Procesos éticos de la enfermería en la Provincia de Santa Catarina: caracterización de los elementos fácticos

Resúmenes

OBJETIVO: Este estudio tuvo como objetivo caracterizar procesos éticos-profesionales de la enfermería y tramitados en el Consejo Regional de Enfermería de Santa Catarina (COREN/SC), en sus elementos fácticos (acontecimientos/infracciones, causas y desenlaces). MÉTODO: Con un dibujo exploratorio-descriptivo, documental y de abordaje cuantitativo fue desarrollado en las dependencias del COREN/SC. Los datos fueron obtenidos en 128 procesos éticos-profesionales de enfermería entre 1999 y 2007, y fueron analizados descriptivamente en relación al origen de las denuncias y procesos éticos, a los denunciantes, a los denunciados, al tema de la denuncia y al desenlace del proceso. RESULTADOS: Con relación a los temas, de las ocho categorías descriptas, se destacaron las iatrogenias, el ejercicio ilegal de profesiones, las relaciones interprofesionales conflictivas y la responsabilidad profesional del enfermero. CONCLUSIÓN: Los resultados muestran la necesidad de discutir e intervenir en los problemas concretos de la práctica, suscita reflexiones sobre el proceso de formación profesional y la continuidad de esta formación en los espacios institucionales de la salud, para reducir las ocurrencias éticas en la práctica profesional.

Ética en Enfermería; Organizaciones de Normalización Profesional; Códigos de Ética; Responsabilidad Profesional

OBJECTIVE: The present study aimed to characterize the processes of ethical and professional nursing transacted at the Regional Nursing Council of Santa Catarina (Coren/SC), considering their factual elements (events/offenses, causes and outcomes). METHOD: This descriptive, exploratory and documentary research with a quantitative approach was developed at Coren/SC. Data was collected from 128 professional ethical processes in nursing, between 1999 and 2007, analyzed descriptively with regard to the origin of the complaints and ethical processes, the denouncers, the accused, the subject of the complaint and the outcome of the process. RESULTS: Considering the topics, out of the eight categories described, iatrogenesis was highlighted, as well as illegal professional practice, conflicting inter-professional relationships and professional responsibility of the nurse. CONCLUSION: The results show the need for discussion and intervention in concrete practical and arouse reflections about the process of professional training and continuous education in the institutional spaces of health, in order to reduce ethical occurrences in professional practice.

Nursing Ethics; Organizations of Professional Normalization; Ethics Codes; Professional Responsibility

OBJETIVOS: o objetivo deste estudo foi caracterizar os processos ético-profissionais de enfermagem, tramitados no Conselho Regional de Enfermagem de Santa Catarina (Coren/SC), em seus elementos fáticos (ocorrências/infrações, causas e desfechos). MÉTODO: com desenho exploratório-descritivo e documental e abordagem quantitativa, este estudo foi desenvolvido nas dependências do Coren/SC. Os dados foram coletados em 128 processos ético-profissionais de enfermagem, no período de 1999 a 2007, e analisados descritivamente quanto à origem das denúncias e processos éticos, aos denunciantes, aos denunciados, ao tema da denúncia e ao desfecho do processo. RESULTADOS: quanto aos temas, das oito categorias descritas, destacaram-se as iatrogenias, o exercício ilegal de profissões, as relações interprofissionais conflitantes e a responsabilidade profissional do enfermeiro. CONCLUSÕES: os resultados mostram a necessidade de discussão e intervenção nos problemas concretos da prática e suscitam reflexões sobre o processo de formação profissional e a continuidade dessa formação nos espaços institucionais de saúde, para reduzir as ocorrências éticas na prática profissional.

Ética em Enfermagem; Organizações de Normalização Profissional; Códigos de Ética; Responsabilidade Profissional

ARTÍCULO ORIGINAL

^IPhD, Profesor, Universidade do Sul de Santa Catarina, Brasil

^IIPhD, Profesor, Universidade Federal de Santa Catarina, Brasil

Correspondencia

RESUMEN

OBJETIVO: Este estudio tuvo como objetivo caracterizar procesos éticos-profesionales de la enfermería y tramitados en el Consejo Regional de Enfermería de Santa Catarina (COREN/SC), en sus elementos fácticos (acontecimientos/infracciones, causas y desenlaces).

