Coordenação dos cuidados em saúde pela atenção primária à saúde e suas implicações para a satisfação dos usuários

Health care coordination by primary health care and its implications for users' satisfaction

Resumos

O presente artigo analisou as possíveis relações entre a coordenação dos cuidados pela Atenção Primária à Saúde e a satisfação dos usuários nos municípios de Aracaju, Belo Horizonte, Florianópolis e Vitória. Indicadores selecionados para avaliar duas dimensões da coordenação - integração entre níveis assistenciais e fortalecimento da Atenção Primária à Saúde - foram confrontados com aqueles de avaliação da satisfação dos usuários com o desempenho das equipes de Saúde da Família. Os resultados apontam que as mudanças empreendidas pela Estratégia Saúde da Família se refletem na satisfação geral com a Atenção Primária à Saúde, indicando melhorias quando comparadas às ações desenvolvidas por serviços 'tradicionais'.

Atenção Primária à Saúde; Estratégia Saúde da Família; Coordenação; Satisfação

The present article analyzed the possible relationships between care coordination by the Primary Health Care and users' satisfaction in four towns in Brazil - Aracaju, Belo Horizonte, Florianópolis, and Vitória. Some indicators selected to evaluate two dimensions of coordination - integration among care and strengthening levels of the Primary Health Care - were compared with those related to users' satisfaction with Family Health team performance. Both results revealed that the changes introduced by the Brazilian's Family Health Strategy are reflected in an overall satisfaction with the Primary Health Care, thus they show improvements as compared with care provided by 'traditional' services.

