Qualidade do sono e fatores associados entre docentes de educação superior

Resumo

Introdução:

a baixa qualidade do sono pode comprometer tanto a saúde como a qualidade de vida.

Objetivo:

estimar a prevalência e os fatores associados à qualidade do sono ruim entre docentes de educação superior de uma universidade pública na Bahia.

Métodos:

estudo exploratório, transversal, realizado de novembro de 2015 a abril de 2016 com 423 docentes aleatoriamente selecionados. A qualidade do sono foi mensurada pela escala Mini-Sleep Questionnaire (MSQ).

Resultados:

a prevalência de qualidade do sono ruim foi de 61,3%. As queixas mais frequentes foram: dificuldade de adormecer, acordar cansado, acordar com dor de cabeça e não ter tempo para dormir durante o dia. Apresentaram-se estatisticamente associadas com a qualidade do sono ruim: manter mais de um vínculo empregatício, tempo irregular e/ou insuficiente para a prática de atividades de lazer, seis horas ou menos de sono, queixas de dor musculoesquelética e de cabeça, e alta exigência psicológica com baixo controle sobre o trabalho.

Conclusão:

condições de trabalho que propiciam os fatores associados à elevada prevalência de qualidade do sono ruim entre docentes devem ser repensadas em prol da saúde desses trabalhadores e da importância do seu trabalho para a sociedade.

Palavras-chave:
saúde do trabalhador; sono; docentes; educação superior; estudos transversais

Abstract

Introduction:

poor sleep quality can compromise both health and quality of life.

Objective:

to estimate the prevalence and associated factors of poor sleep quality among professors of a public university in the state of Bahia, Brazil.

Methods:

exploratory, cross-sectional study, conducted from November 2015 to April 2016 with 423 professors randomly selected. Sleep quality was measured using the Mini-Sleep Questionnaire (MSQ) scale.

Results:

the poor sleep quality prevalence was 61.3%. The most frequent complaints were difficulty in falling asleep, waking up tired, waking up with a headache and not having time to sleep during the day. The following factors were statistically associated with poor sleep quality: maintaining more than one job, irregular and/or insufficient time to leisure activities, six or fewer sleep hours, complaints of musculoskeletal pain and headache, and high psychological demands with low control over work.

Conclusion:

the working conditions and the associated factors that provide high prevalence of poor sleep quality among professors should be rethought in favor of the workers’ health and the importance of these work for society.

Keywords:
occupational health; sleep; professors; higher education; cross-sectional studies

Introdução

O sono é um processo fisiológico necessário para a sobrevivência humana e, quando em boa qualidade, auxilia na manutenção de uma boa vigília¹. A qualidade do sono, quando prejudicada, provoca, no organismo, respostas capazes de alterar o funcionamento cognitivo, comportamental, psicomotor, além de prejudicar o humor, aumentar os níveis de estresse, de cansaço, de desânimo e as queixas de dor e de outros problemas que comprometem a saúde e a qualidade de vida¹.

Dentre os fatores e as situações de trabalho que contribuem para as alterações da qualidade do sono, citam-se as variáveis psicossociais, as características sociodemográficas e as experiências negativas presentes no trabalho, que agravam as respostas estressoras, elevam a liberação de glicocorticoides-GCs - hormônio regulador das reações de defesa ativadas pelo estresse - e dificultam o período de recuperação e descanso dos trabalhadores antes e após as jornadas de trabalho^2)-(5. Na educação superior, as múltiplas demandas acadêmicas compostas por carga horária elevada, atividades excessivas e pressões por aumento de produtividade, de desempenho e de competitividade, entre outras condições, desencadeiam alterações na situação de saúde e, consequentemente, na qualidade e quantidade do sono^2),(6 dos docentes atuantes na educação superior.

