Acessibilidade / Reportar erro

La reforma de los servicios de salud en México y la dinamización y politización de los intereses: una aproximación

Health care reform in Mexico and the dynamics and politicization of interests: an approach

Resúmenes

La propuesta de este artículo es discutir el proceso de reforma en los servicios de salud puesta en práctica en México a partir de 1982 y que todavía está en curso. Ese proceso de reforma será estudiado como un fenómeno socio-político cuya dinámica y naturaleza son resultados de conflictos pasados y presentes que se articulan alrededor de proyectos técnico-asistenciales, expresión de determinadas visiones del futuro. El trabajo empezó por considerar la propia estructura de poder históricamente constituida a través de la acción del Estado en el sector salud la cual promovió a determinados grupos sociales, estimuló su desarrollo y los incorporó en sus estructuras de poder, al mismo tiempo que marginó y reprimió a otros. En un segundo momento, el trabajo reconstituyó empíricamente la 'historia social' de la reforma, esto es, la dinamización de los intereses y de los conflictos en torno de la mejor configuración del sector salud.

servicios de salud; reformas estructurales; salud en México; acciones del Estado


The article discusses the health care reforms that have been underway in Mexico since 1982. The process is examined as a socio-political phenomenon whose dynamics and nature are the products of past and present conflicts regarding technical and social-work projects, which constitute reflections of certain views of the future. The text first looks at the government-engendered power structure that has dominated the health care sector and that has benefited certain social groups, encouraged their development, and incorporated them into its power structures while simultaneously marginalizing or repressing others. The article next offers an empirical reconstruction of the "social history" of this reform, that is, of the dynamics of interests and conflicts surrounding the question of how the health care sector might best be shaped.

health care services; structural reform; health care in Mexico; government action Introducción


ANÁLISE

La reforma de los servicios de salud en México y la dinamización y politización de los intereses: una aproximación

Health care reform in Mexico and the dynamics and politicization of interests: an approach

Raquel Abrantes Pêgo

Alumna del doctorado en ciencias sociales de El Colegio de Michoacán; profesora asociada del Instituto de Investigaciones Sociales Dr. José María Luis Mora; e investigadora visitante de El Colegio de México.

Agradezco los comentarios y observaciones de la dra. Viviane Brachet-Márquez. Vila Olimpica Ed. 24º Dept. 401 14020 Italpan – México

RESUMO

La propuesta de este artículo es discutir el proceso de reforma en los servicios de salud puesta en práctica en México a partir de 1982 y que todavía está en curso. Ese proceso de reforma será estudiado como un fenómeno socio-político cuya dinámica y naturaleza son resultados de conflictos pasados y presentes que se articulan alrededor de proyectos técnico-asistenciales, expresión de determinadas visiones del futuro. El trabajo empezó por considerar la propia estructura de poder históricamente constituida a través de la acción del Estado en el sector salud la cual promovió a determinados grupos sociales, estimuló su desarrollo y los incorporó en sus estructuras de poder, al mismo tiempo que marginó y reprimió a otros. En un segundo momento, el trabajo reconstituyó empíricamente la 'historia social' de la reforma, esto es, la dinamización de los intereses y de los conflictos en torno de la mejor configuración del sector salud.

Palabras claves: servicios de salud, reformas estructurales, salud en México, acciones del Estado.

ABSTRACT

The article discusses the health care reforms that have been underway in Mexico since 1982. The process is examined as a socio-political phenomenon whose dynamics and nature are the products of past and present conflicts regarding technical and social-work projects, which constitute reflections of certain views of the future. The text first looks at the government-engendered power structure that has dominated the health care sector and that has benefited certain social groups, encouraged their development, and incorporated them into its power structures while simultaneously marginalizing or repressing others. The article next offers an empirical reconstruction of the "social history" of this reform, that is, of the dynamics of interests and conflicts surrounding the question of how the health care sector might best be shaped.

Keywords: health care services, structural reform, health care in Mexico, government action Introducción

Texto completo disponível apenas em PDF.

Full text available only in PDF format.

Periódicos

Recebido para publicação em julho de 1997

Trabajo presentado en el XX Congreso de la Latin American Studies Association (LASA) en Guadalajara, en abril de 1997.

