Feoifomicose subcutânea

Resumos

This report shows images of a case of subcutaneous phaeohyphomycosis caused by Exophiala jeanselmei in a patient who has undergone renal transplantation. The paper comments briefly on the disease and emphasizes the need to take this mycosis into account in the differential diagnosis of other dermatoses, including non-infectious dermatoses.

Exophiala; Kidney transplant; Mycoses

IMAGENS EM DERMATOLOGIA TROPICAL

Feoifomicose subcutânea^*

Rosane Orofino Costa

Doutor; professora adjunta da disciplina de Dermatologia, FCM, Universidade do Estado do Rio de Janeiro (UERJ); chefe do Laboratório de Micologia, Hospital Universitário Pedro Ernesto - Rio de Janeiro (RJ), Brasil

^{Endereço para correspondência}

RESUMO

São apresentadas imagens ilustrativas de um caso de feoifomicose subcutânea causada pela Exophiala jeanselmei num paciente transplantado renal. Breves comentários sobre a doença encontram-se no texto. Ressalta-se a necessidade de essa micose entrar no diagnóstico diferencial de outras dermatoses, inclusive as não infecciosas.

Palavras-chave: Exophiala; Micoses; Transplante de rim

Feoifomicose foi um termo cunhado por Ajello em 1975¹ e modificado por McGinnis em 1983,² que define as doenças causadas por fungos que se apresentam no tecido parasitado como hifas septadas, acastanhadas, irregulares e(ou) toruloides, além de elementos fúngicos com brotamento (Figura 1), e não deve substituir doenças bem estabelecidas, como tinha negra, pedra negra ou cromomicose.³ Apresentam-se mais comumente como abscessos cutâneos, subcutâneos ou sistêmicos e acometem indivíduos imunologicamente competentes ou incompetentes. A apresentação mais comum é a subcutânea e deveria entrar no diagnóstico diferencial de diversas dermatoses, inclusive as tumorais. No caso apresentado, a lesão se assemelha ao micetoma ou ao carcinoma epidermoide (Figura 2). Os agentes etiológicos mais frequentes são as espécies de Exophiala (Figura 3).⁴ Devido à diversidade de agentes etiológicos, hospedeiros acometidos e apresentação clínica, seu tratamento ainda é muito difícil. Quando a lesão é subcutânea e bem localizada, a exérese cirúrgica total da lesão é o mais indicado (Figura 4). Se necessário, usar antifúngicos de amplo espectro, atentando para os pacientes imunodeprimidos para possíveis eventos adversos e interações medicamentosas.⁵

Aprovado pelo Conselho Editorial e aceito para publicação em 18.08.2010.

Conflito de interesse: Nenhum / Conflict of interest: None

Suporte financeiro: Nenhum / Financial funding: None

• 1. Ajello L. Phaeohyphomycosis: definition and etiology. In: International Conference on the Mycoses. Proceedings, Washington: PAHO, Scient Publ, 1975, 304. p.126-30.
• 2. McGinnis MR. Chromoblastomycosis and phaeohyphomycosis: new concepts, diagnosis and mycology. J Am Acad Dermatol. 1983;8:1-16.
• 3. Matsumoto T, Ajello L. Agents of Phaeohyphomycosis. In: Ajello L, Hay RJ, editors. Medical Mycology. Londres: Arnold; 1998. p. 503-24.
• 4. Lacaz CS, Porto E, Martins JEC, Heins-Vaccari EM, Melo NT. Feo-hifomicose. In: Lacaz CS. Tratado de Micologia Médica. São Paulo: Sarvier; 2002. p. 520-61.
• 5. Kwon-Chung KJ, Bennett JE. Phaeohyphomycosis. In: Kwon-Chung KJ, Bennett JE. Medical Mycology. Philadelphia: Lea & Febiger; 1992. p.620-77.

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Trabalho realizado no Serviço de Dermatologia, Hospital Universitário Pedro Ernesto, Universidade do Estado do Rio de Janeiro (UERJ) - Rio de Janeiro (RJ), Brasil.

Datas de Publicação

• Publicação nesta coleção
  02 Dez 2010
• Data do Fascículo
  Out 2010

Histórico

• Recebido
  18 Ago 2010