Correspondência entre obesidade e hiperlipidemia em cães

Correspondence between obesity and hyperlipidemia in dogs

Correspondência entre obesidade e hiperlipidemia em cães

Correspondence between obesity and hyperlipidemia in dogs

Márcio Antonio Brunetto^I,1; Sandra Nogueira^II; Fabiano César Sá^III; Mayara Peixoto^I; Ricardo Souza Vasconcellos^I; Antonio José Ferraudo^IV; Aulus Cavalieri Carciofi^I

^IDepartamento de Clínica e Cirurgia Veterinária, Faculdade de Ciências Agrárias e Veterinárias (FCAV), Universidade Estadual Paulista (Unesp), Campus de Jaboticabal, Via de Acesso Prof. Paulo Donato Castellane, s/n., 14884-900, Jaboticabal, SP, Brasil. E-mail: [e-mail]

^IIRoyal Canin do Brasil, São Paulo, SP, Brasil

^IIIPrograma de Pós-graduação em Medicina Veterinária (PPGMV), FCAV, Unesp, Câmpus de Jaboticabal, Jaboticabal, SP, Brasil

^IVDepartamento de Ciências Exatas, FCAV, Unesp, Câmpus de Jaboticabal, Jaboticabal, SP, Brasil

RESUMO

Os efeitos deletérios do excesso de peso sobre a saúde dos cães são bastante citados na literatura, mas pouco investigados. O termo hiperlipidemia refere-se ao aumento da concentração de lipídeos (colesterol, triglicérides ou ambos) séricos. As desordens lipídicas são relativamente comuns nos cães e essas condições podem ocorrer como resultado de um defeito primário no metabolismo de lipoproteínas ou como consequência de doença sistêmica subjacente. O objetivo deste estudo foi avaliar a frequência de animais obesos que apresentam alterações nas concentrações de lipídios séricos e analisar a possível correspondência dessa condição com grau de obesidade, sexo, idade e castração. Foram incluídos 30 cães obesos com escore de condição corporal (ECC) igual ou superior a 8 (em escala de um a nove, com nove representando obesidade acentuada) e um grupo controle de dez animais com ECC igual a cinco. Nos animais com ECC 9 (n=21), foi encontrada frequência de 52,4% (n=11) de cães com hipercolesterolemia e 33,3% (n=7) com hipertrigliceridemia. Nos animais com EEC 8 (n=9), foi encontrada frequência de 22,2% (n=2) de hipercolesterolemia e de 33,3% (n=3) de hipertrigliceridemia. Essas alterações também apresentaram correspondência com o sexo feminino, faixa etária entre quatro e sete anos e a castração. Todavia, a elevação desses metabólitos foi moderada e não se situou em faixa de reconhecido risco à saúde.

Palavras-chave: canino, colesterol, triglicérides, excesso de peso.

ABSTRACT

The harmful effects of obesity on dog health are quite mentioned in the literature, but little investigated. The term hyperlipidemia refers to the increase of lipid and/or fat concentration (cholesterol, triglycerides or both) in serum. These disorders are relatively common in dogs and may happen as a result of a primary defect in metabolism of lipoproteins or as a consequence of a subjacent systemic disease. The aim of this study was to evaluate the frequency of obese dogs that present alterations on cholesterol and triglycerides serum concentration, and to study the correlation of these disorders with obesity degree, sex, age and castration. Thirty obese dogs with body condition score (BCS) equal or superior to 8 (on a scale between one to nine, and nine representing severe obesity) and a control group of ten dogs with BCS 5 were included. Animals with BCS 9 (n=21 dogs) presented a frequency of 52.4% (n=11 dogs) of hypercholesterolemia and 33.3% (n=7) of hypertriglyceridemia. Dogs with BCS 8 (n=9) presented a frequency of 22,2% (n=2) of hypercholesterolemia and 33,3% (n=3) of hypertriglyceridemia. These alterations also presented correspondence with female sex, age between 4 and 7 years and castration. However, the cholesterol and triglycerides increases were moderate, and not remained within the range of recognized health risk.

