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Policonsumo simultâneo de drogas entre estudantes de graduação da área de ciências da saúde de uma universidade: implicações de gênero, sociais e legais, Santo André - Brasil

Simultaneous polydrugs use among undergraduate students of health sciences of one university: gender, social and legal implications, Santo André - Brazil

Policonsumo simultáneo de drogas en estudiantes universitarios de pregrado del área de ciencias de la salud en una universidad: implicaciones de género, sociales y legales, Santo André - Brasil

Resumos

Estudo transversal que teve por objetivo entender os padrões de policonsumo simultâneo de drogas e suas implicações de gênero, sociais e legais entre estudantes universitários. Participaram 275 estudantes de Ciências da Saúde de uma universidade em Santo André, Brasil. O policonsumo foi detectado em 27,9% dos estudantes da amostra. Combinações: álcool + cannabis; álcool + medicamentos prescritos; álcool + tabaco + cannabis; tabaco + cannabis; e tabaco + medicamentos prescritos. As justificativas foram: ajudar a relaxar; perder inibições; permanecer acordado; ajudar a fazer algo que aborrece e melhorar o efeito de outras substâncias. Não se observou associação entre situações legais e sociais, os homens admitiram utilizar mais o policonsumo que as mulheres, a religião representou fator de proteção ao policonsumo, que foi inferior ao encontrado na literatura. Por se tratar de futuros profissionais de saúde, políticas institucionais devem ser discutidas no intuito de diminuir a exposição e vulnerabilidade destes às substâncias psicoativas.

Estudantes; Comportamento aditivo; Transtornos relacionados ao uso de substancias; Fatores de risco; Drogas ilícitas


Cross sectional study that aims to understand the patterns of polydrugs use and its gender, social and legal implications among undergraduate students. 275 undergraduate students from the Faculty of Health Sciences from one university in Santo André, Brazil, participated in the study. The simultaneous polydrug use was detected in 27.9% of the sample. Combinations: alcohol + cannabis; alcohol + prescription drugs; alcohol + tobacco + cannabis; tobacco + cannabis; and tobacco + prescription drugs. Reasons: To help relaxing, to lose inhibitions, to help staying awake, to help on doing something upsetting, and to improve the effect of other substances. There was no observed association between legal and social circumstances, men used more poly consumption than women, and religion represented a protective factor to simultaneous polydrug use, which was lower than described in the literature. Considering that subjects in the represent future health care professionals, institutional policies should be discussed in order to reduce exposure and vulnerability to these substances.

Students; Addictive behavior; Substance use-related disorders; Risk factors; Street Drugs


Estudio transversal que busca comprender los patrones de poli-consumo simultáneo de drogas y sus consecuencias de genero, sociales y legales entre estudiantes universitarios. 275 estudiantes de las ciencias de la salud de pregrado de una universidad en Santo André, Brasil participaran en el estudio. El policonsumo simultáneo estuvo presente en 27,9% de los estudiantes de la muestra. Combinaciones: alcohol + marihuana; alcohol + medicamentos de prescripción; alcohol + tabaco + cannabis; tabaco + cannabis; y tabaco + medicamentos de prescripción. Razones: Para relajarse, perder inhibiciones, mantenerse despierto, ayudar a hacer algo que genera molestia y mejorar el efecto de otras sustancias. No se observó asociación entre circunstancias jurídicas y sociales, los hombres presentaron mayor poli-consumo que las mujeres, y la religión se presentó como un factor de protección para el poli-consumo, que fue menor que la encontrada en la literatura. Dado que se trata de futuros profesionales de la salud, las políticas institucionales deben ser analizadas con el fin de reducir la exposición y la vulnerabilidad a estas sustancias psicoactivas.

