Caracterização de lesões desportivas no basquetebol

Characterization of sport injuries in the basketball

ARTIGOS ORIGINAIS

Caracterização de lesões desportivas no basquetebol

Characterization of sport injuries in the basketball

Antônio Francisco de Almeida Neto^I; Juliana Petrongari Tonin^II; Marcelo Tavella Navega^III

^IMestrando em Desenvolvimento Humano e Tecnologias, Instituto de Biociências, Departamento de Educação Física, Universidade Estadual Paulista (Unesp), Rio Claro, SP - Brasil, e-mail: [e-mail]

^IIDiscente do curso de Fisioterapia, Faculdade de Filosofia e Ciências, Departamento de Educação Especial, Universidade Estadual Paulista (Unesp), Marília, SP - Brasil, e-mail: [e-mail]

^IIIDocente do curso de Fisioterapia, Faculdade de Filosofia e Ciências, Departamento de Educação Especial da Universidade Estadual Paulista (Unesp), Marília, SP - Brasil, e-mail: [e-mail]

RESUMO

INTRODUÇÃO: O basquete apresenta altos índices de lesão. Na literatura ainda não se definiu existem ou não diferenças entre os sexos.

OBJETIVO: Caracterizar e analisar a incidência de lesões desportivas em atletas de basquetebol, com comparação entre os sexos.

MATERIAIS E MÉTODOS: Quinze atletas de cada sexo, da categoria sub-23, foram entrevistados com o inquérito de morbidade referida.

RESULTADOS: A média de idade das equipes feminina e masculina foi de 18 ± 0,65 e 18,20 ± 1,57 anos, respectivamente. A equipe masculina apresentou mais lesões que a feminina (2,6 ± 1,45 contra 1,2 ± 1,18 respectivamente, p < 0,05). A lesão articular foi o tipo de lesão mais comum na equipe masculina, representando 58,97%, e o segundo mais comum na feminina (33,33%). Os membros inferiores foram a região mais acometida por lesões (80,95% na feminina e 69,23% na masculina). O mecanismo de lesão mais comum na equipe masculina foi a aterrissagem (43,59%) e na feminina o salto vertical (28,57%). Em ambas as equipes, a maior parte das lesões ocorreu durante os treinos (61,9% na feminina e 71,8% na masculina). Foi necessário o afastamento em 47,62% (feminina) e 56,41% (masculina). A maioria dos atletas não realizou tratamento (61,9% e 51,28% feminino e masculino, respectivamente). O retorno às atividades, na maioria das vezes, foi sintomático, tanto na equipe feminina quanto na masculina (85,71% e 84,62% respectivamente).

CONCLUSÃO: A incidência de lesões no basquetebol é maior nos membros inferiores. A equipe masculina mostra-se mais propensa a sofrer lesões, e os principais mecanismos de lesão foram diferentes entre as equipes masculina e feminina.

Palavras-chave: Lesões esportivas. Basquetebol. Fisioterapia (especialidade).

ABSTRACT

INTRODUCTION: Basketball is characterized with high injury rate. In the literature it's not defined whether or not there are differences between the sexes.

OBJECTIVE: Characterize and analyze the incidence of athletic injuries in basketball players, comparing the sexes.

MATERIALS AND METHODS: Fifteen under-23 category athletes of each sex were interviewed with the reported morbidity inquire.

RESULTS: The age of the female and male teams, in average, was 18 ± 0.65 and 18.20 ± 1.57 years respectively. The male team had more injuries than the female one (respectively 2.6 ± 1.45 against 1.2 ± 1.18, p < 0.05). The joint damage was the most common injury in the male team, representing 58.97%, and the second most common in the female team (33.33%). The lower limbs were the most common injured sites (80.95% in the female and 69.23% in the male). The most frequent injury mechanism in the male team was the landing (43.59%), and in the female was the vertical jump (28.57%). In both teams the most injuries occurred during the training (61.9% in the female and 71.8% in the male). The absence was necessary in 47.62% (female) and 56.41% (male). Great part of the athletes didn't received any treatment (61.9% and 51.28% in the female and male team respectively). The return to the activities was mostly symptomatic, in both female and male team (85.71% and 84.62% respectively).

