Resúmenes
Este estudio objetivó identificar y categorizar los artículos de periódicos nacionales de enfermería que abordan temas referentes a la administración de medicamentos en el período de 1987 a 2008. A partir de la búsqueda realizada en las principales bases de datos de la salud, se utilizó la revisión de literatura acerca de la temática en seis periódicos nacionales, categorizando los artículos en lo referente a: asistencia; enseñanza; investigación; técnica y errores de medicación; comunicación; y, medicamentos específicos. Fueron identificados 108 artículos, destacándose la Revista Latino-Americana de Enfermería y la Revista Brasileña de Enfermería y el autor Casiani y la categoría medicamentos específicos, como aquellos responsables por la cantidad más expresiva de artículos publicados. Es necesario sumar esfuerzos para realizar una producción más expresiva de artículos relacionados a la administración de medicamentos.
sistemas de medicación; vehículos homeopáticos; enfermería
This study aimed to identify and categorize publications about themes related to medication administration in Brazilian nursing journals between 1987 and 2008. From a survey in the main health databases, we reviewed literature about the theme in six Brazilian journals, classifying the articles into care, teaching, research, technique, medication errors, communication and specific drugs. One hundred eight articles were identified, particularly in the Revista Latino-Americana de Enfermagem and the Revista Brasileira de Enfermagem. The author Cassiani and the category specific drugs stand out as responsible for the largest number of articles published. Efforts need to be added up with a view to a more expressive production of articles on medication administration.
medication systems; homeopathic vehicles; nursing
Este estudo objetivou identificar e categorizar os artigos de periódicos nacionais de enfermagem que abordam temas referentes à administração de medicamentos no período de 1987 a 2008. A partir da busca realizada nas principais bases de dados da saúde, utilizou-se a revisão de literatura acerca da temática em seis periódicos nacionais, categorizando os artigos em assistência, ensino, pesquisa, técnica e erros de medicação, comunicação e medicamentos específicos. Foram identificados 108 artigos, destacando-se a Revista Latino-Americana de Enfermagem e a Revista Brasileira de Enfermagem e o autor Cassiani e a categoria medicamentos específicos, como aqueles responsáveis pelo mais expressivo quantitativo de artigos publicados. É necessária a soma de esforços para uma mais expressiva produção de artigos relacionados à administração de medicamentos.
sistemas de medicação; veículos homeopáticos; enfermagem
ARTIGO DE REVISÃO
Periódicos de enfermería y administración de medicamentos: identificación y categorización de las publicaciones de 1987 a 2008
Paulo Celso Prado Telles FilhoI; Marcus Fernando da Silva PraxedesII
IUniversidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri, Brasil: Enfermero, Doctor en Enfermería, Profesor Adjunto, e-mail: ppradotelles@yahoo.com.br
IIUniversidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri, Brasil: Estudiante del Curso de Graduación en Enfermería, e-mail: marcusfera@yahoo.com.br
RESUMEN
Este estudio objetivó identificar y categorizar los artículos de periódicos nacionales de enfermería que abordan temas referentes a la administración de medicamentos en el período de 1987 a 2008. A partir de la búsqueda realizada en las principales bases de datos de la salud, se utilizó la revisión de literatura acerca de la temática en seis periódicos nacionales, categorizando los artículos en lo referente a: asistencia; enseñanza; investigación; técnica y errores de medicación; comunicación; y, medicamentos específicos. Fueron identificados 108 artículos, destacándose la Revista Latino-Americana de Enfermería y la Revista Brasileña de Enfermería y el autor Casiani y la categoría medicamentos específicos, como aquellos responsables por la cantidad más expresiva de artículos publicados. Es necesario sumar esfuerzos para realizar una producción más expresiva de artículos relacionados a la administración de medicamentos.
Descriptores: sistemas de medicación; vehículos homeopáticos; enfermería
INTRODUCCIÓN
La administración de medicamentos es una de las actividades de mayor responsabilidad del equipo de enfermería. La producción científica, dirigida a esa área, se muestra, entonces, de gran importancia, una vez que maximiza la utilización de varios principios, fundamentados científicamente, posibilitando así la existencia de un proceso de medicación seguro.