O aumento das demandas, exigências e responsabilidades impulsionam, entre os docentes de educação superior, a necessidade de criar novas habilidades sociais, emocionais e competências pedagógicas que impactam em diferentes dimensões da vida⁷; é possível afirmar que o sono é uma dessas dimensões afetadas^2),(8. Desse modo, conhecer a dinâmica que envolve o trabalho dos/as docentes universitários e sua relação com as necessidades biológicas, como o sono, é importante, uma vez que esses/as trabalhadores/as estão inseridos/as em atividades que demandam cognição, raciocínio lógico e rápido, memória e reflexão crítica.

No atual cenário, a qualidade do sono dos/as docentes da educação superior vem sendo alterada em virtude das demandas e dos arranjos no uso do tempo para as atividades do trabalho. Nesse contexto, a crescente necessidade de ampliação do tempo para o trabalho, dentro e fora do ambiente acadêmico, torna-se uma realidade, exigindo continuamente dos/as docentes universitários maior dedicação. O uso do tempo cada vez mais definido para demandas laborais e direcionado pelo esforço para cumprir as exigências acadêmicas⁹ é uma condição que reduz o tempo disponível para atividades pessoais, como o lazer, as horas de descanso e as de interação social e familiar.

As alterações do sono, além de causarem sérias consequências para a saúde, resultam em elevados custos financeiros para a sociedade e para as instituições de ensino, tendo em vista que o agravo dessa condição pode levar ao afastamento do/a docente das suas funções laborais.

Diante do exposto, pode-se afirmar que a baixa qualidade do sono é altamente prejudicial ao indivíduo, quer seja no contexto do trabalho, quer seja no da saúde ou, até mesmo, nos relacionamentos interpessoais. Um sono prejudicado, sem favorecimento do repouso, causa consequências que muitas vezes são imperceptíveis, porém altamente ameaçadoras para a integridade física, emocional, relacional e produtiva, tornando-se, de modo geral, um problema de saúde pública^1),(2),(5) que merece maiores investigações e publicações, sobretudo de seu acometimento pelos docentes de educação superior.

Na medida em que os efeitos negativos da qualidade do sono interferem no desempenho do trabalho, percebe-se na literatura epidemiológica uma lacuna, haja vista que essa temática recebe pouca atenção no contexto do trabalho dos docentes universitários. Este estudo tem como objetivo estimar a prevalência e os fatores associados à qualidade do sono ruim entre docentes de educação superior de uma universidade pública na Bahia.

Métodos

Trata-se de um estudo epidemiológico de corte transversal com abordagem exploratória. O estudo é um recorte da pesquisa intitulada “Estresse ocupacional e transtornos mentais comuns entre professores universitários”, desenvolvido pelo Núcleo de Epidemiologia da Universidade Estadual de Feira de Santana, Bahia, no período de novembro de 2015 a abril de 2016.

Foram elegíveis para o estudo, todos/as os/as docentes que se encontravam em efetivo exercício das suas funções, independentemente do tipo de vínculo estabelecido com a instituição. Não foram incluídos na pesquisa quem estava afastado do trabalho para aperfeiçoamento profissional ou por motivo de doença, férias, licença-prêmio ou maternidade. Foram excluídos todos aqueles que se recusaram a participar da pesquisa.

A seleção dos docentes foi feita por amostragem estratificada conforme a alocação por tipo de vínculo empregatício e departamento. Foi realizada seleção aleatória, com o uso do software Open Epi, versão 3.03a, com a utilização de procedimento numérico para identificação de participantes.

Para o cálculo do tamanho amostral considerou-se o número total de docentes da referida universidade (931), erro amostral de 5%, nível de confiança de 95% e prevalência esperada da qualidade do sono ruim de 46,7%², obtendo-se o tamanho mínimo da amostra de 271 docentes. Foram acrescidos 20% em função de possíveis perdas, totalizando 324 docentes. Ao final da coleta dos dados, 423 docentes participaram da pesquisa. Embora o estudo não tenha sido desenhado especificamente para avaliar o sono dos/as docentes, a amostra estudada tem poder suficiente para a investigação deste estudo.

