O estresse na pesquisa epidemiológica: o desgaste dos modelos de explicação coletiva do processo saúde-doença

Castiel, Luis David

doi:10.1590/S0103-73311993000100005

Resumos

São enfocadas as dificuldades do instrumento epidemiológico em lidar com as questões postas pelos problemas contemporâneos de saúde, nos quais o conceito de estresse encontra ampla difusão. Assim, apresenta-se uma discussão sobre o arcabouço teórico-conceitual da teoria do estresse e seus desdobramentos. Além disso, são assinaladas as limitações do método e dos modelos epidemiológicos disponíveis ao abordarem: 1. Manifestações cuja previsibilidade não é delimitável; 2. Fenômenos que se encontram em níveis hierárquicos distintos. Nestes casos a teorização subjacente à noção de risco, utilizada para explicar o adoecer referido ao nível individual mostra-se insuficiente. À complexidade do pProcesso saúde-doença demanda outro paradigma epistêmico que permita ao sujeito da ciência epidemiológica desenvolver outras formas de demarcar e compreender seu objeto.

The article focuses on the difficulties the epidemiological instrument faces when dealing wih questions posed by contemporary health problems, in which the concept of stress finds broad diffusion. Thus there is a discus-sion about the theoretical-concepual framework of the theory of stress and its developments. Besides, the text points out the limitation of the method and of the available epidemiological models when they talk about: 1 - manifesta-tions whose predicability cannot be delimited; 2 - phenomena placed in different hierarchic leveis. In such cases, the theorization underlying the noion of risk, used to explain sikliness at the individual levei proves to be insufficient. The complexity of the health'illness process demands another epistemological paradigm which allaws the subjec of the epidemiological research develop other ways of demarcating and understanding its object.

Cet article met en lumiére les difficultés des instruments épidémiologiques face aux questions possées par les problèmes contemporains de santé et parmi eux spécialement celui du stress. Le texte s'occupe aussi de Panalyse de la théorie du stress, les limites méthodologiques des modèles épidémiologiques et les possibilités de cons-truction d'un nouveau paradigme épistémologique pour l'épidémiologie.

O estresse na pesquisa epidemiológica: o desgaste dos modelos de explicação coletiva do processo saúde-doença

Stress in Epidemilogical research: the wear of collecive models of explanation of the health-illness process.

Le stress dans la recherche épidémiologique: l'érosion des modèles d'explication collective du processus santé-maladie.

Luis David Castiel

Professor Assistente do Departamento de Epidemiologia e Métodos Quantitativos em Saúde da Escola Nacional de Saúde Pública. Fundação Oswaldo Cruz. Rio de Janeiro.

RESUMO

São enfocadas as dificuldades do instrumento epidemiológico em lidar com as questões postas pelos problemas contemporâneos de saúde, nos quais o conceito de estresse encontra ampla difusão. Assim, apresenta-se uma discussão sobre o arcabouço teórico-conceitual da teoria do estresse e seus desdobramentos. Além disso, são assinaladas as limitações do método e dos modelos epidemiológicos disponíveis ao abordarem: 1. Manifestações cuja previsibilidade não é delimitável; 2. Fenômenos que se encontram em níveis hierárquicos distintos. Nestes casos a teorização subjacente à noção de risco, utilizada para explicar o adoecer referido ao nível individual mostra-se insuficiente. À complexidade do pProcesso saúde-doença demanda outro paradigma epistêmico que permita ao sujeito da ciência epidemiológica desenvolver outras formas de demarcar e compreender seu objeto.

ABSTRACT

The article focuses on the difficulties the epidemiological instrument faces when dealing wih questions posed by contemporary health problems, in which the concept of stress finds broad diffusion. Thus there is a discus-sion about the theoretical-concepual framework of the theory of stress and its developments.

Besides, the text points out the limitation of the method and of the available epidemiological models when they talk about: 1 manifesta-tions whose predicability cannot be delimited; 2 phenomena placed in different hierarchic leveis. In such cases, the theorization underlying the noion of risk, used to explain sikliness at the individual levei proves to be insufficient. The complexity of the health'illness process demands another epistemological paradigm which allaws the subjec of the epidemiological research develop other ways of demarcating and understanding its object.

RESUME

Cet article met en lumiére les difficultés des instruments épidémiologiques face aux questions possées par les problèmes contemporains de santé et parmi eux spécialement celui du stress.

Le texte s'occupe aussi de Panalyse de la théorie du stress, les limites méthodologiques des modèles épidémiologiques et les possibilités de cons-truction d'un nouveau paradigme épistémologique pour l'épidémiologie.

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1 ALMEIDA Fo. N., Epidemiologia sem números. Rio de Janeiro, Ed. Campus, 1989.

