Normas percibidas por estudiantes peruanos acerca de sus pares y el uso de drogas

Normas percebidas por estudantes peruanos sobre uso de drogas entre seus pares

Perceived norms among peruvian students for drug use among peers

ARTIGO ORIGINAL

Normas percibidas por estudiantes peruanos acerca de sus pares y el uso de drogas

Perceived norms among peruvian students for drug use among peers

Normas percebidas por estudantes peruanos sobre uso de drogas entre seus pares

Inés V. Bustamante^I; Carol Strike^II; Bruna Brands^III; John Cunningham^II; Maria da Gloria Miotto Wright^IV

^IPsicóloga, Profesor Asociado, Facultad de Salud Pública y Administración Carlos Vidal Layseca, Universidad Peruana Cayetano Heredia, Peru, e-mail: [e-mail]

^IIPh.D., Researcher, Health Systems Research and Consulting Unit, Centre for Addiction and Mental Health, University of Toronto, Canadá, e-mail: [e-mail], [e-mail]

^IIIPh.D., Senior Scientist, Office of Research and Surveillance, Drug Strategy and Controlled Substances Programme, Health Canada and Public Health and Regulatory Policies, Centre for Addiction and Mental Health, CAMH, University of Toronto, Canadá, e-mail: [e-mail]

^IVPh.D., Senior Specialist, Coordinator, Educational Development Program, Demand Reduction Section, Inter-American Drug Abuse Control Commission, CICAD, Organization of American States, OAS, United States, e-mail: [e-mail]

RESUMEN

El objetivo de este estudio fue estimar la diferencia entre las normas percibidas sobre el uso de drogas por sus pares y el uso real de drogas entre universitarios, entre 18 y 24 años, de las áreas de salud. Se trata de un estudio transversal, basado en un censo y en un cuestionario anónimo y autoaplicado. Participaron 306 estudiantes (82%). La proporción del consumo, en el último año, fue de 51,3% para el tabaco, 90,8% para el alcohol, 5,9% para la marihuana y 0,7% para la cocaína. Se observó una diferencia entre la norma percibida de consumo y la proporción de uso real informado para el tabaco (70% vs. 51.3%), marihuana (10% vs. 5.9%) y cocaína (8.3% vs. 0.7%). Se concluye que los universitarios sobrestiman el consumo de tabaco, marihuana y cocaína de sus pares.

Descriptores: consumo de bebidas alcohólicas; tabaco; cannabis; cocaína; psicología social

ABSTRACT

Objective: to evaluate the difference between perceived norms about drug use among peer and actual drug use as reported by the same university students. The students were between 18 and 24 years old and attended health courses. Method: cross-sectional study based on a survey, using an anonymous questionnaire filled out by the students.

RESULTS: There were 306 participants. Senior students used drugs as follows: 51.3% used tobacco, 90.8% used alcohol, 5.9% used marijuana, and 0.7% used cocaine. Differences were observed between perceived norms and actual drug use for tobacco (70% vs. 51.3%), marijuana (10% vs. 5.9%) and cocaine (8.3% vs. 0.7%).

CONCLUSIONS: university students presented an overestimated rate for the use of tobacco, marijuana and cocaine among their peers.

Descriptors: alcohol drinking; tobacco; cannabis; cocaine; social psychology

RESUMO

O objetivo deste estudo foi avaliar a diferença entre as normas percebidas pelos estudantes universitários, com idade entre 18 e 24 anos, sobre o uso de drogas pelos seus pares e o uso de drogas relatado pelos próprios estudantes em cursos da área da saúde. Foi usado o método transversal, baseado em censo realizado através de questionário, preenchido pelos próprios estudantes, sem identificação. O número de participantes foi de 306 (82%). Como resultados obteve-se: a proporção de estudantes que utilizou drogas no último ano foi de 51,3% para o tabaco, 90,8% para o álcool, 5,9% para a maconha e 0,7% para a cocaína. Diferença entre as normas percebidas e o uso de drogas foi observada para o tabaco (70% vs 51,3%), maconha (10% vs 5.9%) e cocaína (8,3% vs 0,7%). Conclui-se que os estudantes universitários apresentaram estimativa aumentada sobre o consumo de tabaco, maconha e cocaína entre seus pares.

