ACREDITAÇÃO
Atualização em lúpus eritematoso sistêmico (acometimento cutâneoarticular), baseada em evidência e centrada no paciente
Wanderley Marques Bernardo; Moacyr Roberto Cuce Nobre; Eloísa Dutra Bonfá
TEMA ABORDADO
Especialidade de abrangência: Reumatologia, Dermatologia.
Diretriz a ser consultada: Lúpus Eritematoso Sistêmico: Acometimento Cutâneo/Articular
CENÁRIOS E QUESTÕES CLÍNICAS
1. O diagnóstico do acometimento cutâneoarticular do lúpus está baseado na presença de pelo menos quatro critérios entre os citados a seguir, exceto:
a. Eritema malar
b. Úlcera oral
c. Lesão discóide
d. Anemia hemolítica
e. Pneumonia
2. Entre as medidas gerais utilizadas no tratamento estão:
a. Atividade física durante a atividade sistêmica da doença
b. Evitar a ingestão de carne suína
c. Apoio psicológico
d. Poupar o paciente das informações sobre a evolução da doença
e. Evitar a ingestão alcoólica
3. A fim de reduzir a atividade da doença, bem como o uso de corticóides, podemos utilizar as seguintes doses de antimaláricos em uso contínuo:
a. Difosfato de cloroquina 40 mg/kg/dia
b. Sulfato de hidroxicloroquina 6 mg/kg/dia
c. Metotrexate 1-2 mg/semana
d. Azatioprina 10-20 mg/kg/dia
e. Talidomida 10-20 mg/dia
4. Nos casos em que persistirem lesões cutâneas ativas, refratárias ao esquema terapêutico otimizado e usual, pode ser utilizado:
a. Dapsona 100 mg/dia
b. Clofazimine 10 mg/dia
c. Metotrexate 1-2 mg/semana
d. Talidomida 100-200 mg/dia
e. Azatioprina 10-20 mg/kg/dia
5. Como opção terapêutica na artrite crônica, não responsiva ao tratamento medicamentoso, está:
a. Infiltração articular com triancinolona hexocetonida
b. Substituição da articulação por próteses
c. Imobilização articular e repouso por 30 dias
d. Infiltração articular com lidocaína a 2%
e. Artroscopia, com ressecção da cápsula articular
RESPOSTAS DO CENÁRIO CLÍNICO "USO DO ÁCIDO ACETILSALICÍLICO (AAS) EM DIABETES MELLITUS"
(Publicado na RAMB 2006; 52(6))
1. Em pacientes com diabetes e retinopatia, o infarto do miocárdio tende a ser menos freqüente naqueles que usam 650 mg de AAS por dia quando comparados aos que recebem 100 mg (alternativa b).
2. Há uma tendência a uma maior proteção com doses entre 75 e 162 mg/dia (alternativa d).
3. Em pacientes em uso de AAS, não há diferença entre os regimes de doses menores ou maiores que 75mg/dia (alternativa c).
4. Pacientes com menos de 21 anos têm risco maior para síndrome de Reye (alternativa a).
Datas de Publicação
-
Publicação nesta coleção
30 Mar 2007 -
Data do Fascículo
Fev 2007
