Dificuldades e motivações para o exercício físico em mulheres idosas. Um estudo qualitativo

RESUMO

Objetivo:

identificar dificuldades e motivações para a prática de exercício físico em mulheres com mais de 65 anos.

Método:

estudo qualitativo baseado na teoria fenomenológica com grupos focais e entrevistas em profundidade. A enfermagem selecionou 15 mulheres por amostragem intencional com critérios de idade, tempo dedicado ao exercício físico, independentes, sem deterioração cognitiva e sem contra-indicação para a atividade. Foram estudados dois grupos focais (um realizava menos de 150 minutos semanais de exercício físico e outro no mínimo 150 minutos semanais), além de cinco entrevistas em profundidade. Análise qualitativa dos dados mediante transcrição, codificação, categorização e verificação dos resultados.

Resultados:

as dificuldades para o início e desenvolvimento do exercício físico ficam circunscritas à percepção de má saúde e à falta de tempo livre, resultado da obrigação do cuidado, representado como um mandato de gênero. Porém, as motivações estão relacionadas à percepção de fortaleza, necessidade de socialização, percepção de autonomia e liberdade.

Conclusões:

a representação ideológica do gênero determina a decisão para realizar exercício. Conhecer o sentido e o significado que as mulheres dão à saúde e ao seu papel no âmbito sócio familiar, permite que as enfermeiras desenvolvam relações e intervenções para a prática do exercício físico.

Descritores:
Gênero; Saúde; Idoso; Exercício; Motivação; Pesquisa

ABSTRACT

Objective:

to identify difficulties and motivations for the practice of physical exercise in women older than 65 years.

Method:

qualitative study based on the phenomenological theory, with focus groups and in-depth interviews. The nursing staff selected 15 women by intentional sampling using the following criteria: age, time dedicated to physical exercise, independence, and absence of cognitive impairment and contraindication for this activity. Two focus groups were formed (one of them did physical exercise for less than 150 minutes per week and the other at least 150 minutes per week) in addition to conducting five in-depth interviews. Qualitative analysis of the data was performed through transcription, coding, categorization, and verification of results.

Results:

the difficulties to start and develop physical exercise were circumscribed to the perception of poor health and lack of free time; both circumstances result from care obligation, being represented as a gender imposition. However, the motivations are related to perception of strength, need for socialization, and perception of autonomy and freedom.

Conclusions:

the ideological representation of gender determines the women’s decision to exercise. Knowing the meaning and significance that women give to health and their role in the socio-family environment allows nurses to develop relationships and interventions to encourage the practice of physical exercise.

Descriptors:
Gender; Health; Aged; Exercise; Motivation; Research

RESUMEN

Objetivo:

Identificar dificultades y motivaciones para la práctica de ejercicio físico en mujeres mayores de 65 años.

Método:

estudio cualitativo basado en la teoría fenomenológica con grupos focales y entrevistas en profundidad. La enfermería seleccionó 15 mujeres por muestreo intencional utilizando criterios de: edad, tiempo dedicado al ejercicio físico, independencia, sin deterioro cognitivo y sin contraindicación para esta actividad. Se formaron dos grupos focales (uno realizaba menos de 150 minutos semanales de ejercicio físico y el otro al menos 150 minutos semanales) además de realizar cinco entrevistas en profundidad. Análisis cualitativo de los datos mediante transcripción, codificación, categorización y verificación de resultados.

Resultados:

las dificultades para el inicio y desarrollo del ejercicio físico quedan circunscritas a la percepción de mala salud y falta de tiempo libre; que es resultado de la obligación de cuidar, representado como una imposición de género. Sin embargo, las motivaciones están relacionadas con percepción de fortaleza, necesidad de socialización, percepción de autonomía y libertad.

Conclusiones:

la representación ideológica de género determina la decisión para realizar ejercicio. Conocer el sentido y significado que las mujeres dan a la salud y su papel en el ámbito socio familiar permite a las enfermeras desarrollar relaciones e intervenciones para incentivar la práctica del ejercicio físico.

Descriptores:
Género y Salud; Mujeres Mayores; Ejercicio; Dificultades; Motivaciones; Investigación Cualitativa

Introdução

O exercício físico (EF) regular e o gênero são fatores determinantes para a mortalidade e para um envelhecimento ativo ou com sucesso^1-3, sendo o primeiro um importante preditor da qualidade de vida^4-5. Embora os benefícios do EF sejam conhecidos, a maioria das pessoas idosas não o pratica^6-11.

