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Genogram and ecomap: brazilian nursing contributions

Genograma y ecomapa: constribuciones de la enfermería brasileña

Abstracts

This study aimed to identify and analyze how the genogram and ecomap have been used in Brazilian nursing, summarizing this area's contribution to family care. Integrative review, combining predetermined key words and descriptor in LILACS and SciELO, besides a non-systemized search in five qualified nursing journals, published between 2000 and 2010. Inclusion and exclusion criteria guided the paper selection, resulting in a sample of 34 articles. The genogram and ecomap have been mainly used as complementary tools in research data collection. Its use as an approximation between interviewer and interviewee, in teaching and as a therapeutic resource are hardly explored. The use and dissemination of these tools are essential to understand the family, picturing its structure and interactions with the community, enhancing the participation of individuals, and contributing to the understanding of the context of each family, which is vital to nursing care.

Nursing assessment; Family nursing; Data collection; Nursing


La finalidad fue identificar y analizar como el genograma y el ecomapa han sido utilizados por la enfermería brasileña, sintetizando su contribución en el área del cuidado de la familia. Revisión integrativa que combinó palabras-clave y descriptores predeterminados, en LILACS y SciELO, además de una búsqueda no sistematizada en cinco periódicos calificados del área, entre 2000 y 2010. Los criterios de inclusión y exclusión orientaron la selección, culminando con una muestra de 34 artículos. El genograma y ecomapa han sido utilizados principalmente como herramientas complementares a la recolección de datos de investigaciones. Su uso como aproximación entre entrevistador/entrevistado, en la enseñanza y como recurso terapéutico es poco explorado. El uso y la difusión de estas herramientas son esenciales para comprender la familia, mostrando su estructura y las interacciones con la comunidad, además de fomentar la participación de las personas y favorecer a la comprensión del contexto de cada familia, lo que es vital para el cuidado de la enfermería.

Evaluación en enfermería; Enfermería de la familia; Recolección de datos; Enfermería


Este estudo objetivou identificar e analisar como o genograma e o ecomapa têm sido utilizados pela enfermagem brasileira, sintetizando a contribuição dessa área para o cuidado familial. Trata-se de revisão integrativa, combinando palavras-chave e descritor pré-determinados, no LILACS e SciELO, além de busca não sistematizada em cinco periódicos qualificados da área, no período de 2000 a 2010. Critérios de inclusão e exclusão orientaram a seleção dos artigos, culminando com amostra de 34 artigos. O genograma e ecomapa têm sido utilizados eminentemente como ferramentas complementares para a coleta de dados em pesquisas. Seu uso como aproximação entre entrevistador/entrevistado, no ensino e como recurso terapêutico são pouco explorados. A utilização e divulgação desses instrumentos são essenciais para a compreensão da família, retratando sua estrutura e interações com a comunidade, valorizando a participação dos sujeitos e contribuindo para ampliar o conhecimento do contexto de cada família, vitais para o cuidado de enfermagem.

Avaliação em enfermagem; Enfermagem familiar; Coleta de dados; Enfermagem


INTRODUCTION

Professionals in different areas routinely use the genogram and ecomap, mainly to understand family processes. The genogram is a graphic representation of the family composition and the basic relationships in at least three generations, elaborated through symbols.11. Castoldi L, Lopes RCS, Prati LE. O genograma como instrumento de pesquisa do impacto de eventos estressores na transição família-escola. Psicol Reflex Crit. 2006 Mar; 19(2):292-300. It permits a rapid and clear visualization of the family members, whether by blood or not, identifying the age, occupation, profession and education level of each, besides showing each person's place in the family structure.11. Castoldi L, Lopes RCS, Prati LE. O genograma como instrumento de pesquisa do impacto de eventos estressores na transição família-escola. Psicol Reflex Crit. 2006 Mar; 19(2):292-300.

The ecomap is a diagram of the relations between family and community and helps to assess the available support and its use by the family.22. Nascimento LC, Rocha SMM, Hayes VE. Contribuições do genograma e do ecomapa para o estudo de famílias em enfermagem pediátrica. Texto Contexto Enferm. 2005 Abr-Jun; 14(2):280-6. It can represent the presence or absence of social, cultural and economic resources. The ecomap pictures a given moment in the life of the family members and is therefore dynamic.22. Nascimento LC, Rocha SMM, Hayes VE. Contribuições do genograma e do ecomapa para o estudo de famílias em enfermagem pediátrica. Texto Contexto Enferm. 2005 Abr-Jun; 14(2):280-6. These instruments were elaborated by family therapists and have been used by different health professions, including nursing, medicine, psychology, social service and pharmacy, to represent structural, emotional and affective family processes.33. Filizola CLA, Ribeiro MC, Pavarini SCI. A história da família de Rubi e seu filho Leão: trabalhando com famílias de usuários com transtorno mental grave através do modelo Calgary de avaliação e de intervenção na família. Texto Contexto Enferm. 2003 Abr-Jun; 12(2):182-90.

The genogram and ecomap are valuable instruments,2 2. Nascimento LC, Rocha SMM, Hayes VE. Contribuições do genograma e do ecomapa para o estudo de famílias em enfermagem pediátrica. Texto Contexto Enferm. 2005 Abr-Jun; 14(2):280-6.as resources to assess the family composition and interactions among family members and beyond the family. In view of the applicability of these instruments to assess the complexity and dynamics of the family structure and relations, the objective in this study is to identify and analyze how Brazilian nursing has used the genogram and ecomap, summarizing the contribution of the area to family care.

METHOD

To achieve the proposed objective, the integrative review method was chosen, as it is broad and permits the simultaneous inclusion of studies with different designs, with a view to fully understanding the study phenomenon.44. Broome M. Integrative literature reviews in the development of concepts. In: Rodgers BL, Knafl KA. Concept development in nursing: foundations, techniques and applications. Philidelphia (US): WB Saunders; 1993. p.193-215. - 55. Whittemore R, Knafl K. The integrative review: updated methodology. J Adv Nurs. 2005; 52(5):546-53. The review involved the following steps: definition of the problem (elaboration of the guiding question, establishment of keywords and paper inclusion/exclusion criteria); search and selection of articles; definition of information to be extracted from the studies and analysis of the studies; discussion and interpretation of the results and, finally, knowledge synthesis.44. Broome M. Integrative literature reviews in the development of concepts. In: Rodgers BL, Knafl KA. Concept development in nursing: foundations, techniques and applications. Philidelphia (US): WB Saunders; 1993. p.193-215. - 55. Whittemore R, Knafl K. The integrative review: updated methodology. J Adv Nurs. 2005; 52(5):546-53. To enhance the rigor of this method, two authors performed the literature search independently.

The following guiding question was used for the integrative review: how has Brazilian nursing used the genogram and the ecomap? The words genogram and ecomap are registered neither in the Health Sciences Descriptors (DeCS) nor in the MESH (Medical Subject Headings), but were nevertheless used as keywords, associated with the descriptor nursing. The combinations of the terms or the simple search were undertaken as follows: genogram; genogram and nursing; ecomap; ecomap and nursing. To search the publications, the database LILACS (Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde) and the electronic library SciELO (Scientific Electronic Library Online) were used, as they include Brazilian publications. In addition, non-systematic searches were undertaken in five nursing journals: Latin American Journal of Nursing, Texto & Contexto Enfermagem, Acta Paulista de Enfermagem, Revista da Escola de Enfermagem da USP and Revista Brasileira de Enfermagem. The choice of these journals was based on the qualitative ranking of the intellectual production of graduate programs for the triennium 2007-2009 proposed by the Coordination for the Improvement of Higher Education Personnel (CAPES), called the Qualis CAPES assessment. The publications classified as A1 and A2 were chosen. The Revista Brasileira de Enfermagem was chosen due to its relevance, as a result of its broad circulation in the nursing area.

The inclusion criteria were: papers published in Brazilian journals, between 2000 and 2010; whose authors included at least one nurse; publications in Portuguese, English or Spanish; and publications with available abstracts and indexed in the abovementioned database or available in the electronic library collection. Publications in Brazilian journals but conducted outside Brazil were excluded, as well as studies exclusively produced by professionals from other areas than nursing; studies in other languages than English, Portuguese or Spanish and unpublished studies, such as theses or dissertations. The choice of the languages was based on the observed publication of papers in English, Portuguese and Spanish in the Brazilian journals selected for the review.

To select the publications, the titles and abstracts were exhaustively read to guarantee that they addressed the guiding question and complied with the inclusion criteria. In case of any doubt, the publication was included with a view to a final decision after fully reading its content and discussing the inclusion among the authors.

In the survey of studies based on the keyword genogram in the database LILACS, 57 papers were found, of which 22 were selected. The remainder (n=35) was excluded because of the publication year (n=12), because they were not related to nursing (n=18), because they were dissertations (n=3) and because they had been produced in other countries (n=2). In the electronic library SciELO, using the same keyword, 22 papers were located, none of which was selected though, as eight of them were not related to nursing and 14 had previously been selected in the database LILACS.

