Abordagem transxifóidea sem esternotomia para correção da comunicação interatrial

Transxiphoid approach without sternotomy for the correction of atrial septal defect

ARTIGOS ORIGINAIS

Abordagem transxifóidea sem esternotomia para correção da comunicação interatrial

Transxiphoid approach without sternotomy for the correction of atrial septal defect

Miguel Barbero-Marcial; Marcelo B. Jatene; Carla Tanamati; Nana Miura Ikari; Edmar Atik; Munir Ebaid; Geraldo Verginelli; Adib D. Jatene

Do Instituto do Coração do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo

^{Endereço para correspondência}

RESUMO

OBJETIVO: Avaliação de uma nova abordagem cirúrgica para fechamento da comunicação interatrial.

MÉTODOS: A abordagem da comunicação interatrial através da janela xifóidea foi realizada em 6 pacientes do sexo masculino e 1 do sexo feminino e a idade variou de 6 meses a 14 anos, com média de idades de 5,1 anos. Em todos, foi utilizada acirculação extracorpórea, através de canulação da artéria femoral e átrio direito e videotoracoscopia para auxiliar a visibilização da aorta e do canal arterial, assim como das estruturas correspondentes às cavidades esquerdas.

RESULTADOS: Não houve complicações intra-operatórias ou pós-operatórias e, em todos os pacientes, foi possível a extubação na sala de operações.

CONCLUSÃO: A janela xifóidea, sem a abertura do esterno, permitiu a correção da comunicação interatrial com bons resultados, podendo constituir-se em uma nova abordagem, minimamente invasiva.

Descritores: Defeitos do septo interatrial, cirurgia. Osso xifóide. Circulação extracorpórea. Toracoscopia. Cirurgia minimamente invasiva.

ABSTRACT

PURPOSE: Evaluate a new access for surgical correction of atrial septal defects.

METHODS: The access by xiphoid window was done in 7 cases with atria! septal defect type ostium secundum. The age ranged from 6 months to 14 years, mean-age 5.1 years old. In all cases the extracorporeal circulation was done with femoral artery and right atrial cannulation and aortic clamping. The video-assisted endoscopy was utilized to help the visualization of the aorta, ductus arteriosus and the anatomy of the left intracardiac structures.

RESULTS: There was no intraoperative or postoperative complications and in our 7 cases the extubation at the operating room was possible.

CONCLUSION: The xiphoid window without opening the sternum permited correction of the atrial septal defect with good results and without complications, and could be used as a new technique, less invasive, to correct these defects.

Descriptors: Atrial heart septal defects, surgery. Xiphoid bone. Extracorporeal circulation. Thoracoscopy. Surgery, minimally invasive.

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Recebido para publicação em novembro de 1996.

Trabalho realizado no Instituto do Coração do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. São Paulo, SP, Brasil.

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Endereço para correspondência:

Miguel Barbero-Marcial

Divisão Cirúrgica

Av. Dr. Enéas de Carvalho Aguiar, 44

CEP: 05403-000, São Paulo, SP, Brasil

Datas de Publicação

• Publicação nesta coleção
  16 Dez 2010
• Data do Fascículo
  Dez 1996

Histórico

• Recebido
  Nov 1996