Estudiantes; Conducta adictiva; Transtornos relacionados con el uso de substancias; Factores de riesgo; Drogas ilícitas


ARTIGO ORIGINAL

Policonsumo simultâneo de drogas entre estudantes de graduação da área de ciências da saúde de uma universidade: implicações de gênero, sociais e legais, Santo André - Brasil

Simultaneous polydrugs use among undergraduate students of health sciences of one university: gender, social and legal implications, Santo André - Brazil

Policonsumo simultáneo de drogas en estudiantes universitarios de pregrado del área de ciencias de la salud en una universidad: implicaciones de género, sociales y legales, Santo André - Brasil

Maria do Perpétuo Socorro de Sousa NóbregaI; Laura SimichII; Carol StrikeIII; Bruna BrandsIV; Norman GiesbrechtV; Akwatu KhentiVI

IPh.D. Doutora em Ciências da Saúde. Professora do Curso de Graduação e Pós-graduação em Enfermagem da Faculdade de Medicina do ABC (FMABC). Coordenadora da Educação Permanente em Enfermagem Psiquiátrica da Sociedade Paulista para Desenvolvimento da Medicina (SPDM). São Paulo, Brasil. E-mail: perpetuasn1@gmail.com

IIPh.D. Researcher. Health Systems Research and Consulting Unit. Centre for Addiction and Mental Health. University of Toronto. Canada. E-mail: laura_simch@camh.net

IIIPh.D. Researcher. Health Systems Research and Consulting Unit. Centre for Addiction and Mental Health. University of Toronto. Canada. E-mail: carol_strike@camh.net

IVPh.D. Researcher Senior. Office of Research and Surveillance, Drug Strategy and Controlled Substances Programme. Health Canada and Public Health and Regulatory Policies. Center for Addiction and Mental Health. University Toronto. Canada. E-mail: bruna_brands@camh.net

VPh.D. Researcher. Health Systems Research and Consulting Unit. Centre for Addiction and Mental Health. University of Toronto. Canada. E-mail: norman_giebsbrecht@camh.net

VIMSc. Director of Office of International Health. Center for Addiction and Mental Health (CAMH). Toronto, Canada. E-mail: akwatu_khenti@camh.net

Correspondência Correspondência: Maria do Perpétuo Socorro de Sousa Nóbrega Avenida Onze de Junho, 678/71, Vila Clementino 04041-002, São Paulo, SP, Brasil E-mail: perpetuasn1@gmail.com

RESUMO

Estudo transversal que teve por objetivo entender os padrões de policonsumo simultâneo de drogas e suas implicações de gênero, sociais e legais entre estudantes universitários. Participaram 275 estudantes de Ciências da Saúde de uma universidade em Santo André, Brasil. O policonsumo foi detectado em 27,9% dos estudantes da amostra. Combinações: álcool + cannabis; álcool + medicamentos prescritos; álcool + tabaco + cannabis; tabaco + cannabis; e tabaco + medicamentos prescritos. As justificativas foram: ajudar a relaxar; perder inibições; permanecer acordado; ajudar a fazer algo que aborrece e melhorar o efeito de outras substâncias. Não se observou associação entre situações legais e sociais, os homens admitiram utilizar mais o policonsumo que as mulheres, a religião representou fator de proteção ao policonsumo, que foi inferior ao encontrado na literatura. Por se tratar de futuros profissionais de saúde, políticas institucionais devem ser discutidas no intuito de diminuir a exposição e vulnerabilidade destes às substâncias psicoativas.

Descritores: Estudantes. Comportamento aditivo. Transtornos relacionados ao uso de substancias. Fatores de risco. Drogas ilícitas.

ABSTRACT

Cross sectional study that aims to understand the patterns of polydrugs use and its gender, social and legal implications among undergraduate students. 275 undergraduate students from the Faculty of Health Sciences from one university in Santo André, Brazil, participated in the study. The simultaneous polydrug use was detected in 27.9% of the sample. Combinations: alcohol + cannabis; alcohol + prescription drugs; alcohol + tobacco + cannabis; tobacco + cannabis; and tobacco + prescription drugs. Reasons: To help relaxing, to lose inhibitions, to help staying awake, to help on doing something upsetting, and to improve the effect of other substances. There was no observed association between legal and social circumstances, men used more poly consumption than women, and religion represented a protective factor to simultaneous polydrug use, which was lower than described in the literature. Considering that subjects in the represent future health care professionals, institutional policies should be discussed in order to reduce exposure and vulnerability to these substances.