Para a coleta dos dados, utilizou-se questionário padronizado, anônimo e autoaplicável, constituído por nove blocos de questões. Na tentativa de reduzir o viés de informação, todos os pesquisadores foram treinados previamente a fim de que a padronização da coleta dos dados fosse garantida. A abordagem dos/as docentes foi realizada, prioritariamente, nos dias das reuniões dos departamentos e colegiados. Quando os/as docentes não foram encontrados nas reuniões, a segunda opção foi a busca por eles/as nas salas de aula na universidade. Para evitar perdas no estudo, foram realizadas até quatro tentativas de buscas para que os/as docentes fossem encontrados/as.

A qualidade do sono foi avaliada por meio da escala Mini-Sleep Questionnaire (MSQ) ⁽¹⁰, instrumento que avalia a qualidade do sono. O MSQ é constituído por 10 questões com respostas em escala Likert que variam de 1 (nunca) a 7 (sempre). As pontuações mais altas são caracterizadas como uma pior qualidade do sono. A soma total dos escores é dividida em quatro níveis: 10 a 24 pontos indicam sono bom; de 25 a 27 pontos, sono levemente alterado; 28 a 30 pontos, sono moderadamente alterado; e ≥ 31, sono muito alterado^10),(11.

Neste estudo, os resultados do MSQ foram analisados como variável dicotômica: a qualidade do sono bom foi caracterizada pela soma das respostas que apresentaram de 10 a ≤ 27 pontos e a qualidade do sono ruim, pela soma das respostas com pontuação de ≥ 28 a 70 pontos.

Para a análise dos dados, inicialmente foi feita a avaliação descritiva, com base nas experiências de trabalho do modelo demanda-controle (MDC) ⁽¹². Foram analisadas as características socioeconômicas, as queixas relativas à qualidade do sono, do trabalho, os hábitos de vida, as queixas de dor e os aspectos psicossociais do trabalho.

A prevalência da qualidade do sono foi avaliada conforme essas variáveis de interesse. A exploração inicial das associações brutas foi feita por análise bivariada. Foram estimadas as prevalências, as razões de prevalências e seus respectivos intervalos de confiança de 95%.

A análise de regressão logística múltipla (ARLM) foi realizada conforme as seguintes etapas: 1) seleção das variáveis a partir dos objetivos do estudo e os critérios identificados na revisão da literatura; 2) verificação dos pressupostos do modelo; 3) pré-seleção das variáveis para inclusão na análise por meio do teste de razão de verossimilhança, com adoção de nível de significância de 25% (p ≤ 0,25); e 4) utilização do procedimento backward na ARLM para seleção do melhor modelo. Nessa etapa, a significância adotada foi de 5% (p ≤ 0,05) ⁽¹³.

A análise de regressão de Poisson com variância robusta foi utilizada para obter as estimativas da razão de prevalência. A qualidade do ajuste do modelo final foi verificada por meio do teste de Hosmer-Lemeshow¹³ e a área sobre a curva característica de operação do receptor (ROC). A análise e processamento dos dados foram feitos nos programas estatísticos Statistical Package for the Social Sciences (SPSS), versão 23.0 e Statistics Data Analysis (Stata), versão 17.

O estudo seguiu a resolução do Conselho Nacional de Saúde 466/2012, sendo submetido e aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa (CEP) sob o número do parecer 1.145.223 e CAAE 44623115.8.0000.0053. Ao aceitarem participar da pesquisa, antes de receberem os questionários, todos/as os/as participantes leram e assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE). A participação dos docentes na pesquisa ocorreu de maneira voluntária, com sigilo das informações obtidas em todas as etapas.

Resultados

A Tabela 1 apresenta a análise descritiva das características sociodemográficas dos docentes de educação superior. O grupo constituiu-se com predominância do sexo feminino (52,0%), de adultos jovens com idade entre 25 e 46 anos (51,1%), em situação conjugal com companheiro (70,6%), com filhos (70,3%) e com renda mensal de mais de 10 salários mínimos (65,3%). Quanto à distribuição de docentes por departamento, o de Saúde foi aquele com maior percentual (28,7%), seguido pelos departamentos de Letras e Artes (12,3%) e de Ciências Biológicas (12,1%).