Using the keyword ecomap, 23 papers were found in the LILACS database. Four references were selected and 19 were excluded, due to the following reasons: one was not produced in the nursing area, one in another country and 17 had already been selected.

In the electronic library SciELO, using the keyword ecomap, 14 papers were located but none was selected, as one was not related to nursing and 13 references had already been selected.

Using the combination of keywords and the descriptor (genogram and nursing; ecomap and nursing), 12 papers were found in LILACS and six in SciELO, but none was selected as they had already been included in an earlier phase. This systemized search resulted in a sample of 26 studies.

Besides the systemized search, a complementary search was undertaken in the five Brazilian journals mentioned above, manually, year by year (2000 till 2010), volume per volume, reading the complete articles to identify any studies that answered the review question. Each papers were found in this search, which together with the 26 papers that had already been selected resulted in a final sample of 34 articles.

To analyze the selected articles, an instrument was used with the following indicators: year of publication, authors, insertion area of the authors, objectives of the paper, applicability of the genogram and ecomap, techniques used, dynamics (individual or group) and place to construct the instruments and difficulties and facilities for its use. Through these indicators, relevant data could be collected from each article, resulting in a set of elements that made it possible to answer the review question. The authors analyzed each paper independently. After consolidating the results, the knowledge synthesis procedures were applied. The critical assessment of the set of papers was based on the analysis of the usage range of the genogram and ecomap in Brazilian nursing and on the identification of gap that direct further research.

RESULTS

As regards the publication year, 2009 stood out with 10 articles.66. Viera CS, Mello DF. O seguimento da saúde da criança pré-termo e de baixo peso egressa da terapia intensiva neonatal. Texto Contexto Enferm. 2009 Jan-Mar; 18(1):74-82.

7. Meincke SMK, Carraro TE. Vivência da paternidade na adolescência: sentimentos expressos pela família do pai adolescente. Texto Contexto Enferm. 2009 Jan-Mar; 18(1):83-91.

8. Pereira APS, Teixeira GM, Bressan CAB, Martini JG. O genograma e o ecomapa no cuidado de enfermagem em saúde da família. Rev Bras Enferm. 2009 Mai-Jun; 62(3):407-16.

9. Paula ES, Nascimento LC, Rocha SMM. Religião e espiritualidade: experiência de famílias de crianças com insuficiência renal crônica. Rev Bras Enferm. 2009 Jan-Fev; 62(1):100-6.

10. Silva L, Bousso RS, Galera SAF. Aplicação do modelo Calgary para avaliação de famílias de idosos na prática clínica. Rev Bras Enferm. 2009 Jul-Ago; 62(4):530-4.

11. Joca MT, Pinheiro AKB. Mulher acometida pelo papilomavírus humano e repercussões na família. Esc Anna Nery 2009 Jul-Set; 13(3):567-73.

12. Santos AA, Pavarini SCI. O genograma para caracterizar a estrutura familiar de idosos com alterações cognitivas em contextos de pobreza. REME: Rev Min Enferm. 2009 Out-Dez; 13(4):525-33.

13. Schwartz E, Muniz RM, Burille A, Zillmer JGV, Silva DA, Feijó AM, et al. As redes de apoio no enfrentamento da doença renal crônica. REME: Rev Min Enferm. 2009 Abr-Jun; 13(2):193-201.

14. Lavall E, Olschowsky A, Kantorski LP. Avaliação de família: rede de apoio social na atenção em saúde mental. Rev Gaucha Enferm. 2009 Jun; 30(2):198-205.
- 1515. Souza J, Kantorski LP. A rede social de indivíduos sob tratamento em um CAPS ad: o ecomapa como recurso. Rev Esc Enferm USP. 2009 Jun; 43(2):373-83. In 20052,1616. Simpionato E, Correia CC, Rocha SMM. Histórico familiar de crianças com insuficiência renal crônica: coleta de dados. Rev Bras Enferm. 2005 Nov-Dez; 58(6):682-6.

17. Radünz V, Olson J. Promoção de saúde e qualidade de vida entre mães de pré-adolescentes: um estudo etnográfico enfocado em Timbó/SC-Brasil. Rev Latino-Am Enferm. 2005 Nov-Dez; 13(2 esp):1135-41.

18. Vall J, Braga VAB. Dor neuropática central após lesão medular traumática: capacidade funcional e aspectos sociais. Esc Anna Nery. 2005 Dez; 9(3):404-10.
- 1919. Mello DF, Viera CS, Simpionato E, Biasoli-Alves ZMM, Nascimento LC. Genograma e ecomapa: possibilidades de utilização na estratégia de saúde da família. Rev Bras Crescimento Desenvolv Hum 2005 Jan-Abr; 15(1):78-88. and 2008,2020. Montefusco SRA, Bachion MM, Nakatani AYK. Avaliação de famílias no contexto hospitalar: uma aproximação entre o modelo Calgary e a taxonomia da NANDA. Texto Contexto Enferm. 2008 Jan-Mar; 17(1):72-80.

21. Simioni AS, Geib LTC. Percepção materna quanto ao apoio social recebido no cuidado às crianças prematuras no domicílio. Rev Bras Enferm. 2008 Set-Out; 61(5):545-51.

22. Barros EJL, Santos SSC, Erdmann AL. Rede social de apoio às pessoas idosas estomizadas à luz da complexidade. Acta Paul Enferm. 2008 Jul; 21(4):595-601.

23. Moura AA, Nogueira MTJ, Bezerra SJS, Pinheiro AKB, Barroso MGT. Aspectos estruturais da família de uma gestante com papilomavírus humano. DST, J Bras Doencas Sex Transm. 2008 Ago; 20(2):80-6.
- 2424. Pavarini SCI, Luchesi BM, Fernandes HCL, Mendiondo MSZ, Filizola CLA, Barham EJ, et al. Genograma: avaliando a estrutura familiar de idosos de uma unidade de saúde da família. Rev Eletr Enferm [online]. 2008 Mar [ acesso 2011 Nov 22]; 10(1):39-50. Disponível em: http://www.fen.ufg.br/revista/v10/n1/v10n1a04.htm
Disponível em: http://www.fen.ufg.br/rev...
five papers were published in each year. In 2004,2525. Cecagno S, Souza MD, Jardim VMR. Compreendendo o contexto familiar no processo saúde-doença. Acta Scientiarum Health Sci. 2004 Jan-Jun; 26(1):107-12.

26. Ximenes LB, Pinheiro AKB, Lima KM, Nery HB. A influência dos fatores familiares e escolares no processo saúde-doença da criança na primeira infância. Acta sci., Health sci. 2004 Jan-Jun; 26(1):223-30.

27. Diógenes MAR, Varela ZMV. Aplicação do modelo Calgary de avaliação em família de gestante portadora de papilomavirus humano. Rev Enferm UERJ. 2004 Mai-Ago; 12(2):199-204.
- 2828. Moura LS, Kantorski LP, Galera SAF. O transtorno psíquico: avaliação e intervenção em família. Bol saude. 2004 Jan-Jun; 18(1):127-40. 20072929. Dias J, Nascimento LC, Mendes IJM, Rocha SMM. Promoção de saúde das famílias de docentes de enfermagem: apoio, rede social e papéis na família. Texto Contexto Enferm. 2007 Out-Dez; 16(4):688-95.

30. Ribeiro RLR, Rocha SMM. Enfermagem e famílias de crianças com síndrome nefrótica: novos elementos e horizontes para o cuidado. Texto Contexto Enferm. 2007 Jan-Mar; 16(1):112 -9.

31. Roque EMST, Ferriani MGC. A study about families of children and teenagers who were victims of violence and faced judicial intervention. Rev Latino-Am Enferm. 2007 Jul-Aug; 15(4):549-55.
- 3232. Silva L, Galera SAF, Moreno V. Encontrando-se em casa: uma proposta de atendimento domiciliar para famílias de idosos dependentes. Acta Paul Enferm. 2007 Out-Dez; 20(4):397-403. and 2010,3333. Horta ALM, Ferreira DCO, Zhao LM. Envelhecimento, estratégias de enfrentamento do idoso e repercussões na família. Rev Bras Enferm. 2010 Jul-Ago; 63(4):523-8.

34. Santos AA, Pavarini SCI, Brito TRP. Perfil dos idosos com alterações cognitivas em diferentes contextos de vulnerabilidade social. Esc Anna Nery 2010 Jul-Set; 14(3):496-503.

