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Brazilian Journal of Cardiovascular Surgery

Print version ISSN 0102-7638

Rev Bras Cir Cardiovasc vol.9 no.2 São José do Rio Preto Apr./June 1994

http://dx.doi.org/10.1590/S0102-76381994000200005 

ARTIGOS ORIGINAIS

 

Proteção medular em cirurgia da aorta descendente com uso de "bio-pump" e exsangüinação controlada

 

Spinal protection during descending aortic surgery

 

 

Henrique MuradIII; José L. FeitosaI; Rubens Giambroni FilhoIII; José Augusto de AzevedoIII; João de Deus e BritoI; Márcia S. PalharesI; Eliane C. GomesI; Francisco José do NascimentoIII; Diniz Alves de OliveiraIII; Maria Elisa G. FonsecaII; Amauri Dias do CoutoII; Mauro Paes Leme de SáI; Juscileide M. de Araújo PiresI

IDo Hospital Universitário Clementino Fraga Filho
IIDo Hospital São Vicente de Paulo
IIIDo Hospital Universitário Clementino Fraga Filho e do Hospital São Vicente de Paulo

Endereço para correspondência

 

 


RESUMO

Os autores utilizam como método de proteção medular em cirurgia de aorta descendente, circulação extracorpórea átrio esquerdo-femoral esquerda, com baixa dose de heparina (1 mg/kg), bomba centrífuga (bio-pump) e exsangüinação controlada. Operaram 4 doentes com esta metodologia sem que houvesse mortalidade, paraplegia ou sangramento excessivo.

Descritores: proteção medular em cirurgia de aorta; circulação extracorpórea; exsangüinação.


ABSTRACT

The authors have used for spinal cord protection during descending aortic surgery, partial extracorporeal circulation from left atrium to left femoral artery, low dose of heparin (1 mg/kg), centrifugal pump (bio-pump) and controlled exsanguination. They have operated upon with this methodology 4 patients without mortality, paraplegia or excessive bleeding.

Descriptors: spinal protection in aortic surgery; extracorporeal circulation; exsanguination.


 

 

Texto completo disponível apenas em PDF.

Full text available only in PDF format.

 

 

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1 BERKOFF, H. A. & FOLLETTE, D. A. - Paraplegia associated with thoracic aortic surgery. Chest Surg. Clin. N. Am., 2: 379-381, 1992.         [ Links ]

2 CARPENTIER, A.; DELOCHE, A.; FABIANI, J. N.; et al.: New surgical approach to aortic dissection: flow reversal and tromboexclusion. J. Thorac. Cardiovasc. Surg., 81: 659-668, 1981.         [ Links ]

3 CERNAIANU, A. C; OLAH, A.; CILLEY Jr., J. H. et al.: Effect of sodium nitroprusside on paraplegia during cross-clamping of the thoracic aorta. Ann. Thorac. Surg., 56: 1035-1037, 1993.         [ Links ]

4 CONNOLLY. J. E. - Prevention of paraplegia secondary of operation on the aorta. J. Cardiovasc. Surg., 27: 410-415, 1986.         [ Links ]

5 COSELLI, J. S. - Descending/ Thoracic Abdominal Repair. Aortic Surgery Symposium, 3. New York, Futura Publishing Co., 1992.         [ Links ]

6 CRAWFORD, E. S.; SVENSSON. L. G.; HESS. K. R. - A prospective randomized study of cerebrospinal fluid drainage to prevent paraplegia after high-risk surgery on the thoracoabdominal aorta. J. Vasc Surg., 13: 36-45, 1991.         [ Links ]

7 CUNNINGHAM, J. N. - Spinal cord protection during thoracic aortic surgery. Aortic Surgery. Symposium, 3. New York, abril 1992.         [ Links ]

8 ERGIN, M. A. - Descending aneurysm: methods of protection. Aortic Surgery Symposium, 3. New York, april, 1992.         [ Links ]

9 GLOWER, D. D.; SPEIER, R. F.; WHITE, W. D.; et al.: Management and long term outcome of aortic dissection. Ann. Surg., 214: 31-41, 1991.         [ Links ]

10 KIEFFER, E.; RICHARD, T.; CHICAS, J.; et al.: Preoperative spinal cord arteriography in aneurysmal disease of the descending thoracic and thoracoabdominal aorta: preliminary results in 45 patients. Ann. Vasc. Surg., 3: 34-39, 1989.         [ Links ]

11 LASCHINGER, J. C.; CUNNINGHAM Jr., J. N.; COOPER, M. M.; et al.: Prevention of ischemic spinal cord injury following aortic cross-clamping. Use Of corticosteroids. Ann. Thorac. Surg., 38: 500-507, 1984.         [ Links ]

12 MILLER, D. C. - The continuing dilema concerning medical versus surgical management of patients with acute type 3 dissections. Sem. Thorac. Cardiovasc. Surg., 5: 33-46, 1993.         [ Links ]

13 MURAD, H. - Estudo dos métodos para prevenir isquemia medular em cirurgia da aorta descendente. Rio de Janeiro, RJ, 1992. [Tese. Mestrado. Universidade Federal do Rio de Janeiro]         [ Links ].

14 MYHRE, H. O.; SAETHER, O. D.; STENSETH, R. - Attempts to reduce paraplegia risk. In: Aortic surgery in the cause and management of aneurysms. GREENHALGH, R. M. & MANICK, J. A. (eds.) W. B. Saunders Co., London, 1990. p. 373-385.         [ Links ]

15 PALMA, H.; JULIANO, J. A.; CAL, R. G. R.; ALMEIDA, D. R.; OTA, L. H.; GIANOTTI, I. A.; ANDADE, J. C. S.; BUFFOLO, E. - Tratamento dos aneurismas da aorta descendente por endoprótese (tromba de elefante). Rev. Bras. Cir. Cardiovasc., 4: 190-194, 1989.         [ Links ]

16 SVENSON, L. G. & CRAWFORD, E. S. - Aortic dissection and aortic aneurysm surgery: clinical observations, experimental investigations and statistical analysis. Part I. Curr. Probl. Surg., 29 (11): 817-911, 1992.         [ Links ]

17 SVENSON, L. G. & CRAWFORD, E. S. - Aortic dissection and aortic aneurysm surgery: clinical observations, experimental investigations and statistical analysis. Part III. Curr. Probl. Surg., 30 (1): 1-163, 1993.         [ Links ]

18 SVENSON, L. G.; CRAWFORD, E. S.; HESS, K. R.; et al.: Dissection of the aorta and dissecting aneurysms: improving early and long-term surgical results. Circulation, 82 (Supl. 4): 24-38, 1990.         [ Links ]

 

 

Endereço para correspondência:
Henrique Murad
Rua Oto de Alencar, 15, aptº. 302
CEP: 20271-220 Rio de Janeiro, RJ, Brasil

 

 

Trabalho realizado no Serviço de Cirurgia do Hospital Universitário Clementino Fraga Filho da Universidade Federal do Rio de Janeiro e no Serviço de Cirurgia Cardíaca do Hospital São Vicente de Paulo. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Apresentado ao 21º Congresso Nacional de Cirurgia Cardíaca. Porto Alegre, RS, 24 a 26 de março, 1994.

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