Key words: canine, cholesterol, triglycerides, over weight .

INTRODUÇÃO

Estudos conduzidos em diferentes países apontam que a incidência de obesidade na população de animais de companhia se situe entre 22% e 40%. Segundo alguns autores, estima-se que cerca de 34,1% da população canina americana encontra-se em sobrepeso ou obesa (LUND et al., 2006). Na Austrália, encontrou-se prevalência que variou entre 23 a 41% dos cães (MCGREEVY et al., 2005). A maioria dos investigadores concorda que, tal como no homem, a incidência de obesidade em animais tende a aumentar. Embora a obesidade seja considerada uma doença essencialmente nutricional, outros fatores que podem predispor o cão ao excesso de peso são a raça, sexo, idade, fatores genéticos, atividade física e densidade energética da dieta (CARCIOFI et al., 2005; GERMAN, 2006; DIEZ & NGUYEN, 2006). Cães de meia idade a velhos são os mais predispostos e o intervalo de idade de maior prevalência se situa entre 5 a 10 anos (LEWIS et al., 1994; DIEZ & NGUYEN, 2006; LAFLAMME, 2006). A castração é importante fator de risco para a obesidade em cães, possivelmente devido à diminuição da taxa metabólica basal após a gonadectomia, aumento da ingestão de alimentos e também pelo consequente sedentarismo, sendo as fêmeas castradas mais predispostas do que os machos castrados ao ganho excessivo de peso (GERMAN, 2006; DIEZ & NGUYEN, 2006). Fatores dietéticos como a alta densidade energética, quantidade de alimento oferecido, número de refeições, fornecimento de petiscos e sobras de mesa também apresentam estreita relação com a gênese da obesidade (GERMAN, 2006). O nutriente que mais eleva o teor energético e a palatabilidade das rações é a gordura, que, por sua vez, é melhor digerida, utilizada e estocada que os carboidratos e proteínas (ROLLS, 2000). Apesar desse fato, a composição nutricional da dieta é menos importante que o consumo energético diário pelo animal, o qual, quando em excesso, independentemente do tipo de alimento, induz ao ganho de peso.

As consequências do excesso de peso sobre a saúde dos cães são bastante citados na literatura, mas pouco investigados. Dentre eles, destacam-se os distúrbios do sistema locomotor (discopatias e ruptura de ligamento cruzado), prejuízos à resposta imunológica, aumento da incidência de endocrinopatias, doenças cardiorespiratórias, afecções reprodutivas, dermatopatias (piodermites e seborréia) e maior incidência de dislipidemias (GERMAN, 2006; LAFLAMME, 2006). O termo hiperlipidemia refere-se ao aumento da concentração de lipídeos (colesterol, triglicérides ou ambos) séricos (ZICKER et al., 2000; JEUSETTE, et al., 2005; JOHNSON, 2005; SCHENCK, 2006; XENOULIS & STEINER, 2010). O colesterol e triglicérides são os lipídeos plasmáticos mais relevantes, do ponto de vista clínico, especialmente pela facilidade de sua determinação laboratorial. As desordens lipídicas são relativamente comuns na veterinária, principalmente nos cães. Essas condições podem ocorrer como resultado de defeito primário no metabolismo de lipoproteínas ou como consequência de doença sistêmica subjacente (JOHNSON, 2005; SCHENK, 2006).

Diante do exposto, o objetivo deste estudo foi avaliar a frequência de animais obesos que apresentam alterações nas concentrações de colesterol e triglicérides séricos, bem como analisar a possível correspondência dessa condição com o grau de obesidade, sexo, faixa etária e castração.

MATERIAL E MÉTODOS

Animais

O experimento incluiu dois grupos de cães, um de trinta animais obesos e outro controle de dez cães com condição corporal ideal. Todos os cães foram provenientes do atendimento de rotina do Serviço de Nutrição Clínica de Cães e Gatos do Hospital Veterinário da FCAV/Unesp. Previamente ao início do estudo, efetuou-se triagem através de exame físico, hematológico, dosagem sérica de alanina amino transferase, fosfatase alcalina, creatinina, uréia, proteína total, albumina, colesterol, triglicerídeos e glicose em jejum. Foram incluídos somente animais obesos por ingestão excessiva de alimento, excluindo-se as demais causas de obesidade.