MÉTODO: Con un dibujo exploratorio-descriptivo, documental y de abordaje cuantitativo fue desarrollado en las dependencias del COREN/SC. Los datos fueron obtenidos en 128 procesos éticos-profesionales de enfermería entre 1999 y 2007, y fueron analizados descriptivamente en relación al origen de las denuncias y procesos éticos, a los denunciantes, a los denunciados, al tema de la denuncia y al desenlace del proceso.

RESULTADOS: Con relación a los temas, de las ocho categorías descriptas, se destacaron las iatrogenias, el ejercicio ilegal de profesiones, las relaciones interprofesionales conflictivas y la responsabilidad profesional del enfermero.

CONCLUSUÓN: Los resultados muestran la necesidad de discutir e intervenir en los problemas concretos de la práctica, suscita reflexiones sobre el proceso de formación profesional y la continuidad de esta formación en los espacios institucionales de la salud, para reducir las ocurrencias éticas en la práctica profesional.

Descriptores: Ética en Enfermería; Organizaciones de Normalización Profesional; Códigos de Ética; Responsabilidad Profesional.

Introducción

La discusión en busca de soluciones para los conflictos éticos que ocurren en la práctica asistencial remete a la necesidad de estudiar, identificar y caracterizar esos conflictos, resaltando los más frecuentes, como ocurre la tomada de decisión y cual la interferencia de esta para todos los envueltos y para la expresión de la profesión en la sociedad.

En el cotidiano de la práctica de la Enfermería hay la confrontación con situaciones en las que el profesional tiene que escoger entre dos o más alternativas, igualmente deseables o indeseables y para eso es necesario ponderación, discusión y ponderación, considerando el conocimiento específico, los valores, principios éticos y legales, normas o reglas de conducta agregadas. En el trabajo en salud las decisiones implican en intervenciones sobre otros seres humanos, muchas veces en situación de fragilidad y o vulnerabilidad. De allí que el cuidado es también problematizado en su contenido ético y debe ser tema de este tipo de análisis.

En ese sentido, este abordaje sobrepasa la concepción de necesidad del cuidado, limitado a una acción técnicamente competente, en dirección al compromiso con la autocrítica y con una filosofía que pueda abrir la discusión sobre el cuidado profesional⁽¹⁾.

Los profesionales de enfermería necesitan poseer, además del conocimiento técnico y actualización constante, un compromiso ético para dirimir al máximo las ocurrencias dañosas al paciente

La responsabilidad profesional es la que consta de la reglamentación o legislación del ejercicio profesional y del código de ética de la respectiva profesión⁽³⁾. Responsabilidad es definida como la "posibilidad de prever los efectos del propio comportamiento y de corregirlo con base en tal previsión"⁽⁴⁾. El profesional necesita conocer su código de ética y la legislación que rige su profesión, bajo pena de no prever las consecuencias de sus acciones.

El ejercicio profesional de la enfermería es regido por la ley N. 7.489, de 25 de junio de 1986⁽⁵⁾, reglamentada por el Decreto N. 94. 406, de 8 de junio de 1987⁽⁶⁾. Ya el Código de Ética de los Profesionales de Enfermería (CEPE) lleva en consideración la necesidad y el derecho de asistencia en enfermería de la población, los intereses del profesional y de su organización. El CEPE está centrado en la persona, familia y colectividad y presupone que los trabajadores de enfermería estén aliados a los usuarios en la lucha por una asistencia sin riesgos y daños y accesible a toda población⁽⁷⁾. También es fundamental la existencia de un órgano que cele por el ejercicio de la ética profesional, con una actuación educativa y de referencia en las situaciones que envuelvan conflictos éticos. Objetivando atender esas necesidades, surgieron las Comisiones de Ética de Enfermería (CENE), reglamentadas por la Resolución COFEN 172/94⁽⁸⁾.

