg), durante a correção de defeitos cardíacos congênitos, usando-se a hipotermia de superfície (26ºC), perfusão cardiopulmonar limitada e parada circulatória (15ºC). Adrenalina e noradrenalina plasmática foram dosadas em amostras sangüíneas arteriais seriadas, usando-se a cromatografia. A hipotermia de superfície produziu um significante aumento de ambas as catecolaminas. Durante o resfriamento central, os níveis caíram devido à hemodiluição. Após o período de parada circulatória (23/64 minutos, média de 41,3), ocorreu um aumento das catecolaminas plasmáticas, que persistiu durante o reaquecimento. Após o reaquecimento, as catecolaminas plasmáticas permaneceram elevadas até o final do ato cirúrgico. Nossos resultados mostram que a técnica de hipotermia de superfície, perfusão cardiopulmonar limitada e parada circulatória, sob as nossas condições de anestesia, produziu significante aumento da concentração de adrenalina e noradrenalina plasmática, porém o significado biológico é, ainda, inseguro.
Descritores: função simpático-adrenal, crianças, cirurgia; hipotermia de superfície, crianças; perfusão limitada, crianças; parada circulatória, crianças.
ABSTRACT
Plasma catecholamine levels were measured in 20 infants (mean age 6.0 ± 5.86 months; mean weigh 5.3 ± 1.82 Kg), undergoing correction of congenital heart defects using surface cooling (26ºC), limited cardiopulmonary bypass and circulatory arrest (15ºC). Plasma adrenaline and noradrenaline were assayed in serial arterial blood samples using cromatography and electrochemical techniques. Surface cooling produced a significant rise in adrenaline and noradrenaline: the levels of both catecholamines fell, however, during core-cooling on cardiopulmonary bypass. Following the period of circulatory arrest (23/64 min, mean 41.3 min), there was a further increase in plasma catecholamines, which persisted during rewarming. Following rewarming, plasma catecholamines remained elevated untill the end of the surgical procedure. Our data show the technique of surface cooling, limited cardiopulmonary bypass and circulatory arrest produces a major sympathoadrenal response. The biological significance of high levels of circulating catecholamines under hypothermic conditions is uncertain.
Descriptors: simpathoadrenal function, children, surgery; surface cooling, children; cardiopulmonary bypass, children; circulatory arrest, children.
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Aprovado para publicação em 10 de março de 1988.
Trabalho realizado no Departamento de Cirurgia Cardíaca Pediatria do Bromptom Hospital. Londres, Inglaterra.
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Endereço para separatas:
Datas de Publicação
-
Publicação nesta coleção
17 Fev 2011 -
Data do Fascículo
Abr 1988
Histórico
-
Recebido
10 Mar 1988