O sedentarismo é o quarto fator de risco de mortalidade mais importante em todo o mundo, e pode provocar o aparecimento de doenças crônicas não transmissíveis e a instalação de processos incapacitantes^12-13. Estudos internacionais confirmam que as mulheres idosas são mais sedentárias do que os homens do mesmo grupo etário^14-17. A Pesquisa Nacional de Saúde 2011-2012 na Espanha assinala que 58,4% da população com mais de 65 anos dizia ser sedentária, com uma porcentagem maior em mulheres (63,6%)¹³, sendo 52% em maiores de 16 anos na cidade de Múrcia¹⁸.

O papel do gênero e as responsabilidades familiares são a principal a causa para não realizar EF^19-20. Segundo o Instituto da Mulher na Espanha, este condicionante mostra que 17,3% com mais idade não realizam exercício²¹.

A maioria da população feminina não tem o tempo necessário para se dedicar a ocupações que não estejam relacionadas ao papel reprodutivo. Assim, as atividades participativas desenvolvidas no plano social não recebem tanta importância como as derivadas dos mandatos de gênero. Os papeis de esposa, mãe e cuidadora tem mais valor e tempo dedicado do que o EF ou o lazer²².

Se a esta falta de tempo e de auto-estima soma-se que o esporte segue um modelo de valores androcêntricos, aumentam as barreiras para que as mulheres possam construir um espaço nesse âmbito. Está tão dirigido aos homens que elas têm que entender o esporte dentro do modelo masculino e se socializar novamente para se integrar, aceitando esses costumes que não consideram a metade da população²³.

Por esta razão, é importante explorar estas concepções socialmente estabelecidas e desenhar intervenções que promovam a saúde e a atividade física, considerando a perspectiva de gênero^14,17,24.

Uma revisão bibliográfica foi feita sobre a evidência científica existente sobre estudos relacionados com barreiras e motivações para realizar EF. Incluíam oito referências: seis revisões (sistemáticas ou integrativas)^{8,19-20,25-27} e dois artigos originais^7,9. Na Figura 1 (Mapa de Barreiras para a realização de EF) e Figura 2 (Mapa de Motivações para a realização de EF) podemos observar o resultado desta revisão e como os diferentes fatores pessoais, sociais ou ambientais podem apresentar-se como motivadores ou como barreiras.

Figura 1
Mapa de Barreiras para a realização de Exercício Físico. Elaboração própria a partir de Revisão Bibliográfica

Figura 2
Mapa de Motivações para a realização de Exercício Físico. Elaboração própria a partir de Revisão Bibliográfica

A consulta de Enfermagem de Atenção Primária (AP), para reduzir o sedentarismo e promover o EF para um envelhecimento ativo nas mulheres idosas, busca proporcionar oportunidades que elejam estilos de vida saudáveis dentro das suas expectativas²⁸.

Para isso, foi proposto como objetivo identificar e compreender as dificuldades e motivações para a prática de EF em mulheres com mais de 65 anos em uma Zona Básica de Saúde (ZBS), considerando as suas próprias vivências, idiossincrasias de saúde e familiares particulares, e o contexto sócio-cultural das mesmas²⁹.

Método

Trata-se de um estudo qualitativo baseado na teoria fenomenológica. Em novembro de 2015 foram criados dois grupos focais (GF) como ferramenta para a extração de dados, organizados em função do tempo semanal dedicado ao EF, segundo as Recomendações da OMS⁶: um grupo de oito mulheres que realizavam ≥ 150 minutos semanais de EF (GFA) e outro de sete mulheres que realizavam < de 150 minutos semanais de EF (GFB). Foi utilizada uma guia temática como estímulo para o debate³⁰, recolhendo os seguintes aspectos: a) o que entendiam por fazer EF; b) benefícios do EF; c) motivações para realizá-lo e d) dificuldades para realizá-lo.

Os critérios de inclusão que foram considerados para a captação estiveram circunscritos a critérios de homogeneidade e heterogeneidade como se mostra na Figura 3.