Descriptors: Students. Addictive behavior. Substance use-related disorders. Risk factors. Street Drugs.

RESUMEN

Estudio transversal que busca comprender los patrones de poli-consumo simultáneo de drogas y sus consecuencias de genero, sociales y legales entre estudiantes universitarios. 275 estudiantes de las ciencias de la salud de pregrado de una universidad en Santo André, Brasil participaran en el estudio. El policonsumo simultáneo estuvo presente en 27,9% de los estudiantes de la muestra. Combinaciones: alcohol + marihuana; alcohol + medicamentos de prescripción; alcohol + tabaco + cannabis; tabaco + cannabis; y tabaco + medicamentos de prescripción. Razones: Para relajarse, perder inhibiciones, mantenerse despierto, ayudar a hacer algo que genera molestia y mejorar el efecto de otras sustancias. No se observó asociación entre circunstancias jurídicas y sociales, los hombres presentaron mayor poli-consumo que las mujeres, y la religión se presentó como un factor de protección para el poli-consumo, que fue menor que la encontrada en la literatura. Dado que se trata de futuros profesionales de la salud, las políticas institucionales deben ser analizadas con el fin de reducir la exposición y la vulnerabilidad a estas sustancias psicoactivas.

Descriptores: Estudiantes. Conducta adictiva. Transtornos relacionados con el uso de substancias. Factores de riesgo. Drogas ilícitas.

INTRODUÇÃO

O uso de Substâncias Psicoativas (SPs) lícitas e/ou ilícitas por estudantes universitários tem sido tema amplamente discutido na literatura nacional e internacional, representando importante crise de saúde pública para algumas nações.1 O Policonsumo Simultâneo de Drogas (PCSD) é um subconjunto do policonsumo concorrente e refere-se à coingestão de diferentes SPs, ao mesmo tempo (ex: indivíduo que bebe álcool e fuma maconha em uma única sessão). Já o consumo concorrente diz respeito ao uso de diferentes SPs, em diferentes ocasiões (ex: indivíduo que bebe álcool em um dia e fuma maconha no dia seguinte).

São vários os fatores que aumentam a vulnerabilidade dos universitários ao uso SP, seja de forma combinada ou não. Entre estes estão a superação da fase de transição da escola para a universidade, o aumento da disponibilidade destas substâncias, o nível de aceitação pelos colegas e a participação em atividades sociais.2

O PCSD pode produzir maior intoxicação e aumentar o risco de acidentes, agregando mais prejuízo do que o uso de uma substância isolada. Estudo realizado com estudantes universitários de 1º ano encontrou que 93% deles faziam uso de PCSD. A prevalência da combinação de álcool e medicamentos psicoativos prescritos foi de 6,9%, sendo prevalente entre os rapazes.3 Outro estudo mostrou que a maioria dos adultos jovens estão sujeitos ao abuso de álcool, medicamentos prescritos, ou ambos, tanto de modo concomitante como simultâneo, e revelaram que 7% haviam combinado essas substâncias.4

Pesquisa desenvolvida na Austrália encontrou no álcool e tabaco a combinação mais realizada por um quarto dos estudantes, e um em cada vinte estudantes havia associado cannabis e anfetaminas ou cannabis e ecstasy, além de 1% terem utilizado opiáceos e cannabis na mesma ocasião e as razões apresentadas foram para melhor a performance/desempenho acadêmico. Concluiu ainda que, os residentes no campus da faculdade são duas vezes mais susceptíveis ao PCSD que os residentes com seus familiares. Apontaram forte correlação entre queda da média escolar e potencial para aumento de PCSD. Em contra partida, estudantes com notas/médias 'A' apresentaram menor probabilidade.5