35. Cocco M, Lopes MJM. Violência entre jovens: dinâmicas sociais e situações de vulnerabilidade. Rev Gaucha Enferm. 2010 Mar; 31(1):151-9.
- 3636. Fernandes GCM, Boehs AE. A família rural em fases de transição: mudanças nos papéis e tarefas do cuidado familial. Cogitare Enferm. 2010 Jan-Mar; 15(1):33-9. four papers were published per year. Only one was published in 20023737. Rocha SMM, Nascimento LC, Lima RAG. Enfermagem pediátrica e abordagem da família: subsídios para o ensino de graduação. Rev Latino-Am Enferm. 2002 Set-Out; 10(5):709-14. and 2003.33. Filizola CLA, Ribeiro MC, Pavarini SCI. A história da família de Rubi e seu filho Leão: trabalhando com famílias de usuários com transtorno mental grave através do modelo Calgary de avaliação e de intervenção na família. Texto Contexto Enferm. 2003 Abr-Jun; 12(2):182-90. No papers were found in 2000, 2001 and 2006. In two papers, besides nursing, authors came from the social service,2424. Pavarini SCI, Luchesi BM, Fernandes HCL, Mendiondo MSZ, Filizola CLA, Barham EJ, et al. Genograma: avaliando a estrutura familiar de idosos de uma unidade de saúde da família. Rev Eletr Enferm [online]. 2008 Mar [ acesso 2011 Nov 22]; 10(1):39-50. Disponível em: http://www.fen.ufg.br/revista/v10/n1/v10n1a04.htm
Disponível em: http://www.fen.ufg.br/rev...
psychology1919. Mello DF, Viera CS, Simpionato E, Biasoli-Alves ZMM, Nascimento LC. Genograma e ecomapa: possibilidades de utilização na estratégia de saúde da família. Rev Bras Crescimento Desenvolv Hum 2005 Jan-Abr; 15(1):78-88. , 2424. Pavarini SCI, Luchesi BM, Fernandes HCL, Mendiondo MSZ, Filizola CLA, Barham EJ, et al. Genograma: avaliando a estrutura familiar de idosos de uma unidade de saúde da família. Rev Eletr Enferm [online]. 2008 Mar [ acesso 2011 Nov 22]; 10(1):39-50. Disponível em: http://www.fen.ufg.br/revista/v10/n1/v10n1a04.htm
Disponível em: http://www.fen.ufg.br/rev...
and statistical areas.2424. Pavarini SCI, Luchesi BM, Fernandes HCL, Mendiondo MSZ, Filizola CLA, Barham EJ, et al. Genograma: avaliando a estrutura familiar de idosos de uma unidade de saúde da família. Rev Eletr Enferm [online]. 2008 Mar [ acesso 2011 Nov 22]; 10(1):39-50. Disponível em: http://www.fen.ufg.br/revista/v10/n1/v10n1a04.htm
Disponível em: http://www.fen.ufg.br/rev...

Except one,3737. Rocha SMM, Nascimento LC, Lima RAG. Enfermagem pediátrica e abordagem da família: subsídios para o ensino de graduação. Rev Latino-Am Enferm. 2002 Set-Out; 10(5):709-14. all papers included in the review used the genogram and ecomap as complementary tools for research data collection. One paper was identified in which the contribution of the genogram and the ecomap was explored in undergraduate nursing education and in childcare.3737. Rocha SMM, Nascimento LC, Lima RAG. Enfermagem pediátrica e abordagem da família: subsídios para o ensino de graduação. Rev Latino-Am Enferm. 2002 Set-Out; 10(5):709-14. Besides its applicability for research data collection, these instruments were used as a form of approximation between the interviewer and the interviewee. In three papers,22. Nascimento LC, Rocha SMM, Hayes VE. Contribuições do genograma e do ecomapa para o estudo de famílias em enfermagem pediátrica. Texto Contexto Enferm. 2005 Abr-Jun; 14(2):280-6. , 1616. Simpionato E, Correia CC, Rocha SMM. Histórico familiar de crianças com insuficiência renal crônica: coleta de dados. Rev Bras Enferm. 2005 Nov-Dez; 58(6):682-6. , 1919. Mello DF, Viera CS, Simpionato E, Biasoli-Alves ZMM, Nascimento LC. Genograma e ecomapa: possibilidades de utilização na estratégia de saúde da família. Rev Bras Crescimento Desenvolv Hum 2005 Jan-Abr; 15(1):78-88. the authors had planned this use already at the start of the research and, in others,1212. Santos AA, Pavarini SCI. O genograma para caracterizar a estrutura familiar de idosos com alterações cognitivas em contextos de pobreza. REME: Rev Min Enferm. 2009 Out-Dez; 13(4):525-33. , 2424. Pavarini SCI, Luchesi BM, Fernandes HCL, Mendiondo MSZ, Filizola CLA, Barham EJ, et al. Genograma: avaliando a estrutura familiar de idosos de uma unidade de saúde da família. Rev Eletr Enferm [online]. 2008 Mar [ acesso 2011 Nov 22]; 10(1):39-50. Disponível em: http://www.fen.ufg.br/revista/v10/n1/v10n1a04.htm
Disponível em: http://www.fen.ufg.br/rev...
, 3535. Cocco M, Lopes MJM. Violência entre jovens: dinâmicas sociais e situações de vulnerabilidade. Rev Gaucha Enferm. 2010 Mar; 31(1):151-9. the recognition of these instruments as a form of approximation was a finding present in the research results, although the authors had not expressed this objective in the research. The authors also described these instruments as a therapeutic resource.22. Nascimento LC, Rocha SMM, Hayes VE. Contribuições do genograma e do ecomapa para o estudo de famílias em enfermagem pediátrica. Texto Contexto Enferm. 2005 Abr-Jun; 14(2):280-6. , 1515. Souza J, Kantorski LP. A rede social de indivíduos sob tratamento em um CAPS ad: o ecomapa como recurso. Rev Esc Enferm USP. 2009 Jun; 43(2):373-83. - 1616. Simpionato E, Correia CC, Rocha SMM. Histórico familiar de crianças com insuficiência renal crônica: coleta de dados. Rev Bras Enferm. 2005 Nov-Dez; 58(6):682-6. , 2222. Barros EJL, Santos SSC, Erdmann AL. Rede social de apoio às pessoas idosas estomizadas à luz da complexidade. Acta Paul Enferm. 2008 Jul; 21(4):595-601. In that sense, they were appointed as means to identify vulnerable points for the research participants, to indicate support strategies in the community and to reveal perspectives on the family relationships.

The genogram and the ecomap were used to collect research data from "families" or "individuals". Papers were identified with "families" of: elderly people;1010. Silva L, Bousso RS, Galera SAF. Aplicação do modelo Calgary para avaliação de famílias de idosos na prática clínica. Rev Bras Enferm. 2009 Jul-Ago; 62(4):530-4. , 1212. Santos AA, Pavarini SCI. O genograma para caracterizar a estrutura familiar de idosos com alterações cognitivas em contextos de pobreza. REME: Rev Min Enferm. 2009 Out-Dez; 13(4):525-33. , 2424. Pavarini SCI, Luchesi BM, Fernandes HCL, Mendiondo MSZ, Filizola CLA, Barham EJ, et al. Genograma: avaliando a estrutura familiar de idosos de uma unidade de saúde da família. Rev Eletr Enferm [online]. 2008 Mar [ acesso 2011 Nov 22]; 10(1):39-50. Disponível em: http://www.fen.ufg.br/revista/v10/n1/v10n1a04.htm
Disponível em: http://www.fen.ufg.br/rev...
, 3232. Silva L, Galera SAF, Moreno V. Encontrando-se em casa: uma proposta de atendimento domiciliar para famílias de idosos dependentes. Acta Paul Enferm. 2007 Out-Dez; 20(4):397-403. pregnant women with human papillomavirus;2323. Moura AA, Nogueira MTJ, Bezerra SJS, Pinheiro AKB, Barroso MGT. Aspectos estruturais da família de uma gestante com papilomavírus humano. DST, J Bras Doencas Sex Transm. 2008 Ago; 20(2):80-6. , 2727. Diógenes MAR, Varela ZMV. Aplicação do modelo Calgary de avaliação em família de gestante portadora de papilomavirus humano. Rev Enferm UERJ. 2004 Mai-Ago; 12(2):199-204. women with human papillomavirus, in the form of a case study;11 11. Joca MT, Pinheiro AKB. Mulher acometida pelo papilomavírus humano e repercussões na família. Esc Anna Nery 2009 Jul-Set; 13(3):567-73.adults with arterial hypertension and diabetes mellitus;88. Pereira APS, Teixeira GM, Bressan CAB, Martini JG. O genograma e o ecomapa no cuidado de enfermagem em saúde da família. Rev Bras Enferm. 2009 Mai-Jun; 62(3):407-16. nursing faculty members;2929. Dias J, Nascimento LC, Mendes IJM, Rocha SMM. Promoção de saúde das famílias de docentes de enfermagem: apoio, rede social e papéis na família. Texto Contexto Enferm. 2007 Out-Dez; 16(4):688-95. children who were victims of violence;3131. Roque EMST, Ferriani MGC. A study about families of children and teenagers who were victims of violence and faced judicial intervention. Rev Latino-Am Enferm. 2007 Jul-Aug; 15(4):549-55. children with cancer22. Nascimento LC, Rocha SMM, Hayes VE. Contribuições do genograma e do ecomapa para o estudo de famílias em enfermagem pediátrica. Texto Contexto Enferm. 2005 Abr-Jun; 14(2):280-6. and chronic kidney failure;99. Paula ES, Nascimento LC, Rocha SMM. Religião e espiritualidade: experiência de famílias de crianças com insuficiência renal crônica. Rev Bras Enferm. 2009 Jan-Fev; 62(1):100-6.