Figura 3
Critérios de inclusão. Múrcia, Espanha, 2015

A amostra total esteve conformada por 15 mulheres entre 65 e 82 anos, selecionadas por informantes chave em consulta de Enfermagem de AP de uma Zona Básica de Saúde (ZBS) de Múrcia, as quais receberam e assinaram a Folha de Informação ao Paciente e o Consentimento Informado.

Os GF foram realizados na Associação de Vizinhos do bairro de Vistabella e as participantes não conheciam a moderadora, o que impediu o condicionamento do discurso³¹.

Ao término da análise do discurso de ambos GF, observou-se como apareciam categorias que não foram concebidas inicialmente. Estas categorias emergentes relacionavam as barreiras que sentiam para realizar EF no GFB com os mandatos de gênero. Considerou-se importante conhecer em profundidade esta informação³¹, então foi decidido pela realização de entrevistas em profundidade (EP) com cinco mulheres do grupo GFB, em abril de 2016, em uma sala de reuniões do centro de saúde, as quais revelaram mais informação sobre esta relação.

Obteve-se a massa bruta de informação após a gravação das entrevistas e transcrição dos dados, então se procedeu à análise de conteúdo. A informação obtida foi segmentada em unidades mais básicas de significação, que foram nomeadas como codificação. Posteriormente foram agrupadas ditas unidades em categorias mais amplas que deram explicação ao fenômeno de estudo chamado de categorização. As transcrições foram codificadas por quatro pesquisadores de forma independente. Em todo momento foi assegurado o anonimato e confidencialidade das identidades das participantes³¹. Para a análise dos dados foi utilizado o programa MAXQDA10.

Na Figura 4 se pode observar o procedimento metodológico seguido.

Figura 4
Procedimento Metodológico

O estudo foi aprovado pela Comissão de Pesquisa e o consentimento pela Direção do Hospital Reina Sofía da Área VII de Saúde Murcia-Este do Serviço Murciano de Saúde. Também, uma Bolsa de Colaboração foi concedida pelo Ministério de Educação, Cultura e Esportes, graduação 2015/16.

Resultados

Dos discursos de GF e EP foram extraídos três grandes categorias: representações ideológicas do EF nas mulheres com mais de 65 anos; interferências no EF nas mulheres com mais de 65 anos; e, motivação e predisposição ao EF das mulheres com mais de 65 anos.

Quanto às representações ideológicas do EF nas mulheres com mais de 65 anos, as participantes do estudo entendiam o EF de diferentes maneiras: por um lado, algumas mulheres identificavam que a realização das tarefas domésticas supunha uma atividade física, sem ser catalogada como EF; por outro lado, outras representavam o conceito de um modo mais amplo ao descrevê-lo como aquela atividade física realizada na academia ou ao ar livre, como o percorrer rotas a pé ou caminhadas. Assim foram expressas as seguintes declarações:

eu também tenho acreditado que, em casa, as tarefas domésticas, as mulheres se puderam fazê-lo que todo repercutiria, ao fazer a cama tinhas que se agachar de joelho, não se dobrar… E também nos serviria. De fato, eu acredito que tem servido de muito para que a mulher seja mais longeva, porque em casa nos movimentamos…(GFB05). Eu entendo o exercício físico como uma atividade que se faz fora dos trabalhos da casa, porque… tudo o que se faça fora da casa, em qualquer lugar que faças um exercício, me parece exercício físico, e bom que repercute na pessoa. Pode ser caminhada por trilhas, ou pode ser andar, pode ser Tai Chi como tem sido dito... Pode ser qualquer ginástica, qualquer coisa que seja... Ioga, por exemplo, também é um exercício físico, que não seja tão forte como uma ginástica, mas também é bom. Qualquer coisa assim...(GFB08).

Assim, as mulheres do estudo não tem uma posição unânime com respeito a quais atividades podem ser catalogadas como EF e quais não podem.

Na segunda categoria relacionada às diferentes interferências no EF nas mulheres com mais de 65 anos encontramos desconfiança e limitações do seu corpo, como a percepção do mau estado de saúde.

Algumas mulheres manifestaram uma má percepção da sua saúde que gerava desconfiança para realizar o EF, duvidando da flexibilidade e resposta de seu corpo durante seu desenvolvimento. Os próprios estereótipos negativos associados à velhice geram inseguranças pela excessiva preocupação sobre suas capacidades.

