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Brazilian Journal of Cardiovascular Surgery

Print version ISSN 0102-7638

Rev Bras Cir Cardiovasc vol.5 no.2 São José do Rio Preto Aug. 1990

 

ARTIGOS ORIGINAIS

 

Obstrução da via de saída de ventrículo esquerdo por prótese mitral: apresentação de seis casos

 

Obstruction of the left ventricle outlet by mitral valve prosthesis: report of six cases

 

 

Pablo M. A. Pomerantzeff; Yukio Kioka; Lauro T. Kawabe; José Otávio C. Auler Jr.; Edgard A. Lopes; Geraldo Verginelli; Adib D. Jatene

Do Instituto do Coração do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo

Endereço para separatas

 

 


RESUMO

De janeiro de 1982 a março de 1984, foram implantadas 170 biopróteses de pericárdio bovino e alto perfil, no Instituto do Coração do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, com mortalidade hospitalar de 7,1%. Através do estudo anatomopatológico, foram identificados cinco casos em que ocorreu obstrução da via de saída do ventrículo esquerdo após substituição da valva mitral. Com base nessa experiência, a indicação de estudo hemodinâmico no 1º dia de pós-operatório em paciente em baixo débito, sem explicação, possibilitou identificar obstrução da via de saída do ventrículo esquerdo, com retroca valvar e boa evolução. Neste trabalho, são relatados detalhadamente os seis casos e discutidas as causas da obstrução da via de saída na substituição mitral.

Descritores: ventrículo esquerdo, via de saída, obstrução; próteses valvulares cardíacas, cirurgia, complicações; valva mitral, cirurgia, complicações.


ABSTRACT

From January/1982 to March/1984, 170 high profile bovine pericardium bioprostheses were implanted in the INCOR (Instituto do Coração), Hospital das Clínicas, Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP). Hospital mortality amongst these patients was 7.1%. Anatomopathological studies identified five cases in which obstruction of the left ventricle outlet occurred after substitution of the mitral valve. Based on this experience, the indication of a hemodynamic study on the first postoperative day of a patient with an unexplained low cardiac output made it possible to identify obstruction of the left ventricle valve outlet in such patients, with resubstitution of the valve and a satisfactory evolution of the case. In this report we relate the six cases in detail and discuss the causes of the obstruction of the outlet in mitral valve substitutions.

Descriptors: left ventricle outlet, obstruction; heart valves, mitral, surgery, complications.


 

 

Texto completo disponível apenas em PDF.

Full text available only in PDF format.

 

 

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1 GLANCY, D. L.; O'BRIEN, K. P.; REISS, R. L.; EPSTEIN, E. S.; MORROW, A. G. - Hemodynamic studies in patients with 2M and 3M Starr-Edwards prostheses: evidence of obstruction to left emptying. Circulation, 29 (Supl. 1): 90-113, 1969.         [ Links ]

2 JETT, G. K.; JETT, M. D.; BARNHART, G. R.; VAN RÏJBASWITTEI, G. L.; JONES, J.; CLARK, R. E. - Left ventricular outflow tract obsctruction with mitral valve replacement in small ventricular cavities. Ann. Thorac. Surg., 41: 70-74, 1986.         [ Links ]

3 JETT, G. K.; JETT, M. D.; BOSCO, M. T. P.; VAN RÏJBASWITTEI, G. L.; CLARK, R. E. - Left ventricular outflow tract obstruction following mitral valve replacement: effect of strut height and orientation. Ann. Thorac. Surg., 42: 299-303, 1986.         [ Links ]

4 KAWAZOE, K.; FUJITA, T.; MANABE, H. - Surgical treatment of giant left atrium combined with mitral valvular disease. J. Thorac. Cardiovasc. Surg., 85: 885-892, 1983.         [ Links ]

5 ROBERTS, W. C. - Complication of cardiac valve replacement: characteristic abnormalities of prostheses pertaining to any or specific site. Am. Heart J., 103: 113-122, 1982.         [ Links ]

6 SHEPHERD, R. L.; GLANCY, D. L.; STINSON, E. B.; ROBERTS, W. C. - Hemodynamic confirmation of obstruction to left ventricular inflow by a caged-ball prosthetic mitral valve. J. Thorac. Cardiovasc. Surg., 65: 252-254, 1979.         [ Links ]

7 SPRAY, T. L. & ROBERTS, W. C. - Structural changes in porcine xerografts: used as substitute cardiac valves. Am. J. Cardiol., 40: 319-330, 1977.         [ Links ]

8 STARR, A. & EDWARDS, M. L - Mitral replacement: clinical experience with a ball-valve prosthesis. Am. Surg., 154: 726-740, 1961.         [ Links ]

 

 

Endereço para separatas:
Pablo Pomerantzeff
Divisão Cirúrgica
Av. Dr. Enéas Carvalho de Aguiar, 44
05403 São Paulo, SP, Brasil

Recebido para publicação em 1º de fevereiro de 1990.

 

 

Trabalho realizado no Instituto do Coração do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. São Paulo, SP, Brasil.

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