Investigação em Serviços de Saúde: qual é o seu problema?

Carvalheiro, José da Rocha

doi:10.1590/S0104-12901994000200005

Resumo

O Autor relata experiências que acompanhou nas duas últimas décadas, relacionadas com a Investigação de Serviços (e Sistemas) de Saúde (ISS). Partindo da diversidade da abrangência do objeto desse campo da pesquisa, segundo se depreende da temática de vários seminários realizados na América Latina, faz uma incursão pela definição operacional de ISS e as categorias de estudos que pode incluir. Retoma a discussão da questão epistemológica, colocada no nível do reconhecimento da importância do saber de senso comum produzido no cotidiano dos serviços de saúde. Conclui propondo abordagem que incorpore três aspectos essenciais: a moderna Teoria das Redes na gênese e circulação dos fatos científicos (CALLON, 1989); as Matrizes de Dados e o nível de ancoragem (SAMAJA, 1995); o Postulado de Coerência e a questão do Poder (TESTA, 1992).

ARTIGOS

Investigação em Serviços de Saúde: qual é o seu problema?^* * Financiamento CNPq

José da Rocha Carvalheiro

Professor Titular. Departamento de Medicina Social Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto. USP; Diretor do Instituto de Saúde. SES/SP

RESUMO

O Autor relata experiências que acompanhou nas duas últimas décadas, relacionadas com a Investigação de Serviços (e Sistemas) de Saúde (ISS). Partindo da diversidade da abrangência do objeto desse campo da pesquisa, segundo se depreende da temática de vários seminários realizados na América Latina, faz uma incursão pela definição operacional de ISS e as categorias de estudos que pode incluir. Retoma a discussão da questão epistemológica, colocada no nível do reconhecimento da importância do saber de senso comum produzido no cotidiano dos serviços de saúde. Conclui propondo abordagem que incorpore três aspectos essenciais: a moderna Teoria das Redes na gênese e circulação dos fatos científicos (CALLON, 1989); as Matrizes de Dados e o nível de ancoragem (SAMAJA, 1995); o Postulado de Coerência e a questão do Poder (TESTA, 1992).