Estudo conduzido com 1.610 homens e 1.447 mulheres, do segundo ano, em dez universidades do Reino Unido, revelou que 34% dos participantes foram considerados PCSD. As razões significativas foram: prazer, 89% (masc.) e 92% (fem.); ansiedade, 17% (masc.) e 22% (fem.); aumento dos níveis confiança, 22% (masc.) e 33% (fem.) e, por fim, hábito, 31% (masc.) e 22% (fem.).6 Pouco se sabe como as diversas substâncias são utilizadas e as razões envolvidas para esse padrão de consumo. Em princípio são para reforçar efeitos desejados, diminuir efeitos indesejados ou mesmo regular os efeitos de uma substância sobre a outra.7

Em relação às questões legais e sociais decorrentes do PCSD pouco tem sido discutido na literatura. Por extensão, é difícil identificar se tem havido aumento ou diminuição nas questões legais relacionadas com a utilização de SP nas universidades. Dados oficiais americanos aponta entre as conseqüências legais crimes e atos violentos cometidos no campus que não são comunicados às autoridades locais, em torno de 11,6% a 17,2%; vandalismo 9,3%-10,5% e problemas com a administração escolar 1,9%-2,5%.8

Dentre as consequências sociais, observam-se a desintegração familiar e/ou da comunidade; carga social relacionadas com quadros de intoxicação, diminuição da capacidade cognitiva, comprometimento na participação e envolvimento em atividades escolares, contribuindo para mau desempenho acadêmico, prejuízo na capacidade em se preparar para exames e/ou participação em aulas, absenteísmo, não conclusão escolar, suspensão e retenção, atitude descomprometida frente à escola e professores. Como também baixo desempenho acadêmico (22%) e ausência às aulas (28%); perda de memória (26%), 13% sofrimento por lesões e complicações na saúde, como náuseas e vômitos, 47%.9

Usou-se como modelo conceitual a Teoria Bio-Psicossocial,10 que compreende o fenômeno do PCSD como uma complexa interação de aspectos biológicos, psicológicos, sociais, culturais e espirituais.

Assim, esse estudo teve como objetivo identificar os padrões de policonsumo simultâneo de drogas e suas implicações legais, sociais e de gênero entre estudantes universitários de ciências da saúde.

METODOLOGIA

Estudo do tipo transversal que faz parte de um estudo multicêntrico. A população foi constituída por estudantes do 1º e 2º anos dos cursos de graduação da instituição (estimado em 513 estudantes). Foram selecionados, aleatoriamente, quatro disciplinas obrigatórias de cada curso. A amostra foi constituída por estudantes de graduação dos cursos de Enfermagem (32), Medicina (116), Farmácia (39), Nutrição (45), Fisioterapia (30) e Terapia Ocupacional (13), matriculados em período integral ou parcial, com idade igual ou superior a 18 anos, cuja soma total representou 275 estudantes. A participação foi voluntária e realizada somente após assinatura do Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE).

Para coleta dos dados utilizou-se um questionário anônimo auto aplicável construído pelos investigadores, no qual foram incorporadas algumas questões de instrumentos publicados na literatura, com a respectiva autorização dos autores, como: Wasting the best and the brightest: substance abuse at America's colleges and universities1; "Razões para o consumo de droga"11, Canadian Survey1 e CAGE.12 Ao final, o questionário constituiu-se por quatro seções, com 58 questões, abordando dados sócio-demográficos, utilização de substâncias psicoativas e conseqüências associadas. O questionário foi elaborado em inglês e passou pelo processo de "back translation", foi realizada análise fatorial, com adaptações prévias à coleta.