10. Silva L, Bousso RS, Galera SAF. Aplicação do modelo Calgary para avaliação de famílias de idosos na prática clínica. Rev Bras Enferm. 2009 Jul-Ago; 62(4):530-4.

11. Joca MT, Pinheiro AKB. Mulher acometida pelo papilomavírus humano e repercussões na família. Esc Anna Nery 2009 Jul-Set; 13(3):567-73.

12. Santos AA, Pavarini SCI. O genograma para caracterizar a estrutura familiar de idosos com alterações cognitivas em contextos de pobreza. REME: Rev Min Enferm. 2009 Out-Dez; 13(4):525-33.

13. Schwartz E, Muniz RM, Burille A, Zillmer JGV, Silva DA, Feijó AM, et al. As redes de apoio no enfrentamento da doença renal crônica. REME: Rev Min Enferm. 2009 Abr-Jun; 13(2):193-201.

14. Lavall E, Olschowsky A, Kantorski LP. Avaliação de família: rede de apoio social na atenção em saúde mental. Rev Gaucha Enferm. 2009 Jun; 30(2):198-205.

15. Souza J, Kantorski LP. A rede social de indivíduos sob tratamento em um CAPS ad: o ecomapa como recurso. Rev Esc Enferm USP. 2009 Jun; 43(2):373-83.
- 1616. Simpionato E, Correia CC, Rocha SMM. Histórico familiar de crianças com insuficiência renal crônica: coleta de dados. Rev Bras Enferm. 2005 Nov-Dez; 58(6):682-6. patients with mental disorders;33. Filizola CLA, Ribeiro MC, Pavarini SCI. A história da família de Rubi e seu filho Leão: trabalhando com famílias de usuários com transtorno mental grave através do modelo Calgary de avaliação e de intervenção na família. Texto Contexto Enferm. 2003 Abr-Jun; 12(2):182-90. , 1414. Lavall E, Olschowsky A, Kantorski LP. Avaliação de família: rede de apoio social na atenção em saúde mental. Rev Gaucha Enferm. 2009 Jun; 30(2):198-205. , 2828. Moura LS, Kantorski LP, Galera SAF. O transtorno psíquico: avaliação e intervenção em família. Bol saude. 2004 Jan-Jun; 18(1):127-40. users registered in the Family Health Program;1919. Mello DF, Viera CS, Simpionato E, Biasoli-Alves ZMM, Nascimento LC. Genograma e ecomapa: possibilidades de utilização na estratégia de saúde da família. Rev Bras Crescimento Desenvolv Hum 2005 Jan-Abr; 15(1):78-88. adults with chronic kidney failure;1313. Schwartz E, Muniz RM, Burille A, Zillmer JGV, Silva DA, Feijó AM, et al. As redes de apoio no enfrentamento da doença renal crônica. REME: Rev Min Enferm. 2009 Abr-Jun; 13(2):193-201. hospitalized patients;2020. Montefusco SRA, Bachion MM, Nakatani AYK. Avaliação de famílias no contexto hospitalar: uma aproximação entre o modelo Calgary e a taxonomia da NANDA. Texto Contexto Enferm. 2008 Jan-Mar; 17(1):72-80. adolescent parents;77. Meincke SMK, Carraro TE. Vivência da paternidade na adolescência: sentimentos expressos pela família do pai adolescente. Texto Contexto Enferm. 2009 Jan-Mar; 18(1):83-91. people living in rural areas3636. Fernandes GCM, Boehs AE. A família rural em fases de transição: mudanças nos papéis e tarefas do cuidado familial. Cogitare Enferm. 2010 Jan-Mar; 15(1):33-9. and, in one study, to understand the family context in the health-disease process.2525. Cecagno S, Souza MD, Jardim VMR. Compreendendo o contexto familiar no processo saúde-doença. Acta Scientiarum Health Sci. 2004 Jan-Jun; 26(1):107-12. "Individually", these instruments were used: with mental health service users;1515. Souza J, Kantorski LP. A rede social de indivíduos sob tratamento em um CAPS ad: o ecomapa como recurso. Rev Esc Enferm USP. 2009 Jun; 43(2):373-83. with mothers of premature children;66. Viera CS, Mello DF. O seguimento da saúde da criança pré-termo e de baixo peso egressa da terapia intensiva neonatal. Texto Contexto Enferm. 2009 Jan-Mar; 18(1):74-82. , 2121. Simioni AS, Geib LTC. Percepção materna quanto ao apoio social recebido no cuidado às crianças prematuras no domicílio. Rev Bras Enferm. 2008 Set-Out; 61(5):545-51. mothers of pre-adolescents;17 17. Radünz V, Olson J. Promoção de saúde e qualidade de vida entre mães de pré-adolescentes: um estudo etnográfico enfocado em Timbó/SC-Brasil. Rev Latino-Am Enferm. 2005 Nov-Dez; 13(2 esp):1135-41.patients with traumatic spinal cord injury;1818. Vall J, Braga VAB. Dor neuropática central após lesão medular traumática: capacidade funcional e aspectos sociais. Esc Anna Nery. 2005 Dez; 9(3):404-10. children in early childhood;2626. Ximenes LB, Pinheiro AKB, Lima KM, Nery HB. A influência dos fatores familiares e escolares no processo saúde-doença da criança na primeira infância. Acta sci., Health sci. 2004 Jan-Jun; 26(1):223-30. children with nephrotic syndrome;3030. Ribeiro RLR, Rocha SMM. Enfermagem e famílias de crianças com síndrome nefrótica: novos elementos e horizontes para o cuidado. Texto Contexto Enferm. 2007 Jan-Mar; 16(1):112 -9. stoma patients;2222. Barros EJL, Santos SSC, Erdmann AL. Rede social de apoio às pessoas idosas estomizadas à luz da complexidade. Acta Paul Enferm. 2008 Jul; 21(4):595-601. elderly people3333. Horta ALM, Ferreira DCO, Zhao LM. Envelhecimento, estratégias de enfrentamento do idoso e repercussões na família. Rev Bras Enferm. 2010 Jul-Ago; 63(4):523-8. - 3434. Santos AA, Pavarini SCI, Brito TRP. Perfil dos idosos com alterações cognitivas em diferentes contextos de vulnerabilidade social. Esc Anna Nery 2010 Jul-Set; 14(3):496-503. and young victims of violence.3535. Cocco M, Lopes MJM. Violência entre jovens: dinâmicas sociais e situações de vulnerabilidade. Rev Gaucha Enferm. 2010 Mar; 31(1):151-9.

With regard to its construction, in seven papers, the genogram and ecomap were elaborated based on an individual interview;66. Viera CS, Mello DF. O seguimento da saúde da criança pré-termo e de baixo peso egressa da terapia intensiva neonatal. Texto Contexto Enferm. 2009 Jan-Mar; 18(1):74-82. , 1717. Radünz V, Olson J. Promoção de saúde e qualidade de vida entre mães de pré-adolescentes: um estudo etnográfico enfocado em Timbó/SC-Brasil. Rev Latino-Am Enferm. 2005 Nov-Dez; 13(2 esp):1135-41. - 1818. Vall J, Braga VAB. Dor neuropática central após lesão medular traumática: capacidade funcional e aspectos sociais. Esc Anna Nery. 2005 Dez; 9(3):404-10. , 2121. Simioni AS, Geib LTC. Percepção materna quanto ao apoio social recebido no cuidado às crianças prematuras no domicílio. Rev Bras Enferm. 2008 Set-Out; 61(5):545-51. , 2323. Moura AA, Nogueira MTJ, Bezerra SJS, Pinheiro AKB, Barroso MGT. Aspectos estruturais da família de uma gestante com papilomavírus humano. DST, J Bras Doencas Sex Transm. 2008 Ago; 20(2):80-6. , 3333. Horta ALM, Ferreira DCO, Zhao LM. Envelhecimento, estratégias de enfrentamento do idoso e repercussões na família. Rev Bras Enferm. 2010 Jul-Ago; 63(4):523-8. , 3535. Cocco M, Lopes MJM. Violência entre jovens: dinâmicas sociais e situações de vulnerabilidade. Rev Gaucha Enferm. 2010 Mar; 31(1):151-9. in 17 during group meetings;22. Nascimento LC, Rocha SMM, Hayes VE. Contribuições do genograma e do ecomapa para o estudo de famílias em enfermagem pediátrica. Texto Contexto Enferm. 2005 Abr-Jun; 14(2):280-6. - 33. Filizola CLA, Ribeiro MC, Pavarini SCI. A história da família de Rubi e seu filho Leão: trabalhando com famílias de usuários com transtorno mental grave através do modelo Calgary de avaliação e de intervenção na família. Texto Contexto Enferm. 2003 Abr-Jun; 12(2):182-90. , 88. Pereira APS, Teixeira GM, Bressan CAB, Martini JG. O genograma e o ecomapa no cuidado de enfermagem em saúde da família. Rev Bras Enferm. 2009 Mai-Jun; 62(3):407-16.

