A utilização da artéria torácica interna aumenta a mortalidade hospitalar do paciente coronariano idoso revascularizado?

Does the use of the internal thoracic artery enhance the nosocomial mortality of the elderly revascularized patient?

Resumos

No InCor, foi elaborado um protocolo para avaliar se o emprego da artéria torácica interna alterava a mortalidade hospitalar nos pacientes coronarianos idosos (idade > 70 anos), submetidos a revascularizaçáo isolada, eletiva do miocárdio. No protocolo foram incluídos parâmetros clínicos, hemodinâmicos, radiológicos, operatórios e de pós-operatório. Foram analisados 100 pacientes consecutivos, com observações completas, em estudo prospectivo. A análise estatística foi realizada pelo teste de X² de Pearson. Concluímos que houve diferença estatística entre os grupos comparados e que a mortalidade hospitalar foi maior no grupo de pacientes nos quais se utilizou o enxerto de veia safena autógena. Atribuiu-se ao cirurgião, como triador, a obtenção de tais resultados, utilizando a artéria torácica interna naqueles pacientes em melhor estado geral.

miocárdio, revasclarização

At the Heart Institute, we performed a study to evaluate if the internal thoracic artery modified the nosocomial mortality of elderly coronary patients (age 70 years), submitted to elective isolated revascularization of the myocardium. Clinical, hemodynamic, radiologic, operative and postoperative parameters were included in the protocol. In a prospective study one hundred consecutive patients, with complete observations were analysed. The statistical analysis was performed using Pearson's X² test. The results of this study showed that there was a statistically significant difference between the groups, the nosocomial mortality being higher in that in which autogenous saphenous vein grafts were used. The role of the surgeon as a screener regarding obtention of results is also discussed.

myocardial revascularisation

ARTIGOS ORIGINAIS

A utilização da artéria torácica interna aumenta a mortalidade hospitalar do paciente coronariano idoso revascularizado?

Does the use of the internal thoracic artery enhance the nosocomial mortality of the elderly revascularized patient?

José Carlos R. Iglézias; Luís Alberto Dallan; Domingos D. Lourenço Filho; Hélio Antônio Fabri; Antônio F. Ramires; Protásio Lemos da Luz; Sérgio Almeida de Oliveira; Fúlvio Pileggi; Adib D. Jatene

Do Instituto do Coração do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo

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RESUMO

No InCor, foi elaborado um protocolo para avaliar se o emprego da artéria torácica interna alterava a mortalidade hospitalar nos pacientes coronarianos idosos (idade > 70 anos), submetidos a revascularizaçáo isolada, eletiva do miocárdio. No protocolo foram incluídos parâmetros clínicos, hemodinâmicos, radiológicos, operatórios e de pós-operatório. Foram analisados 100 pacientes consecutivos, com observações completas, em estudo prospectivo. A análise estatística foi realizada pelo teste de X² de Pearson. Concluímos que houve diferença estatística entre os grupos comparados e que a mortalidade hospitalar foi maior no grupo de pacientes nos quais se utilizou o enxerto de veia safena autógena. Atribuiu-se ao cirurgião, como triador, a obtenção de tais resultados, utilizando a artéria torácica interna naqueles pacientes em melhor estado geral.

Descritores: miocárdio, revasclarização, cirurgia.

ABSTRACT

At the Heart Institute, we performed a study to evaluate if the internal thoracic artery modified the nosocomial mortality of elderly coronary patients (age 70 years), submitted to elective isolated revascularization of the myocardium. Clinical, hemodynamic, radiologic, operative and postoperative parameters were included in the protocol. In a prospective study one hundred consecutive patients, with complete observations were analysed. The statistical analysis was performed using Pearson's X ² test. The results of this study showed that there was a statistically significant difference between the groups, the nosocomial mortality being higher in that in which autogenous saphenous vein grafts were used. The role of the surgeon as a screener regarding obtention of results is also discussed.

Descriptors: myocardial revascularisation, surgery.

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Full text available only in PDF format.

Recebido para publicação em 1º de março de 1991.

Trabalho realizado no Instituto do Coração do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. São Paulo, SP, Brasil.

• 1 CAMERON, A. L.; KEMP, H. G.; GREEN, G. E. - Bypass surgery with the internal mammary artery or saphenous vein graft: 15 years follow-up. Circulation, 74 (Supl. 3): 30-36, 1986.
• 2 COSGROVE, D. M. ; LOOP, F. D.; LYTLE, B. W.; GOORMASTIC, M.; STEWART, R. W.; GIPP, C. C.; GOLDING, L. R. - Does mammary artery grafting increase surgical risb? Circulation, 72 (Supl. 2) : 170-174, 1985.
• 3 ENNABLI K. & PELLETIEN, C. - Morbidity and mortality of coronary artery surgery after the age of 70 years. Ann. Thorac. Surg, 42: 197-200, 1986.
• 4 GERSH, B. J.; KNONMAL, R. A.; FRY, R. L. - Coronary arteriography and coronary artery bypass surgery: morbidity and mortality in patients aged 65 years or older: a report from the coronary artery surgery study. Circulation, 67: 483-491, 1986.
• 5 GIBSON,C. F. & LOOP, F. D. - Choice of internal mammary artery or saphenous vein graft: 15 years follow-up for myocardial revascularization . Cardiology, 73: 235-241 , 1986.
• 6 MONTAGNE, N. T.; KOUCHOUKOS, N. T.; WILSON, T. A.; BENNETT, A. L.; KNOTI, H. W. LOCHRIDGE, S. K.; ERATH, H. G.; GLAYTON, O. W. - Morbidity and mortality of coronary bypass grafting in patient 70 years of age and older. Ann. Thorac. Surg, 39: 552-557, 1985.

Endereço para separatas:

José Carlos Iglézias

Divisão Cirúrgica

Av. Dr. Enéas de Carvalho Aguiar, 44

05403 São Paulo, SP, Brasil

Datas de Publicação

• Publicação nesta coleção
  17 Fev 2011
• Data do Fascículo
  Ago 1991

Histórico

• Recebido
  01 Mar 1991