Eu agora mesmo tenho medo de ir à ioga, porque sei que tenho que me jogar no chão …. Mas, é pelos quilos que tenho, (…), sou uma pessoa muito ativa, mas aí me joga para trás. (…). Então, dificuldade para o EF é também segundo a flexibilidade que você tem, eu tenho muito pouca (GFA08). Quanto mais velha sou, mais ridícula me vejo e… tenho que ir eu que não me veja ridícula, eu que sei… Mas que tenho tido complexo físico e de… de não servir para nada, e bom… de tudo. Mil complexos. Mil complexos que não tinha que ter sofrido (EP03). Se subo as escadas de três degraus, já no outro dia por pouco não caí, já começo a pensar que não posso subir mais a escada, porque vou cair… Todas essas coisas que vão limitando e isso está me modificando. Não me vejo já como eu era. Não vejo uma saída. (…) Não é que não me valorize como pessoa, é que já me vejo muito… que vou diminuindo minhas… minhas capacidades físicas e ao mesmo tempo… e se a cabeça vai me afetando, pois também psíquicas, eu que sei (EP06).

É conveniente destacar o convencimento da influência negativa que exercem as mudanças vinculadas ao processo de envelhecimento, já que não favorecem a realização de exercício físico, mas interferem em dita atividade diminuindo a confiança das mulheres em suas próprias capacidades.

Outra das interferências que encontramos foi a obrigatoriedade do cuidado e as imposições de gênero; mulheres foram educadas para o cuidado. As participantes têm interiorizado o papel de cuidadoras como uma obrigação, sacrificando uma grande parte de seu tempo livre e o dedicando às tarefas de cuidado, não somente vinculadas a tarefas domésticas, mas também ao cuidado de algum familiar que se encontra incapacitado ou sofrendo alguma doença. Quanto a isto, o papel de cuidado fica muito inserido no imaginário coletivo das mulheres, porque desde que nascem são preparadas e educadas para cuidar da família, o que se constitui em uma obrigação imposta social e culturalmente. Dita circunstância faz com que dediquem uma grande parte de seu tempo a isso, em detrimento do EF. Tudo isto repercute negativamente no início e no desenvolvimento do EF. Deste modo as participantes o mencionam.

Caminhar, agora caminho muito menos, … os netos vem comer quatro dias, os filhos, as noras... eu pela tarde estou arrebentada. (…) Você nunca tira tempo para ir… Não, nos gostamos muito, é o que diz meu marido. Diz: tu gostas aos demais, e tu vais te deixando. (…) Eu vejo isso também, se não faz falta que ninguém me diga. Vejo que gosto mais dos outros do que de mim (GFB03). Antes jogava handebol, basquete, e também fazia natação…, caminhava muito e ia à academia, mas tive que cuidar da minha mãe, faz três anos, e o que pratico agora é sofá e salgados (…) (GFB06). (…) Sim eu percebo que é assim, que… que prefiro… ficar com vontade de fazer algo e entregar ao outro (EPB03). Já não enxergo a vida… a vejo como mais curta, mais curta, entende? Um prazo muito curto para ficar igual a como está minha mãe. E logo por outro lado penso: não, porque tu não podes começar a fazer exercício, isso para mim é muito importante, entende?(…) Com minha mãe me afogo, estou me afogando (EPB06).

Assim, as participantes manifestam uma importante assunção do papel de cuidadora que marca suas prioridades em prol das pessoas que são significativas para elas.

A terceira categoria de resultados encontrados é a motivação e predisposição ao EF das mulheres com mais de 65 anos. Entre elas encontramos a manutenção do estado ótimo de saúde, percepção de fortaleza e enfrentamento do envelhecimento.

As mulheres, ao chegarem nessa etapa da vida, percebem certa incapacidade em ficar ativas devido ao processo de envelhecimento. A partir dessa pré-concepção, elaboram estratégias para o encorajamento do EF, a partir do conhecimento que possuem acerca dos benefícios para a saúde que supõe a realização do mesmo. Isto constitui a base principal sobre a que se apóiam para manter sua fortaleza e melhorar seu estado de saúde.