9. Paula ES, Nascimento LC, Rocha SMM. Religião e espiritualidade: experiência de famílias de crianças com insuficiência renal crônica. Rev Bras Enferm. 2009 Jan-Fev; 62(1):100-6.

10. Silva L, Bousso RS, Galera SAF. Aplicação do modelo Calgary para avaliação de famílias de idosos na prática clínica. Rev Bras Enferm. 2009 Jul-Ago; 62(4):530-4.

11. Joca MT, Pinheiro AKB. Mulher acometida pelo papilomavírus humano e repercussões na família. Esc Anna Nery 2009 Jul-Set; 13(3):567-73.

12. Santos AA, Pavarini SCI. O genograma para caracterizar a estrutura familiar de idosos com alterações cognitivas em contextos de pobreza. REME: Rev Min Enferm. 2009 Out-Dez; 13(4):525-33.

13. Schwartz E, Muniz RM, Burille A, Zillmer JGV, Silva DA, Feijó AM, et al. As redes de apoio no enfrentamento da doença renal crônica. REME: Rev Min Enferm. 2009 Abr-Jun; 13(2):193-201.

14. Lavall E, Olschowsky A, Kantorski LP. Avaliação de família: rede de apoio social na atenção em saúde mental. Rev Gaucha Enferm. 2009 Jun; 30(2):198-205.

15. Souza J, Kantorski LP. A rede social de indivíduos sob tratamento em um CAPS ad: o ecomapa como recurso. Rev Esc Enferm USP. 2009 Jun; 43(2):373-83.
- 1616. Simpionato E, Correia CC, Rocha SMM. Histórico familiar de crianças com insuficiência renal crônica: coleta de dados. Rev Bras Enferm. 2005 Nov-Dez; 58(6):682-6. , 1919. Mello DF, Viera CS, Simpionato E, Biasoli-Alves ZMM, Nascimento LC. Genograma e ecomapa: possibilidades de utilização na estratégia de saúde da família. Rev Bras Crescimento Desenvolv Hum 2005 Jan-Abr; 15(1):78-88. - 2020. Montefusco SRA, Bachion MM, Nakatani AYK. Avaliação de famílias no contexto hospitalar: uma aproximação entre o modelo Calgary e a taxonomia da NANDA. Texto Contexto Enferm. 2008 Jan-Mar; 17(1):72-80. , 2828. Moura LS, Kantorski LP, Galera SAF. O transtorno psíquico: avaliação e intervenção em família. Bol saude. 2004 Jan-Jun; 18(1):127-40. - 2929. Dias J, Nascimento LC, Mendes IJM, Rocha SMM. Promoção de saúde das famílias de docentes de enfermagem: apoio, rede social e papéis na família. Texto Contexto Enferm. 2007 Out-Dez; 16(4):688-95. , 3232. Silva L, Galera SAF, Moreno V. Encontrando-se em casa: uma proposta de atendimento domiciliar para famílias de idosos dependentes. Acta Paul Enferm. 2007 Out-Dez; 20(4):397-403. , 3434. Santos AA, Pavarini SCI, Brito TRP. Perfil dos idosos com alterações cognitivas em diferentes contextos de vulnerabilidade social. Esc Anna Nery 2010 Jul-Set; 14(3):496-503. and, in three,2222. Barros EJL, Santos SSC, Erdmann AL. Rede social de apoio às pessoas idosas estomizadas à luz da complexidade. Acta Paul Enferm. 2008 Jul; 21(4):595-601. , 2424. Pavarini SCI, Luchesi BM, Fernandes HCL, Mendiondo MSZ, Filizola CLA, Barham EJ, et al. Genograma: avaliando a estrutura familiar de idosos de uma unidade de saúde da família. Rev Eletr Enferm [online]. 2008 Mar [ acesso 2011 Nov 22]; 10(1):39-50. Disponível em: http://www.fen.ufg.br/revista/v10/n1/v10n1a04.htm
Disponível em: http://www.fen.ufg.br/rev...
, 30 30. Ribeiro RLR, Rocha SMM. Enfermagem e famílias de crianças com síndrome nefrótica: novos elementos e horizontes para o cuidado. Texto Contexto Enferm. 2007 Jan-Mar; 16(1):112 -9.both individual and group interviews were used. In seven papers,77. Meincke SMK, Carraro TE. Vivência da paternidade na adolescência: sentimentos expressos pela família do pai adolescente. Texto Contexto Enferm. 2009 Jan-Mar; 18(1):83-91. , 2525. Cecagno S, Souza MD, Jardim VMR. Compreendendo o contexto familiar no processo saúde-doença. Acta Scientiarum Health Sci. 2004 Jan-Jun; 26(1):107-12.

26. Ximenes LB, Pinheiro AKB, Lima KM, Nery HB. A influência dos fatores familiares e escolares no processo saúde-doença da criança na primeira infância. Acta sci., Health sci. 2004 Jan-Jun; 26(1):223-30.
- 2727. Diógenes MAR, Varela ZMV. Aplicação do modelo Calgary de avaliação em família de gestante portadora de papilomavirus humano. Rev Enferm UERJ. 2004 Mai-Ago; 12(2):199-204. , 3131. Roque EMST, Ferriani MGC. A study about families of children and teenagers who were victims of violence and faced judicial intervention. Rev Latino-Am Enferm. 2007 Jul-Aug; 15(4):549-55. , 3636. Fernandes GCM, Boehs AE. A família rural em fases de transição: mudanças nos papéis e tarefas do cuidado familial. Cogitare Enferm. 2010 Jan-Mar; 15(1):33-9. - 3737. Rocha SMM, Nascimento LC, Lima RAG. Enfermagem pediátrica e abordagem da família: subsídios para o ensino de graduação. Rev Latino-Am Enferm. 2002 Set-Out; 10(5):709-14. the authors did not mention how the instruments were constructed.

Among the papers selected, in 19, the interviews were held at home,33. Filizola CLA, Ribeiro MC, Pavarini SCI. A história da família de Rubi e seu filho Leão: trabalhando com famílias de usuários com transtorno mental grave através do modelo Calgary de avaliação e de intervenção na família. Texto Contexto Enferm. 2003 Abr-Jun; 12(2):182-90. , 66. Viera CS, Mello DF. O seguimento da saúde da criança pré-termo e de baixo peso egressa da terapia intensiva neonatal. Texto Contexto Enferm. 2009 Jan-Mar; 18(1):74-82. , 88. Pereira APS, Teixeira GM, Bressan CAB, Martini JG. O genograma e o ecomapa no cuidado de enfermagem em saúde da família. Rev Bras Enferm. 2009 Mai-Jun; 62(3):407-16. , 1010. Silva L, Bousso RS, Galera SAF. Aplicação do modelo Calgary para avaliação de famílias de idosos na prática clínica. Rev Bras Enferm. 2009 Jul-Ago; 62(4):530-4. , 1212. Santos AA, Pavarini SCI. O genograma para caracterizar a estrutura familiar de idosos com alterações cognitivas em contextos de pobreza. REME: Rev Min Enferm. 2009 Out-Dez; 13(4):525-33. , 1717. Radünz V, Olson J. Promoção de saúde e qualidade de vida entre mães de pré-adolescentes: um estudo etnográfico enfocado em Timbó/SC-Brasil. Rev Latino-Am Enferm. 2005 Nov-Dez; 13(2 esp):1135-41.

18. Vall J, Braga VAB. Dor neuropática central após lesão medular traumática: capacidade funcional e aspectos sociais. Esc Anna Nery. 2005 Dez; 9(3):404-10.
- 1919. Mello DF, Viera CS, Simpionato E, Biasoli-Alves ZMM, Nascimento LC. Genograma e ecomapa: possibilidades de utilização na estratégia de saúde da família. Rev Bras Crescimento Desenvolv Hum 2005 Jan-Abr; 15(1):78-88. , 2121. Simioni AS, Geib LTC. Percepção materna quanto ao apoio social recebido no cuidado às crianças prematuras no domicílio. Rev Bras Enferm. 2008 Set-Out; 61(5):545-51. , 2424. Pavarini SCI, Luchesi BM, Fernandes HCL, Mendiondo MSZ, Filizola CLA, Barham EJ, et al. Genograma: avaliando a estrutura familiar de idosos de uma unidade de saúde da família. Rev Eletr Enferm [online]. 2008 Mar [ acesso 2011 Nov 22]; 10(1):39-50. Disponível em: http://www.fen.ufg.br/revista/v10/n1/v10n1a04.htm
Disponível em: http://www.fen.ufg.br/rev...
, 2626. Ximenes LB, Pinheiro AKB, Lima KM, Nery HB. A influência dos fatores familiares e escolares no processo saúde-doença da criança na primeira infância. Acta sci., Health sci. 2004 Jan-Jun; 26(1):223-30.

27. Diógenes MAR, Varela ZMV. Aplicação do modelo Calgary de avaliação em família de gestante portadora de papilomavirus humano. Rev Enferm UERJ. 2004 Mai-Ago; 12(2):199-204.