Diagnóstico da obesidade

O diagnóstico da obesidade foi realizado por meio da inspeção e palpação diretas, com base no escore de condição corporal (ECC) descrito por LAFLAMME (1997). Foram considerados obesos os animais que apresentaram ECC=8, ou seja, costelas não palpáveis debaixo de grande quantidade de gordura subcutânea, depósitos de gordura visíveis na região lombar e na base da cauda, cintura muito pouco aparente ou não visível e curvatura abdominal ausente.

Análises bioquímicas

Para a realização das avaliações, os animais foram encaminhados ao Laboratório de Pesquisa em Nutrição e Doenças Nutricionais de Cães e Gatos da FCAV/Unesp. Após 12 horas de jejum alimentar, amostras de 5,0mL de sangue foram coletadas dos cães por punção da veia jugular e depositadas em tubos de vidro para a obtenção de soro. Nas alíquotas de soro, foram analisadas as concentrações de colesterol total e triglicérides. Para essas análises, foram utilizados kits comerciaisa seguindo-se as metodologias recomendadas pelos fabricantes. A leitura e obtenção dos resultados foram realizadas em analisador semi-automáticob. Todas essas análises foram efetuadas em triplicata.

Análise estatística

Em função da natureza dos dados ser estritamente categórica, empregou-se a análise de correspondência múltipla com o objetivo de explorar as possíveis correspondências entre as variáveis (ou níveis de variáveis) estudadas. As variáveis ou categorias estabelecidas foram: ECC com três níveis (ECC 5, ECC 8, ECC 9); idade dos animais com dois níveis (idade 1, entre 3 e 7 anos; idade 2, acima de 7 anos); colesterolemia com dois níveis (normocolesterolemia, valores entre 154,1mg dL^-1 e 268,4mg dL^-1; hipercolesterolemia, valores acima de 268,4mg dL^-1); trigliceridemia com dois níveis (normotrigliceridemia, valores entre 16,81mg dL^-1 e 96,01mg dL^-1; hipertrigliceridemia, valores acima de 96,01mg dL^-1); castrado; não castrado; macho; fêmea. Para esta análise, utilizou-se o software STATISTICAc, segundo metodologia descrita por HAIR et al. (2006). Além disso, as médias de trigliceridemia e colesterolemia dos grupos com ECC 9, 8 e 5 foram comparadas pelo teste de Wilcoxon (P<0,05).

RESULTADOS E DISCUSSÃO

No grupo de 30 animais obesos, 22 (73,3%) eram fêmeas e oito machos (26,7%). No total, 23 eram não castrados (76,7%) e sete (23,3%) eram castrados. As raças mais frequentes foram: labrador retriever (12,9%), pit bull (12,9%), poodle (9,68%), beagle (9,68%), rottweiller (9,68%), cocker (6,46%), basset hound (3,24%), dogue alemão (3,24%), sendo a maior porcentagem dos cães sem raça definida (29,03%). Com relação ao grau de obesidade, 20 animais (66,7%) apresentaram escore de condição corporal 9, indicando obesidade pronunciada; 10 (33,3%) dos cães se enquadraram como ECC 8. O grupo controle foi constituído por quatro cães da raça beagle (40%), dois doberman (20%), um pastor alemão (10%), um pequinês (10%), um pitt bul (10%) e um pinscher (10%). Destes, cinco eram fêmeas (50%) e cinco eram machos (50%). Com relação à condição sexual, nove eram não castrados (90%) e um castrado (10%). Todos os animais deste grupo apresentaram ECC 5. Os valores de colesterol e triglicérides séricos determinados para os grupos experimentais estão apresentados na tabela 1.