La Comisión de Ética de Enfermería (CENE) tiene como finalidades garantizar la conducta ética de los profesionales de Enfermería en la institución; celar por el ejercicio ético de los profesionales de Enfermería en la institución, combatiendo el ejercicio ilegal de la profesión, educando, discutiendo y divulgando el CEPE; notificar al Consejo Regional de Enfermería de su jurisdicción irregularidades, reclamaciones, sugerencias, y las infracciones éticas⁽⁸⁾.

La discusión sobre una ocurrencia ética en la Enfermería puede ser realizada entre la persona que la provocó, la persona que fue afectada y el responsable por el equipo. Ésta también puede ser evaluada por la comisión de ética de enfermería de la institución y resultar en acción educativa para evitar nuevas ocurrencias o, aun, ser encaminada como una denuncia al Consejo Regional de Enfermería (COREN). La denuncia podrá evolucionar para la instauración de un proceso ético, caso haya indicios de infracción ética.

En el Capítulo V del CEPE, Resolución Cofen 311/2007, en su Art. 13, "se considera infracción ética la acción, omisión o connivencia que implique en desobediencia y/o inobservancia a las disposiciones del Código de Ética de los Profesionales de Enfermería"⁽⁷⁾. La Denuncia Ética es definida como la comunicación formal de una situación en la que la actuación profesional del Enfermero, Técnico y Auxiliar de Enfermería no está en conformidad con la Ley del Ejercicio Profesional y/o con el CEPE, realizada por profesional de enfermería, cliente/paciente, familia, institución de salud, comisiones de ética, o cualquiera otro interesado⁽⁹⁾. A pesar de estas definiciones, cabe cuestionar la capacidad de un Código contemplar todo el complejidad de la práctica, aun cuando frecuentemente revisado, ya que se sitúan siempre en una línea provisoria o transitoria.

En este estudio, elementos fáticos fueron definidos como los hechos descritos y necesarios a la andadura del proceso, siendo ellos: ocurrencias/infracciones, causas y finales. Las ocurrencias éticas son los hechos que causaron daño o perjuicio para otra persona, consecuentes a una actitud o acción de un profesional y que pueden ser caracterizados como un tipo de infracción al código de ética. El final es el resultado final del proceso, la deliberación que lo finaliza y representa a opción juzgada como más apropiada a las circunstancias.

Frente al expuesto fue establecida como cuestión de investigación: ¿Cuáles los elementos fáticos contenidos en los procesos éticos concluidos y analizados en el COREN-SC en el período de 1999 a 2007? De esta manera este artículo tiene como objetivo analizar los elementos fáticos presentes en los procesos éticos concluidos y archivados en el COREN-SC en el período de 1999 a 2007.

Método

Estudio cuantitativo de dibujo exploratorio-descriptivo y documental. El presente recorte es parte de una tesis de doctorado

El Proyecto fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación envolviendo Seres humanos (CEPSH) de la Universidad Federal de Santa Catarina (UFSC), bajo el Protocolo en el. 141/09 FR- 261865. Fueron analizadas 208 denuncias y 128 procesos ético-profesionales concluidos. Para la recogida de datos fue utilizado un guión, aplicado a todos los documentos arriba referidos, conteniendo la data; la ocurrencia o tema de la denuncia; la categoría profesional del denunciado; el denunciante, (preservando su anonimato e identificando apenas la categoría profesional, si cliente, familiar u otro); el local de la ocurrencia (solamente el tipo de servicio, no identificando el nombre de la Institución); y la conclusión o encaminamiento. Los datos fueron agrupados, definidas las categorías de las temas, digitados en el programa Excel y analizados en el software EpiInfo 6.04 a través de estadística descriptiva.

Resultados

En cuanto a los denunciantes, excluyendo los de oficio y por representación, se destacan los enfermeros, seguidos por las Comisiones de Ética en Enfermería (CENE) de las instituciones en las que ocurrió la infracción, los auxiliares de enfermería y los médicos (Figura 1).

En la Tabla a continuación son presentadas las categorías denunciadas tanto en denuncias rechazadas cuanto en procesos éticos concluidos. En razón de la fecha de ocurrencia de los procesos éticos, aun había la categoría del Recepcionista de Enfermería.