Descritores: consumo de bebidas alcoólicas; tabaco; cannabis; cocaína; psicologia social

INTRODUCCIÓN

En el Perú, los jóvenes entre 18 y 24 años de edad, especialmente los estudiantes universitarios presentan las prevalencias de vida y del último año más altas de uso de drogas legales e ilegales entre toda la población, siendo esta diferencia mayor para las drogas ilegales^(1-2).

Un factor importante para entender la alta prevalencia del consumo de drogas entre universitarios es la influencia de los pares^(3-4), que puede ser comprendida a través de la Teoría de las Normas Sociales. Esta teoría define a la norma social como: "un atributo de un grupo que es considerado ser descriptivo y prescriptivo para sus miembros"⁽⁵⁾ y señala que las normas descriptivas se refieren a la percepción del comportamientos de otros y están basadas en observaciones de cómo las personas se comportan en ciertas situaciones⁽⁶⁾.

Una de las formas de entender la influencia de los pares en el consumo de drogas, basándose en las normas descriptivas, es la percepción errónea del uso de drogas por los pares. Por ejemplo, en el caso del alcohol, esta percepción errónea se define como la discrepancia entre la norma real, es decir, de la prevalencia de la frecuencia del consumo de alcohol informada por los estudiantes, y la norma percibida, que es la percepción de los universitarios sobre la frecuencia de la conducta de beber de sus pares⁽⁷⁾.

Existe amplia evidencia de la asociación entre la percepción errónea, en la forma de sobreestimación de la conducta de consumo de alcohol de los pares por los estudiantes universitarios que residen en Norteamérica y en otros países desarrollados, quienes pensaban que las normas para la frecuencia y la cantidad de alcohol consumida entre sus pares, eran mayores que las informadas por ellos^(8-10). No obstante, en Perú, no existe ningún estudio sobre la percepción errónea del consumo de drogas por los pares.

Así, el propósito de la presente investigación fue estimar la diferencia entre las normas percibidas sobre el uso de drogas por los pares y el uso informado de drogas en estudiantes universitarios entre 18 y 24 años, pertenecientes a carreras de medicina y de estomatología en una universidad en Lima, Perú.

La presente investigación contribuirá a entender la influencia de los pares en el consumo de drogas por universitarios a través de las normas descriptivas percibidas acerca del uso de drogas. Si bien existen estudios previos sobre la influencia de pares y el uso de drogas entre estudiantes de secundaria latinoamericanos, tales como los publicados por RLAE con respecto a los pares como factor de riesgo del consumo de drogas^(11-12), no se han realizado investigaciones sobre las normas descriptivas y el uso de drogas. El conocer las normas descriptivas será de utilidad para la formulación de políticas universitarias de prevención y control del consumo de drogas y para el diseño de intervenciones basadas en la retroalimentación normativa.

METODOLOGÍA

Características de la investigación y de la población

En este artículo se informan los resultados que se encontraron en una universidad de Lima, en Perú, que hacen parte de una investigación multicéntrica que se realizó en Brasil, Colombia, Chile, Honduras y Perú. Se trató de un estudio descriptivo, transversal, tipo censo, en el que se invitó a participar a todos los estudiantes universitarios entre 18 y 24 años de edad, que cursaban el segundo y tercer año de las áreas de medicina y estomatología.

Recolección de los datos y medición de las variables

La recolección de los datos fue conducida por personas entrenadas, quiénes solicitaron a los estudiantes en la sala de clases, previo consentimiento informado, que respondieran a un cuestionario anónimo autoaplicado de 30 preguntas. Este cuestionario fue creado basándose en dos instrumentos: The Core Drug and Alcohol Survey, 1989 y The Canadian Campus Survey, 2004, e incluyó preguntas sobre: datos socio demográficos; las normas percibidas sobre el uso de drogas, que fueron medidas por el porcentaje de estudiantes que consideraban que habían consumido tabaco, alcohol, marihuana y cocaína en el último año; y, la frecuencia de uso de esas drogas por sus pares. Finalmente, se midió el propio uso de drogas, indagándoles sobre la frecuencia, y uso de alcohol, tabaco, marihuana y cocaína alguna vez en la vida y en el último año.