Las técnicas relacionadas a la administración de medicamentos vienen creciendo en cantidad e complejidad, eso hace con que las exigencias del mercado de trabajo aumenten, siendo un consenso, entre los investigadores y profesionales que participan de esa práctica, que el conocimiento ocupa un papel importante en la actualidad(1).
Se considera de fundamental importancia que se utilicen métodos de trabajo con fundamento teórico, posibilitando así el crecimiento intelectual y práctico de los profesionales de enfermería, objetivando la asistencia fundamentada y de calidad. Por lo tanto, es evidente la importancia de la realización de estudios que contemplen temas relacionados a la administración de medicamentos.
De esa forma, se justifica este estudio, una vez que, identificando y categorizando los artículos sobre temas referentes a la administración de medicamentos, es posible comprender la situación actual de la producción científica relacionada a esa temática, favoreciendo la localización de los artículos producidos, así como apuntando para la necesidad de aumentar la producción científica en temas importantes y poco investigados, favoreciendo el conocimiento en enfermería.
OBJETIVO
La presente investigación objetivó identificar y categorizar los artículos de periódicos nacionales de enfermería que abordan temas referentes a la administración de medicamentos en el período de 1987 a 2008.
MÉTODOS
Se trata de una revisión de la literatura sobre el tema administración de medicamentos, referente al período de 1987 a 2008. Se utilizó ese período una vez que, antes de 1987, la literatura presenta un número reducido de artículos referentes al tema, aliado al hecho de no ser oportuno trabajar con referencias antiguas. El levantamiento bibliográfico fue realizado por la internet, a través de la BIREME, en el banco de datos LILACS (Literatura Latino-Americana en Ciencias de la Salud) y en la base de datos BDENF (Base de Datos Bibliográficos Especializada en el Área de Enfermería de Brasil), por ser considerados los principales del área de la salud, en Brasil.
Para el levantamiento de los artículos, fueron utilizadas las palabras clave "enfermería", "sistema de medicación", "vehículos homeopáticos" y "medicamentos", de acuerdo con los descriptores de las bases de datos utilizadas.
Los criterios usados para la selección de la muestra fueron: artículos publicados en periódicos nacionales; artículos que abordan la temática referente a la administración de medicamentos, abarcando todas las áreas de interés de la enfermería; periódicos indexados en los bancos LILACS y BDENF y artículos publicados entre el período de 1987 a 2008.
Para la obtención de todos los artículos, completos, fueron utilizadas la Biblioteca de la Universidad Federal de Minas Gerais , la Biblioteca de la Pontificia Universidad Católica de Belo Horizonte y la Biblioteca de la Universidad de Sao Paulo.
La revisión fue realizada a través de los periódicos: Revista Gaucha de Enfermería, Revista Brasileña de Enfermería, Revista de la Escuela de Enfermería de la USP, Revista Nursing (edición brasileña), Revista Latino-Americana de Enfermería y Revista Baiana de Enfermería. Es importante destacar que esos periódicos fueron encontrados a partir de la búsqueda realizada en las bases de datos ya citadas.
Se elaboró un formulario de recolección de datos, que fue llenado para cada artículo, constando informaciones como título, periódico, año, autores y categoría (asistencia, enseñanza, investigación, técnica y errores de medicación, comunicación y medicamentos específicos).
RESULTADOS
Antes de presentar las tablas, es necesario explicitar que los artículos fueron distribuidos según las categorías: asistencia, enseñanza, investigación, técnica, errores de medicación, comunicación y medicamentos específicos, respectivamente. Para esa distribución se utilizó la lectura completa de los artículos.
Se destaca que se juzgó importante citar los títulos de los artículos en las tablas, ya que los mismos facilitan la referencia del lector en relación al tema tratado en cada artículo.
A continuación se presentan la Tabla 1, en la cual se categorizan los artículos según: periódicos, año y autores de los artículos relacionados a la asistencia.
Observando la Tabla 1, se verifica que la Revista Brasileña de Enfermería presenta 9 artículos, representando, por lo tanto, aquella que más publicó sobre la temática relacionada a la asistencia. Sigue la Revista Latino-Americana de Enfermería, con 5 publicaciones.