O processo de recrutamento foi conduzido pela investigadora principal e duas assistentes treinadas. A coleta transcorreu de forma tranquila e teve apoio dos professores e foi realizada nas salas de aulas, na ausência destes. Inicialmente foi explicado os objetivos, as características gerais do estudo e realizado leitura do TCLE, com espaço para dúvidas. A coleta durou em média 40 minutos. Foram destinadas duas caixas coletoras (questionários e outra para os TCLE assinados), garantindo maior sigilo.

As variáveis avaliadas foram: Implicações de gênero - papéis e expectativas sociais associadas a homens ou mulheres e as razões para o consumo de droga; Implicações sociais - experiências acadêmicas, familiares, trabalho, financeira ou sexual; Implicações legais - suspensões/problemas com a administração universitária/polícia e o PCSD. Os dados foram analisados descritivamente, determinando a distribuição de frequência e as relações lógicas que aconteceram entre as variáveis do estudo. As variáveis categóricas foram analisadas aplicando-se a prova Qui-quadrado. As variáveis quantitativas foram analisadas aplicando-se a prova de correlação de Pearson. Considerou-se um nivel de confiança de 95%. Os dados foram analisados pelo programa estatístico (SPSS) Versão 15.0. O estudo foi aprovado pelo Research Ethics Board (REB) of Centre for Addiction and Mental Health (CAMH-Prot. 225/2008 ) e pelo Comitê de Ética da Faculdade de Medicina do ABC da cidade de Santo André, São Paulo, Brasil (Prot. 312/2008).

RESULTADOS

Características sóciodemográficas

A tabela 1 mostra que 80,7% dos estudantes são do sexo feminino e 90,1% solteiros, 85,4% residem com família de origem e 11,3% com outros parentes fora do campus, 28% exercem atividade remunerada 9,8% integral e 18,9% parcial, e 71,3%, apenas estudam. O nível educacional dos pais varia de secundário 35,2% (mãe) e 32,1% (pai) e superior 51,5% (mãe) e 51,1% (pai). Para 39,6% a religião é importante, 37,5% muito importante e 23% pouco/não importante. Dos 275 estudantes, 42,2% são do curso de Medicina, 16,4% da Nutrição, 14,2% de Ciências Farmacêuticas, 11,6% de Enfermagem, 10,9% do curso de Fisioterapia e 4,75% de Terapia Ocupacional. Frequentam o 1º ano 49,5% e o 2º ano 50,5%. Média de idade de 22,15%, oscilando de 18 e 51.

Quanto à importância dada às atividades universitárias, 41,8% consideram as festas importantes, 42,9% as atividades esportivas, 38,9%, as atividades artísticas, 47,6% a participação em organizações políticas, 50,9% a participação em organizações estudantis, 43,2% a participação em organizações culturais/étnicas e 46,9% em atividades comunitárias. Atividades acadêmicas são importantes para 66,1% dos estudantes, e os clubes recreativos para 40,4% destes. Após terem iniciado a faculdade os estudantes apontam o relacionamento com os pais como muito bom 54,6% e bom 39,6%.

As médias escolares foram consideradas ótimas por 62,7% e 56,2% estão satisfeitos com seu rendimento. As situações cotidianas nos últimos 12 meses foram: dificuldades financeiras 44,4%; conflitos familiares 42,5%; conflitos com parceiros 30,5%; atividade sexual sem proteção 21,1%; relações sexuais inesperadas/não planejadas 13,1% e ausência frequente as aulas 8,7%, comuns aos estudantes 1º e 2º ano. As fontes de estresse cotidianas foram as tarefas escolares para 73,5% da amostra.

Policonsumo simultâneo de substâncias por universitários

Observa-se na tabela 2, que o PCSD foi realizado por 27,9% dos estudantes. A combinação álcool + cannabis feita por 30% últimos 12 meses, seguido da combinação de álcool + medicamentos prescritos de 22%, a combinação de álcool + tabaco + cannabis feita por 16%, a combinação de tabaco + cannabis feita por 8%, e de tabaco + drogas prescritos por 8%. Outras combinações feitas nos últimos 12 meses 42%, álcool + tabaco 5,5%; álcool + tabaco + inalantes 4%, e PCSD de álcool + tabaco + drogas prescritas feito por 7%.

