Blefarite e tricomegalia induzidas pelo cetuximabe

Resumos

This report describes the case of a 41-year old woman in treatment for advanced colorectal cancer who developed severe bilateral blepharitis and trichomegaly after the second dose of cetuximab. Cetuximab-related eyelid toxicity has been described previously; however, its pathogenesis has not yet been clearly established.

Leprosy; Leprosy, lepromatous; Leprosy, borderline

IMAGENS EM DERMATOLOGIA

Blefarite e tricomegalia induzidas pelo cetuximabe^*

Paulo Ricardo Criado^I; Aline Angélica Porto Rocha Lima^II

^IDoutor em ciências (dermatologia) pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP); médico da Divisão de Dermatologia do Hospital das Clínicas da FMUSP - São Paulo (SP), Brasil

^IIMestre em ciências pelo Departamento de Oncologia da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo; oncologista da Faculdade de Medicina do ABC - São Paulo (SP), Brasil

^{Endereço para correspondência}

RESUMO

Nós descrevemos uma mulher de 41 anos em tratamento de câncer colorretal avançado que, após a segunda dose de cetuximabe, desenvolveu intensa blefarite e tricomegalia bilateral. A toxicidade ocular decorrente do cetuximabe tem sido relatada, porém ainda tem mecanismos fisiopatogênicos incertos.

Palavras-chave: Blefarite; Neoplasias colorretais; Receptor do fator de crescimento epidérmico

Descrevemos o caso clínico de uma doente de 41 anos de idade, feminina, portadora de adenocarcinoma colorretal avançado, a qual desenvolveu, após a segunda infusão do cetuximabe, erupção intensamente pruriginosa nas pálpebras com marcado edema, eritema e descamação (Figura 1). O exame com o dermatoscópio DermLite DL100 visualizou detalhes da descamação e da presença de verdadeiras concreções escamo-crostosas perifoliculares, sugerindo que o processo tinha origem em reação folicular dos cílios das pálpebras, além de demonstrar o início do desenvolvimento de tricomegalia nas pálpebras (Figuras 2 e 3). A microscopia de epiluminescência sem contato permitiu ao dermatologista compreender melhor detalhes de difícil visualização ao olho nu.

Reações adversas cutâneas ao uso do cetuximabe ocorrem em 80% dos doentes, dentre as quais 15% são graves.¹ Elas geralmente surgem já na primeira semana do tratamento.¹ Suas principais expressões são manifestações como erupções acneiformes, dermatite seborreica, paroníquia, tricomegalia e exantemas maculopapulares.^2,3

Recebido em 29.01.2010.

Aprovado pelo Conselho Consultivo e aceito para publicação em 03.02.10.

Conflito de interesse: Nenhum

Suporte financeiro: Nenhum

• 1. Ramírez-Soria MP, España-Gregori E, Aviñó-Martínez J, Pastor-Pascual F. Blepharitis related to cetuximab treatment in an advanced colorectal cancer patient. Arch Soc Esp Oftalmol. 2008;83:665-68.
• 2. Bambury R, McCaffrey JA. Trichomegaly of the Eyelashes After Colorectal Cancer Treatment With the Epidermal Growth Factor Receptor Inhibitor Cetuximab. Clin Colorectal Cancer. 2009;8:235.
• 3. Bouché O, Brixi-Benmansour H, Bertin A, Perceau G, Lagarde S. Trichomegaly of the eyelashes following treatment with cetuximab. Ann Oncol. 2005;16:1711-2.

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Trabalho realizado na clínica privada Alergoskin Alergia e Dermatologia - Clínica Especializada em Alergia e Dermatologia - São Paulo (SP), Brasil.

Datas de Publicação

• Publicação nesta coleção
  27 Jan 2011
• Data do Fascículo
  Dez 2010

Histórico

• Recebido
  29 Jan 2010
• Aceito
  03 Fev 2010