CONCLUSION: The incidence of injuries in basketball is higher in the lower limbs. The male team is more likely to suffer injuries, and the main injury mechanisms were different between male and female team.

Keywords: Athletic injuries. Basketball. Physical therapy (specialty).

Introdução

O basquete é uma modalidade esportiva que envolve esforços intensos e breves, exigindo grande movimentação e coordenação (1, 2). Esse esporte apresenta alta incidência de lesões, causadas por frequentes saltos, aterrissagens, mudanças de direção, pivoteios e contato físico característicos de sua prática (3-6).

Aliado a esses fatores, a solicitação por aprimoramento físico, técnico e tático, resultante do treinamento desportivo de alto desempenho, se associa com desequilíbrios físicos e biomecânicos variados, como retrações musculares, desalinhamentos posturais, além de lesões desportivas (LD) (7-11).

Quando é levado em consideração o sexo, existem controvérsias quanto à maior incidência de lesões. Em estudo de Waterman, Belmont, Cameron, Svoboda, Alitz e Owens (12), o sexo masculino é considerado fator de risco para LD, enquanto que nos estudos de Kofotolis e Kellis (4), Oliveira, Bang, Quitério, Padovani e Oliveira (13), Weinhandl, Joshi e O'Connor (14), Borowski, Yard, Fields e Comstock (15), de Loës, Dahlstedt e Thomée (16) e Messina, Farney e DeLee (17) a maior incidência de lesão ocorreu em atletas do sexo feminino. Em contrapartida, Moreira (18) e Nelson, Yard, Fields e Comstock (19) não encontraram diferenças entre os sexos.

O objetivo do presente estudo foi caracterizar e analisar a incidência de LD em atletas de basquetebol, com comparação entre os sexos.

Métodos

O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Faculdade de Filosofia e Ciências da Universidade Estadual Paulista (Unesp), Câmpus Marília, mediante protocolo n. 1354/2010. Participaram do estudo sujeitos que assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Em casos de sujeitos menores de idade, os responsáveis assinaram o termo de consentimento.

Foram avaliados no total 30 atletas praticantes de basquetebol há pelo menos dois anos, categoria sub-21; 15 eram da equipe masculina do Yara Clube e 15, da equipe feminina do Colégio Cristo Rei; ambas as equipes eram da cidade de Marília (SP). A coleta de dados foi realizada individualmente em sala anexa à quadra de treinamento, em horários pré-agendados com os atletas.

Para caracterização dos sujeitos do estudo, foram coletadas informações relativas a sexo, massa corporal, estatura, índice de massa corporal (IMC), tempo de treinamento (horas semanais e anos de treino), dominância de membros e posição em que joga.

Para a obtenção dos dados relativos às lesões foi utilizado o Inquérito de Morbidade Referida (IMR) (9). Foram feitas adaptações ao questionário para que este se tornasse mais específico ao basquetebol (IMRb) (Apêndice A). Este inquérito já foi adaptado para outros esportes, como o taekwondo (13), a ginástica artística (20), o tênis de mesa (21) e a natação (22). A parte inicial deste instrumento destina-se à obtenção de dados pessoais e características físicas do atleta (sexo, idade, estatura, massa corporal, tempo de treinamento e presença de lesão). Foram, na sequência, coletados os dados referentes ao tipo de lesão, local anatômico, período de treinamento, mecanismo de lesão ou aumento do sintoma, tratamento, tempo de afastamento e retorno às atividades normais. Questionários são considerados importantes ferramentas clínicas e de pesquisa, uma vez que são eficientes, tem baixo custo e boa confiabilidade (23). A pesquisa foi realizada levando-se em conta a última temporada, ou seja, 18 meses anteriores à data da coleta.