Análisis estadístico de los datos

Los datos se ingresaron dos veces con la finalidad de minimizar posibles errores de información, se utilizó el programa EpiData version 3.1. Luego, la base de datos fue exportada al Intercooled Stata 8.2 para el análisis estadístico exploratorio y descriptivo. Se calculó la diferencia de la norma percibida sobre el consumo de drogas por los pares con la proporción de drogas que los estudiantes informaron haber usado en el último año⁽¹³⁾; la diferencia puede ser exacta, sobrestimada o subestimada. La estimación de los participantes sobre el uso de drogas por sus pares en el año pasado se consideró exacta si se encontraba dentro de un intervalo de más o menos 10% de la proporción de uso de drogas informada por los estudiantes. Resultados mayores de 10% por debajo de la proporción informada fueron clasificadas como subestimadas, y resultados mayores de 10% por encima de la proporción de uso informada fueron clasificadas como sobrestimadas⁽¹⁴⁾.

Consideraciones éticas

Este estudio contó con la aprobación de los Comités de Ética del Centro de Adicciones y Salud Mental (CAMH) y de la universidad donde se realizó el estudio. En todo momento se garantizó la participación autónoma de los estudiantes, se respetó la voluntad de algún participante de no responder a alguna pregunta del cuestionario y se mantuvo el anonimato de las encuestas.

RESULTADOS

Características de los participantes

Participaron 306 estudiantes, siendo la tasa de respuesta de 82%. En la Tabla 1 se presentan las características socio demográficas de los participantes; 59,5% fueron mujeres y 40,5% hombres; la mediana de la edad fue de 19 años y la media de 20 años con una desviación estándar de 1,23. El 98,4% fueron solteros, 51,6% estudiantes de medicina y 48,4% de estomatología, 56,2% se encontraban en el segundo año y 43,8% en su tercer año de estudios.

Proporción del uso de drogas de los estudiantes

En la Tabla 2 se presenta la proporción de uso de drogas de los participantes, siendo el uso de drogas legales mayor que de las drogas ilegales, tanto alguna vez en la vida (94,7% para el alcohol y 71,9% para el tabaco versus 11,4% para la marihuana y 0,7% para la cocaína), como en el último año (90,8% para el alcohol y 51,3% para el tabaco versus 5,9% para la marihuana y 0,7% para la cocaína).

También, se observa que las mujeres informaron un mayor porcentaje de uso de drogas legales, alguna vez en la vida, que los hombres (95,6% versus 93,5% para el alcohol y 72,5% versus 70,9% para el tabaco). Por otro lado los hombres mostraron mayores proporciones de uso de drogas ilegales alguna vez en la vida (15,3% versus 8,7% para la marihuana y 0,8% versus 0,5% para la cocaína). Al observarse el uso de drogas en el último año, se evidencia que las mujeres informaron una proporción ligeramente mayor de consumo de alcohol que los hombres (90,7% versus 89,5%), mientras que los hombres usaron una proporción mayor de tabaco que las mujeres (53,2% versus 50%). El consumo de drogas ilegales también fue mayor en los hombres que en las mujeres en el último año (7,3% versus 4,9% en el caso de la marihuana y 0,8% versus 0,5% en el de la cocaína).

Normas percibidas acerca del uso de drogas por los pares

En la Tabla 3, los datos indican que los estudiantes universitarios percibieron que las drogas consumidas en mayor proporción por sus pares serían las drogas legales en comparación a las drogas ilegales, tanto alguna vez en la vida como en el último año, siendo la más consumida el alcohol. Los estudiantes percibieron que en promedio el 86,3% de sus pares consumió alcohol alguna vez en la vida y 82,8% en el último año; refiriendo en promedio que el 73,3% de sus pares fumaron tabaco alguna vez en la vida y 70% en el último año.