Primary Health Care; Family Health Strategy; Coordination; Satisfaction

• ALMEIDA, C.; MACINKO, J. Validação de uma metodologia de avaliação rápida das características organizacionais e do desempenho dos serviços de atenção básica do Sistema Único de Saúde (SUS) em nível local. Série Técnica Desenvolvimento de Sistemas e Serviços de Saúde, 10. Brasília, DF: Organização Panamericana de Saúde/Ministério da Saúde, 2006.
• ALMEIDA, P.F. et al. Desafios à coordenação dos cuidados em saúde: estratégias de integração entre níveis assistenciais em grandes centros urbanos. Cadernos de Saúde Pública, Rio de Janeiro, v. 26, n, 2, 2010, p. 286-298.
• ALMEIDA, P.F.; FAUSTO, M.C.R.; GIOVANELLA, L. Fortalecimento da atenção primária à saúde: estratégia para potencializar a coordenação dos cuidados. Revista Panamericana de Salud Pública, v. 29, n. 2, 2011, p. 84-95.
• BRASIL. Departamento de Atenção Básica. Histórico de Cobertura da Saúde da Família. 2012. Disponível em: <http://dab.saude.gov.br/historico_cobertura_sf.php>. Acesso em: 5 mai. 2012.
• CALNAN, M.; HUTTEN, J.; TILJAK, H. The challenge of coordination: the role of primary care professional in promoting integration across the interface. In: SALTMAN, R.S.; RICO, A.; BOERMA, W.G.W. (Ed) Primary care in the driver's seat? Organizational Reform in European primary care. Berkshire: Open University Press, 2007. p. 85-104.
• CONILL, E.; FAUSTO, M. Análisis de la problemática de la integración de la APS en el contexto actual: causas que inciden en la fragmentación de servicios y sus efectos en la cohesión social. Rio de Janeiro: EuroSocial Salud, 2007.
• GERVÁS, J.; FERNÁNDEZ, M.P. Uma Atenção Primária forte no Brasil. Relatório sobre como fortalecer os acertos e corrigir as fragilidades da Estratégia de Saúde da Família. 2011. Disponível em <http://www.sbmfc.org.br/media/file/documentos/relatoriofinal_portugues.pdf>. Acesso em: 5 mai. 2012.
• GÉRVAS, J.; RICO, A. La coordinación en el sistema sanitario y su mejora a través de las reformas europeas de la Atención Primaria. Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria, Madrid, v. 31, n. 9, 2005, p. 418-423.
• GIOVANELLA, L. A atenção primária à saúde nos países da União Européia: configurações e reformas organizacionais na década de 1990. Cadernos de Saúde Pública, Rio de Janeiro, v. 22, n. 5, 2006, p. 951-964.
• GIOVANELLA, L.; ESCOREL, S.; MENDONÇA, M.H.M. (Coord). Estudos de Caso sobre a Implementação da Estratégia Saúde da Família em Grandes Centros Urbanos. Relatório Final. Rio de Janeiro: ENSP/Fiocruz, 2009. Disponível em: <http://www4.ensp.fiocruz.br/biblioteca/home/exibedetalhesBiblioteca.cfm?ID=9439&tipo=B>. Acesso em: 5 mai. 2012.
• HAGGERTY, J.L. et al. Continuity of care: a multidisciplinary review. BMJ, Londres, n. 327, 2003, p. 1219-1221.
• HAGGERTY, J.L.; YAVICH, N.; BÁSCOLO, E.P. Grupo de Consenso sobre un Marco de Evaluación de la Atención Primaria en América Latina. Un marco de evaluación de la atención primaria de salud en América Latina. Revista Panamericana de Salud Pública, Washington, v. 26, n. 5, 2009, p. 377-384.
• HOFMARCHER, M.M.; OXLEY, H.; RUSTICELLI, E. Improved health system performance through better care coordination. Paris: OECD, 2007.
• KRINGOS, D.S. et al. The breadth of primary care: a systematic literature review of its core dimensions. BMC Health Services Research, Londres, v. 10, 2010, p. 65.
• LEÃO, C.D.A.; CALDEIRA, A.P. Avaliação da associação entre qualificação de médicos e enfermeiros em atenção primária em saúde e qualidade da atenção. Ciência & Saúde Coletiva, Rio de Janeiro, v. 16, n. 11, 2011, p. 4415-4423.
• MACINKO, J.; GUANAIS, F.C.; SOUZA, M.F.M. An Evaluation of the impact of the Family Health Program on infant mortality in Brazil, 1990-2002. Journal of Epidemiology and Community Health, Londres, v. 50, 2006, p. 13-19.
• MACINKO, J. et al. Going to scale with community-based primary care: An analysis of the family health program and infant mortality in Brazil, 1999-2004. Social Science & Medicine, 2007, doi:10.1016/j.socscimed.2007.06.028.
• MEDEIROS, C.R.G. et al. A rotatividade de enfermeiros e médicos: um impasse na implementação da Estratégia de Saúde da Família. Ciência & Saúde Coletiva, Rio de Janeiro, v. 15, 2010, p. 1521-1531.
• MENDONÇA, M.H.M. Desafios para gestão do trabalho a partir de experiências exitosas de expansão da Estratégia de Saúde da Família. Ciência & Saúde Coletiva, Rio de Janeiro, v. 15, n. 5, 2010, p. 2355-2365.
• NÚÑEZ, R.T.; LORENZO, I.V.; NAVERRETE, M.L. La coordinación entre niveles asistenciales: una sistematización de sus instrumentos y medidas. Gaceta Sanitaria, Barcelona, v. 20, n. 6, 2006, p. 485-495.
• ORGANIZAÇÃO PANAMERICANA DE SAÚDE. Renovação da Atenção Primária em Saúde nas Américas. Washington, DC: World Health Organization, 2005.
• RICO, A.; SALTMAN, R.; BOERMA, W.G.W. Organizational Restructuring in European Health Systems: The Role of Primary Care. Social Policy & Administration, Malden, v. 37, n. 6, 2003, p. 592-608.
• SENNA, M.C.M. Equidade e política de saúde: algumas reflexões sobre o Programa Saúde da Família. Cadernos de Saúde Pública, Rio de Janeiro, v. 18, 2002, p. 203-211.
• STARFIELD, B. Atenção Primária: equilíbrio entre necessidades de saúde, serviços e tecnologia. Brasília, DF: Unesco/Ministério da Saúde, 2002.
• WORLD HEALTH ORGANIZATION (WHO). Primary Health Care. Now more than ever. The World Health Report 2008. Geneva: WHO, 2008.

Datas de Publicação

• Publicação nesta coleção
  01 Abr 2013
• Data do Fascículo
  Set 2012

Histórico

• Recebido
  Jul 2012
• Aceito
  Ago 2012