En cuanto a la tema de la denuncia, los procesos éticos fueron organizados en 26 temas agrupados en 08 categorías, cuales sean: iatrogenias, ejercicio ilegal de profesiones, relaciones interprofesionales, responsabilidad del enfermero, agresión y maltratos a pacientes, crímenes diversos, negligencia, política e imagen profesional. El total de las ocurrencias (158) supera el número de procesos éticos estudiados (128) en razón de algunos procesos posean más de una ocurrencia. (Tabla 2).

En cuanto al encaminamiento/desfecho del proceso, algunos tuvieron más de una penalidad, resultando en 149 finales que representan el resultado final del proceso, la deliberación que lo concluyó y la opción juzgada como más apropiada a las circunstancias (Tabla 3).

Discusión

En el ítem relacionado a los denunciantes, representado por la figura 1, es importante destacar que las denuncias de los enfermeros y de las CEE, en su mayoría, resultaron en procesos éticos, lo que puede estar relacionado a la atribución del enfermero de coordinador y supervisor de la asistencia de enfermería. Las CEE reciben varias denuncias, apuran preliminarmente los hechos, cogen las declaraciones y emiten un parecer, encaminando, cuando necesario, al Presidente del COREN. En otras situaciones, las CEE se limitan a relatar los hechos y las declaraciones cogidas.

Se verifica un pequeño número de pacientes y familiares denunciantes, posiblemente por una realidad en la que persiste la desinformación sobre los derechos y deberes del usuario, sobre los canales de este tipo de manifestación o, aun, por el silencio impuesto por relaciones asimétricas y por el miedo de las represalias en otros servicios en los servicios de salud.

Entre las categorías de los denunciados (Tabla 1), el Enfermero es el profesional que recibe mayor número de denuncias, destacándose la responsabilidad compartida por su capacidad contrastada en la Ley del ejercicio profesional de la Enfermería 7.498/86⁽⁵⁾. En otros casos, la denuncia fue consecuente al permiso de personas no habilitadas ejercer actividades de enfermería, caracterizando el ejercicio ilegal de la profesión del técnico y del auxiliar de enfermería. Esto está implicado en la acción del sistema Consejo Federal/Consejos Regionales en proteger la sociedad de aquéllos que no poseen habilitación para ejercer la Enfermería y, consecuentemente, de los riesgos y posibles daños consecuentes de tales acciones.

Las denuncias contra recepcionistas de enfermería y comadronas se limitaron a los años de 1999 y 2000, cuando aun había remanentes del proceso de profesionalización en SC. Se destaca que las denuncias contra el "equipo de enfermería" tuvieron como final el rechazo y el archivo, por pruebas insuficientes o dificultad de nominar los envueltos.

Algunas denuncias por relaciones de conflicto llevaron a la averiguación in loco, creando oportunidades para al Servicio de Fiscalización identificar irregularidades, comúnmente relacionadas al ejercicio ilegal de la profesión de auxiliar o técnico de enfermería. El presidente del COREN, de oficio, instaura proceso ético contra los ilegales de la profesión y también al enfermero responsable técnico por el servicio de enfermería de la institución en cuestión.

Los temas de las denuncias de los procesos éticos (Tabla 2) muestra las iatrogenias como motivo de 34 (21,5%) de las ocurrencias; tanto las medicamentosas (15 casos) cuanto las no medicamentosas (19 casos) estuvieron asociadas a la imprudencia, impericia o negligencia. El término iatrogenia designa "los aspectos negativos o nocivos de la influencia que el médico y su comportamiento tienen sobre el tratamiento"⁽¹²⁾. La ampliación del conocimiento propio de la enfermería y de las acciones específicas e interdependientes de las acciones médicas, exponen la Enfermería al mismo riesgo de la categoría médica⁽¹³⁾. Asimismo, iatrogenia del cuidado de enfermería se refiere a la privación de esas atenciones, su imposición o prestación insatisfactoria, de manera a determinar algún trastorno, daño o perjuicio al bien estar del paciente⁽¹³⁾.

Las iatrogenias pueden ser denominadas como ocurrencias éticas, eventos adversos, incidente crítico negativo y fallos, por riesgos generados por procedimientos y mala interpretación de información, relacionada a la imprudencia o impericia; a la omisión o negligencia, cuando hay una mala evaluación del riesgo potencial de una acción⁽¹⁴⁾.

