Investigação em sistemas e serviços de saúde: novos problemas e objetos, abordagens e estratégias

Teixeira, Carmen Fontes

doi:10.1590/S0104-12901997000100003

Resumos

O artigo discute as tendências atuais das políticas e da organização dos sistemas e serviços de saúde, identificando os problemas que estão a exigir o desenvolvimento de investigações cujos resultados venham a subsidiar a formulação e implementação de propostas de mudança na formação de pessoal e nas práticas de saúde. Identifica áreas temáticas e discute os novos objetos de investigação que estão sendo constituidos, destacando a problemática dos sujeitos políticos em saúde, a redefinição do papel do Estado e a questão dos mercados em saúde, assim como a preocupação com o impacto das políticas, programas e serviços de saúde no contexto do ajuste estrutural das economias latinoamericanas e brasileira, em particular. Analisando as tendências atuais da produção científica no campo dos sistemas e serviços de saúde, aponta o crescimento do interesse pela pesquisa avaliativa e discute as estratégias de articulação entre as instituições de ensino-pesquisa e os serviços, notadamente o estabelecimento de "parcerias" para o desenvolvimento de atividades de cooperação técnica, o que vem colocando novos desafios e oportunidades para a consolidação de núcleos de investigação e da própria Rede de investigações em sistemas e serviços de saúde.

Investigação em saúde; recursos humanos em saúde; práticas de saúde; sistemas de saúde; serviços de saúde

The article discusses the present trends of the policies and health system organizations and services. It identifies the problems that at the moment demand the development of investigations with results that may support the formulation and implementation of proposal of changes in the personnel qualification and health practices. The paper also identifies the thematic areas and discusses the new objects of investigation being constituted highlighting the predicament of the political subjects in health, the redefinition of the role of the state and the issues of the health markets another concern is the impact of the policies, programs and health services in the context of economic structural adjustment of Latin America and in special Brazil. Having analyzed the present trends of scientific production in the field of health systems and services it points to the growing interest for the evaluative research. Next it discusses the articulation strategies among the teaching research institutions and the services, notably the establishment of partnerships for the development of activities of technical cooperation. Such strategies have placed new challenges and opportunities for the consolidation of not only the investigation nuclei but also the very Investigation Net system and services .

health investigation; health practices; human resources; health system

ARTIGOS

Investigação em sistemas e serviços de saúde: novos problemas e objetos, abordagens e estratégias^* * Trabalho apresentado na mesa-redonda "Investigação em Serviços de Saúde: os vínculos entre pesquisa, docência e as práticas de saúde", organizada pela Rede de Investigações em Sistemas e Serviços de Saúde no Cone Sul. VI Congresso Latino-Americano de Medicina Social. Buenos Aires, Argentina, março de 1997.

Carmen Fontes Teixeira

Doutora em Saúde Pública. Professora do Instituto de Saúde Coletiva da Universidade Federal da Bahia - Brasil

RESUMO

O artigo discute as tendências atuais das políticas e da organização dos sistemas e serviços de saúde, identificando os problemas que estão a exigir o desenvolvimento de investigações cujos resultados venham a subsidiar a formulação e implementação de propostas de mudança na formação de pessoal e nas práticas de saúde. Identifica áreas temáticas e discute os novos objetos de investigação que estão sendo constituidos, destacando a problemática dos sujeitos políticos em saúde, a redefinição do papel do Estado e a questão dos mercados em saúde, assim como a preocupação com o impacto das políticas, programas e serviços de saúde no contexto do ajuste estrutural das economias latinoamericanas e brasileira, em particular. Analisando as tendências atuais da produção científica no campo dos sistemas e serviços de saúde, aponta o crescimento do interesse pela pesquisa avaliativa e discute as estratégias de articulação entre as instituições de ensino-pesquisa e os serviços, notadamente o estabelecimento de "parcerias" para o desenvolvimento de atividades de cooperação técnica, o que vem colocando novos desafios e oportunidades para a consolidação de núcleos de investigação e da própria Rede de investigações em sistemas e serviços de saúde.

Palavras-chave: Investigação em saúde; recursos humanos em saúde; práticas de saúde; sistemas de saúde; serviços de saúde

SUMMARY

The article discusses the present trends of the policies and health system organizations and services. It identifies the problems that at the moment demand the development of investigations with results that may support the formulation and implementation of proposal of changes in the personnel qualification and health practices. The paper also identifies the thematic areas and discusses the new objects of investigation being constituted highlighting the predicament of the political subjects in health, the redefinition of the role of the state and the issues of the health markets another concern is the impact of the policies, programs and health services in the context of economic structural adjustment of Latin America and in special Brazil. Having analyzed the present trends of scientific production in the field of health systems and services it points to the growing interest for the evaluative research. Next it discusses the articulation strategies among the teaching research institutions and the services, notably the establishment of partnerships for the development of activities of technical cooperation. Such strategies have placed new challenges and opportunities for the consolidation of not only the investigation nuclei but also the very Investigation Net system and services .