28. Moura LS, Kantorski LP, Galera SAF. O transtorno psíquico: avaliação e intervenção em família. Bol saude. 2004 Jan-Jun; 18(1):127-40.
- 2929. Dias J, Nascimento LC, Mendes IJM, Rocha SMM. Promoção de saúde das famílias de docentes de enfermagem: apoio, rede social e papéis na família. Texto Contexto Enferm. 2007 Out-Dez; 16(4):688-95. , 3232. Silva L, Galera SAF, Moreno V. Encontrando-se em casa: uma proposta de atendimento domiciliar para famílias de idosos dependentes. Acta Paul Enferm. 2007 Out-Dez; 20(4):397-403.

33. Horta ALM, Ferreira DCO, Zhao LM. Envelhecimento, estratégias de enfrentamento do idoso e repercussões na família. Rev Bras Enferm. 2010 Jul-Ago; 63(4):523-8.

34. Santos AA, Pavarini SCI, Brito TRP. Perfil dos idosos com alterações cognitivas em diferentes contextos de vulnerabilidade social. Esc Anna Nery 2010 Jul-Set; 14(3):496-503.

35. Cocco M, Lopes MJM. Violência entre jovens: dinâmicas sociais e situações de vulnerabilidade. Rev Gaucha Enferm. 2010 Mar; 31(1):151-9.
- 3636. Fernandes GCM, Boehs AE. A família rural em fases de transição: mudanças nos papéis e tarefas do cuidado familial. Cogitare Enferm. 2010 Jan-Mar; 15(1):33-9. in five at the health service99. Paula ES, Nascimento LC, Rocha SMM. Religião e espiritualidade: experiência de famílias de crianças com insuficiência renal crônica. Rev Bras Enferm. 2009 Jan-Fev; 62(1):100-6. , 1313. Schwartz E, Muniz RM, Burille A, Zillmer JGV, Silva DA, Feijó AM, et al. As redes de apoio no enfrentamento da doença renal crônica. REME: Rev Min Enferm. 2009 Abr-Jun; 13(2):193-201. , 1515. Souza J, Kantorski LP. A rede social de indivíduos sob tratamento em um CAPS ad: o ecomapa como recurso. Rev Esc Enferm USP. 2009 Jun; 43(2):373-83. , 2020. Montefusco SRA, Bachion MM, Nakatani AYK. Avaliação de famílias no contexto hospitalar: uma aproximação entre o modelo Calgary e a taxonomia da NANDA. Texto Contexto Enferm. 2008 Jan-Mar; 17(1):72-80. , 23 23. Moura AA, Nogueira MTJ, Bezerra SJS, Pinheiro AKB, Barroso MGT. Aspectos estruturais da família de uma gestante com papilomavírus humano. DST, J Bras Doencas Sex Transm. 2008 Ago; 20(2):80-6.and, in six, both at home and at the health service.22. Nascimento LC, Rocha SMM, Hayes VE. Contribuições do genograma e do ecomapa para o estudo de famílias em enfermagem pediátrica. Texto Contexto Enferm. 2005 Abr-Jun; 14(2):280-6. , 1111. Joca MT, Pinheiro AKB. Mulher acometida pelo papilomavírus humano e repercussões na família. Esc Anna Nery 2009 Jul-Set; 13(3):567-73. , 1616. Simpionato E, Correia CC, Rocha SMM. Histórico familiar de crianças com insuficiência renal crônica: coleta de dados. Rev Bras Enferm. 2005 Nov-Dez; 58(6):682-6. , 2222. Barros EJL, Santos SSC, Erdmann AL. Rede social de apoio às pessoas idosas estomizadas à luz da complexidade. Acta Paul Enferm. 2008 Jul; 21(4):595-601. , 2525. Cecagno S, Souza MD, Jardim VMR. Compreendendo o contexto familiar no processo saúde-doença. Acta Scientiarum Health Sci. 2004 Jan-Jun; 26(1):107-12. , 3030. Ribeiro RLR, Rocha SMM. Enfermagem e famílias de crianças com síndrome nefrótica: novos elementos e horizontes para o cuidado. Texto Contexto Enferm. 2007 Jan-Mar; 16(1):112 -9. In four papers, the place where the interviews were held was not mentioned.77. Meincke SMK, Carraro TE. Vivência da paternidade na adolescência: sentimentos expressos pela família do pai adolescente. Texto Contexto Enferm. 2009 Jan-Mar; 18(1):83-91. , 1414. Lavall E, Olschowsky A, Kantorski LP. Avaliação de família: rede de apoio social na atenção em saúde mental. Rev Gaucha Enferm. 2009 Jun; 30(2):198-205. , 3131. Roque EMST, Ferriani MGC. A study about families of children and teenagers who were victims of violence and faced judicial intervention. Rev Latino-Am Enferm. 2007 Jul-Aug; 15(4):549-55. , 3737. Rocha SMM, Nascimento LC, Lima RAG. Enfermagem pediátrica e abordagem da família: subsídios para o ensino de graduação. Rev Latino-Am Enferm. 2002 Set-Out; 10(5):709-14.

As regards the meetings with the families, in nine papers,22. Nascimento LC, Rocha SMM, Hayes VE. Contribuições do genograma e do ecomapa para o estudo de famílias em enfermagem pediátrica. Texto Contexto Enferm. 2005 Abr-Jun; 14(2):280-6. , 66. Viera CS, Mello DF. O seguimento da saúde da criança pré-termo e de baixo peso egressa da terapia intensiva neonatal. Texto Contexto Enferm. 2009 Jan-Mar; 18(1):74-82. , 99. Paula ES, Nascimento LC, Rocha SMM. Religião e espiritualidade: experiência de famílias de crianças com insuficiência renal crônica. Rev Bras Enferm. 2009 Jan-Fev; 62(1):100-6.

10. Silva L, Bousso RS, Galera SAF. Aplicação do modelo Calgary para avaliação de famílias de idosos na prática clínica. Rev Bras Enferm. 2009 Jul-Ago; 62(4):530-4.
- 1111. Joca MT, Pinheiro AKB. Mulher acometida pelo papilomavírus humano e repercussões na família. Esc Anna Nery 2009 Jul-Set; 13(3):567-73. , 2020. Montefusco SRA, Bachion MM, Nakatani AYK. Avaliação de famílias no contexto hospitalar: uma aproximação entre o modelo Calgary e a taxonomia da NANDA. Texto Contexto Enferm. 2008 Jan-Mar; 17(1):72-80. , 2828. Moura LS, Kantorski LP, Galera SAF. O transtorno psíquico: avaliação e intervenção em família. Bol saude. 2004 Jan-Jun; 18(1):127-40. , 3232. Silva L, Galera SAF, Moreno V. Encontrando-se em casa: uma proposta de atendimento domiciliar para famílias de idosos dependentes. Acta Paul Enferm. 2007 Out-Dez; 20(4):397-403. , 3636. Fernandes GCM, Boehs AE. A família rural em fases de transição: mudanças nos papéis e tarefas do cuidado familial. Cogitare Enferm. 2010 Jan-Mar; 15(1):33-9. it was mentioned that the data collection resulted from different meetings with the family; in one paper, a single meeting was sufficient to collect the data;1212. Santos AA, Pavarini SCI. O genograma para caracterizar a estrutura familiar de idosos com alterações cognitivas em contextos de pobreza. REME: Rev Min Enferm. 2009 Out-Dez; 13(4):525-33. in two, it was reported that, first, a relation had to be established with the family;1919. Mello DF, Viera CS, Simpionato E, Biasoli-Alves ZMM, Nascimento LC. Genograma e ecomapa: possibilidades de utilização na estratégia de saúde da família. Rev Bras Crescimento Desenvolv Hum 2005 Jan-Abr; 15(1):78-88. , 2222. Barros EJL, Santos SSC, Erdmann AL. Rede social de apoio às pessoas idosas estomizadas à luz da complexidade. Acta Paul Enferm. 2008 Jul; 21(4):595-601. in four, the construction of these instruments started during the initial contact with the family members.22. Nascimento LC, Rocha SMM, Hayes VE. Contribuições do genograma e do ecomapa para o estudo de famílias em enfermagem pediátrica. Texto Contexto Enferm. 2005 Abr-Jun; 14(2):280-6. - 33. Filizola CLA, Ribeiro MC, Pavarini SCI. A história da família de Rubi e seu filho Leão: trabalhando com famílias de usuários com transtorno mental grave através do modelo Calgary de avaliação e de intervenção na família. Texto Contexto Enferm. 2003 Abr-Jun; 12(2):182-90. , 1717. Radünz V, Olson J. Promoção de saúde e qualidade de vida entre mães de pré-adolescentes: um estudo etnográfico enfocado em Timbó/SC-Brasil. Rev Latino-Am Enferm. 2005 Nov-Dez; 13(2 esp):1135-41. , 3636. Fernandes GCM, Boehs AE. A família rural em fases de transição: mudanças nos papéis e tarefas do cuidado familial. Cogitare Enferm. 2010 Jan-Mar; 15(1):33-9. The other 18 papers did not mention how these meetings took place.