À análise estatística, foram verificadas diferenças entre a colesterolemia dos cães com obesidade pronunciada (ECC 9) e os demais grupos (P<0,05), já em relação à trigliceridemia os dois grupos de cães obesos, os cães com ECC8 e ECC 9 apresentaram valores maiores do que os cães em condição ideal (P<0,05). Os valores de referência adotados para colesterol total e triglicérides foram estipulados considerando-se o método convencional de estabelecimento do intervalo de normalidade descrito por KANEKO et al. (2009). A partir dos valores encontrados para essas duas variáveis no grupo controle, estabeleceu-se como normal a faixa compreendida entre a média mais ou menos dois desvios padrões. Dessa forma, o intervalo de normalidade resultante para a variável colesterolemia compreendeu os valores de 154,1 a 268,4mg dL^-1 e para a variável trigliceridemia, valores de 16,81 a 96,01mg dL^-1. Estes foram utilizados para o estabelecimento das categorias na análise estatística de correspondência. Considerando-se os intervalos acima estabelecidos, dos 20 animais com ECC 9, 11 cães apresentaram hipercolesterolemia (52,4%) e sete (33,3%), hipertrigliceridemia. Nos dez animais com ECC 8, dois apresentaram hipercolesterolemia (22,2%) e três (33,3%) hipertrigliceridemia.

Embora seja bastante especulado que a obesidade pode alterar as concentrações de colesterol e triglicérides, existem poucas informações referentes à frequência e magnitude desses achados. Estudos já haviam descrito aumento significativo de triglicérides e colesterol plasmático em cães obesos (BARRIE et al., 1993; CHIKAMUNE et al., 1995; BAILHACHE et al., 2003; JEUSETTE et al., 2005). Todavia, deve-se considerar que esses trabalhos, de maneira geral, induziram a obesidade, padronizaram a raça estudada e também a dieta, aspectos que podem influenciar na obtenção dos resultados finais. No presente estudo, o grupo avaliado foi obtido na rotina hospitalar e os cães eram todos domiciliados, não sendo possível dessa forma padronizar esses parâmetros. Por outro lado, os dados aqui encontrados são mais condizentes com a realidade clínica de nosso país.

Alguns autores relataram que o aumento do colesterol total e dos triglicérides plasmáticos resultaram em maior concentração desses metabólitos em todas as frações das lipoproteínas circulantes (CHIKAMUNE et al., 1995) o que não foi possível de ser avaliado no presente estudo, em função da metodologia empregada. No entanto, a mensuração do colesterol total e triglicérides reflete, de forma indireta, o conteúdo sérico das lipoproteínas e fornece informações do estado metabólico das gorduras. Nas situações em que esses metabólitos estão aumentados, subentende-se que uma ou mais lipoproteínas que carreiam esses lipídios vão estar elevadas. Apesar das possíveis limitações dessa inferência, a determinação da concentração sérica de colesterol e triglicérides é ainda a avaliação bioquímica mais utilizada para se determinar anormalidades do metabolismo lipídico na prática clínica (JOHNSON, 2005). Em função disso, essas análises foram escolhidas para a realização do presente levantamento epidemiológico.

A castração é um importante fator de risco para a obesidade em cães, possivelmente devido à diminuição da taxa metabólica basal, aumento do apetite e substituição de massa muscular por tecido adiposo, em função da menor concentração dos hormônios androgênicos. As fêmeas são mais predispostas que os machos ao ganho de peso após a gonadectomia (German, 2006; Diez & Nguyen, 2006). No presente trabalho, encontrou-se maior frequência de animais obesos não castrados, resultados similares aos encontrados por outros autores nacionais, que descreveram prevalência de 67% de obesos nessa mesma condição (JERICÓ & SCHEFFER, 2002), mas diferindo dos resultados encontrados por ROBERTSON (2003), nos Estados Unidos. Essa discrepância pode ser explicada pelo fato de a técnica de gonadectomia em cães não ser tão difundida em nosso meio como é em países desenvolvidos (JERICÓ & SCHEFFER, 2002).