Tabela 1
Características sociodemográficas e distribuição por departamento dos(as) docentes, participantes da pesquisa, de uma universidade pública na Bahia, Brasil, 2016

Variáveis (n)		n	%
Sexo (421)*
	Masculino	202	48,0
	Feminino	219	52,0
Idade (407)*
	25 a 46 anos	208	51,1
	47 a 59 anos	199	48,9
Situação Conjugal (418)*
	Com companheiro/a	295	70,6
	Sem companheiro/a	123	29,4
Ter Filhos (420)*
	Não	125	29,7
	Sim	295	70,3
Renda Mensal (418)*
	Até 10 salários mínimos	145	34,7
	Mais de 10 salários mínimos	273	65,3
Departamento (422)*
	Física	13	3,1
	Educação	32	7,6
	Ciências Humanas e Filosofia	33	7,8
	Tecnologia	35	8,3
	Ciências Exatas	38	9,0
	Ciências Sociais Aplicadas	47	11,1
	Ciências Biológicas	51	12,1
	Letras e Artes	52	12,3
	Saúde	121	28,7

• *respostas válidas das variáveis, excluídas as perdas.

Dos 423 docentes participantes deste estudo, foram analisadas 408 respostas válidas e autorreferidas sobre a qualidade do sono; portanto, houve perda de 3,5%. Dessas, 250 atingiram pontuações maiores que 28 na escala Mini-Sleep Questionnaire (MSQ) ^(10),(11, indicando prevalência de qualidade de sono ruim de 61,3% (Tabela 2).

Tabela 2
Características da qualidade, duração e queixas de sono entre docentes de uma universidade pública na Bahia, Brasil, 2016

Variáveis (n)		Frequências
		n	%
Qualidade de sono** (408)*
	Boa	158	38,7
	Ruim	250	61,3
Horas de sono (418)*
	De 7 a 8 horas	274	65,5
	≤ 6 horas	144	34,5
Dificuldade de adormecer (419)*
	Sim	253	60,4
	Não	166	39,6
Acorda de madrugada (419)*
	Sim	129	30,6
	Não	292	69,4
Toma remédio para dormir (420)*
	Sim	26	6,2
	Não	394	93,8
Dorme durante o dia (421)*
	Sim	340	80,7
	Não	81	19,3
Acorda cansado (417)*
	Sim	247	59,3
	Não	170	40,7
Ronca (417)*
	Sim	193	46,3
	Não	224	53,7
Acorda durante a noite (420)*
	Sim	168	40,0
	Não	252	60,0
Acorda com dor de cabeça (421)*
	Sim	345	82,0
	Não	76	18,0
Cansaço sem motivo aparente (420)*
	Sim	152	36,2
	Não	268	63,8
Possui sono agitado (421)*
	Sim	163	38,7
	Não	258	61,3

• *respostas válidas das variáveis, excluídas as perdas; **Mini-Sleep Questionnaire (MSQ) ⁽10^)-(11.

Dentre as características do sono analisadas, a dificuldade para adormecer (60,4%), o acordar cansado (59,3%) e o acordar com dor de cabeça (82,0%) foram as mais frequentes (Tabela 2).

As maiores prevalências de qualidade do sono ruim foram observadas entre o sexo feminino (65,0%), na faixa etária de 47 a 59 anos (62,4%), entre quem não tinha companheiro/a (68,0%), com filhos (63,2%), vínculo efetivo de trabalho (64,5%), regime de trabalho de dedicação exclusiva (62,3%), de maior titulação - doutorado e pós-doutorado (61,5%), com mais de 10 anos no trabalho (64,0%) e com mais de um vínculo empregatício (72,5%). No entanto, apenas a variável ter outro vínculo de trabalho (RP= 1,39; IC 95%: 1,05-1,84), se mostrou estatisticamente associada a qualidade do sono ruim (Tabela 3).