Se destacaron la administración de medicamento no prescribo por el médico, o sea, cambio desadvertido de medicación; la vía de administración o dosis equivocadas, como errores asociados a la falta de atención y la falta de conocimiento del profesional.

La legislación brasileña acogió el principio de la falta de disculpa, por tanto, la alegación de desconocimiento no es pretexto para el incumplimiento de normas y leyes⁽³⁾. Ya el estudio de las ocurrencias iatrogénicas, al contrario de negar los beneficios resultantes de la asistencia, ha aportado para la busca de la mejoría continuada de la calidad de los servicios de enfermería, en un binomio indisociable: la seguridad de quien cuide y de quien reciba el cuidado⁽¹⁵⁾. De acuerdo con los términos del fallo técnico relacionados a errores técnicos o procedimentales y fallo de conducta caracterizada por fallos en la actitud, en el comportamiento, en el abordaje interpersonal o interprofesional pueden ser expresados en la discusión de las iatrogenias y en la conceptuación de las infracciones ético-legales que resultan en perjuicio al paciente⁽¹⁶⁾. Para tal, la educación permanente es un instrumento fundamental en la potenciación y desarrollo personal, por medio de la capacitación técnica, adquisición de nuevos conocimientos y conceptos, quiénes deben ser traducidos en actitudes, en estrecha relación con el proceso de formación y de trabajo⁽¹⁷⁾.

El ejercicio ilegal de la profesión de médico, de enfermero, de técnico o de auxiliar de enfermería incidió en 33 (20,9%) denuncias. Éstas, en su mayoría, estuvieron relacionadas a la administración de medicamentos no prescritos y la expedición de atestados de salud; a la coordinación del servicio de enfermería por técnicos o auxiliares de enfermería; y personas no habilitadas ejerciendo las funciones de técnico y auxiliar de enfermería.

El ejercicio ilegal de la profesión o actividad es delito tipificado en la Ley de Contravenciones Penales, que en su Art. 47, prevé que no se puede ejercer profesión o actividad económica o anunciar que ejerce, sin rellenar las condiciones a que por ley está subordinado a su ejercicio, quedándose así someto a la cuita prevista⁽³⁾. Cabe resaltar que la Ley del Ejercicio Profesional de la Enfermería destaca que las actividades elementales de Enfermería solamente podrán ser desempeñadas bajo la orientación y supervisión del enfermero y también releva la transitoriedad de la función del Recepcionista de Enfermería, categoría extinta en la provincia.

Otro conjunto importante de denuncias, con incidencia de 28 (17,7%) ocurrencias, fue relacionado a las relaciones de conflicto de los profesionales de enfermería entre sí y con el equipo de salud, en su mayoría motivadas por asedio moral, confrontación de capacidades y abuso de poder. Gran parte de estos procesos, envolviendo enfermeros, fueron archivados por ausencia de materialidad, sugiriendo conflictos personales. El término asedio moral se refiere a cualquier conducta abusiva por palabras, acciones o comportamientos que puedan perjudicar la integridad física o psíquica del trabajador⁽¹⁸⁾. Las consecuencias físicas y emocionales interfieren en la calidad de vida de la persona tanto en el ambiente de trabajo como en su vida personal.

La responsabilidad ética profesional del enfermero, evidenciada en 22 (14,0%) denuncias, estuvo relacionada al permiso del ejercicio de la Enfermería por personas sin la debida calificación, a la falta de supervisión y orientación en la realización de actividades de enfermería por técnicos y auxiliares. Esto remete a la noción de responsabilidad profesional que emerge de la relación entre la violación de un deber jurídico, la inobservancia de los preceptos descritos en los códigos de ética y las demás normas disciplinarias de la profesión⁽³⁾.