2 SELYE H., "A Syndrome produced by diverse nervous agents". Nature ns 148, 1936.

3 WEBSTER'S, New WorldDictionary of theAmerican Language. Verbetestress. New York, Collins, 1974.

4 WEBSTER'S., op. cit.

5 FERREIRA A. B. H., Novo Dicionário da Língua Portuguesa. Verbete "estresse". Rio de Janeiro, Ed. Nova Fronteira, 1975.

6 CANNON W. B., llodily Changes in Pain, Hunger, Fear and Rage.Secoad ed. New York. D. Appleton & Co., 1920.

7 MELLO Fo. Jâ Concepçãopsicossomática: visão atual. Rio de Janeiro, Ed. Tempo Brasileiro, 1986.

8 SELYE H., op. cit.

9. HINIKLE JR. L.E. "Stress and Disease: the concept after 50 years" Soc. Sci. Med. vol.25 n.6,1987.

10. MOREIRA M. D. & MELLO Fo. J."Psicoimunologia Hoje" in: rsu'n"nm,m Alegre, Ed. Artes Médicas.

11 BECK A., Cognitive Therapy andEmotionalDisorders. Int. Univ. Press, New York, 1976.

12. MOREIRA M.D. & MELLO Fo. J., op. cito

13. HINKLE JR. L. E., op. cito

14. HINKLE JR. L. E., op. cito

15. CASSEL J., Psychosocial ProcessesandStress: Theoretical Formulation. Int. J. Hlth. Serv. 4(3),1974.

16. HINKLE JR. L. E., "The concept of stress in Biological and Social Sciences." Sei. Med. Man nÂº 1, 1973.

17. MOREIRA M.D. & MELLO Fo . l., "Psicoimunologia Hoje", op. cito

18. Manual de diagnóstico e estatística de distúrbios mentais. São Paulo, Ed. Manole, 1989Links ] Arial, Helvetica, sans-serif">.

19. Manual de diagnóstico e estatística de distúrbios mentais, op. cito

20. Manual de diagnóstico e estatística de distúrbios mentais, op. cito

21. SUSSER M., "The Epidemiology of Life Stress" in: SUSSER M., Epidemiology, Health and Society. Selected Papers. Londres, Oxford University Press, 1987.

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23. KASL, op. cito

24. SUSSER M., "The Epidemiology of Life Stress", op. cito

25. KASL, op. cito

26. KASL, op. cito

27. FEINSTEIN A., Epidemilogic analyses ofcausation: The UnlearnedScientific Lessons of Randomized Trials. J. Clin. Epidemiol. Vol. 42 n2 6, 1989.

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30. BREILH J., GRANDA E., CAMPAA A., YEPEZ 1., PÁEz R., COSTALES P., op. cito

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50. ROTHMANN K., ModernEpidemiology. Little Brown. Boston, 1986.

51. SCHRAMM F. R. & CASTIEL L. D., A crise na epidemiologia: a complexidade do processo saúde-doença. op. cito

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53. ROTHMANN K., ModernEpidemiology, op. cit.

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59. PEARCE N. & CRAWFORD-BROWN D., "Critical Discussion in Epidemiology: Problems with the Popperian Approach ". J. Clin. Epidemiol. V. 32, 1989.

60. SUSSER M., "Epidemiology Today: A Thought-Tormented World" in Int. J. Epidemiol. V. 18 n. 3, 1989.

61. ALMEIDA Fo., "Paradigmas em epidemiologia" in Anais do 1Âº Congresso Brasileiro de Epidemiologia. Abrasco. Rio de Janeiro, 1990.

62. GLEICK J., Caos. A criação de uma nova ciência. Ed. Campus. Rio de Janeiro, 1990.

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64. PIAGET J. GARCIA Psicogênese e hislória das ciéncias, op. cit.

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67. SCIIRAMM R. & CASllEL L. D., A crise /la epidemiologia: a complexidade do processo saúde-doença. op. cit.

68. SCHRAMM F. R. & CASTIEL L. D., A crise na epidemiologia: fJ complexidade do processo saúde-doença. op. cit.

1 ALMEIDA Fo. N., Epidemiologia sem números. Rio de Janeiro, Ed. Campus, 1989.
2 SELYE H., "A Syndrome produced by diverse nervous agents". Nature ns 148, 1936.
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4 WEBSTER'S., op. cit. 5 FERREIRA A. B. H., Novo Dicionário da Língua Portuguesa. Verbete "estresse". Rio de Janeiro, Ed. Nova Fronteira, 1975.
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38. ROSE G., "Indivíduos enfermos y Poblaciones enfermas" in: Boletin Epidemiológico O.P.S. v. 6, n. 3,1985.
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45. SCHRAMM F. R. & CASTIEL L D. A crise na epidemiologia: a complexidade do processo saúde-doença. Aceito para o Congresso Brasileiro de Epidemiologia, Belo Horizonte, 1992.
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59. PEARCE N. & CRAWFORD-BROWN D., "Critical Discussion in Epidemiology: Problems with the Popperian Approach ". J. Clin. Epidemiol. V. 32, 1989.
60. SUSSER M., "Epidemiology Today: A Thought-Tormented World" in Int. J. Epidemiol. V. 18 n. 3, 1989.
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62. GLEICK J., Caos. A criação de uma nova ciência. Ed. Campus. Rio de Janeiro, 1990.

Datas de Publicação

Publicação nesta coleção
06 Out 2011
Data do Fascículo
1993

This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.

[1] 1 ALMEIDA Fo. N., Epidemiologia sem números. Rio de Janeiro, Ed. Campus, 1989.

[2] 2 SELYE H., "A Syndrome produced by diverse nervous agents". Nature ns 148, 1936.

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[4] 4 WEBSTER'S., op. cit. 5 FERREIRA A. B. H., Novo Dicionário da Língua Portuguesa. Verbete "estresse". Rio de Janeiro, Ed. Nova Fronteira, 1975.

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