Tabela 3
Prevalência, razão de prevalência e intervalo de confiança da qualidade do sono ruim, segundo características sociodemográficas e de trabalho entre docentes de uma universidade pública na Bahia, 2016

Variáveis (n)*		Qualidade do Sono Ruim
		n	P (%)**	RP***	(IC 95%)****
Sexo (407)*
	Masculino	109	56,7	1,00	---
	Feminino	140	65,0	1,14	(0,97-1.34)
Idade (394)*
	25 a 46 anos	120	58,5	1,00	---
	47 a 59 anos	118	62,4	1,06	(0,90-1,25)
Situação Conjugal (404)*
	Com companheiro (a)	165	57,8	1,00	---
	Sem companheiro (a)	81	68,0	1,17	(1,00-1,37)
Ter Filhos (406)*
	Não	69	56,1	1,00	---
	Sim	179	63,2	1,12	(0,94-1,34)
Vínculo (408)*
	Substituto/visitante	210	60,6	1,00	---
	Efetivo	40	64,5	1,06	(0,86-1,30)
Carga Horária (407)*
	40 horas ou menos	110	59,7	1,00	---
	Dedicação exclusiva	139	62,3	1,04	(0,89-1,22)
Titulação (407)*
	Graduação/Especialização/ Mestrado	116	60,7	1,00	---
	Doutorado/Pós-doutorado	133	61,5	1,01	(0,87- 1,18)
Tempo de trabalho (408)*
	Até 10 anos	113	58,2	1,00	---
	Mais de 10 anos	137	64,0	1,09	(0,94 - 1,28)
Outro vínculo de trabalho (122)*
	Não	37	52,0	1,00	---
	Sim	37	72,5	1,39	(1,05-1,84)

• *respostas válidas das variáveis, excluídas as perdas; **prevalência; ***razão de prevalência; ****intervalo de confiança de 95%.

Tempo irregular ou insuficiente para a prática de atividades de lazer (RP: 1,43; IC 95%: 1,23-1,66), queixas de dor na coluna (RP: 1,26; IC 95%: 1,06-1,50), dor musculoesquelética (RP: 1,33; IC 95%: 1,09-1,64), dor de cabeça (RP:1,38; IC 95%: 1,16-1,64) experiências de trabalho passivo (RP:1,31; IC 95%: 1,01-1,72) e de alta exigência (RP:1,44; IC 95%: 1,10-1,87) estiveram associadas à pior qualidade do sono (Tabela 4).

Tabela 4
Prevalência, razão de prevalência e intervalo de confiança da qualidade do sono ruim, segundo as variáveis: tempo para hábitos de lazer, queixas de dor e experiências de trabalho segundo o modelo demanda-controle entre docentes de uma universidade pública na Bahia, Brasil, 2016

Variáveis(n)*		Qualidade do Sono Ruim
		n	P(%)**	RP***	(IC 95%)****
Tempo para o lazer (407)*
	Sim	209	58,3	1,00	---
	Não	41	83,6	1,43	(1,23 - 1,66)
Dor de Coluna (320)*
	Não	62	55,7	1,00	---
	Sim	127	70,5	1,26	(1,06 - 1,50)
Dor musculoesquelética (331)*
	Não	54	52,0	1,00	---
	Sim	151	69,5	1,33	(1,09 - 1,64)
Dor de Cabeça (321)*
	Não	79	53,7	1,00	---
	Sim	130	74,2	1,38	(1,16 - 1,64)
Modelo Demanda Controle (389)*
	Baixa exigência	41	49,4	1,00	---
	Trabalho Passivo	60	65,2	1,31	(1,01 - 1,72)
	Trabalho Ativo	74	57,8	1,17	(0,89 - 1,52)
	Alta exigência	52	71,2	1,44	(1,10 - 1,87)

• *respostas válidas das variáveis, excluídas as perdas; **prevalência; ***razão de prevalência;
• ****intervalo de confiança (IC) de 95%.