El profesional enfermero debe ser capacitado a actuar con sentido de responsabilidad social y compromiso con la ciudadanía, como promotor de la salud integral del ser humano. Dotado de los conocimientos requeridos para el ejercicio de capacidades y habilidades generales para desarrollar la atención a la salud, la tomada de decisión, la comunicación, el liderazgo, la administración y gerenciamiento y la educación permanente⁽¹⁹⁾. De esta manera, muchas denuncias contra el enfermero ocurrieron por la responsabilidad compartida o solidaria en la asistencia de enfermería, haya vista que el CEE enuncia en su Artículo 38, referente a responsabilidades y deberes, "Responsabilizarse por falta cometida en sus actividades profesionales, independiente de haber sido practicada individualmente o en equipo"⁽⁷⁾.

Agresión verbal y maltratos a pacientes fueron motivos de denuncias en 13 (8,2%) procesos éticos, demostrando relaciones asimétricas y autoritarias entre el profesional de enfermería y el paciente y familia. Muchas de las desigualdades de esa relación no se constituyen apenas en diferencias, pero en relaciones de fuerzas desiguales, con implicaciones morales, lo que destaca la importancia de la comunicación para la reducción de estas asimetrías⁽²⁰⁾. Estas denuncias, en su mayoría, tuvieron como denunciados auxiliares y técnicos de enfermería, qué demanda analizar razones implicadas en esa frecuencia y posibles relaciones con condiciones de trabajo y formación ética de estos profesionales.

También con 13 (8,2%) denuncias, se destacaron los crímenes diversos caracterizándose el desvío de psicotrópicos, principalmente para uso propio; la defraudación contra el Sistema Único de Salud (relleno de datos en el prontuario después del alta hospitalario); la adulteración de registros de enfermería; el asedio sexual al paciente y al acompañante; y, en ocurrencias únicas, el plagio, la participación de una profesional de enfermería en tráfico de bebé y en práctica de aborto. Crimen es un hecho prohibido por ley, cuya ocurrencia acarrea una cuita, instituida en nombre de la seguridad social de la provincia y del beneficio de la colectividad⁽²¹⁾. Aunque con infracciones de diferentes gravedades, la categorización reunió ocurrencias que fueron además de los preceptos éticos, pero de responsabilidad criminal, no excluidos crímenes agrupados en otras categorías.

Las denuncias por negligencia, presentes en 11 (7,0%) procesos, se caracterizaron por actos de omisión, dejaran de hacer algo necesario a la asistencia. La negligencia causa daños al paciente y puede ser fruto del desinterés por parte del profesional, pero también puede ser consecuente al cansancio y recargo de actividades, resultante de condiciones inadecuadas de trabajo impuestas a muchos profesionales de la enfermería en instituciones de salud⁽²²⁾.

Se caracterizó como política e imagen profesional el conjunto de 4 denuncias (2,5%), especialmente las relacionadas a los debes para con el COREN/SC (2) y la concitación de profesionales de enfermería contra una gestión del COREN/SC (1). Todos los profesionales en ejercicio están obligados a la inscripción en el COREN de su provincia y al pago de las anualidades.

El último caso aún en esta categoría se refiere a título no comprobado o divulgación de falsa imagen, consecuente a anuncio del título de enfermero por técnico de enfermería. Profesionales de la enfermería son denominados equivocadamente como enfermeros; la mala fe ocurre cuando éstos así si auto denominan para obtención de ventaja.

Entre los encaminamientos/desfecho de los procesos éticos (Tabla 3) 37,5% de los procesos fueron archivados y 6,1% absueltos por no caractericen infracción ético- profesional. En un 29,5% de los procesos, la penalidad fue de advertencia verbal, lo que consiste en la amonestación al infractor, de manera reservada, la cual será registrada en su prontuario, en la presencia de dos testigos⁽⁷⁾. En un 15,4% de los procesos fue aplicada la penalidad de censura que se caracteriza por la reconvención divulgada en publicaciones oficiales de los Consejos Federal y Regional y en diarios de gran circulación. La multa, que consiste en la obligatoriedad de pago de una a diez veces el valor de la anualidad de la categoría profesional a la cual pertenece el infractor, fue la penalidad aplicada en un 6,1% de los procesos⁽⁷⁾. La suspensión se traduce por la prohibición del ejercicio profesional de la Enfermería por un período no superior a 29 días, acompañada de divulgación en las publicaciones oficiales de los Consejos Federal y Regional, diarios de gran circulación y comunicada a los órganos empleadores⁽⁸⁾, constituyéndose en el final del 4,1% de los procesos éticos profesionales. Ya la anulación del derecho al ejercicio profesional, penalidad aplicada en un 1,3%, implica en la pérdida del derecho al ejercicio de la Enfermería, del mismo modo divulgada⁽⁷⁾.