Eu penso que o exercício físico é saúde, porque é bom para diminuir o colesterol de quem tem, é bom para o pressão, é bom para a obesidade, é bom mentalmente e é bom fisicamente. Ou seja... o exercício físico é bom para tudo, para prolongar nossa vida também (GFB08). Em princípio quando detectaram que eu tinha a pressão arterial um pouco alta, fui aconselhada a sair e caminhar. Eu nunca o tinha feito se não fosse como passeio. Mas então comecei a ficar mais ativa e primeiro porque me cansava muitíssimo, porque passear não é o mesmo que sair com um ritmo um pouco mais forte. Acostumei-me, agora o faço com muito mais facilidade e tenho participado de algum grupo de ginástica em duas ou três ocasiões. Agora também estou em uma associação de idosas duas vezes por semana e os demais dias saio para caminhar por uma hora (GFA02).

Assim, se observa o convencimento de que a realização de EF possui benefícios em todas as dimensões da saúde.

A necessidade de se relacionar constitui um fator que influencia no incentivo do início e desenvolvimento do EF. De um lado ele contribui a criar uma rede de relações sociais e a fortalecer ainda mais as já estabelecidas, de outro, a segurança e distração que outorga a companhia no momento de realizar EF. O acompanhamento é tão relevante que quando não acontece, pode chegar a constituir uma barreira para o início e desenvolvimento do EF.

Eu penso que o exercício físico é saúde, porque é bom para diminuir o colesterol de quem tem, é bom para a pressão, é bom para a obesidade, é bom mentalmente e é bom fisicamente. Ou seja... o exercício físico é bom para tudo, para prolongar nossa vida também (GFB08). Tenho uma vizinha que não pode caminhar a coitada porque está mal dos ossos e claro, antes íamos as duas, íamos para lá, falávamos, bebíamos um cafezinho e dávamos uma volta, mas agora como não pode - como vou, só eu?.. (GFB05). O que quero é viver a vida, mas com um grupo de gente que me faça rir, quero passar bem, passar bem, é isso. No sentido disso, de estar alegre, de vamos, por exemplo, caminhar ou fazer caminhadas por trilhas, também gostaria… Eu que sei, tem coisas que você gosta. E aí nesses sítios se faz amizades e… É bom, pois vejo isso bem, a cabeça também espairece (EP06).

Fica claro que, além dos benefícios na dimensão mental e física da saúde, as participantes identificam vantagens na dimensão social, atuando como motivação, quer para iniciar o EF, como para manter sua prática.

Majoritariamente no grupo de discussão relativo às mulheres que realizam EF, as participantes destacaram o sentimento de liberdade e autonomia desta etapa do ciclo de vida como um impulso na hora de realizar EF. O fato de sentir liberdade para realizar qualquer atividade, sem limitações impostas por outras pessoas ou por horários pré-estabelecidos, resultou de grande importância para que fiquem motivadas no desenvolvimento de EF.

O que me facilita é que, como sou sozinha vou onde quero e do jeito que quero. (…) Tem que ser proposto. Que eu pelas manhãs me levanto e digo: Ui, agora…. Se isto é propor-se isso (GFA09). Essa é a liberdade que eu dizia… E ficamos mais livres. (…) Eu, por exemplo, também estou viúva há 8 anos… E quando começa a fazer frio, como eu sou dona de mim mesma, se em vez de ir às 8h, apetece-me ir tomar sol às 11h30, pois o faço (GFA03). A partir da aposentadoria… eu sim, eu agora sim, sim, sim. De isso. Sou, de verdade, não dependo de ninguém. Eu soluciono tudo, entende? (EP07).

Entende-se que para estas mulheres, o poder ter seu próprio ritmo soma como um elemento a mais que acrescenta o atrativo de desenvolver uma atividade física.

Discussão

Para as mulheres que participaram do estudo, o EF é representado por um modo polissêmico. Enquanto que para o grupo que não praticava EF habitualmente, qualquer atividade desenvolvida no âmbito doméstico era entendida como EF, para o grupo que estava desenvolvendo EF regularmente, este representava uma atividade planejada e organizada e acontecia fora do lar familiar, sem estar relacionado com as tarefas domésticas. Esta forma de conceituar o EF se alinha com o conceito que desenvolvem organizações internacionais e espanholas, enfatizando a importância de que seja planejado, estruturado e realizado de forma regular com o objetivo de manter ou melhorar as condições físicas^32-33.