  • Abrantes Pęgo, R 1995 'Las estrategias de acción colectiva en el sector salud mexicano a partir de la crisis económica de 1982. Una primera aproximación'. documentos de trabajo, México, Cide.
  • Aburto Galván, M. en C. 1994 'Probables implicaciones del tratado de libre comercio en diversos sectores y en particular en la salud pública en México'. En Salud pública y Tratado de Libre Comercio Sociedad Mexicana de Salud Pública, México, volumen ll.
  • Academia Nacional 1994 'El Tratado de Libre Comercio y los servicios médicos'.
  • Academia Nacional de Medicina 1992 'El Tratado de Libre Comercio y los servicios médicos: elementos para el análisis y la negociación'. México.
  • Acuńa, D. L. 1982 La salud desigual en México México, Siglo XXI.
  • Almada Bay, Y. 1982 'Salud, muertos que no hacen ruido'. En H. A. Camín (org.), El desafío mexicano México, Océan.
  • Aspe, P. y Beristáin, J. 1989 'Distribución de los servicios educativos y de salud'. Salud Pública de México, Instituto Nacional de Salud Pública, vol. 31:2, pp. 240-84.
  • Brachet-Márquez, V. 1996 El pacto de dominación: Estado, clase y reforma social en México (1910-1995) México, El Colegio de México.
  • Brachet-Márquez, V. 1995 Reseńa. Estudios sociológicos de El Colegio de México, vol. XIII:3, pp. 645-53.
  • Cabrera Acevedo, G. y Hazas S. 1992 'La seguridad social y el cambio demográfico'. En La seguridad social y el Estado moderno México, Fondo de Cultura.
  • Comisión Nacional de Derechos Humano (CNDH) 7.6.1996 Informe Anual: mayo 1995-mayo 1996 Publicado en La Jornada, México.
  • Cohn, A. et alii 1991 A saúde como direito e como serviço Săo Paulo, Cortez/Cedec.
  • Consejo Consultivo del Programa Nacional de Solidaridad 1994 El Programa Nacional de Solidaridad México, Fondo de Cultura Económica.
  • Córdova, Leal, y Martinez 1990 Riesgos y dańos a la salud en México a fines de los ochenta: la versión de la Encuesta Nacional de Salud México, Universidad Autónoma Metropolitana, División de Ciencias Biológicas y de la Salud.
  • Davis, D. 1990 'Los movimientos sociales en la crisis de México'. En Interpretaciones sobre el sistema político mexicano México, Iepes.
  • Eibenschutz, C. y Raphael, T. 1992 Historia de la política sanitaria en México México, Universidad Autónoma Metropolitana.
  • Fernández Pellón, J. F. 1993 'Perfil de los servicios y de los usuarios de la iniciativa privada'. En Servicios de atención a la salud en el contexto metropolitano: los retos de la ciudad de México México, Fundación Distrito Federal, Cambio XXL/P.R.I.D.F.
  • Frenk, J. et alii 1990 Subempleo y desempleo entre los médicos de las áreas urbanas de México México, Instituto Nacional de Salud Pública.
  • Gallaga García, R. 1992 El concepto integral de seguridad social y las prestaciones sociales o complementarias'. En La Seguridad Social y el Estado moderno México, Fondo de Cultura.
  • Garcia, Antonio Rosado 7.9.1995 Ponencia en el Foro 'Aspectos jurídicos de la práctica médica institucional' realizado dentro de la estrategia del cambio de la seguridad social en México.
  • González Block 1989 Economía política de las relaciones centro-locales en las instituciones de salud en México'. Tesis para obtener el grado de doctor en ciencias sociales en El Colegio México, México.
  • Hernández, B. et alii 1993 Empresas de aparatos médicos y su vinculación con centros de desarrollo ecnológico en México'. Boletín de la Oficina Sanitaria Panamericana, vol. 115:4, pp. 313-28.