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¹
ABRASCO - Congresso Brasileiro de Saúde Coletiva, 3°., Porto Alegre, 1992. Programa e Resumos. Porto Alegre, 1992
2. ABRASCO - Congresso Brasileiro de Epidemiologia, 2°., Belo Horizonte, 1992. Programa e Resumos. Belo Horizonte, 1992-A.
3. ABRASCO - Congresso Brasileiro de Saúde Coletiva, 4ş., Olinda, 1994. Programa e Resumos. Rio de Janeiro, 1994.
4. ABRASCO - Congresso Brasileiro de Epidemiologia, 3°., Salvador, 1995. Resumos. Rio de Janeiro, 1995.
5. ALMEIDA, E. S. Resumen de lo informe de Brasil. In: Memorial del Taller de Cocoyoc, México, 1984, p. 205-33.
6. APEZECHEA, H. Aspectos metodológicos da la Investigación de Servidos de Salud. In: Memorial de Taller de Cocoyoc, Morelos, México, 1984, p.95-119.
7. BAILEY, N. T. J. The mathematical approach to biology and medicine. John Wiley Sons, 1967, New York.
8. BAILEY, N. T. J. Mathematics, statistics, and systems for health. John Wiley Sons, 1977, New York.
9. BARROS, F. C.; VAUGHAN, J. P.; VICTORA, C. G. Por que tantas cesáreas? Necessidade de maiores mudanças de política no Brasil. Health Policy Plan 1 (1): 19-29, 1986.
10. BISS. El programa de Ciencias Sociales de INCLEN, comentário. BISS (2) 5-6, 1989.
11. BROWNLEE, A. Capacitación para el desarrollo de las Investigaciones sobre Sistemas de Salud: publicación de la serie de Capacitación para ISS del CIIS/OMS. BISS (8) 6-7, 1991.
12. BRUYNE, P.; HERMAN, J.; Schoutheete, M. Dinâmica da pesquisa em ciências sociais: os polos da prática metodológica. 2Ş. ed., Rio de Janeiro, Francisco Alves, 1982.
13. CALLON, M. Introduction in la science et ses réseaux: genèse et circulation des faits scientifiques. Paris, La Découverte/Unesco, 1989, p. 7-33.
14. CARDOSO, M. R. L. ; PUCCINI, P. T.; NOBUMOTO, C. Descentralização da investigação para o nível local. São Paulo, Instituto de Saúde, 1990.
15. CARVALHEIRO, J. R. Levantamento de condições de saúde por entrevistas domiciliárias. Ribeirão Preto, 1975. [Tese de Livre Docência - Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da USP]
16. CARVALHEIRO, J. R. Processo migratório e disseminação de doenças. Rio de Janeiro, Textos de Apoio - Ciências Sociais 1, ABRASCO, 1983.
17. CARVALHEIRO, J. R. La investigación de necesidades de salud en relación con la prestación de servicios. In: Memorial del Taller de Cocoyoc, Morelos, 1984, p. 121-41.
18. CARVALHEIRO, J. R. La implantación del SUS en Brasil y los polos tecnologicos. [Apresentado à OPS, como produto de assessoria temporária, Washington, 1993.
19. CHORNY, A.; DURÁN, L.; GOLDBAUM, M.; GONZÁLEZ, G.; ROSSI, S. Investigación y sistemas locales de salud. In: Paganini, J. M. & Capote Mir, R, ed. Los sistemas locales de salud: conceptos, metodos, experiencias. Washington, 1990, p. 450-54.(OPAS - Publ. Cient. n° 519)
²⁰
CONACYT. Investigación en servicios de salud. Memoria del seminario realizado en Querétaro, México, 1979.
²¹
CONCURD/ENSP Seminário Nacional de Avaliação e Perspectivas da Coordenação Nacional dos Cursos Descentralizados, 10°., Rio de Janeiro, 1991. A pespectiva institucional da rede de formação em saúde coletiva no Brasil, Rio de Janeiro, ENSP/FIOCRUZ, 1991.
22. CREPALDI, M. A. Hospitalizarão na infância: representações sociais da família sobre a doença e a hospitalização de seus filhos em Unidade de Pediatria. Campinas, 1995.[Tese de Doutoramento - UNICAMP]
²³
ESCOLA NACIONAL DE SAÚDE PÚBLICA. Ante proyecto para la realización de un curso de capacitación en investigación en sistemas de salud en los SILOS en Brasil. Rio de Janeiro, 1990.
²⁴
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28. HARNECKER, M. Los conceptos elementales del materialismo histórico. 57Ş ed., México, Siglo XXI Ed., 1989.
29. INSTITUTO NACIONAL DE SALUD PUBLICA. Portafolios ejecutivos para la toma de decisiones. Cuernavaca, Morelos, México, 1991.
30. LALONDE, M. A new perspective on the health of Canadians, a working document. Ottawa, Information Canada, 1974.
31. LAW, J. Le laboratoire et ses réseaux. In: CALLON, M., ed. La science et ses réseaux: genèse et circulation des faits scientifiques. Paris, La Découverte/Unesco, 1989, p. 117-148.
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33. NAVARRO, V. Consideraciones críticas sobre la antologia de ISS de la OPS, Washington, 1992.
34. NEWELL, K. W. ed. La salud por el pueblo. Ginebra, OMS, 1975.
35. NORONHA, M. & GAWRYSZEWSKI. Seminário sobre Investigação em Sistemas e Serviços de Saúde no Cone Sul: estratégias para a construção de uma Rede de Cooperação; Relatório Final. Rio de Janeiro, ENSP, 1994.
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37. OMRAM, A. R. Investigación sobre sistemas de salud: métodos y escollos. Foro Mundial Salud, 11:288-94,1990.
³⁸
ORGANIZACIÓN PANAMERICANA DE LA SALUD. Taller sobre investigación en los sistemas de salud, aplicada a los Programas de Control de la Lepra; Programa, Washington, 1992.
³⁹
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⁴⁰
ORGANIZACIÓN PANAMERICANA DE LA SALUD. Investigación de servicios de salud; informe preliminar de Reunión sobre Red de Apoyo a la Investigación de Servicios de Salud (RAISS). Washington, 1987.
41. ORGANIZACIÓN PANAMERICANA DE LA SALUD. Investigaciones sobre servicios de salud: una antologia. Washington, 1992.(OPS - Publicación Científica n°. 534).
42. OSUNA, L. J. Presentación del Seminário. Memorial de Taller de Cocoyoc, Morelos, México, 1984, p. 29-39.
⁴³
REDE. Convocatória de investigação em serviços de saúde para Argentina, Brasil, Paraguai e Uruguai. Programa de Pequenos Financiamentos, IDRC e FIOCRUZ, 1995. [folheto de divulgação]
44. SAMAJA, J. Epistemologia y metodologia: elementos para una teoria de la investigación científica. 3Ş ed., Buenos Aires, Eudeba, 1995.
45. SONIS, A. La investigación de servicios de salud: problemas actuales. In: Paganini, J. M. & Capote Mir, R., ed. Los sistemas locales de salud: conceptos, metodos e experiencias. Washington, 1990, p. 443-49. (OPS -Publicación Científica n°. 519)
46. TESTA, M. Pensar em saúde. Porto Alegre, Artes Médicas/Abrasco., 1992.
47. TESTA , M. Opinión sobre la propuesta de un programa de apoyo a la Investigación sobre Sistemas y Servicios de Salud, formulada por la ENSP y el Instituto de Saúde. 1994.
48. UNDERWOOD, E. A. Hippocrates. In: Encyclopaedia Britannica, 15th. Ed. Micropaedia, 1992, V. 5, p. 939.
⁴⁹
UTMB Health Systems Research (HSR) in selected Latin American and Caribbean Countries. PAHO/WHO-UTMB Workshop, Galveston, 1992.
50. VIEIRA PINTO, A. Ciência e existência: problemas filosóficos da pesquisa científica. Rio de Janeiro, Paz e Terra, 1979.
51. VON STADEN, H. Don des dieux ou responsabilité des hommes? La Recherche (Suppl 281), p. 10-11, 1995.
⁵²
WORLD HEALTH ORGANIZATION. Alma Ata Declaration: International Conference on Primary Health Care, Alma Ata, URRS. Geneva, 1978.
53. WORLD HEALTH ORGANIZATION. Health systems research; background document. Geneva, 1990. (Technical Discussions/3)
54. WORLD HEALTH ORGANIZATION. Form research to decision making. Geneva, 1991. (WHO/SHS/HSR - 91.2)
55. YAZZLE ROCHA, J. S. ; ORTIZ, P. B.; TAI FUNG, Y. A incidência de cesáreas e a remuneração da assistência prestada durante o parto. Cad. de Saúde Pública, 1: 457-66, 1985.
56. YEPEZ, F. J. La investigación de servidos de salud. In: Memorial del Taller de Cocoyoc, Morelos, México, 1984, p. 143-151.

