Acessibilidade / Reportar erro

"Qualidade do sono em mulheres paulistanas no climatério"

COMENTÁRIO

"Qualidade do sono em mulheres paulistanas no climatério"

Flávio de Aloe

O artigo de Souza et al. intitulado "Qualidade do sono em mulheres paulistanas no climatério", publicado nesta edição, à página 170, é muito oportuno por tratar do tema saúde física, saúde mental e a qualidade de sono. O conhecimento nesta área médica multidisciplinar denominada Medicina do Sono empreendeu um vastíssimo grau de avanço em todos os seus níveis, desde o desenvolvimento de modelos dos mecanismos de biologia celular, avanços na genética até grandes estudos multicêntricos epidemiológicos como o Sleep Health Heart Study com dezenas de publicações e centenas de participantes1. Para exemplificar, apenas há cinco anos se descreveu pela primeira vez a existência de um sistema neurotransmissor no hipotálamo anterior denominado sistema hipocretinas, até então totalmente desconhecido2,3. Apesar de avanços significativos na área, o médico generalista e especialista de outras áreas médicas possui pouca informação a respeito da Medicina do Sono e dos impactos dos transtornos do sono.

O tema que Souza et al. abordam em seu artigo, manifestações de sono no climatério, possui também progressos científicos significativos4-13 tanto em qualidade como em quantidade de publicações, mesmo porque a terapia de reposição de hormônios passou por grandes reformulações, tornando o assunto ainda mais crítico e polêmico14.

Souza et al. analisam a qualidade subjetiva de sono através de um questionário e demonstram que uma parcela significativa de mulheres entrevistadas da amostra populacional se queixava de sintomas de má qualidade de sono, principalmente a parcela no climatério, dados compatíveis com a literatura. A conclusão de Souza et al. cita: "as mulheres desconhecem as regras de higiene do sono". Não apenas as participantes do estudo, mas a classe médica deve ser informada sobre a importância da Medicina do Sono. O manuscrito de Souza et al. cumpre esse papel.

Referências

1. Quan SF, Howard BV, Iber C, Kiley JP, Nieto FJ, O'Connor GT, et al. The Sleep Heart Health Study: design, rationale, and methods. Sleep 1997;20: 1077-85.

2. De Lecea L, Kilduff TS, Peyron C. The hypocretins: hypothalamus-specific peptides with neuroexcitatory activity. Proc Natl Acad Sci USA 1998; 95:322–7.

3. Sakurai T, Amemiya A, Ishii M. Orexins and orexin receptors: a family of hypothalamic neuropeptides and G protein- coupled receptors that regulate feeding behavior. Cell 1998;92:573–85.

4. Schiff I, Regestein Q, Tulchinsky D, Ryan KJ. Effects of estrogen on sleep and psychological state of hypogonadal women. JAMA 1979;242:2405-7.

5. Middelkoop HA, Smilde van den Doel DA, Neven AK, Kamphuisen HA, Springer CP. Subjective sleep characteristics of 1,485 males and females aged 50-93: effects of sex and age, and factors related to self evaluated quality of sleep. J Gerontol (Med Sci) 1996;51:108-15.

6. Krystal AD, Edinger J, Wohlgemuth W, Marsh GR. Sleep in perimenopausal and post-menopausal women. Sleep Med Rev 1998;2:243-53.

7. Manber R, Armitage R. Sex steroids and sleep: a review. Sleep 1999; 22:540-55.

8. Owens JF, Matthews KA. Sleep disturbance in healthy middle-aged women. Maturitas 1998;30:41-50.

9. Erlik Y, Tataryn IV, Meldrum DR, Lomax P, Bajorek JG, Judd HL. Association of waking episodes with menopausal hot flushes. JAMA 1981; 245:1741-4.

10. Woodward S, Freedman RR. The thermoregulatory effects of menopausal hot flashes on sleep. Sleep 1994;17:497-501.

11. Polo-Kantola P, Erkkola R, Irjala K, Helenius H, Pullinen S, Polo O. Climacteric symptoms and sleep quality. Obstet Gynecol 1999;94:219-24.

12. Thomson J, Oswald I. Effect of oestrogen on the sleep, mood, and anxiety of menopausal women. Br Med J 1977;2:1317-9.

13. Polo-Kantola P, Erkkola R, Irjala K, Pullinen S, Virtanen I, Polo O. Effect of short-term transdermal estrogen replacement therapy on sleep: a randomized, double-blind crossover trial in postmenopausal women. Fertil Steril 1999;71:873-80.

14. Barrett-Connor E, Grady D, Stefanick ML. The rise and fall of menopausal hormone therapy .Annu Rev Publ Health. 2005;26:115-40.

Datas de Publicação

  • Publicação nesta coleção
    04 Jul 2005
  • Data do Fascículo
    Jun 2005
Associação Médica Brasileira R. São Carlos do Pinhal, 324, 01333-903 São Paulo SP - Brazil, Tel: +55 11 3178-6800, Fax: +55 11 3178-6816 - São Paulo - SP - Brazil
E-mail: ramb@amb.org.br