The techniques used in the construction of the genogram and ecomap were mentioned in 22 papers,22. Nascimento LC, Rocha SMM, Hayes VE. Contribuições do genograma e do ecomapa para o estudo de famílias em enfermagem pediátrica. Texto Contexto Enferm. 2005 Abr-Jun; 14(2):280-6. - 33. Filizola CLA, Ribeiro MC, Pavarini SCI. A história da família de Rubi e seu filho Leão: trabalhando com famílias de usuários com transtorno mental grave através do modelo Calgary de avaliação e de intervenção na família. Texto Contexto Enferm. 2003 Abr-Jun; 12(2):182-90. , 66. Viera CS, Mello DF. O seguimento da saúde da criança pré-termo e de baixo peso egressa da terapia intensiva neonatal. Texto Contexto Enferm. 2009 Jan-Mar; 18(1):74-82. , 88. Pereira APS, Teixeira GM, Bressan CAB, Martini JG. O genograma e o ecomapa no cuidado de enfermagem em saúde da família. Rev Bras Enferm. 2009 Mai-Jun; 62(3):407-16. - 99. Paula ES, Nascimento LC, Rocha SMM. Religião e espiritualidade: experiência de famílias de crianças com insuficiência renal crônica. Rev Bras Enferm. 2009 Jan-Fev; 62(1):100-6. , 1212. Santos AA, Pavarini SCI. O genograma para caracterizar a estrutura familiar de idosos com alterações cognitivas em contextos de pobreza. REME: Rev Min Enferm. 2009 Out-Dez; 13(4):525-33.

13. Schwartz E, Muniz RM, Burille A, Zillmer JGV, Silva DA, Feijó AM, et al. As redes de apoio no enfrentamento da doença renal crônica. REME: Rev Min Enferm. 2009 Abr-Jun; 13(2):193-201.

14. Lavall E, Olschowsky A, Kantorski LP. Avaliação de família: rede de apoio social na atenção em saúde mental. Rev Gaucha Enferm. 2009 Jun; 30(2):198-205.

15. Souza J, Kantorski LP. A rede social de indivíduos sob tratamento em um CAPS ad: o ecomapa como recurso. Rev Esc Enferm USP. 2009 Jun; 43(2):373-83.
- 1616. Simpionato E, Correia CC, Rocha SMM. Histórico familiar de crianças com insuficiência renal crônica: coleta de dados. Rev Bras Enferm. 2005 Nov-Dez; 58(6):682-6. , 2020. Montefusco SRA, Bachion MM, Nakatani AYK. Avaliação de famílias no contexto hospitalar: uma aproximação entre o modelo Calgary e a taxonomia da NANDA. Texto Contexto Enferm. 2008 Jan-Mar; 17(1):72-80.

21. Simioni AS, Geib LTC. Percepção materna quanto ao apoio social recebido no cuidado às crianças prematuras no domicílio. Rev Bras Enferm. 2008 Set-Out; 61(5):545-51.
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The difficulties and facilities related to the use of the genogram and ecomap were described in 14 papers,22. Nascimento LC, Rocha SMM, Hayes VE. Contribuições do genograma e do ecomapa para o estudo de famílias em enfermagem pediátrica. Texto Contexto Enferm. 2005 Abr-Jun; 14(2):280-6. , 88. Pereira APS, Teixeira GM, Bressan CAB, Martini JG. O genograma e o ecomapa no cuidado de enfermagem em saúde da família. Rev Bras Enferm. 2009 Mai-Jun; 62(3):407-16. , 1212. Santos AA, Pavarini SCI. O genograma para caracterizar a estrutura familiar de idosos com alterações cognitivas em contextos de pobreza. REME: Rev Min Enferm. 2009 Out-Dez; 13(4):525-33. , 1515. Souza J, Kantorski LP. A rede social de indivíduos sob tratamento em um CAPS ad: o ecomapa como recurso. Rev Esc Enferm USP. 2009 Jun; 43(2):373-83. - 1616. Simpionato E, Correia CC, Rocha SMM. Histórico familiar de crianças com insuficiência renal crônica: coleta de dados. Rev Bras Enferm. 2005 Nov-Dez; 58(6):682-6. , 1919. Mello DF, Viera CS, Simpionato E, Biasoli-Alves ZMM, Nascimento LC. Genograma e ecomapa: possibilidades de utilização na estratégia de saúde da família. Rev Bras Crescimento Desenvolv Hum 2005 Jan-Abr; 15(1):78-88. , 2121. Simioni AS, Geib LTC. Percepção materna quanto ao apoio social recebido no cuidado às crianças prematuras no domicílio. Rev Bras Enferm. 2008 Set-Out; 61(5):545-51. - 2222. Barros EJL, Santos SSC, Erdmann AL. Rede social de apoio às pessoas idosas estomizadas à luz da complexidade. Acta Paul Enferm. 2008 Jul; 21(4):595-601. , 2424. Pavarini SCI, Luchesi BM, Fernandes HCL, Mendiondo MSZ, Filizola CLA, Barham EJ, et al. Genograma: avaliando a estrutura familiar de idosos de uma unidade de saúde da família. Rev Eletr Enferm [online]. 2008 Mar [ acesso 2011 Nov 22]; 10(1):39-50. Disponível em: http://www.fen.ufg.br/revista/v10/n1/v10n1a04.htm
Disponível em: http://www.fen.ufg.br/rev...
, 2727. Diógenes MAR, Varela ZMV. Aplicação do modelo Calgary de avaliação em família de gestante portadora de papilomavirus humano. Rev Enferm UERJ. 2004 Mai-Ago; 12(2):199-204. , 2929. Dias J, Nascimento LC, Mendes IJM, Rocha SMM. Promoção de saúde das famílias de docentes de enfermagem: apoio, rede social e papéis na família. Texto Contexto Enferm. 2007 Out-Dez; 16(4):688-95. , 3333. Horta ALM, Ferreira DCO, Zhao LM. Envelhecimento, estratégias de enfrentamento do idoso e repercussões na família. Rev Bras Enferm. 2010 Jul-Ago; 63(4):523-8. , 3535. Cocco M, Lopes MJM. Violência entre jovens: dinâmicas sociais e situações de vulnerabilidade. Rev Gaucha Enferm. 2010 Mar; 31(1):151-9. , 3737. Rocha SMM, Nascimento LC, Lima RAG. Enfermagem pediátrica e abordagem da família: subsídios para o ensino de graduação. Rev Latino-Am Enferm. 2002 Set-Out; 10(5):709-14. while the authors of the other 20 studies did not mention these aspects. Table 1 displays a summary of the papers included in the review, according to the characteristics of the authors, publication year, objectives, facilities and difficulties in the use of these instruments.

Table 1
Papers included in the review, according to the authors and their insertion area, year of publication, study objectives, facilities and difficulties in the use of the genogram and ecomap

DISCUSSION

The genogram and ecomap are useful instruments to survey families' internal and external structures. Their application is relatively simple, as only a pen and paper are needed.3838. Wright LM, Leahey M. Enfermeiras e famílias: um guia para avaliação e intervenção na família. 4ª ed. São Paulo (SP): Roca; 2008. The genogram is a diagram of the family group and the ecomap a diagram of the family's contact with institutions, services and other individuals external to the family. As they indicate the future as well as the past and the present, these instruments facilitate alternative interpretations of the family experience.3838. Wright LM, Leahey M. Enfermeiras e famílias: um guia para avaliação e intervenção na família. 4ª ed. São Paulo (SP): Roca; 2008.

In view of the importance of these instruments, in the selected articles, the use of the genogram and ecomap was surveyed. The results showed the vast use of these tools to complement data collection in research, as a therapeutic resource, forms of approximation between interviewer and interviewee and in teaching.

In the selected articles, the genogram and the ecomap were largely used as tools to complement data collection in research. Complex information can be collected and systematically organized in these instruments. Their use permits helping the family to identify each of its members as part of a group of individuals who relate mutually and with the environment, and who are joined by a mutual commitment, representing the set of people they consider as their own family.22. Nascimento LC, Rocha SMM, Hayes VE. Contribuições do genograma e do ecomapa para o estudo de famílias em enfermagem pediátrica. Texto Contexto Enferm. 2005 Abr-Jun; 14(2):280-6. Through these instruments, the data collection allows the participants to identify strong points of health protection and vulnerabilities.2929. Dias J, Nascimento LC, Mendes IJM, Rocha SMM. Promoção de saúde das famílias de docentes de enfermagem: apoio, rede social e papéis na família. Texto Contexto Enferm. 2007 Out-Dez; 16(4):688-95.

The use of the instruments as part of the therapeutic process is also extremely important for patients and their families. In research as well as in the therapeutic process, these instruments facilitate the relations between the professional and the interviewees as they make communication freer, permitting the use of non-verbal language resources.22. Nascimento LC, Rocha SMM, Hayes VE. Contribuições do genograma e do ecomapa para o estudo de famílias em enfermagem pediátrica. Texto Contexto Enferm. 2005 Abr-Jun; 14(2):280-6. It should be kept in mind, however, that their construction process is dynamic and demands updating over time,22. Nascimento LC, Rocha SMM, Hayes VE. Contribuições do genograma e do ecomapa para o estudo de famílias em enfermagem pediátrica. Texto Contexto Enferm. 2005 Abr-Jun; 14(2):280-6. besides the close engagement and participation of the interviewer and interviewee.