Na análise de associação entre a qualidade do sono segundo as variáveis de interesse avaliadas simultaneamente na análise de regressão logística múltipla (ARLM), mantiveram-se significativamente associadas à qualidade do sono ruim as variáveis: tempo irregular e/ou insuficiente para a prática de atividades de lazer, horas de sono menor ou igual a seis horas, dor musculoesquelética, dor de cabeça e a experiência de trabalho de alta exigência (altas demandas conjugada a baixo controle no trabalho). Na ARLM, considerando-se as perdas obtidas no estudo, obteve-se um quantitativo final de 316 observações (Tabela 5).

Tabela 5
Estimativa do modelo selecionado na análise de regressão logística múltipla entre docentes de uma universidade pública na Bahia, Brasil, 2016

Variáveis		RP**	(IC 95%)***
Tempo para atividades de lazer
	Sim	1,00	-
	Não	1,31	1,10 - 1,56*
Horas de sono
	De 7 a 8 horas	1,00	-
	≤ 6 horas	1,22	1,03 - 1,44*
Dor musculoesquelética
	Não	1,00	-
	Sim	1,27	1,01 - 1,60*
Dor de Cabeça
	Não	1,00	-
	Sim	1,30	1,07 - 1,56*
Experiência de trabalho (MDC)
	Baixa exigência no trabalho	1,00	-
	Trabalho passivo	1,20	0,89 - 1,60
	Trabalho ativo	1,20	0,90 - 1,61
	Alta exigência no trabalho	1,34	1,02 - 1,77*

• *p-valor<0,05; **razão de prevalência; ***intervalo de confiança (IC) de 95%. Análise de regressão logística múltipla com 316 observações analisadas.

Discussão

Este estudo buscou estimar a frequência da qualidade do sono ruim entre docentes universitários, avaliando os fatores relativos as características sociodemográficas, do trabalho, hábitos de vida e saúde e os aspectos psicossociais do trabalho associados à qualidade de sono observada. A prevalência global do sono ruim foi muito elevada (61,3%), indicando que as questões investigadas neste estudo são aspectos relevantes, que merecem especial atenção entre docentes, pois se relacionam indireta ou diretamente a diversos problemas de saúde que podem decorrer de condições de trabalhos nocivas, que devem ser repensadas no contexto estudado.

A proporção de docentes com alteração da qualidade do sono identificada neste estudo foi superior a das pesquisas conduzidas com docentes de educação do ensino médio de Poços de Caldas, (46,7%)², do ensino fundamental e médio desenvolvido em Londrina (54,3%)⁸ e inferior à obtida no estudo com docentes de educação superior de Porto Alegre, com prevalência de 76,9%¹⁴. Aspectos culturais e contextuais do trabalho devem ser considerados nesses locais como possíveis justificativas para as diferenças encontradas. De qualquer forma, pode-se afirmar que, independentemente do estudo, as elevadas frequências encontradas reforçam o comprometimento da qualidade do sono entre os/as docentes pesquisados/as nos referidos estudos.

Manter mais de um vínculo empregatício associou-se a maior prevalência de qualidade do sono ruim. Os docentes, quando expostos a essa condição de trabalho, tornam-se mais vulneráveis a situações que demandam maior dedicação laboral e redução do sono¹⁵. O dispêndio de maior tempo para as atividades relacionadas ao trabalho, além de prejudicar a qualidade do sono, compromete o desempenho profissional, o bem-estar físico, psicológico e mental, e os hábitos de vida, como o lazer^16)-(17.

O atual contexto e arranjo do uso do tempo para as atividades de trabalho têm contribuído significativamente para alterações do sono e da saúde dos docentes da universidade investigada. Neste estudo, a indisponibilidade de tempo para a prática de atividades de lazer apresentou-se associada à qualidade do sono ruim.

