Resumos
De 441 crianças portadoras de cardiopatias congênitas submetidas a intervenções cirúrgicas, 372 (84%) foram extubadas em sala cirúrgica, imediatamente após o procedimento baseado em critérios clínicos, saturação cutânea de O2 e pCO2 no ar expirado. As complicações pós-operatórias não apresentaram correlação com o procedimento, observando-se, inclusive, baixo índice de complicações pulmonares. Concluiu-se que a maioria das crianças, incluindo muitas com lesões complexas e hipertensão pulmonar pre-operatoria, podem ser extubadas precocemente com segurança e diminuição das complicações pulmonares secundárias à ventilação mecânica, bem como redução do período de permanência em UTI, e de hospitalização, stress da criança, dos familiares e os custos hospitalares.
cirurgia cardíaca pediátrica
Of 441 pediatric patients recovering from surgical repair of congenital heart disease, 372 (84%) were extubated in the operating room immediately after the procedure, using a clinical criteria, cutaneous pO2 saturation and pCO2 in exchanged air. Postoperative complications were not correlated with the procedure, and less pulmonary complications were observed. We concluded that most of pediatric patients, including many of those with complex lesions and preoperative pulmonary hipertension, can safely be extubated early cardiac surgery with minimization of pulmonary complications secondary to mechanical ventilation as well as reduced length of ICU and hospitalary stay, minimizing children and parents stress and hospitalary cost.
pediatric cardiac surgery
ARTIGOS ORIGINAIS
Extubação precoce em cirurgia cardíaca infantil: procedimentos e resultados em seis anos de experiência
Early extubation ¡n pediatric cardiac surgery: proceedings and results in six years experience
José Augusto Báucia; Miguel Barbero-Marcial
Do Hospital Sírio Libanês
Endereço para separatas Endereço para separatas: José Augusto Báucia Rua Força Pública, 163 02012 São Paulo, SP, Brasil
RESUMO
De 441 crianças portadoras de cardiopatias congênitas submetidas a intervenções cirúrgicas, 372 (84%) foram extubadas em sala cirúrgica, imediatamente após o procedimento baseado em critérios clínicos, saturação cutânea de O2 e pCO2 no ar expirado. As complicações pós-operatórias não apresentaram correlação com o procedimento, observando-se, inclusive, baixo índice de complicações pulmonares. Concluiu-se que a maioria das crianças, incluindo muitas com lesões complexas e hipertensão pulmonar pre-operatoria, podem ser extubadas precocemente com segurança e diminuição das complicações pulmonares secundárias à ventilação mecânica, bem como redução do período de permanência em UTI, e de hospitalização, stress da criança, dos familiares e os custos hospitalares.
Descritores: cirurgia cardíaca pediátrica, extubação precoce.
ABSTRACT
Of 441 pediatric patients recovering from surgical repair of congenital heart disease, 372 (84%) were extubated in the operating room immediately after the procedure, using a clinical criteria, cutaneous pO2 saturation and pCO2 in exchanged air. Postoperative complications were not correlated with the procedure, and less pulmonary complications were observed. We concluded that most of pediatric patients, including many of those with complex lesions and preoperative pulmonary hipertension, can safely be extubated early cardiac surgery with minimization of pulmonary complications secondary to mechanical ventilation as well as reduced length of ICU and hospitalary stay, minimizing children and parents stress and hospitalary cost.
Descriptors: pediatric cardiac surgery, early extubation.
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Recebido para publicação em 14 de outubro de 1992.
Trabalho realizado no Hospital Sírio Libanês. Sociedade Beneficente de Senhoras, São Paulo, SP. Brasil.
- 1 AYROSA-GALVÃO, P. C.; GONZAGA, R. L.; MITRE, N. - Heart surgery in children: postoperative in a general intensive care unit. Rev. Bras. Terap. Intens, 3 (Supl. I): 122, 1991.
- 2 BARASH, P. G.; LESCOVICH, F.; KATZ, J. D.; TALNER, N. S.; STANSEL Jr., H. C. - Early extubation following pediatric cardiothoracic operation: a viable alternative. Ann. Thorac. Surg, 29: 228-233, 1980.
- 3 CONNELL, R. S.; PAGE, V. S.; BARTLEY, T. D.; BIGELOW, J. C.; WEEB, M. C. - The effect on pulmonary ultrastructure of Dacron-Wool filtration during cardiopulmonary bypass. Ann. Thorac. Surg, 15: 217-229, 1973.
- 4 FREIRE SOBRINHO, A.; BAUCIA, J. A.; TRANQUITELLE, A. M.; NAKAGAWA, N. K.; BARBERO-MARCIAL, M. - Cirurgia cardíaca infantil em hospital geral: procedimentos e resultados em 5 anos de experiencia. Arq. Bras. Cardiol, (No prelo).
- 5 HEARD, G. G.; LAMBERT Jr., J. J.; PARK, S. M.; WALDMAN, J. D.; WALDMAN, J. - Early extubation after surgical repairy of congenital heart disease. Crit. Care Med, 13: 830-836, 1986.
- 6 LICHTENTHAL, P. R.; WADE, L. D.; NIEMYSKI, P. R. - Respiratory management after cardiac surgery with Inhalation-anesthesia. Crit. Care Med, 11: 603-609, 1983.
- 7 PRAKASH, O.; JOHNSON, B.; MEIJI, S.; BOS, E.; HUGENHOLTZ, P. G.; NAUTA, J.; HEKMAN, W. - Criteria for early extubation after intracardiac surgery in adults. Anesth. Analg, 59: 703-708, 1977.
- 8 QUASHA, A. C.; LEOBER, N.; FEELEY, T. W.; ULLYOT, D. J.; ROIZEN, M. F. Postoperative respiratory care: a controlled trial of early and late extubation following coronary-artery bypass grafting. Anesthesiology, 52: 135-141, 1980.
- 9 RABELO, R. C.; OLIVEIRA, S. A.; TANAKA, H.; WEIGL, D. R.; VERGINELLI, G.; ZERBINI, E. J. - The influence of the nature of the prime on postperfusion pulmonary changes. J. Thorac. Cardiovasc. Surg, 66: 782, 1973.
- 10 RATLIFF, N. B.; YOUNG, W. G.; HACKEL, D. B.; MIKAT, E.; WILSON, W. - Pulmonary injury secondary to extracorporeal circulation: an ultrastructural study. J. Thorac. Cardiovasc. Surg, 65: 425-432, 1973.
Endereço para separatas:
Datas de Publicação
-
Publicação nesta coleção
17 Fev 2011 -
Data do Fascículo
Set 1992
Histórico
-
Recebido
14 Out 1992
