Panorama Internacional
Economia da Saúde
DESIGUALDADES NO GASTO E INDICADORES DE SAÚDE
Schieber e Maeda discutem as desigualdades na distribuição do gasto em saúde e nas realidades de saúde entre países de renda alta e países em desenvolvimento. Os primeiros, com 16% da população mundial e 7% da carga mundial de doenças (medida em anos de vida perdidos), contribuem com 89% do gasto mundial em saúde, enquanto que os países em desenvolvimento, com 84% da população e 93% da carga de doenças, gastam apenas 11% do total. Como resultado, o gasto per capita em saúde varia de US$ 1.777 (ajustados para poder de compra equivalente) nos países da América do Norte e Europa, a US$ 65 na Africa Sub-saariana. Estas desigualdades se refletem em diferenças importantes nos indicadores de saúde: a taxa de mortalidade nos menores de cinco anos é dez vezes maior nos países em desenvolvimento. Existe uma relação inversa entre renda per capita e mortalidade nos menores de cinco anos, mas existem grandes variações nas taxas de mortalidade entre países do mesmo nível de renda, o que demonstra que fatores culturais, sociais e organizacionais também afetam o nível de saúde de maneira importante. Em particular, a eficiência e eficácia dos sistemas de saúde varia bastante entre países do mesmo nível de renda e mesmo gasto per capita em saúde. Por isso, os projetos de reforma do setor saúde que se dão em muitos países em desenvolvimento procuram, ao mesmo tempo, diversificar as fontes de financiamento do setor e melhorar a eficiência e efetividade dos serviços e programas de saúde.
Comentário
Embora os autores não discutam o caso de países específicos, vale chamar a atenção para a situação do Brasil, um país que gasta mais em saúde que muitos países em desenvolvimento, mas ostenta indicadores de saúde piores. Relatório recém-publicado pela Organização Mundial da Saúde mostra o Brasil em 54o lugar em gasto per capita em saúde, mas 111o lugar em nível de saúde (medido em anos de vida perdidos por doença).
Bernard F. Couttolenc
Referência
Schieber G. e A. Maeda: Health Care Financing And Delivery In Developing Countries. Health Affairs, Vol. 18, N. 3, 1999.
Datas de Publicação
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Publicação nesta coleção
18 Jan 2001 -
Data do Fascículo
Out 2000