  • Hurtado Beléndez, A. 1994 Bases, objetivos y proyección de la acreditación hospitalaria'. En Calidad de Atención a la Salud, vol. 1:2 (suplemento), Sociedad Mexicana de Calidad de Atención a la Salud, A. C., Fundación Mexicana para la Salud.
  • Kumate y Soberón 1989 Salud para todos: żUtopía o realidad? México, El Colegio Nacional.
  • Laurell, A. C. 1996 La reforma de los sistemas de salud y de seguridad social. Concepciones y propuestas de los distintos actores sociales Documento de trabajo, México, Friedrich Ebert Stiftung.
  • Laurell, A. C. 1994 Avanzar al pasado: La política social del neoliberalismo'. En Estado y Políticas Sociales en el neoliberalismo México, Friedrich Ebert.
  • Lynn Karl, T. 1995 Dilemas de la democratización en América Latina'. En José Luis Reyna (org.), América Latina a fines de siglo México, Fondo de Cultura Económica.
  • López Arellano, O. 1994 La política de salud en México: żUn ejemplo del liberalismo social?'. En Asa Cristina Laurell (org.), Estado y políticas sociales en el neoliberalismo México, Friedrich Ebert.
  • Menéndez, E. (en prensa.) Participación social en salud como realidad técnica y como imaginario social'. Revista Dimensión Antropológica
  • Menéndez, E. 1993 Lo obvio es la categoría central del análisis antropológico'. En Carlos Roersh, José Maria Tavares de Andrade y Eduardo Menéndez (orgs.), II Seminario Latinoamericano sobre la teoría y la práctica en la aplicación de la medicina tradicional en Sistemas Formales de Salud Instituto de Medicina Dominicana.
  • Menéndez, E. 1992 Achiquemos el Estado mientras la muerte está'. En Jorge Alonso, Alberto Azis y Jaime Tamayo (orgs.), El nuevo Estado mexicano México, Nueva Imagen.
  • Mesa-Lago 1985 El desarollo de la seguridad en America Latina'. Estudios e Informes, Cepal, nş 43, Santiago, Chile.
  • Muriedas, P. 1995 'Salud y derechos humanos'. En Memoria de la Reunión Nacional sobre Derechos Humanos de la Mujer México, Comisión Nacional de Derechos Humanos.
  • Oszlak, O. 1980 Políticas públicas y regímenes políticos: reflexiones a partir de algunas experiencias latinoamericanas Buenos Aires, Estudios Cedes.
  • Pozas-Horcasitas, R. 1993 La democracia en blanco: el movimiento médico en México, 1964-1965 México, Siglo XXI.
  • Smith y Duran 1995 'La acción colectiva y su papel contradictorio en la construcción de la ciudadanía en México'. En Estudios sociológicos México, El Colegio de México, vol. XIII, nş 38, pp. 309-40.
  • Sociedad Mexicana de Salud Pública 1994 Salud Pública y Tratado de Libre Comercio, volumen II.
  • Souza Santos, B. 1987 "O Estado, a sociedad e as políticas sociais: o caso das políticas de saúde'. En Revista Crítica de Cięncias Sociais, Universidad de Coimbra, nş 23, pp. 13-73.
  • Velázquez, M. 1992 Políticas sociales, transformación agraria y participación de las mujeres en el campo: 1920-1988 Universidad Nacional Autónoma de México, Centro Regional de Investigaciones Multidisciplinarias.
  • Veronelli, J. C. 1983 'Experiencias innovadoras en la prestación de servicios masivos de salud en América Latina'. En Salud en América Latina: aspectos prioritarios de su administración México, Fondo de Cultura.
  • Ward, P. 1989 Políticas de bienestar social en México 1970-1989 México, Nueva Imagen.
  • Zapata, F. 1995 El sindicalismo mexicano frente a la restructuración México, El Colegio de México.
  • La Jornada, 15.7.1995 y 15.5.1996.

Fechas de Publicación

  • Publicación en esta colección
    20 Set 2006
  • Fecha del número
    Oct 1997
Casa de Oswaldo Cruz, Fundação Oswaldo Cruz Av. Brasil, 4365, 21040-900 , Tel: +55 (21) 3865-2208/2195/2196 - Rio de Janeiro - RJ - Brazil
E-mail: hscience@fiocruz.br