Razões para policonsumo de substâncias

De acordo com a tabela 3, observa-se as razões pelas quais os estudantes fazem PCSD, e estão subdivididas em cinco aspectos centrais: mudança de humor, efeitos físicos, propósitos sociais, facilitar atividade e manejar efeitos de outras substâncias.

No aspecto mudança de humor, o critério "ajudar a relaxar" foi a razão mais apontada pelos estudantes para utilizar mais de uma substância ao mesmo tempo 74%. Com relação aos efeitos físicos, o critério "Ajudar a permanecer despertado/acordado" representou 32% das razões citadas. Nos propósitos sociais, "Ajudar a perder inibições" foi a razão mais citada 58%. No aspecto facilitar atividades, "Ajudar a fazer algo que aborrece" foi apontado como o principal motivo por 12% dos estudantes. No aspecto manejar efeitos de outras substâncias, "Melhorar o efeito de outras substâncias" foi a razão apontada por 10% de dos estudantes.

A frequência de PCSD em grupo é alta 79,6%, tanto que 64,1% apontaram que todos do grupo de amigos decidem o que vão consumir, 10,3% recebem influência de amigos e 33,3% acredita que resolvem por si o que vão utilizar. Os estudantes acreditam que os homens influenciam mais as mulheres ao PCSD 47% do que o inverso 38,7%.Os lugares para PCSD se dividem em casas noturnas 70% e festas no campus 38%. Os dias escolhidos são sábados 97,4% e sextas 66,7%. Adquirem drogas no campus 28%, e medicamentos controlados adquirem com amigos 33,5%, revendedores 11,6%, família 6,5%, farmácias caseiras 7,3%, 66% adquirem com o próprio dinheiro e 30% dinheiro da família. Os estudantes opinam que o uso de drogas no campus é problema muito importante 46,5%. Para 76,2% o uso por profissionais da saúde é um grande problema, 56,3% sentem-se culpados pelo PCSD e 43,7% não percebem problema. Nenhum estudante manifestou que sente necessidade de fazer PCSD pela manhã, para despertar ou controlar os nervos, ou para aliviar o mal-estar das substâncias psicoativas.

Policonsumo de substâncias e situações cotidianas

Entre as situações cotidianas consultadas e que podem ter influenciado o PCSD (Tabela 4) ter sido ferido/lesionado por outras pessoas foi a mais apontada 5,5%, seguido por ter sofrido acidente automobilístico, ter tido problemas com a polícia e problemas com a administração da faculdade foram relevantes nos últimos 12 meses. Não foi encontrada associação significativa entre situações cotidianas e PCSD.

Poucos estudantes sofreram ato violento quando sob a influência de alguma substância 5,6%, mas todos que sofreram relataram que o agressor estava sob efeito delas. Recomendam que a Faculdade deve providenciar serviços de aconselhamento 72,4%, desenvolver clubes universitários/grupos de apoio 70,2%, estimular políticas universitárias relacionadas ao tema 67,3%, atividades de educação específica/seminários ou conferências acerca das substâncias psicoativas, 60,4%.

Policonsumo de substâncias e religião

A relação entre a variável religião e o PCSD nos últimos 12 meses (Tabela 5) mostrou uma associação significativa (p=0,011). Estudantes que não consumiram substância psicoativa consideram a religião muito importante 30,2% e importante 48,1%.