En cuanto a los autores, se verifica que Casiani se destacó con 4 publicaciones, siendo que, en dos de ellas, la autora es la principal, un artículo es su única autoría y en otro artículo la investigadora es coautora.
Se nota que el año de 2007 fue aquel en el cual hubo mayor cantidad de publicaciones, o sea, 4, seguido de 2003, con 3 publicaciones y 1987, 1993, 1994, 1998 y 2005 con 2 publicaciones a cada año. A seguir, se presenta la Tabla 2 referente a la categoría enseñanza.
En lo que se refiere a la Tabla 2, se observa que, del total de 10 artículos, 6 fueron publicados por la Revista Brasileña de Enfermería. También se observó que existe un vacío de publicaciones entre los años 2005 y 2008.
En relación a los autores, se destacaron Casiani, con autoría de cinco publicaciones, siendo una como primera autora y cuatro como coautora y Mendes con tres publicaciones, siendo una como autora principal y dos como coautora. Nogueira, Zanetti y Zem-Mascarenhas siguen con dos publicaciones cada uno. A seguir, se muestra la Tabla 3, referente a la categoría investigación.
En relación a la Tabla 3, se destacan las Revistas Latino-Americana de Enfermería con ocho publicaciones y la Revista de la Escuela de Enfermería de la USP con cinco. El año 2000 aparece como el de mayor cantidad de artículos relacionados a la investigación en administración de medicamentos, sumando cuatro artículos. Se verifica que, en el año 2008, se contemplan cuatro publicaciones, y el año de 2007 con dos artículos, ambos incluyendo el autor Casiani.
A ese respecto, el referido autor, así como en la Tabla 1, fue el responsable por siete publicaciones, destacándose también en los artículos referentes a la investigación en administración de medicamentos. En relación a las categorías técnica y errores de medicación, se presenta la Tabla 4.
En lo que concierne a la categoría técnica, se observa que las Revistas Latino-Americana de Enfermería y Nursing (edición brasileña) se destacaron en el número de publicaciones sobre técnica, sumando cinco y cuatro artículos en cada periódico, respectivamente.
Zanetti y Grosi fueron los autores responsables por la mayor cantidad de artículos referentes a la técnica. En relación a los años, se observa que solamente dos artículos fueron publicados en la década del 90, así como en el año 2001, donde se alcanzó el mayor número de publicaciones.
En relación a la categoría errores de medicación, se destacan la Revista Brasileña de Enfermería y la Revista Latino-Americana como las principales productoras de conocimiento referente a errores de medicación y el año 2006 como el de mayor cantidad de publicaciones, o sea, cuatro artículos.
Referente a la autoría de las publicaciones, la autora Casiani se destaca de sobremanera con la producción de nueve artículos, de los cuales uno es de autoría única y ocho en coautoría; sigue Miaso con cuatro publicaciones, siendo autora principal en tres y coautora en un artículo. Los autores Bohomol, Oliveira, Pedreira y Ramos poseen dos publicaciones cada uno. En la Tabla 5, se encuentran las categorías referentes a la comunicación y medicamentos específicos.
Apenas tres periódicos produjeron artículos con temática referente a la comunicación, con dos publicaciones cada uno: la Revista de la Escuela de Enfermería-USP, la Revista Nursing (edición brasileña) y la Revista Latino-Americana de Enfermería. Se registra la autora Casiani nuevamente como la principal productora de conocimiento, sumando 2 artículos.
El año 2007 se mostró con el mayor número de publicaciones, destacándose también los vacíos de producción científica entre los años 1990 y 1996, entre 1998 y 2004 y 2008.
La categoría medicamentos específicos contempla 23 artículos que discurren acerca de medicaciones con características no comunes. Todos los periódicos estudiados presentaron publicaciones referentes a esa temática. La Revista Latino-Americana de Enfermería se destacó con la producción de nueve artículos.
Durante toda la década del 90 apenas un artículo fue producido, destacándose el vacío presentado entre los años 1990 y 1992 y de 1994 a 1999. Se tiene también el año 2007 con el mayor número de publicaciones, totalizando ocho artículos. En lo que concierne a la autoría, se destacó Bechelli y Secoli, con la publicación de dos artículos cada uno.