Comparación entre las normas percibidas y las normas informadas acerca de la proporción del uso de drogas por sus pares

En el Figura 1 se presenta la comparación de la proporción de uso de alcohol, tabaco, marihuana y cocaína, informada por los estudiantes, la que se denomina norma real del uso de drogas, con la norma percibida acerca del uso de cada una de esas drogas por sus pares. La norma percibida se refiere a la percepción de los estudiantes sobre la proporción de sus pares que usan drogas.

Se encontró que los universitarios sobrestiman la proporción de consumo de drogas por sus pares en el último año, observándose una diferencia de más de 10% entre la norma percibida del consumo y la proporción de uso informada para el tabaco (70% versus 51,3%), marihuana (15,8% versus 5,9%) y cocaína (8,3% versus 0,7%). No obstante, los porcentajes de la norma percibida acerca del consumo de alcohol por sus pares y la norma real, estadísticamente puede ser considerada como exacta (82,8% versus 90,2%).

Comparación entre la norma percibida y la norma informada acerca de la frecuencia de uso de drogas por sus pares

En la Tabla 4, si se compara la norma percibida acerca de la frecuencia del uso drogas y el uso informado de estas sustancias psicoactivas; la percibida es mayor que la frecuencia de uso real. Se observa que el 29,3% de los estudiantes informaron nunca haber fumado, 20,3% señalaron que fumaron una vez en el último año, 16,2% una vez al mes, y 11,7% de 2 a 3 veces por semana; mientras que 34,7% percibió que sus pares fumaron de 2 a 3 veces por semana y 32,7% todos los días. Con respecto al consumo de alcohol, 21,9% señalaron que consumieron alcohol una vez en el último año, 42,1% una vez al mes y 22,6% de 2 a 3 veces al mes, mientras que el 29% percibió que sus pares consumieron alcohol de 2 a 3 veces al mes y 38,3% una vez a la semana, en el último año. En el caso de la marihuana, 71,9% informaron no haber usado nunca marihuana, 15,6% haber usado una vez en el último año y 10,9% una vez al mes; mientras que 40% percibió que sus pares usaron marihuana una vez en el último año y 21,8% una vez al mes, y 21,8% señaló que sus pares nunca usaron marihuana. En relación al uso de cocaína, 93,5% informaron nunca haberla usado, mientras que 44% percibió que sus pares usaron cocaína una vez en el último año y 33,9% que nunca la usaron.

Si se analiza la mediana de la frecuencia de uso de drogas por los pares, comparando la norma percibida con la norma real, se coloca en evidencia que la mediana de la frecuencia del consumo percibido por sus pares es mayor que la frecuencia real de consumo de alcohol y tabaco. Así, 50% de los estudiantes percibieron que sus compañeros consumieron alcohol con una frecuencia de una vez por semana, mientras que 50% informaron que consumieron alcohol una vez al mes. En el caso del tabaco, el 50% percibió que sus pares fumaron entre 2 a 3 veces por semana, mientras que 50% de los que habían fumado en el último año, informaron que fumaron con una frecuencia de una vez por semana.

DISCUSIÓN

Los hallazgos más importantes de esta investigación se pueden resumir de la siguiente manera: Primero, las drogas más consumidas por los estudiantes universitarios, que estudiaban en el segundo y tercer año, de las áreas de medicina y estomatología de una universidad de la ciudad de Lima, son las drogas legales, siendo el alcohol la sustancia psicoactiva más consumida, seguida por el tabaco. Estos resultados coinciden con los hallazgos encontrados en investigaciones con universitarios peruanos^(1,15).

Segundo, es interesante encontrar que las mujeres informaron una mayor proporción de consumo de alcohol y tabaco alguna vez en su vida y una proporción ligeramente mayor del uso de alcohol en el último año, en comparación con los hombres. No obstante, los hombres siguen informando una mayor proporción de uso de drogas ilegales (marihuana y cocaína), alguna vez en la vida y en el último año, que las mujeres.

Es probable que el hecho que las mujeres reporten un mayor consumo de drogas legales alguna vez en su vida, se deba a que con los cambios ocurridos en los roles de género en las últimas décadas, estas tengan mayores oportunidades de estar expuestas al uso de alcohol y tabaco, y que por ello están en igualdad de condiciones de acceder a drogas legales que los hombres.