Apesar dessa definição, existe um convencimento generalizado nas mulheres de que “qualquer atividade física que desenvolvam se enquadraria dentro de EF”, e como tal, contribuirá de forma benéfica a sua saúde.

A percepção do mau estado de saúde dessas mulheres com essa idade vai supor uma grande limitação para o início e manutenção do EF. As mulheres que participaram do estudo perceberam limitações do seu próprio corpo gerando nelas uma grande desconfiança na resposta do mesmo no desenvolvimento do EF. Quanto a isto, pesquisas internacionais destacam a força dos estereótipos negativos associados à velhice e sua vinculação com o EF. Esses mesmos estudos enfatizam que no contexto da atividade física, as mulheres representam a velhice como uma falta de resposta adequada de seu corpo na execução do EF devido à diminuição das suas capacidades físicas^7,19-20,34. Porém, nesta ZBS, as representações ideológicas sobre a senescência e as limitações que lhe impõe seu corpo não supuseram um grande obstáculo para iniciar uma nova atividade, diferente de outros estudos que manifestam a lentidão do processo de recuperação depois de realizar o EF e a preocupação com lesões neste grupo etário, como sendo as principais barreiras ao desenvolvimento do mesmo³⁵.

Outra categoria de análise que emerge nos resultados do estudo é o gênero. Os testemunhos manifestam que as mulheres, durante sua criação, foram educadas e socializadas para o cuidado de gerações passadas e futuras por imposição cultural e social de gênero³⁶; assim, identificando-as como um “ser para os outros” e “onipresente”, definindo-as como agentes de contenção e saúde do resto dos membros da família. Circunstância que as faz adotar um papel difícil de mudar não só pela força cultural, mas também pelos conflitos que padecem quando tentam romper as regras de comportamento que a cultura lhes impõe. Por conseguinte, encontram-se forçadas a responder satisfatoriamente às expectativas que a família tem sobre elas, relacionadas ao cuidado e atenção para com os outros^37-38. Assim foi manifestado pelas mulheres ao argumentar que continuavam auxiliando frequentemente à família de seus filhos na alimentação ou no cuidado dos netos, reduzindo assim seu interesse pelo início e desenvolvimento do EF.

Baseado no exposto anteriormente, o Instituto da Mulher se pronuncia sobre isso, argumentando que o fato de ter pessoas as quais eram responsáveis, determina que pratiquem menos ou não pratiquem esporte, tanto nos homens como nas mulheres, sendo maior o efeito negativo sobre as últimas²¹. Embora dificilmente possam liberar-se da pressão sócio-cultural que lhes aloca o dever e o imperativo da criação e do cuidado³⁹, as participantes manifestaram que a obrigação das tarefas domésticas lhes provoca satisfação, na medida em que percebem que se tratam de papeis adquiridos e transmitidos de geração em geração, proporcionando-lhes um profundo bem-estar e, por conseguinte, não manifestaram nenhuma necessidade de realizar algum tipo de EF.

Apesar da percepção de incapacidade e de limitações de seu próprio corpo, o que se soma ao freio que constituem as representações ideológicas de gênero no início e desenvolvimento do EF, as mulheres se esforçam para se desenvolver diante da percepção positiva que possuem dos benefícios que resultam da realização de EF. A este respeito estudos nacionais e internacionais dão consistência a nossas descobertas, ao destacar a saúde como o principal motivo para recomendar atividades físicas, constituindo um elemento motivador para que as mulheres pratiquem EF e se iniciem no esporte, aspecto que adquire mais relevância a medida que envelhecem^{7,20-21,35,40}. É razoável assumir que, embora apresentem má saúde, a percepção de sentir a capacidade para realizar EF e o sentimento de bem-estar ao superar as limitações de seu próprio corpo, contribui para que se inicie e se mantenha o EF em mulheres idosas.

Em contraponto, outras pesquisas internacionais afirmam que apesar dos benefícios reportados pelo EF, este não chega a constituir uma força poderosa para seu início e manutenção⁴¹.