Estudo conduzido com professores do ensino fundamental e médio de Londrina-PR⁸⁾ identificou associação entre pior qualidade do sono e percepção negativa em relação ao tempo para lazer e para a família. Estudo com docentes de educação superior¹⁸, observou ser praticamente impossível atender, na carga horária semanal de trabalho docente, todas as demandas do trabalho, sendo necessário o uso do tempo que estaria disponível para a prática de atividades de lazer e descanso para o cumprimento das demandas acadêmicas¹⁸.

Esses achados confirmaram que, no atual contexto de trabalho, o docente de educação superior possui menos tempo para a prática de lazer, para o convívio social e para o trabalho criativo, haja vista que as conversas sobre o trabalho e as trocas acadêmicas em ambientes sociais e de lazer tornaram-se ações comuns entre eles¹⁹.

A qualidade do sono ruim também se associou a duração do sono menor ou igual a seis horas. Resultados semelhantes foram identificados em estudos conduzidos com docentes do ensino médio e superior^20)-(22. A associação encontrada pode ser consequente da redução do sono causada pela intensificação do trabalho, pela evolução tecnológica que ampliou o uso de aparelhos eletrônicos e dissipou os limites da vida privada e do trabalho e, principalmente, pelo volume de demandas a serem atendidas no trabalho docente^24)-(25.

Ressalta-se que a qualidade do sono, quando inferior às necessidades humanas, favorece a ocorrência de problemas que afetam o desempenho cognitivo, geram sofrimento psíquico e alteram o ritmo biológico, promovendo sérios agravos para a saúde biopsicossocial^26)-(28.

As queixas de dor de cabeça e de dor musculoesquelética, muito frequentes entre docentes universitários²⁸, também se associaram a maior prevalência de qualidade do sono ruim, indicando a necessidade de maior atenção para a saúde dos docentes de educação superior, bem como reflexões sobre as consequências que essas dores podem ter no desenvolvimento das atividades na universidade²⁹.

Uma pesquisa desenvolvida com professores da rede municipal de Salvador, na Bahia, identificou prevalências de dor musculoesquelética de 41,1% para membros inferiores e 23,7% em membros superiores³⁰. Outro estudo, conduzido com docentes universitários do Noroeste do Rio Grande do Sul, encontrou prevalência de dor de cabeça de 56,5%²⁹. Esses achados reforçam que, na experiência de trabalho docente universitário, uma maior jornada de trabalho favorece tanto a ocorrência da dor como a restrição parcial do sono, que mantem a frequência e a manutenção das queixas de dor.

A presença da dor pode gerar mudanças no padrão do sono e no estilo de vida, comprometendo a autoestima, o humor, o estado emocional, a realização de atividades diárias e o desempenho do trabalho. Os sintomas podem se manifestar como sinais de tensão, fadiga, ansiedade e distúrbios emocionais, comumente conhecidos como dor tensional, causada pela privação do sono, cansaço, estresse e outras situações que excedem a capacidade de resposta do organismo^29)-(31.

A alta exigência no trabalho também se manteve associada à qualidade do sono ruim. Essa condição implica em alta demanda psicológica e baixo controle sobre o trabalho, consistentemente associado a diversos tipos de adoecimentos³². A literatura tem registrado evidências de associação entre os aspectos psicossociais do trabalho de alta exigência e as alterações do sono entre docentes e em outras categorias de trabalho^{20),(25),(33)-(36}.

Os docentes, quando submetidos a alta exigência, encontram dificuldades para relaxar, acalmar os pensamentos relacionados ao trabalho e iniciar a fase de recuperação e distanciamento das tensões vivenciadas durante o dia. A vivência contínua dessa experiência gera maior excitação fisiológica e cognitiva do sistema nervoso central, o que pode promover a privação parcial e/ou o atraso do início do sono^35)-(37.

Dessa maneira, estudos têm evidenciado que, embora possam existir entre os docentes algumas especificidades que os diferenciem, deve-se atentar, no contexto da educação superior, à existência de fatores psicossociais que produzem ou contribuem para a ocorrência de diferentes desordens no organismo; dentre elas, as alterações do sono^38)-(39.