En este sentido existe evidencia de que los hombres tienen mayores oportunidades de probar drogas, sobretodo drogas ilegales, que las mujeres, y que cuando se controla estadísticamente la oportunidad de uso, se ha encontrado que tanto hombres como mujeres tienen las mismas probabilidades de experimentarlas⁽¹⁶⁾; por esta razón las mujeres en este estudio informaron un mayor consumo de drogas legales alguna vez en la vida y menor consumo de drogas ilegales que los hombres.

Tercero, los estudiantes universitarios, que estudian el segundo y tercer año de las áreas de medicina y estomatología de una universidad de la ciudad de Lima, sobrestiman la proporción del uso de tabaco, marihuana y cocaína. Es decir, la norma percibida sobre el uso de estas drogas por los pares se encuentra sobrestimada con respecto a la norma real. La sobrestimación de la norma percibida por estudiantes universitarios también fue encontrada en otros estudios para el tabaco y cocaína⁽¹⁷⁾, marihuana^(17-19).

No obstante, la percepción de la norma percibida sobre el consumo de alcohol por los pares en el último año fue casi exacta, lo cual se debe probablemente a que el consumo de alcohol en el Perú se ha transformado en algo normal, de tal manera que es legítimo que los universitarios lo consuman. Sin embargo, cabe resaltar que los universitarios tendieron a percibir una mayor frecuencia de consumo de alcohol por parte sus pares de lo que en realidad era consumido; lo cual es consistente con otros estudios que hallaron que los universitarios sobreestiman la cantidad y frecuencia del uso de alcohol por sus pares^(8-10).

En cuanto a la utilidad de los hallazgos en la práctica, es importante resaltar que estos pueden ser útiles para el diseño e implementación de políticas de control del uso de drogas y de intervenciones breves dirigidas a estudiantes universitarios. Considerar la inexactitud de las normas percibidas acerca del uso de drogas de los pares, es un poderoso componente de cualquier programa de prevención de drogas⁽¹⁰⁾.

También, existe evidencia de que las intervenciones breves que utilizan la retroalimentación normativa reducen el problema de la bebida⁽⁹⁾. La retroalimentación normativa se fundamenta en la teoría de la disonancia cognitiva de Festinger, que plantea que las personas buscan reducir la tensión, modificando alguna concepción que tienen cuando encuentran contradicciones en su sistema de ideas o creencias⁽²⁰⁾.

Finalmente se sugiere, como futura línea de investigación, estudiar las variables asociadas a la sobrestimación de la norma percibida por los estudiantes universitarios, en relación al consumo de tabaco, marihuana y cocaína por sus pares, y con respecto a la frecuencia del consumo de estas drogas.

CONCLUSIÓN

Los participantes sobrestimaron el consumo de tabaco, marihuana y cocaína por sus pares, lo cual confirma los hallazgos de otros estudios; también percibieron que sus pares beben alcohol con una mayor frecuencia de lo que en realidad consumen.

LIMITACIÓN DEL ESTUDIO

El uso de un instrumento de autoinformación para medir el uso de drogas por los estudiantes universitarios fue una limitación del estudio. No obstante, al garantizarse el anonimato de la encuesta y la privacidad en el proceso de aplicación del instrumento, se disminuyeron posibles sesgos de información.

AGRADECIMIENTOS

Esta investigación se realizó gracias al apoyo, asesoría y patrocinio del Gobierno de Canadá; de la Organización de los Estados Americanos (OEA); de la Comisión Inter-Americana para el Control del Abuso de Drogas (CICAD); y del Centro de Adicciones y Salud Mental (CAMH)-Canadá. Asimismo, se agradece la colaboración de otros colegas que contribuyeron de forma directa o indirecta en la implementación del estudio.

Recebido em: 14.4.2009

Aprovado em: 25.9.2009

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Fechas de Publicación

• Publicación en esta colección
  04 Dic 2009
• Fecha del número
  2009

Histórico

• Acepto
  25 Set 2009
• Recibido
  14 Abr 2009