Dentre os fatores motivadores para o desenvolvimento do EF em mulheres idosas, a necessidade de socializar chega a constituir uma influência positiva notável, quer no seu início como na preservação de dita atividade no tempo. Nesta linha, alguns estudos revelam que as mulheres, em geral, mostram-se desconfortáveis quando caminham sozinhas, sendo mais positivo quando tem companhia, pois vínculos são criados e reafirmados^7-8,42. A importância do acompanhamento é significativa, pois permite às mulheres que desfrutem do benefício da companhia, e também porque estabelece e reafirma vínculos sociais que são convertidos em espaços de apoio e solidariedade que dão sentido a seus projetos de vida nesta etapa do ciclo de vida³⁹.

A sensação de liberdade e a percepção de autonomia que supõe esta etapa da vida adquirem relevância para a prática do EF na medida em que isso implica uma forma de poder controlar suas vidas, tomando suas próprias decisões e passando a constituir um momento privilegiado para a renovação pessoal, que conduz à procura do prazer, à satisfação, e o que é mais importante, lhes permite autodeterminação^36,43. Isto faz com que se sintam confortáveis com sua realidade e consigo mesmas. Do mesmo modo, o estudo do Instituto da Mulher também estabeleceu uma relação entre liberdade, autonomia e exercício físico, ao afirmar que entre os motivos de iniciação da prática esportiva entre as mulheres com mais de 65 anos se encontram a independência dos filhos, a saúde, a viuvez e a disponibilidade de tempo que permite a aposentadoria²¹. Esta relação lhes permite tomar controle das suas vidas, sendo mais livres e felizes neste momento de seu ciclo de vida³⁹. Por outro lado, nas mulheres do grupo que praticam menos EF, a responsabilidade do cuidado familiar, resultado de interligarem as gerações anteriores e posteriores⁴⁴, diminui a liberdade e autonomia para realizar exercício devido à ausência de tempo livre.

Quanto às limitações do estudo, entendemos que as pessoas que aceitaram participar deste estudo seguramente foram as mais colaboradoras. Como pretendemos conhecer o fenômeno em profundidade, provavelmente o grupo de mulheres que estiveram menos motivadas a participar poderiam aportar informações muito relevantes. Do mesmo modo, é possível que a utilização de um gravador tenha exercido alguma interferência no discurso, limitando ou bloqueando a espontaneidade em algumas participantes. Por outro lado, o fato de realizar a pesquisa em somente uma ZBS diminui a possibilidade de generalização a outras áreas e comunidades, o que não foi o objetivo desta pesquisa qualitativa; a qual teve o objetivo de obter o conhecimento de um fenômeno em profundidade.

Depois da análise das dificuldades e motivações do EF nas pessoas idosas, os resultados encontrados pela pesquisa nos permitirão conhecer o sentido que as mulheres idosas dão ao cuidado de sua saúde e ao EF, assim como sua interação no âmbito sócio-familiar desde a perspectiva de gênero. Este conhecimento poderá ser utilizado pelas enfermeiras para desenvolver relações e intervenções, que as conduzam a resolver os agravantes de gênero, de acordo com suas necessidades e particularidades. Portanto, o estudo deve incentivar uma reflexão mais profunda dos profissionais da saúde sobre as categorias de análise relacionadas com o envelhecimento, gênero, saúde e EF.

Conclusão

As mulheres contemporâneas com mais de 65 anos têm sido socializadas dentro de uma cultura onde fornecer cuidados aos outros tem maior prioridade do que o cuidado a elas mesmas; onde as imposições de gênero associadas às tarefas domésticas e à versatilidade de auxiliar outras gerações dificultam a articulação do autocuidado e a prática de EF. Apesar desse aspecto e da percepção de uma saúde deteriorada constituírem um freio importante para o início e desenvolvimento de EF, os fatores relacionados com a necessidade de socialização, a percepção de autonomia e liberdade, que as mulheres experimentam durante esse período, se impõem com força para a manutenção e o início do EF.

Agradecimentos

A equipe de pesquisa agradece as mulheres por sua participação no estudo, a Equipa de Atenção Primária do Centro de Saúde Vistabella por contribuir para o recrutamento dos participantes e da Associação de Vizinhos de Vistabella para a sua colaboração na atribuição do site para o desenvolvimento de grupos focais.

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Datas de Publicação

• Publicação nesta coleção
  2018

Histórico

• Recebido
  28 Jul 2017
• Aceito
  07 Nov 2017