Os resultados deste estudo possibilitam reflexões que podem contribuir para a melhoria das condições organizacionais do trabalho, da qualidade do sono, e consequentemente, da saúde física e mental dos docentes da universidade pesquisada. Contudo, devem ser consideradas algumas limitações.

A primeira refere-se ao delineamento transversal, que impossibilita identificar a sequência temporal entre exposição e o desfecho. Ou seja, não é possível avaliar se os fatores que supostamente levaram à qualidade do sono ruim, de fato, antecederam a este evento.

A prevalência utilizada para o cálculo amostral pode ser outra limitação. Desconhecemos, até o período de investigação deste estudo, dados de qualidade do sono entre docentes universitários no país. Disto decorreu o uso da referência citada². Ou seja, apesar de haver características distintas entre docentes de diferentes níveis e redes de ensino, há, por outro lado, algo que os identifica: o fato de serem docentes; constituindo, assim, uma base comum que torna possível alguma comparabilidade de resultados.

A mensuração da qualidade do sono ruim por meio das respostas subjetivas autorreferidas também é outro aspecto que limita a interpretação dos dados. Outro fator limitante é o viés do trabalhador sadio, pois não foram incluídos, neste estudo, docentes que se encontravam afastados por motivo de férias e/ou por doenças, sendo considerados nas análises apenas aqueles/as que estavam em exercício das funções laborais. É possível que docentes com problemas do sono, que produziram adoecimento mais grave, possam ter sido excluídos/as do estudo. Por fim, o viés de memória também precisa ser considerado, visto que houve entre os participantes a necessidade do resgate de informações de experiências anteriormente vivenciadas.

Como ponto positivo deste estudo, destaca-se a importância da temática ainda pouco explorada na área da saúde do trabalhador e o fato da pesquisa ter sido conduzida em uma amostra representativa de docentes universitários de uma instituição pública.

Conclusão

Neste estudo, a dificuldade de adormecer, o acordar cansado e com dor de cabeça são as queixas de sono mais frequentes entre os docentes estudados/as. A alta proporção de qualidade do sono ruim entre os docentes também é bastante preocupante. Os resultados evidenciam que a ausência e/ou irregularidade da prática de lazer, o tempo de sono menor ou igual a seis horas, as queixas de dor musculoesquelética e de dor de cabeça, e a experiência de alta exigência no trabalho são fatores associados a maior prevalência da qualidade do sono ruim entre os docentes participantes. Assim sendo, são necessárias ações de promoção de saúde que contribuam para uma melhor qualidade do sono. Essas ações devem considerar, especialmente, o reordenamento das características e do contexto organizacional do trabalho docente.

Com isso, entende-se que a exploração da temática deste estudo revela-se de grande importância para os docentes de educação superior, bem como contribui positivamente com a saúde coletiva, com destaque para o campo da saúde do trabalhador. Além disso, novos estudos neste tema poderiam beneficiar toda a sociedade, em razão da importância do trabalho desenvolvido nas universidades públicas e, portanto, da necessidade de que sejam vivenciadas, nesse ambiente laboral, boas condições de trabalho, de vida e de saúde, que possam gerar bem-estar generalizado.

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• 1
  As autoras informam que este trabalho é baseado na dissertação de mestrado de Aline Macedo Carvalho Freitas, intitulada “Aspectos psicossociais do trabalho e qualidade do sono entre docentes de educação superior” e apresentada em 2018 ao Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva da Universidade Estadual de Feira de Santana.
• As autoras informam que dados parciais do trabalho foram apresentados em comunicação oral e publicados na modalidade de resumo nos anais do 12º Congresso Brasileiro de Saúde Coletiva, realizado em 2018 no Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
• Este estudo foi financiado pela Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (Capes) com a concessão de bolsa de mestrado a Aline Macedo Carvalho.

Datas de Publicação

• Publicação nesta coleção
  21 Jul 2021
• Data do Fascículo
  2021

Histórico

• Recebido
  12 Ago 2019
• Revisado
  06 Jan 2020
• Aceito
  09 Jan 2020