DISCUSIÓN
Después de la lectura completa y categorización de los artículos, tal como descrito en la metodología, se buscó en la literatura investigaciones que fundamentasen la discusión de los resultados.
Así, es importante afirmar que la sustentación de la asistencia de enfermería, fundamentada por la producción expresada en la Tabla 1, auxilia al equipo de enfermería a evaluar, con buen criterio, los riesgos a que los pacientes se encuentran expuestos, posibilita la información sobre la existencia de esos riesgos y los cuidados propuestos para prevenirlos, con el objetivo de proporcionar la seguridad al paciente(2).
La categoría referente a la enseñanza también es de relevante importancia, una vez que las producciones científicas ofrecen importantes contribuciones para la enseñanza y, consecuentemente, para el ejercicio de la enfermería(3).
En vista de esto, el abordaje de la enseñanza de la administración de medicamentos en investigaciones del área de enfermería es esencial para el desarrollo de la profesión, una vez que garantiza pasar del estado de desconocimiento relativo para el estado de conocimiento capaz de transformar la realidad(4).
En relación a la Tabla 3, se sabe que la investigación en enfermería tiene como principal tarea contribuir para la base científica de la práctica, siendo necesarios estudios para determinar la eficacia de las prescripciones y cuidados de enfermería. Así, la ciencia de la enfermería, por medio de esos esfuerzos, crecerá y generará justificativas, científicamente fundamentadas, para proponer cambios en la práctica y en el cuidado del paciente(5).
También es importante relatar que la fundamentación teórica, dirigida para la temática técnica, necesita llevar en consideración las transformaciones del mercado de trabajo que se muestra cada vez más competitivo. Esa fundamentación debe garantizar al equipo de enfermería una constante capacitación, posibilitando el aprendizaje y la investigación, con el objetivo de conocer las nuevas técnicas e identificar sus conceptos, así como sus fundamentos.
La práctica de enfermería necesita seguir principios fundamentados científicamente, siendo necesarias realizar investigaciones dirigidas para la identificación y prevención de errores en la medicación, temática que está presente en lo cotidiano del equipo de enfermería. Errores en la administración de medicamentos son reales y presentan 11% de riesgo grave a la integridad del paciente(6).
Así, se despierta la necesidad de conducir investigaciones científicas a respecto de esa temática, una vez que son evidentes varias dudas del equipo de enfermería durante el proceso de preparación y administración de medicamentos(7). Es preciso ofrecer a los profesionales conocimientos y habilidades con el objetivo de alcanzar un proceso seguro y de calidad, posibilitando la identificación de errores antes de que estos ocurran.
También la comunicación posee un papel fundamental en el proceso de administración de medicamentos. Muchas fallas ocurren cuando el equipo se comunica de forma inadecuada, siendo necesarios estudios que auxilien en la revisión de los procesos de medicación y en la creación de acciones proactivas y estrategias que tengan por objetivo la mejoría de la comunicación(8).
La categoría comunicación, entre todas aquellas presentadas en este estudio, se destaca como, cuantitativamente, la menos desarrollada. Es preciso que se priorice esa temática, una vez que ella es fundamental para el desarrollo de las actividades del equipo de enfermería, entre ellas la administración de medicamentos.
El hecho de existir un reducido número de artículos relacionados a la comunicación puede estar vinculado al hecho de que los investigadores del área no están atentos a la importancia de la comunicación en el proceso de la administración de medicamentos. Se recomienda que investigadores sumen esfuerzos para la realización de investigaciones en esa área del conocimiento.
En relación a los medicamentos específicos, es evidente la necesidad del desarrollo de investigaciones, ya que esos medicamentos poseen peculiaridades relacionadas a la evaluación previa a la administración, dosis, administración, efectos terapéuticos, reducción de efectos adversos, interacciones medicamentosas y control de la intoxicación. Para esto, es necesario el dominio de conocimientos científicos, así como la creación de una sólida base de informaciones, la cual será responsable por práctica de calidad y segura al paciente(9).