Os itens referentes ao tipo de lesão/sintomas do IMRb foram agrupados nas seguintes categorias: lesões articulares (entorse, sinovite, bursite, luxação e subluxação); lesões musculares (contusão, distensão muscular, contratura muscular e mialgia); lesões tendíneas (tendinopatia); lesões ósseas (periostite e fratura) e outras lesões (dor aguda inespecífica, dor crônica inespecífica e outras). De forma semelhante, os itens do domínio local anatômico foram agrupados em: tronco (tórax, abdome, região cervical, região torácica e região lombar); membros superiores (ombro, braço, antebraço, cotovelo, punho e mão); membros inferiores (quadril, virilha, coxa anterior, coxa superior, coxa medial, coxa lateral, joelho, perna, panturrilha, tornozelo e pé) e outras regiões (cabeça e outras).

Para a análise dos dados, foram utilizadas técnicas de estatística descritiva e analítica. Foi realizado o teste de Shapiro-Wilk para verificar a normalidade dos dados. Para as comparações entre os grupos, foi realizado o teste de Mann-Whitney. Para a comparação de variáveis dicotômicas nominais foi usado o teste do Qui-quadrado (x²). Para as interpretações dos resultados estatísticos, foi adotado o nível de significância de 5% (p ≤ 0,05).

Resultados

As características dos atletas estão apresentadas na Tabela 1. Não foram encontradas diferenças entre os grupos no que diz respeito à idade. Foram observadas diferenças quanto a massa corporal, estatura e IMC.

A média de tempo de treinamento foi de 6,67 ± 3,48 anos para a equipe feminina, e 5,40 ± 2,80 anos para a equipe masculina. O tempo de treinamento semanal foi de 8,13 ± 0,3 horas para a equipe feminina e 10,07 ± 3,58 para a equipe masculina. Os grupos não apresentaram diferenças entre si em nenhuma dessas variáveis.

O número de atletas avaliados da equipe feminina/masculina por posição foi: ala, 5/7; pivô, 5/6; armador, 2/1; ala armador, 2/0; ala pivô 1/1.

Dos 15 atletas do sexo masculino, apenas um não relatou ter sofrido lesão, enquanto que, das 15 atletas femininas, quatro não apresentaram lesões. No total, foram relatadas 60 (100%) lesões, 39 (65%) na equipe masculina e 21 (35%) na equipe feminina. A equipe masculina apresentou mais lesões que a feminina (p < 0,05). Em média, a equipe masculina apresentou 2,6 ± 1,45 lesões e a feminina 1,2 ± 1,18 lesões.

O tipo de lesão mais comum na equipe masculina foi a lesão articular, representando 58,97% do total de lesões deste grupo. Destaca-se o entorse de tornozelo, que foi o tipo de lesão articular mais relatado na equipe masculina (das 23 lesões articulares, 22 foram entorses de tornozelo). Já na equipe feminina, a lesão articular foi o segundo tipo mais frequente (33,33%). Das sete lesões articulares, quatro foram entorses de tornozelo. Os demais tipos de LD apresentados estão expostos na Tabela 2. Aplicando-se o teste do Qui-quadrado observa-se que o sexo teve influência no tipo da lesão (x² = 15,17 e p = 0,0043). Os subtipos de lesão específicos estão representados na Figura 1.

Levando-se em conta o local em que ocorreram as lesões, os membros inferiores foram os mais acometidos em ambas as equipes, representando 80,95% das lesões da equipe feminina e 69,23% da equipe masculina. Os membros superiores representaram 19,05% das lesões na equipe feminina e 25,64% da masculina, enquanto que a masculina apresentou 5,13% das suas lesões no tronco. Por meio do teste do Qui-quadrado, nota-se que o sexo teve influência nos locais em que ocorreram lesões (x² = 23,5 e p = 0,015). Os locais anatômicos específicos são mostrados na Figura 2.

O mecanismo de lesão mais comum na equipe masculina foi a aterrissagem (43,59%), e na feminina foi o salto vertical (28,57%). A Tabela 3 mostra todos os mecanismos de lesão considerados e a sua incidência.

