Acessibilidade / Reportar erro

El abordaje de la Atención Primaria de Salud, modelos organizativos y prácticas: caso de un Centro de Salud público urbano de Montevideo, Uruguay 2011

The approach of Primary Health Care, organizative models and practices: case of a urban public Health Center in Montevideo, Uruguay 2011

Resúmenes

El estudio de caso tuvo lugar en un Centro de Salud público de Montevideo, con el objetivo de comprender cómo los modelos organizativos de oferta y gestión de la APS son traducidos en servicios, prácticas y procesos asistenciales. El Instrumento de investigación utilizado se contextualizó en la herramienta creada por la Profª. B. Starfield, el Primary Care Assessment Tool, adaptada y validada por Almeida y Macinko en Brasilia en 2006. Se aplicaron los cuestionarios a un grupo de usuarios, profesionales y gestores seleccionados a través de un muestreo no probabilístico por criterios. Desde un punto de vista general, se observa una buena calificación de desempeño a nivel global en los atributos: puerta de entrada, cartera de servicios y formación profesional. Los atributos de nivel intermedio de desempeño corresponden a vínculo y coordinación. En el otro extremo, los atributos con menor nivel de desempeño fueron el enfoque familiar y comunitario y el acceso. Si bien la estrategia de APS está consagrada a un nivel macro social a través de un marco normativo sólido, su implementación a nivel operativo implica importantes desafíos para el logro de una adecuada integración y coordinación de los cuidados.

Atención Primaria de Salud; atributos APS; organización de servicios de salud


The study case took place at a public health center of Montevideo with the aim of understanding how the organizational models of provision and management of PHC services are translated into practices and care processes. The research instrument used was contextualized in the tool created by Prof.. B. Starfield, the Primary Care Assessment Tool, adapted and validated by Almeida and Macinko in Brasilia in 2006. Questionnaires were applied to a group of users, professionals and managers selected through a non-probabilistic sampling criteria. From a general point of view, there is a good performance rating globally in the attributes: gateway, service portfolio and profesional training. Intermediate attributes correspond to link performance and coordination. At the other extreme, the attributes with lower performance were the family and community focus and access. While the PHC strategy is devoted to social macro level through a strong regulatory framework, its implementation at operational level involves major challenges for achieving proper integration and coordination of care.

Primary Health Care; PHC Atributes; Health Services Organization


  • ALMEIDA, P.F.; FAUSTO, M.C.R; GIOVANELLA, L. Fortalecimento da atenção primária à saúde: estratégia para potencializar a coordenação dos cuidados. Revista Panamericana de Salud Publica, v. 29, n. 2, p. 84–95, 2011.
  • ADMINISTRACÍON DE LOS SERVIÇOS DE SALUD DEL ESTADO (ASSE). Documento de trabajo de la Dirección de la Administración de Servicios de Salud del Estado. 2011. Disponível em: <http://www.asse.com.uy/uc_5171_1.html>. Acesso em: 7 fev 2012.
  • ______. Objetivos Institucionales. 2010. Disponível em: <http://www.asse.com.uy/uc_2113_1.html>. Acesso em: 10 fev 2012.
  • BENIA, W et al ASSE en la Reforma de la Salud. In: Transformar el futuro: Metas cumplidas y desafíos renovados para el Sistema Nacional Integrado de Salud. Montevideo: Ministerio de Salud Pública, 2011.
  • CASSADY, C. H. et al Measuring Consumer Experiences With Primary Care. Pediatrics, v. 105, n.4, abr. 2000.
  • CRUZ, M. Descripción del Centro de Salud Unión. Documento de trabajo. Montevideo: RAP – ASSE, 2011. Mimeo.
  • LEVCOVITZ, E, et al (ed.) Atención Primaria de Salud en Uruguay: experiencias y lecciones aprendidas. Montevideo: OPS; 2011
  • MACINKO, J. et al La renovación de la atención primaria de salud en las Américas. Rev Panam Salud Publica, v. 21, n. 2-3, p. 73–84, 2007.
  • OLESKER, D.; GONZÁLEZ, T. La construcción del Sistema Nacional Integrado de Salud (2005-2009). Montevideo: Ministerio de Salud Pública; 2009.
  • ORGANIZACIÓN PANAMERICANA DE LA SALUD (OPS). La Renovación de la Atención Primaria de Salud en las Américas. 2007. Disponível em: <http://www.paho.org/spanish/AD/THS/OS/APS_spa.pdf>. Acesso em: 25 mai 2012.
  • SOLLAZZO, A.; BERTERRETCHE, R. El Sistema Nacional Integrado de Salud en Uruguay y los desafíos para la Atención Primaria. Ciência & Saúde Coletiva, v. 16, n. 6, p. 2829-2840, 2011.
  • VEGA ROMERO, R.; MARTÍNEZ COLLANTES, J.; ACOSTA RAMIREZ, N. Evaluación rápida del desempeño de la red pública de servicios de salud de Suba en el logro de los atributos de la Atención Primaria de Salud - APS1. Revista Gerencia y Políticas de Salud, v.8, n.16, p. 165-190, 2009. Disponible en: <http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1657-70272009000100010&lng=es&nrm=iso>. Acesso em: 06 mar. 2012

Fechas de Publicación

  • Publicación en esta colección
    01 Abr 2013
  • Fecha del número
    Set 2012

Histórico

  • Recibido
    Abr 2012
  • Acepto
    Ago 2012
Centro Brasileiro de Estudos de Saúde Av. Brasil, 4036, sala 802, 21040-361 Rio de Janeiro - RJ Brasil, Tel. 55 21-3882-9140, Fax.55 21-2260-3782 - Rio de Janeiro - RJ - Brazil
E-mail: revista@saudeemdebate.org.br