The approximation between the interviewer and the interviewee as a result of the application of these instruments was evidenced in some of the papers selected.22. Nascimento LC, Rocha SMM, Hayes VE. Contribuições do genograma e do ecomapa para o estudo de famílias em enfermagem pediátrica. Texto Contexto Enferm. 2005 Abr-Jun; 14(2):280-6. , 1212. Santos AA, Pavarini SCI. O genograma para caracterizar a estrutura familiar de idosos com alterações cognitivas em contextos de pobreza. REME: Rev Min Enferm. 2009 Out-Dez; 13(4):525-33. , 1616. Simpionato E, Correia CC, Rocha SMM. Histórico familiar de crianças com insuficiência renal crônica: coleta de dados. Rev Bras Enferm. 2005 Nov-Dez; 58(6):682-6. , 1919. Mello DF, Viera CS, Simpionato E, Biasoli-Alves ZMM, Nascimento LC. Genograma e ecomapa: possibilidades de utilização na estratégia de saúde da família. Rev Bras Crescimento Desenvolv Hum 2005 Jan-Abr; 15(1):78-88. , 2424. Pavarini SCI, Luchesi BM, Fernandes HCL, Mendiondo MSZ, Filizola CLA, Barham EJ, et al. Genograma: avaliando a estrutura familiar de idosos de uma unidade de saúde da família. Rev Eletr Enferm [online]. 2008 Mar [ acesso 2011 Nov 22]; 10(1):39-50. Disponível em: http://www.fen.ufg.br/revista/v10/n1/v10n1a04.htm
Disponível em: http://www.fen.ufg.br/rev...
, 3535. Cocco M, Lopes MJM. Violência entre jovens: dinâmicas sociais e situações de vulnerabilidade. Rev Gaucha Enferm. 2010 Mar; 31(1):151-9. The genogram showed to be an instrument that permits further approximation with the families and is effective to verify the family composition and visualize the relations among the family members.2424. Pavarini SCI, Luchesi BM, Fernandes HCL, Mendiondo MSZ, Filizola CLA, Barham EJ, et al. Genograma: avaliando a estrutura familiar de idosos de uma unidade de saúde da família. Rev Eletr Enferm [online]. 2008 Mar [ acesso 2011 Nov 22]; 10(1):39-50. Disponível em: http://www.fen.ufg.br/revista/v10/n1/v10n1a04.htm
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These instruments permit an approximation-understanding of the relationship networks the people experience.3535. Cocco M, Lopes MJM. Violência entre jovens: dinâmicas sociais e situações de vulnerabilidade. Rev Gaucha Enferm. 2010 Mar; 31(1):151-9.

One of the papers selected highlights the importance of the genogram and ecomap for inclusion in undergraduate education. Brazilian nursing makes little use of these instruments, but they help nurses to reach a diagnosis and to obtain and organize the data for the sake of a better visualization.3737. Rocha SMM, Nascimento LC, Lima RAG. Enfermagem pediátrica e abordagem da família: subsídios para o ensino de graduação. Rev Latino-Am Enferm. 2002 Set-Out; 10(5):709-14.

With regard to the construction techniques of the instruments, in some papers, markers and codes were used that were colored by the children,22. Nascimento LC, Rocha SMM, Hayes VE. Contribuições do genograma e do ecomapa para o estudo de famílias em enfermagem pediátrica. Texto Contexto Enferm. 2005 Abr-Jun; 14(2):280-6. and involved all family members in the elaboration.33. Filizola CLA, Ribeiro MC, Pavarini SCI. A história da família de Rubi e seu filho Leão: trabalhando com famílias de usuários com transtorno mental grave através do modelo Calgary de avaliação e de intervenção na família. Texto Contexto Enferm. 2003 Abr-Jun; 12(2):182-90. , 1313. Schwartz E, Muniz RM, Burille A, Zillmer JGV, Silva DA, Feijó AM, et al. As redes de apoio no enfrentamento da doença renal crônica. REME: Rev Min Enferm. 2009 Abr-Jun; 13(2):193-201. - 1414. Lavall E, Olschowsky A, Kantorski LP. Avaliação de família: rede de apoio social na atenção em saúde mental. Rev Gaucha Enferm. 2009 Jun; 30(2):198-205. , 2424. Pavarini SCI, Luchesi BM, Fernandes HCL, Mendiondo MSZ, Filizola CLA, Barham EJ, et al. Genograma: avaliando a estrutura familiar de idosos de uma unidade de saúde da família. Rev Eletr Enferm [online]. 2008 Mar [ acesso 2011 Nov 22]; 10(1):39-50. Disponível em: http://www.fen.ufg.br/revista/v10/n1/v10n1a04.htm
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, 2929. Dias J, Nascimento LC, Mendes IJM, Rocha SMM. Promoção de saúde das famílias de docentes de enfermagem: apoio, rede social e papéis na família. Texto Contexto Enferm. 2007 Out-Dez; 16(4):688-95. , 3434. Santos AA, Pavarini SCI, Brito TRP. Perfil dos idosos com alterações cognitivas em diferentes contextos de vulnerabilidade social. Esc Anna Nery 2010 Jul-Set; 14(3):496-503. The approach of the children, in research as well as in care, demands different techniques than those used in research with adults.22. Nascimento LC, Rocha SMM, Hayes VE. Contribuições do genograma e do ecomapa para o estudo de famílias em enfermagem pediátrica. Texto Contexto Enferm. 2005 Abr-Jun; 14(2):280-6. The advantages of using the genogram in childcare are: greater involvement of the child, facilitating the relation between the child and the professional; revealing the child's perception about the family relations; offering valuable information to the professionals that can direct the continuity of care planning.22. Nascimento LC, Rocha SMM, Hayes VE. Contribuições do genograma e do ecomapa para o estudo de famílias em enfermagem pediátrica. Texto Contexto Enferm. 2005 Abr-Jun; 14(2):280-6.

In some papers, the facilities and difficulties in the application and details or contributions of the genogram and ecomap were mentioned, in which the authors reported that they did not experience any problems in the elaboration of these instruments,1212. Santos AA, Pavarini SCI. O genograma para caracterizar a estrutura familiar de idosos com alterações cognitivas em contextos de pobreza. REME: Rev Min Enferm. 2009 Out-Dez; 13(4):525-33. , 2424. Pavarini SCI, Luchesi BM, Fernandes HCL, Mendiondo MSZ, Filizola CLA, Barham EJ, et al. Genograma: avaliando a estrutura familiar de idosos de uma unidade de saúde da família. Rev Eletr Enferm [online]. 2008 Mar [ acesso 2011 Nov 22]; 10(1):39-50. Disponível em: http://www.fen.ufg.br/revista/v10/n1/v10n1a04.htm
Disponível em: http://www.fen.ufg.br/rev...
besides the possibility to determine the density of the family bonds.2121. Simioni AS, Geib LTC. Percepção materna quanto ao apoio social recebido no cuidado às crianças prematuras no domicílio. Rev Bras Enferm. 2008 Set-Out; 61(5):545-51. In many papers, however, the difficulties, facilities and contributions deriving from the use of these instruments were not mentioned. It is important for researchers to divulge these aspects in their studies, with a view to contributing to other researchers who are not familiar with these tools. This fact may favor the use of these instruments in these researchers' work and collaborate in the dissemination of knowledge.

CONCLUSIONS

Brazilian nursing has eminently used the genogram and ecomap as tools to complement data collection in research. Their use to further approximate interviewer and interviewee, in teaching and as therapeutic resources has hardly been explored.

The synthesis of this review reveals the small number of studies in Brazilian nursing that use the genogram and ecomap. In addition, the studies that do often do not present details about the difficulties and facilities found, in order to help other researchers.

Knowledge about the family relations and bonds, as well as about the families' internal and external structure, are important aspects that can enhance the understanding of the family, in studies involving individuals as well as families. Nursing researchers need to use and disseminate these instruments, as they are essential to picture the family structure and to determine the density of the bonds and interactions of the families and individuals with the community. These instruments are relevant to collect data from the families and provide the health professionals with valuable information that can direct the clinical practice, focused on the identification of vulnerabilities, the structuring of health action planning and the promotion of care continuity and qualified communication with the families.

The results of this review were reached through a strict and detailed methodological design. Nevertheless, some limitations are acknowledged, such as the possibility that the search for papers published in Brazilian journals was not exhausted, which could expand its results.

Some possibilities for the use of the genogram and ecomap are presented, based on the scientific production in Brazilian nursing. Given the importance of using these instruments in nursing, in this review, the need for further research is appointed, with a view to further exploring the applicability of these instruments in teaching and clinical practice, including its details, so as to enhance the knowledge about the singularities of each family context, with a view to the qualification of nursing care.

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Publication Dates

  • Publication in this collection
    Jan-Mar 2014

History

  • Received
    16 Nov 2011
  • Accepted
    15 Aug 2012
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