Key words: health investigation; health practices; human resources; health system

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recebido em 11/6/97

aprovado em 10/9//97

ALMEIDA, C. M. As reformas sanitárias dos anos 80: crise ou transição? Rio de Janeiro, 1995 [Tese de Doutorado. Escola Nacional de Saúde Pública/FIOCRUZ]
ALMEIDA FILHO, N. A Clínica e a Epidemiologia. Salvador, APCE/ABRASCO, 1992.
BARRETO, M. & BARATA, R. Algumas questões sobre o desenvolvimento da Epidemiologia na America Latina. Ciênc. Saúde Col., 1(1):70-9,1996.
CAN ESQUI, A. M. org. Dilemas e desafios das ciências sociais na saúde coletiva. São Paulo, HUCITEC/ABRASCO, 1995.
MENDES, E. V. Uma agenda para a saúde. São Paulo, HUCITEC, 1996.
MERHY, E. Planejamento como tecnologia de gestão: tendências e debates do Planejamento em Saúde no Brasil. In: Gallo, E., org. Razão e planejamento: reflexões sobre política, estratégia e liberdade. São Paulo, HUCITEC/ABRASCO, p. 117-49.
PAIM, J. S. La salud colectiva y los desafios de Ia prática. In: Organización Panamericana de la Salud. La crisis de la salud pública: reflexiones para el debate. Washington, D. C. 1992, p. 151-67. Publicación científica, n° 540.
RIVERA, J. U. O agir comunicativo e a planificação estratégica no setor social e sanitário: um contraponto teórico. Rio de Janeiro, 1991 [Tese de doutorado - Escola Nacional de Saúde Pública/FIOCRUZ]
SCHRAIBER, L. Programação em saúde hoje. São Paulo, HUCITEC/ABRASCO, 1990.
SCHRAIBER, L. B. NEMES, M. I.; MENDES-GONÇALVES, R. B. Saúde do adulto: programas e ações na unidade básica. São Paulo, HUCITEC, 1996.
TEIXEIRA, C. F. & Sá, M. C. Planejamento & gestão em saúde: situação atual e perspectivas para a pesquisa, o ensino e a cooperação técnica na área. Ciênc. Saúde Coletiva, (1):80-103,1996.
TEIXEIRA, C. F. Epidemiologia e planejamento: contribuição ao estudo da prática epidemiológica no Brasil 1990-1995. Salvador, 1996 [Tese de Doutorado - ISC-UFBA]

*

Trabalho apresentado na mesa-redonda "Investigação em Serviços de Saúde: os vínculos entre pesquisa, docência e as práticas de saúde", organizada pela Rede de Investigações em Sistemas e Serviços de Saúde no Cone Sul. VI Congresso Latino-Americano de Medicina Social. Buenos Aires, Argentina, março de 1997.

Datas de Publicação

Publicação nesta coleção
05 Jun 2008
Data do Fascículo
Jul 1997

Histórico

Recebido
11 Jun 1997
Aceito
10 Set 1997

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[1] ALMEIDA, C. M. As reformas sanitárias dos anos 80: crise ou transição? Rio de Janeiro, 1995 [Tese de Doutorado. Escola Nacional de Saúde Pública/FIOCRUZ]

[2] ALMEIDA FILHO, N. A Clínica e a Epidemiologia. Salvador, APCE/ABRASCO, 1992.

[3] BARRETO, M. & BARATA, R. Algumas questões sobre o desenvolvimento da Epidemiologia na America Latina. Ciênc. Saúde Col., 1(1):70-9,1996.

[4] CAN ESQUI, A. M. org. Dilemas e desafios das ciências sociais na saúde coletiva. São Paulo, HUCITEC/ABRASCO, 1995.

[5] MENDES, E. V. Uma agenda para a saúde. São Paulo, HUCITEC, 1996.

[6] MERHY, E. Planejamento como tecnologia de gestão: tendências e debates do Planejamento em Saúde no Brasil. In: Gallo, E., org. Razão e planejamento: reflexões sobre política, estratégia e liberdade. São Paulo, HUCITEC/ABRASCO, p. 117-49.

[7] PAIM, J. S. La salud colectiva y los desafios de Ia prática. In: Organización Panamericana de la Salud. La crisis de la salud pública: reflexiones para el debate. Washington, D. C. 1992, p. 151-67. Publicación científica, n° 540.

[8] RIVERA, J. U. O agir comunicativo e a planificação estratégica no setor social e sanitário: um contraponto teórico. Rio de Janeiro, 1991 [Tese de doutorado - Escola Nacional de Saúde Pública/FIOCRUZ]

[9] SCHRAIBER, L. Programação em saúde hoje. São Paulo, HUCITEC/ABRASCO, 1990.

[10] SCHRAIBER, L. B. NEMES, M. I.; MENDES-GONÇALVES, R. B. Saúde do adulto: programas e ações na unidade básica. São Paulo, HUCITEC, 1996.

[11] TEIXEIRA, C. F. & Sá, M. C. Planejamento & gestão em saúde: situação atual e perspectivas para a pesquisa, o ensino e a cooperação técnica na área. Ciênc. Saúde Coletiva, (1):80-103,1996.

[12] TEIXEIRA, C. F. Epidemiologia e planejamento: contribuição ao estudo da prática epidemiológica no Brasil 1990-1995. Salvador, 1996 [Tese de Doutorado - ISC-UFBA]