Conclusiones

Al demostrar los elementos fáticos de los procesos éticos ocurridos en el COREN-SC, se hace disponible una visión sobre el problema que puede ser semejante al de otras provincias. En el contexto estudiado se destacaron las ocurrencias relacionadas a la iatrogenia, al ejercicio ilegal de profesiones, a las relaciones interprofesionales de conflicto y a la responsabilidad profesional del enfermero. Estos resultados se caracterizan como serios problemas éticos con repercusión en la calidad del cuidado, seguridad del paciente, condiciones de trabajo y en la imagen de la profesión en la sociedad.

La Enfermería confirma el compromiso con el cuidado del ser humano, pues expone sus debilidades y al mismo tiempo sus alcázares al trabajar con la diversidad de sujetos, situaciones de cuidado, tecnología, recursos humanos y materiales. Los embates del día-a-día de la práctica, las situaciones de conflicto y los dilemas acompañan el profesional, haya vista que los problemas de la práctica no son solo técnicos, pero éticos, morales, sociales, económicos, políticos.

Las ocurrencias estudiadas remeten a ponderaciones sobre el proceso de formación profesional y su continuidad en los espacios institucionales de salud, a la necesidad de discusiones sobre los problemas vividos por alguno profesional y por el conjunto de la profesión.

Cuidar del ser humano en situaciones de fragilidad física, emocional y social es una actividad compleja y el arreglo para esta actividad también debe englobar varias dimensiones y responsabilidades. Reconocer sus limitaciones y buscar auxilio podría aportar para minimizar los errores principalmente relacionados a las iatrogenias.

También fue posible en esta investigación demostrar indicios de como la Enfermería juzga y establece a sí misma el juicio de sus acciones en la práctica. Saber administrar los riesgos de la asistencia es esencial para que se coloque en práctica un de los principios fundamentales del CEE, en el compromiso de la profesión con la salud y calidad de vida. Al presentar los resultados de este estudio, se pretende también estimular el interés por la creación de Comisiones de ética de enfermería en las instituciones de salud, objetivando garantizar un espacio de discusión y prácticas ejemplares por parte de los profesionales de la enfermería.

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Procesos éticos de la enfermería en la Provincia de Santa Catarina: caracterización de los elementos fácticos

Dulcinéia Ghizoni Schneider^I; Flávia Regina Souza Ramos^II

⁽²⁾

* y, para tal, es fundamental administrar las situaciones de riesgos en la asistencia de enfermería. En ese sentido, los profesionales de la enfermería necesitan conocer las responsabilidades ética, profesional, civil y penal de sus acciones, y también sus derechos y deberes, para evitar ocurrencias de negligencia, impericia o imprudencia.

⁽¹⁰⁾

** y explora datos cuantitativos, colectados directamente en los archivos de la autarquía, sin la retirada de los documentos del local y mediante Término de Compromiso de Utilización de Datos. La consulta a las fuentes totalizó doscientas horas, de junio a octubre de 2009. En virtud de la ausencia de base de dados informatizados abierta a la consulta (como ya acontece en algunos Consejos Profesionales o Tribunales Civiles y Penales), en el caso, fueron atendidos principios aplicados por la OAB de que el proceso ético disciplinar es sigiloso durante su tramitación (principio del sigilo de las averiguaciones), pero poseen carácter público después de la decisión final (principio de la publicidad de los resultados alcanzados), de modo que no fueron analizados procesos en curso. El recorte temporal se debe al hecho de los procesos éticos hechos disponibles en los archivos de la Autarquía iniciar desde 1999 y el año de 2007 tener todos los procesos ya encerrados.

Fechas de Publicación

• Publicación en esta colección
  31 Ago 2012
• Fecha del número
  Ago 2012

Histórico

• Recibido
  10 Ene 2012
• Acepto
  03 Ago 2012