DISCUSSÃO

Nessa pesquisa exploratória foi possível identificar o perfil sóciodemográfico de uma amostra intencional de 275 universitários de uma instituição privada, localizada no sudeste do Brasil e aplicar os conceitos de implicações de gênero, sociais e legais, relacionados ao PCSD. A média de idade é de 22,15%, maioria feminina, solteiros, trabalhadores e residentes com família de origem. Encontrou-se que 72,7% dos estudantes que usaram drogas na vida o fizeram com 16,2 anos, destes 27,9% fizeram PCSD com média de idade de 17,8 anos, mostrando um intervalo curto de 1,5 anos. O estudo identificou que o PCSD foi inferior aos 93% encontrado na literatura internacional3 e nacional de 43%.13

Ainda que de forma concomitante, o álcool manteve a posição de substância mais utilizada, seguido de tabaco, das drogas psicoativas prescritas, cannabis e inalantes. Quanto ao uso simultâneo, predominaram as associações tradicionais de álcool + cannabis, álcool + medicamentos prescritos, álcool + tabaco + cannabis, tabaco + cannabis e tabaco + medicamentos prescritos, e em alguns casos de álcool + tabaco; álcool + inalantes; álcool + tabaco + inalantes; álcool + tabaco + drogas prescritas.

A combinação álcool + cannabis foi superior aos 7% encontrado em recente survey americano14 e inferior aos 36% na vida encontrado em estudo nacional,13 sendo considerado um padrão freqüentemente realizado pela população geral, quando feita aumenta a absorção de THC, intensificando seus efeitos subjetivos, prejudicando as funções motoras e intelectuais15 e a dependência da substância em si.16-17 Esse padrão geralmente está associado a expectativa do usuário, quanto a melhora de humor/sentimento negativo.11

A combinação de álcool + medicamentos prescritos de 22% nos últimos 12 meses foi considerada elevada frente aos 7% encontrados na literatura,2,4 sendo especialmente perigosa pois desencadeia vários efeitos cumulativos, além de casos letais decorrentes da co-ingestão.18-20 A combinação de álcool + tabaco + cannabis 16%, está entre as substâncias comumente mais utilizadas por universitários.7 O hábito de usar tabaco está associado ao aumento de 4,5 vezes para consumo, abuso e dependência de cannabis21, a combinação feita foi realizada por 8% dos estudantes da amostra.

Associação de tabaco + drogas prescritas por 8% não surpreende, já que são substâncias consumidas diariamente, especialmente o tabaco, para àqueles que são dependentes e mesmo para os medicamentos prescritos, para aqueles que usam sob algum critério médico. Possivelmente em busca de equilíbrio pelos efeitos das substâncias, os estudantes associaram álcool + tabaco + drogas prescritas, ou seja,alternaram substância estimulante como o tabaco e depressoras. Mesmo com pouca expressão da associação de álcool + inalantes e álcool + tabaco + inalantes, sabe-se que o uso de inalantes é bastante difundido entre os estudantes universitários brasileiros.

As razões para PCSD em todos os aspectos explorados foram inferiores aos encontrados na literatura11,13 e estão compreendidas dentro dos aspectos biológicos, psicológicos, sociais, espirituais e culturais, de acordo com a Teoria Bio-Psicossocial.10 Houve predomínio da necessidade de combinação para lidar com situações sociais, facilitar a realização de atividades pouco prazerosas e perder as inibições naturais da idade. A combinação e o conjunto dessas razões apontam para a necessidade de medidas que sirvam de suporte para lidar com os estressores cotidianos, como também despertar sensações que tragam bem estar geral. A associação com o propósito de manejar efeitos de outras substâncias foi inexpressiva.

É possível que o fato de não encontrar associações significativas entre situações cotidianas e PCSD seja devido às limitações da amostra, mais do que a falta de relação entre as variáveis. Por se tratar de estudantes de 1º e 2º ano, fase de transição/adaptação a um novo cenário, que estão recebendo constantemente influências de novos modelos sociais, com repertório comportamental escasso para enfrentamento, esses jovens apresentam-se vulneráveis,22-23 às influências, tanto de forma direta, por meio da oferta, incentivo a compra, encorajamento ao uso, como indireta, no compartilhamento de normas que valorizam e reforçam o uso dessas substâncias.

