SciELO - Scientific Electronic Library Online

 
vol.3 issue1Currente results for coronary artery bypass for high risk patientsBioval pericardium bioprosthesis: 5 years' follow-up author indexsubject indexarticles search
Home Pagealphabetic serial listing  

Services on Demand

Journal

Article

Indicators

Related links

Share


Brazilian Journal of Cardiovascular Surgery

Print version ISSN 0102-7638

Rev Bras Cir Cardiovasc vol.3 no.1 São José do Rio Preto Apr. 1988

http://dx.doi.org/10.1590/S0102-76381988000100007 

TRABALHOS ORIGINAIS

 

Estudo da função simpático-adrenal em crianças submetidas a cirurgia cardíaca com hipotermia de superfície, perfusão limitada e parada circulatória

 

Simpathoadrenal function during cardiac surgery in infants using the technique of surface cooling, limited cardiopulmonary bypass and circulatory arrest

 

 

Richard K. FirminI; Paul BoulouxII; Paul AllenI; Ricardo de Carvalho LimaIII; J. C. LincolnI

IDo Bromptom Hospital
IIDo St. Bartholomew's Hospital
IIIFellow em Cirurgia Cardíaca Pediátrica do Bromptom Hospital

Endereço para separatas

 

 


RESUMO

Os níveis de catecolamina plasmática foram medidos em 20 crianças (idade média de 6,00 ± 5,86 meses; peso médio 5,3 ± 1,82 kg), durante a correção de defeitos cardíacos congênitos, usando-se a hipotermia de superfície (26ºC), perfusão cardiopulmonar limitada e parada circulatória (15ºC). Adrenalina e noradrenalina plasmática foram dosadas em amostras sangüíneas arteriais seriadas, usando-se a cromatografia. A hipotermia de superfície produziu um significante aumento de ambas as catecolaminas. Durante o resfriamento central, os níveis caíram devido à hemodiluição. Após o período de parada circulatória (23/64 minutos, média de 41,3), ocorreu um aumento das catecolaminas plasmáticas, que persistiu durante o reaquecimento. Após o reaquecimento, as catecolaminas plasmáticas permaneceram elevadas até o final do ato cirúrgico. Nossos resultados mostram que a técnica de hipotermia de superfície, perfusão cardiopulmonar limitada e parada circulatória, sob as nossas condições de anestesia, produziu significante aumento da concentração de adrenalina e noradrenalina plasmática, porém o significado biológico é, ainda, inseguro.

Descritores: função simpático-adrenal, crianças, cirurgia; hipotermia de superfície, crianças; perfusão limitada, crianças; parada circulatória, crianças.


ABSTRACT

Plasma catecholamine levels were measured in 20 infants (mean age 6.0 ± 5.86 months; mean weigh 5.3 ± 1.82 Kg), undergoing correction of congenital heart defects using surface cooling (26ºC), limited cardiopulmonary bypass and circulatory arrest (15ºC). Plasma adrenaline and noradrenaline were assayed in serial arterial blood samples using cromatography and electrochemical techniques. Surface cooling produced a significant rise in adrenaline and noradrenaline: the levels of both catecholamines fell, however, during core-cooling on cardiopulmonary bypass. Following the period of circulatory arrest (23/64 min, mean 41.3 min), there was a further increase in plasma catecholamines, which persisted during rewarming. Following rewarming, plasma catecholamines remained elevated untill the end of the surgical procedure. Our data show the technique of surface cooling, limited cardiopulmonary bypass and circulatory arrest produces a major sympathoadrenal response. The biological significance of high levels of circulating catecholamines under hypothermic conditions is uncertain.

Descriptors: simpathoadrenal function, children, surgery; surface cooling, children; cardiopulmonary bypass, children; circulatory arrest, children.


 

 

Texto completo disponível apenas em PDF.

Full text available only in PDF format.

 

 

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1 CAUSON, R. C.; BROWN, M. J.; BOULOUX, P. M.; PERRET. D. - Anatytical differences in measurement of plasma catecholamines. Clin. Chem., 29(4): 735-737, 1983        [ Links ]

2 HOAR, P. F.: STONE, J. G.; FALTAS, A. N.; BENDIXEN, H. H.; HEAD, R. J.; BERKOWITZ, B. A. - Hemodynamic and adrenergic response to anesthesia and operation for myocardial revascularization. J. Thorac. Cardiovasc. Surg., 80(2): 242-24B. 1980.         [ Links ]

3 MOHRI, H.; PITTS, C. L.; SANDS, M. P.; MANHAS, D. R.; DILLARD, D. H.; MERENDINO. K. A. - Effect of surface-induced hypothermia and circulatory occlusion on plasma catecholamines. Surgery, 72(4): 596-603. 1972.         [ Links ]

4 STANLEY, T. H.; BERMAN, L.; GREEN, O.; ROBERTSON, D. - Plasma cathecolamine and cortison responses to fentanyl-oxygen anesthesia for coronary artery operation. Anesthesiology, 53(1): 250-253, 1980        [ Links ]

5 TURLEY, K.; ROIZEN, M.; VLAHAKES, G. J.; GRAHAM, B.; EBERT, P. A. - Catecolamine response to deep hypothermia and total circulatory arrest. Circulation, 62(2 Pt. 2): 175-179, 1980.         [ Links ]

6 WARNER, W. A.; ANTON, A. H.; ANDERSEN. T. W.; SWOFFORD, L. J. - Ventricular fibrilation and catecholamine responses during profound hipothermia in dogs. Anesthesiology, 33(1): 43-51, 1970.         [ Links ]

7 WOOD. M.; SHAND, D. G.; WOOD, A. J. - The sympathetic response to profound hypothermia and circulatory arrest. Canad. Anesth. Soc. J., 27(2): 125-131, 1980.         [ Links ]

 

 

Endereço para separatas:
Ricardo de Carvalho Lima
Av. Boa Viagem, 3160, Apto. 502. Boa Viagem
50.000 Recife, PE, Brasil

Aprovado para publicação em 10 de março de 1988.

 

 

Trabalho realizado no Departamento de Cirurgia Cardíaca Pediatria do Bromptom Hospital. Londres, Inglaterra.

Creative Commons License All the contents of this journal, except where otherwise noted, is licensed under a Creative Commons Attribution License