*

Financiamento CNPq

Datas de Publicação

Publicação nesta coleção
11 Jun 2008
Data do Fascículo
Dez 1994

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[1] ¹
ABRASCO - Congresso Brasileiro de Saúde Coletiva, 3°., Porto Alegre, 1992. Programa e Resumos. Porto Alegre, 1992

[2] 2. ABRASCO - Congresso Brasileiro de Epidemiologia, 2°., Belo Horizonte, 1992. Programa e Resumos. Belo Horizonte, 1992-A.

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[4] 4. ABRASCO - Congresso Brasileiro de Epidemiologia, 3°., Salvador, 1995. Resumos. Rio de Janeiro, 1995.

[5] 5. ALMEIDA, E. S. Resumen de lo informe de Brasil. In: Memorial del Taller de Cocoyoc, México, 1984, p. 205-33.

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[21] ²¹
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[23] ²³
ESCOLA NACIONAL DE SAÚDE PÚBLICA. Ante proyecto para la realización de un curso de capacitación en investigación en sistemas de salud en los SILOS en Brasil. Rio de Janeiro, 1990.

[24] ²⁴
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[27] 27. GOMES COVA, D. ; ALMEIDA, E. S.; VARGAS, H. Resultados generales. In: Memorial del Taller de Cocoyoc, Morelos, México, 1984, p. 41-94.

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[31] 31. LAW, J. Le laboratoire et ses réseaux. In: CALLON, M., ed. La science et ses réseaux: genèse et circulation des faits scientifiques. Paris, La Découverte/Unesco, 1989, p. 117-148.

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[40] ⁴⁰
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[42] 42. OSUNA, L. J. Presentación del Seminário. Memorial de Taller de Cocoyoc, Morelos, México, 1984, p. 29-39.

[43] ⁴³
REDE. Convocatória de investigação em serviços de saúde para Argentina, Brasil, Paraguai e Uruguai. Programa de Pequenos Financiamentos, IDRC e FIOCRUZ, 1995. [folheto de divulgação]

[44] 44. SAMAJA, J. Epistemologia y metodologia: elementos para una teoria de la investigación científica. 3Ş ed., Buenos Aires, Eudeba, 1995.

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[46] 46. TESTA, M. Pensar em saúde. Porto Alegre, Artes Médicas/Abrasco., 1992.

[47] 47. TESTA , M. Opinión sobre la propuesta de un programa de apoyo a la Investigación sobre Sistemas y Servicios de Salud, formulada por la ENSP y el Instituto de Saúde. 1994.

[48] 48. UNDERWOOD, E. A. Hippocrates. In: Encyclopaedia Britannica, 15th. Ed. Micropaedia, 1992, V. 5, p. 939.

[49] ⁴⁹
UTMB Health Systems Research (HSR) in selected Latin American and Caribbean Countries. PAHO/WHO-UTMB Workshop, Galveston, 1992.

[50] 50. VIEIRA PINTO, A. Ciência e existência: problemas filosóficos da pesquisa científica. Rio de Janeiro, Paz e Terra, 1979.

[51] 51. VON STADEN, H. Don des dieux ou responsabilité des hommes? La Recherche (Suppl 281), p. 10-11, 1995.

[52] ⁵²
WORLD HEALTH ORGANIZATION. Alma Ata Declaration: International Conference on Primary Health Care, Alma Ata, URRS. Geneva, 1978.

[53] 53. WORLD HEALTH ORGANIZATION. Health systems research; background document. Geneva, 1990. (Technical Discussions/3)

[54] 54. WORLD HEALTH ORGANIZATION. Form research to decision making. Geneva, 1991. (WHO/SHS/HSR - 91.2)

[55] 55. YAZZLE ROCHA, J. S. ; ORTIZ, P. B.; TAI FUNG, Y. A incidência de cesáreas e a remuneração da assistência prestada durante o parto. Cad. de Saúde Pública, 1: 457-66, 1985.

[56] 56. YEPEZ, F. J. La investigación de servidos de salud. In: Memorial del Taller de Cocoyoc, Morelos, México, 1984, p. 143-151.

Brasil

Brasil

Investigação em Serviços de Saúde: qual é o seu problema?

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