Diretrizes
Clínica Médica
VACINA ANTIPNEUMOCÓCICA
A doença pneumocócica pode ser grave e levar à morte. Dentre os focos mais freqüentes, destacam-se pneumonia, bacteremia e meningite, que apresentam uma taxa de letalidade de 5%, 20% e 30% respectivamente, segundo dados divulgados pelo Center for Disease Control and Prevention(CDC), dos Estados Unidos.
O Streptococcus pneumoniae (pneumococo) é responsável por cerca de 60% de todos os casos de pneumonia comunitária nos Estados Unidos. Por todos estes motivos, o CDC recomenda vacinação contra pneumococo nas situações descritas abaixo.
Todos os adultos com 65 anos ou mais
Pessoas com idade acima de 2 anos e algum dos diagnósticos abaixo:
doença cardíaca e/ou pulmonar - diabetes mellitus - alcoolismo - cirrose hepática - fístula de líquor cefalorraquidiano
esplenectomia ou asplenia funcional
neoplasias hematológica
HIV /AIDS - síndrome nefrótica
uso crônico de corticóide - insuficiência renal-
A vacina, atualmente comercializada contém polissacárides de 23 sorotipos da bactéria, é eficaz e ainda não se sabe exatamente a duração da proteção que ela confere. Uma única dose pode não garantir imunidade permanente, especialmente nos pacientes idosos e/ou com doenças crônicas. Por esta razão, recomenda-se uma segunda dose da vacina após cinco anos neste grupo de pacientes e naqueles que receberam a primeira dose antes dos 65 anos de idade. Uma terceira dose não é recomendada até o momento.
A re-vacinação está contra-indicada nos indivíduos que apresentaram reações alérgicas ou anafiláticas à vacina.
Comentário
As recomendações do CDC devem ser seguidas também no Brasil, pois diante de uma infecção potencialmente grave, algumas vezes de difícil tratamento e com alto custo como a penumonia pneumocócica, a prevenção é o melhor caminho.
TÂNIA MARA VAREJÃO STRABELLI
Referência
Advisory Committee on Immunization Practice ¾ ACIP. MMWR 1997;46:1-24.
Datas de Publicação
-
Publicação nesta coleção
26 Nov 2001 -
Data do Fascículo
Set 2001