O mapa perceptual gerado a partir do emprego da análise de correspondência múltipla, apresentado na figura 1, demonstra que as variáveis obesidade pronunciada (ECC 9), idade acima de 7 anos, fêmeas e castração apresentaram maior correspondência com hipercolesterolemia e hipertrigliceridemia. A análise multivariada de dados tem sido uma ferramenta poderosa, cada vez mais empregada em ensaios clínicos humanos. A correspondência entre as variáveis é verificada pela proximidade geométrica delas no mapa perceptual.

Os possíveis efeitos deletérios da hiperlipidemia crônica sobre a saúde dos cães ainda são desconhecidos. A hipercolesterolemia tem sido associada a lesões oculares e a hipertrigliceridemia pode induzir pancreatite aguda, segundo JEUSETTE et al. (2005), embora esses autores não tenham avaliado e comprovado essa afirmação. Em contraste com humanos, a aterosclerose é rara em cães obesos e isso pode ser explicado em função do metabolismo lipídico da espécie, que se caracteriza por apresentar maiores concentrações de lipoproteínas de alta densidade circulantes, o que os torna mais resistentes ao desenvolvimento de aterosclerose.

Um estudo demonstrou que somente valores de colesterolemia superiores a 750mg dL^-1 predispõe os cães a desenvolverem aterosclerose e animais nesse estado estão 53 vezes mais susceptíveis a desenvolverem Diabetes mellitus e 51 vezes mais predispostos ao hipotireoidismo (HESS et al., 2003). Alguns autores inclusive classificam os valores de colesterol entre 300mg dL^-1 e 500mg dL^-1 como pouco elevados, entre 500mg dL^-1 e 750mg dL^-1 como moderadamente elevados e somente acima de 750mg dL^-1 como gravemente elevados (WHITNEY, 1992). No grupo de cães obesos aqui avaliado, o maior valor de colesterol encontrado foi de 486,5mg dL^-1, o grupo de cães com ECC 9 apresentou valor médio de colesterol de 374,6 ± 67,9mg dL^-1, indicando hipercolesterolemia leve. Os achados de hipertriliceridemia foram ainda mais baixos e em menor frequência. Assim, pode-se considerar que a obesidade influi no metabolismo de gorduras, resultando em importante frequência de animais com hipercolesterolemia e hipertrigliceridemia, todavia, a elevação desses metabólitos nos cães não foi intensa e os valores mais elevados não se situaram em faixa de reconhecido risco à saúde.

CONCLUSÃO

Os dados do presente estudo sugerem alta frequência de hipercolesterolemia e hipertrigliceridemia em cães obesos, sendo classificadas como leve. O aumento desses metabólitos apresentou correspondência com o grau de obesidade, sexo feminino, idade acima de sete anos e castração.

AGRADECIMENTOS

Ao Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq), pela concessão de bolsa de doutorado para o primeiro autor. À Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP), pela concessão de auxílio financeiro para a execução deste projeto. À MOGIANA ALIMENTOS S.A. (GUABI), pelo suporte financeiro ao Serviço de Nutrição Clínica de Cães e Gatos do Hospital Veterinário da FCAV/Unesp e ao Laboratório de Pesquisa em Nutrição e Doenças Nutricionais de Cães e Gatos do Departamento de Clínica e Cirurgia Veterinária da FCAV/Unesp, Campus de Jaboticabal-SP.

FONTES DE AQUISIÇÃO

a - Kit de colesterol e triglicérides , LABTEST, Lagoa Santa – MG, Brasil

b - LABTEST, modelo LABQUEST BIO 2000, Lagoa Santa – MG, Brasil

c - STATISTICA (Data analysis software system), STATSOFT, Inc. (2004), OK, USA.

Recebido para publicação 06.10.09

Aprovado em 18.11.10

Devolvido pelo autor 17.12.10

CR-2620

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1

Autor para correspondência.

Datas de Publicação

• Publicação nesta coleção
  04 Fev 2011
• Data do Fascículo
  Fev 2011

Histórico

• Recebido
  06 Out 2009
• Aceito
  18 Nov 2010