A maioria das lesões, tanto na equipe feminina (61,9%) quanto na masculina (71,8%) ocorreram durante os treinos; não houve diferença entre os grupos (x² = 0,8424 e p = 0,3587). Foi necessário o afastamento dos atletas em 47,62% das lesões da equipe feminina e 56,41% da masculina. Na maior parte das vezes, os atletas não realizaram nenhum tipo de tratamento (61,9% e 51,28%, equipe feminina e masculina, respectivamente) e o retorno às atividades foi, em grande parte, sintomático (85,71% na equipe feminina e 84,62% na equipe masculina).

Discussão

No presente estudo foi investigada a incidência e a caracterização de lesões em atletas de basquetebol de ambos os sexos.

Foi observado que ocorreram mais lesões na equipe masculina do que na feminina, provavelmente por causa das características físicas que tornam maior a intensidade do jogo na categoria masculina (12). A maioria das lesões de ambos os grupos ocorreu nos membros inferiores, o que é explicado pelas características de descarga de peso do jogo, que inclui corrida, mudança rápida de direção, saltos e aterrissagens (3-7,18, 24-27). Levando-se em conta as equipes masculina e feminina, a lesão mais comum foi o entorse, e o local anatômico foi o tornozelo. Existem diversos estudos na literatura que apontam esta lesão como sendo a mais comum entre praticantes amadores e profissionais de diversos esportes, inclusive o basquetebol (28-36).

Quando separados os sexos, a equipe masculina apresentou a maioria das lesões no tornozelo e a equipe feminina apresenta maior ocorrência de lesões no joelho, o que corrobora com dados da literatura (14, 16, 17, 37-39). Em seu estudo, Fagenbaum e Darling (40) observaram que o padrão de ativação muscular do vasto lateral, vasto medial e isquiotibiais foi semelhante para jogadores de basquete de ambos os sexos; sendo assim, a maior propensão do sexo feminino a lesões no joelho é multifatorial, dentre os fatores estão estatura, massa corporal, índice de massa corporal, flexibilidade e força muscular, maior frouxidão ligamentar no joelho e generalizada (37, 41-43).

O mecanismo de lesão mais recorrente na equipe feminina foi o salto vertical (28,57%), e na masculina foi a aterrissagem (43,59%). Esses dois mecanismos foram apontados por Borowski et al. (15) como frequentes causadores de lesões ligamentares. É comum ocorrerem lesões no basquete, dentre elas o entorse de tornozelo, resultantes da aterrissagem sobre o pé de outro jogador (44, 45). Quanto à maior incidência de lesões na equipe feminina durante o salto vertical, sugere-se que como causa o alto número de lesões musculares, uma vez que o salto se inicia com contração excêntrica da musculatura.

O maior número de lesões ocorreu durante o treino. O fato de os atletas passarem mais tempo treinando do que competindo pode explicar esse achado (7). Entretanto, existem estudos que divergem desse resultado,alegando que o aumento da intensidade de jogo nas competições é responsável por ocorrerem mais lesões nas competições (6, 19, 26, 28). Essa divergência pode ser explicada pelo fato de alguns estudos realizarem o cálculo do índice de lesão em treinos e competições, dessa forma, o índice de lesão em competições pode ficar maior que o dos treinos, uma vez que os atletas passam menos dias competindo do que treinando (6).

O retorno dos atletas às atividades foi na, maior parte das vezes, sintomático; os atletas não realizaram nenhum tratamento. Em razão da necessidade de retorno rápido à prática esportiva, programas de prevenção são de grande importância para evitar o afastamento dos atletas por ocorrência de lesões.

Conclui-se que a incidência de lesões no basquetebol é maior nos membros inferiores. A equipe masculina mostra-se mais propensa a sofrer lesões, e os principais mecanismos de lesão foram diferentes entre as equipes masculina e feminina, o que mostra que o trabalho de prevenção tem que ser realizado especificamente para cada categoria, visando maior efetividade na diminuição da incidência de lesões.

Recebido: 12/03/2012

Received: 03/12/2012

Aprovado: 10/12/2012

Approved: 12/10/2012

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Datas de Publicação

• Publicação nesta coleção
  15 Jul 2013
• Data do Fascículo
  Jun 2013

Histórico

• Recebido
  12 Mar 2012
• Aceito
  10 Dez 2012