Vale destacar que el abordaje de la temática administración de medicamentos en investigaciones de la área de enfermería viene siendo caracterizada por constantes cambios, buscando superar la fragmentación del conocimiento hasta entonces presente(10).
CONCLUSIONES
Se consideró importante identificar y categorizar las publicaciones de enfermería referentes a la temática administración de medicamentos en periódicos de enfermería, teniendo considerando la importancia del estudio de la producción científica para la asistencia fundamentada y de calidad.
Se encontraron 108 publicaciones sobre la temática en cuestión, en el período de 1987 a 2008. La Revista Latino-Americana de Enfermería fue responsable por la producción de 34 artículos, seguida de la Revista Brasileña de Enfermería con 29 artículos, siendo, por lo tanto, los periódicos que más publicaron sobre la administración de medicamentos en el período del estudio.
Los artículos evidenciaron una gran diversidad de autores, sin embargo, algunos de esos se destacaron, siendo que Casiani contó con 28 artículos. En relación a la clasificación de los artículos, se detectó un mayor número de publicaciones dirigidas a los medicamentos específicos, con 23 publicaciones. Siguen las áreas de asistencia e investigación con 21 y 20 artículos, respectivamente. Cuantitativamente menos privilegiadas fueron las categorías errores de medicación, técnica, enseñanza y comunicación con 14, 14, 10 y 6 artículos, respectivamente.
La gran variedad de abordajes de las publicaciones, revelada en el presente estudio, ofrece una noción de su magnitud para la enfermería y señala la necesidad de realizar inversiones en los investigadores para que realicen varias otras investigaciones que puedan contribuir en la generación de nuevos conocimientos relativos a la administración de medicamentos, sobre todo en el binomio administración de medicamentos - comunicación, contribuyendo para el avance de las investigaciones en la referida temática.
REFERENCIAS
- 1. Telles PCP Filho, Cassiani SHB. Implementação e avaliação do módulo à distância administração de medicamentos. Rev Cogitare Enferm 2007 abril-junho; 12(2):222-8.
- 2. Freitas GF, Oguisso T. Ocorrências éticas com profissionais de enfermagem: um estudo quantitativo. Rev Esc Enferm USP 2008 abril; 42(1):34-40.
- 3. Itol EE, Takahashi RT. Publicações sobre ensino em enfermagem na Revista da Escola de Enfermagem da USP. Rev Esc Enferm USP 2005 novembro-dezembro; 39(4):409-16.
- 4. Itol EE, Peres AM, Takahashi RT, Januário MM. O ensino de enfermagem e as diretrizes curriculares nacionais: utopia x realidade. Rev Esc Enferm USP 2006 dezembro; 40(4):570-5.
- 5. Smeltzer SC, Bare BG. Tratado de enfermagem médico-cirúrgica. 10Ş ed. Rio de Janeiro (RJ): Guanabara Koogan; 2005.
- 6. Rothschild JM, Landrigan CP, Cronin JW, Kaushal R, Lockley SW, Burdick E, et al. The critical care safety study: the incidence and nature of adverse events and serious medical errors in intensive care. Crit Care Med 2005 August; 33(8):1694-700.
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- 8. Silva AEBC, Cassiani SHB, Miasso AI, Opitz SP. Problemas na comunicação: uma possível causa de erros de medicação. Acta Paul Enferm 2007;20(3):272-6.
- 9. Santana ARCMBF, Cassiani SHB, Monzani AAS, Miasso AI. Análisis del conocimiento de enfermeros de clínica médica y de Unidad de Terapia Intensiva sobre medicamentos específicos. In: X Coloquio Panamericano de Investigacion en Enfermeria; 2006. Noviembre 27-30; Buenos Aires. Argentina, p. 213-4.
- 10. Scherer ZAP, Scherer EA, Carvalho AMP. Reflexões sobre o ensino da enfermagem e os primeiros contatos do aluno com a profissão. Rev Latino-am Enfermagem 2006 março-abril; 14(2):285-91.
Fechas de Publicación
-
Publicación en esta colección
30 Nov 2009 -
Fecha del número
Oct 2009
Histórico
-
Recibido
01 Oct 2008 -
Acepto
08 Jul 2009