Quanto à questão gênero os homens fizeram mais uso que as mulheres. Os estudantes acreditam que o uso não é bom para ambos e que os homens influenciam mais as mulheres do que o contrário, representação que reflete o modelo de várias culturas, nas quais as mulheres são mais vulneráveis às influências dos amigos/parceiros amorosos, e vem carregada do simbolismo das relações de poder entre os sexos.24-25 Julgar a religião pouco importante ou não importante representou um fator colaborativo ao consumo. A religião tem sido considerada como fator protetor ao uso de drogas, pois estabelece controle por meio de normas, padrões de socialização, ética e moral, veiculados pelas instituições religiosas.11

Os estudantes apontaram as tarefas escolares como a principal fonte de estresse, o PCSD foi utilizado em parte para obter relaxamento físico e mental, estando associado a excessiva agenda escolar, as cobranças do curso, na expectativa de permanecer despertado/acordado para lidar com essas exigências, sendo a substância adquirida e usada, em alguns casos, dentro do campus. Em contrapartida escolhem como dias preferidos as sextas-feiras e os sábados, demonstrando que o uso não é feito apenas com o propósito de lidar com problemas do cotidiano, mas em ocasiões sociais/festivas, provavelmente em grupo.

Apesar das dificuldades financeiras uma parte da amostra é constituída por trabalhadores e adquirem drogas com o próprio dinheiro. Por se tratarem de estudantes da área da saúde, acredita-se ainda que o PCSD possa ser realizado com o intuito de lidar com sentimentos de angústia por saberem que vão lidar com a dor e sofrimento de seus pacientes, pela crise natural da idade e muitas vezes devido a precoce entrada na universidade, que pode vir acompanhada de incertezas quanto a escolha profissional.

Não foi verificada relação entre consequências legais/sociais e o PCSD e poucos estudantes se envolveram em situações de risco. No entanto, aqueles que passaram por essa situação, foram vitimados por pessoas sob efeito de SP. Na percepção dos estudantes o uso de drogas no campus da faculdade representa problema muito importante os estudantes consideram problema o uso por profissionais da saúde. Situam o compromisso institucional na prevenção ao uso de drogas por seus discentes, apontando que esta deve providenciar serviços de aconselhamento e estimular políticas universitárias relacionadas com atividades educativas específicas.

CONCLUSÃO

Esse estudo é o primeiro do gênero realizado na especifica universidade e explora uma nova linha de conhecimento sobre um dos problemas que mais afetam nossa sociedade. O fenômeno do PCSD pode diminuir a tolerância de profissionais com as drogas, banalizando sua atuação no aconselhamento sobre as conseqüências deletérias aos seus futuros clientes. Sugere-se espaço para discussão, desenvolvimento de políticas internas, que diminuíam a vulnerabilidade dos estudantes. Essas informações devem ser divulgadas e utilizadas em programas de prevenção em outros cenários educacionais.

Limitações do estudo

As limitações da amostra se somam as limitações para generalizar nossas conclusões, dada a especificidade da população estudada. Comparações com estudos internacionais são difíceis devido as diferenças de contexto.

Recomendações

Realização de estudos por outras instituições de ensino superior no Brasil para compreender melhor as expectativas dessa clientela.

AGRADECIMENTOS

Ao governo do Canadá/DFAIT, Organização dos Estados Americanos (OEA), Comissão Interamericana para o Controle e Abuso de Drogas (CICAD), Centre for Addiction and Mental Health (CAMH-Toronto/Canadá), estudantes e colaboradores. Um agradecimento especial ao Dr. Gustavo Mery, CAMH Reviewer, por sua colaboração na revisão e editoração final de todos os trabalhos e informes do grupo III.

REFERÊNCIAS

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  • Correspondência:

    Maria do Perpétuo Socorro de Sousa Nóbrega
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  • Datas de Publicação

    • Publicação nesta coleção
      29 Ago 2012
    • Data do Fascículo
      2012
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