IMAGENS EM DERMATOLOGIA TROPICAL

 

Feoifomicose subcutânea^*

 

 

Rosane Orofino Costa

Doutor; professora adjunta da disciplina de Dermatologia, FCM, Universidade do Estado do Rio de Janeiro (UERJ); chefe do Laboratório de Micologia, Hospital Universitário Pedro Ernesto - Rio de Janeiro (RJ), Brasil

Endereço para correspondência

 

 

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RESUMO

São apresentadas imagens ilustrativas de um caso de feoifomicose subcutânea causada pela Exophiala jeanselmei num paciente transplantado renal. Breves comentários sobre a doença encontram-se no texto. Ressalta-se a necessidade de essa micose entrar no diagnóstico diferencial de outras dermatoses, inclusive as não infecciosas.

Palavras-chave: Exophiala; Micoses; Transplante de rim

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Feoifomicose foi um termo cunhado por Ajello em 1975¹ e modificado por McGinnis em 1983,² que define as doenças causadas por fungos que se apresentam no tecido parasitado como hifas septadas, acastanhadas, irregulares e(ou) toruloides, além de elementos fúngicos com brotamento (Figura 1), e não deve substituir doenças bem estabelecidas, como tinha negra, pedra negra ou cromomicose.³ Apresentam-se mais comumente como abscessos cutâneos, subcutâneos ou sistêmicos e acometem indivíduos imunologicamente competentes ou incompetentes. A apresentação mais comum é a subcutânea e deveria entrar no diagnóstico diferencial de diversas dermatoses, inclusive as tumorais. No caso apresentado, a lesão se assemelha ao micetoma ou ao carcinoma epidermoide (Figura 2). Os agentes etiológicos mais frequentes são as espécies de Exophiala (Figura 3).⁴ Devido à diversidade de agentes etiológicos, hospedeiros acometidos e apresentação clínica, seu tratamento ainda é muito difícil. Quando a lesão é subcutânea e bem localizada, a exérese cirúrgica total da lesão é o mais indicado (Figura 4). Se necessário, usar antifúngicos de amplo espectro, atentando para os pacientes imunodeprimidos para possíveis eventos adversos e interações medicamentosas.⁵

 

 

 

 

 

 

 

 

REFERÊNCIAS

1. Ajello L. Phaeohyphomycosis: definition and etiology. In: International Conference on the Mycoses. Proceedings, Washington: PAHO, Scient Publ, 1975, 304. p.126-30.         [ Links ]

2. McGinnis MR. Chromoblastomycosis and phaeohyphomycosis: new concepts, diagnosis and mycology. J Am Acad Dermatol. 1983;8:1-16.         [ Links ]

3. Matsumoto T, Ajello L. Agents of Phaeohyphomycosis. In: Ajello L, Hay RJ, editors. Medical Mycology. Londres: Arnold; 1998. p. 503-24.         [ Links ]

4. Lacaz CS, Porto E, Martins JEC, Heins-Vaccari EM, Melo NT. Feo-hifomicose. In: Lacaz CS. Tratado de Micologia Médica. São Paulo: Sarvier; 2002. p. 520-61.         [ Links ]

5. Kwon-Chung KJ, Bennett JE. Phaeohyphomycosis. In: Kwon-Chung KJ, Bennett JE. Medical Mycology. Philadelphia: Lea & Febiger; 1992. p.620-77.         [ Links ]

 

 

Endereço para correspondência:
Rosane Orofino
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Aprovado pelo Conselho Editorial e aceito para publicação em 18.08.2010.
Conflito de interesse: Nenhum / Conflict of interest: None
Suporte financeiro: Nenhum / Financial funding: None

 

 

* Trabalho realizado no Serviço de Dermatologia, Hospital Universitário Pedro Ernesto, Universidade do Estado do Rio de Janeiro (UERJ) - Rio de Janeiro (RJ), Brasil.