Rinosporidiose: manifestação cutânea

Resumos

Rhinosporidiosis is an infectious mucocutaneous disease caused by Rhinosporidium seeberi. It is characterized by sessile or pedunculated polyps which are erythematous, moriform and friable and which mainly affect the ocular and nasal mucosa. The occurrence of skin lesions is occasional and due to dissemination from the adjacent mucosa, direct inoculation or hematogenous dissemination. The authors report the clinical case of an eight-year-old boy with an isolated lesion located in the medial epicanthus of the right eye

Communicable diseases; Parasitic diseases; Rhinosporidiosis; Rhinosporidium

IMAGENS EM DERMATOLOGIA TROPICAL

Rinosporidiose: manifestação cutânea^*

Andrelou Fralete Ayres Vallarelli^I; Silvânia Pinheiro Rosa^II; Elemir Macedo de Souza^III

^IDoutor em consultório privado - São Paulo (SP), Brasil

^IIMédica dermatologista e especialista pela Sociedade Brasileira de Dermatologia; consultório privado - São Paulo (SP), Brasil

^IIIProfessor-assistente e livre-docente da disciplina de dermatologia do departamento de clínica médica da Faculdade de Ciências Médicas da Universidade Estadual de Campinas (Unicamp) - São Paulo (SP), Brasil

^{Endereço para correspondência}

RESUMO

A rinosporidiose é uma doença infecciosa zooantropofílica mucocutânea causada pelo Rhinosporidium seeberi. Caracteriza-se por massa polipoide, séssil ou pedunculada, eritematosa, moriforme e friável, principalmente, nas mucosas nasais e oculares. A ocorrência na pele é ocasional, por disseminação a partir da mucosa adjacente, inoculação direta ou generalização via hematogênica. Os autores apresentam o caso clínico de um menino de oito anos de idade, com lesão isolada localizada no epicanto medial do olho direito.

Palavras-chave: Doenças parasitárias; Doenças transmissíveis; Rhinosporidium; Rinosporidiose

A rinosporidiose é uma doença infecciosa, granulomatosa, mucocutânea, causada pelo Rhinosporidium seeberi. Ocorre, preferencialmente, na naso-orofaringe, ocasionalmente, na conjuntiva e no saco lacrimal e, esporadicamente, na uretra, na genitália, na laringe, nas cavidades paranasais e na pele (Figuras 1 e 2).^1-3 Há relatos de casos nas Américas, na Europa, na África e na Ásia, com alta prevalência na Índia e no Sri Lanka.^1,2,4 É endêmica na região ocidental do nordeste brasileiro.⁵ Ocorre pela inoculação dos esporos presentes em águas estagnadas ou pela poeira dos campos.^6,7 É mais prevalente no sexo masculino, sobretudo, com acometimento nasal. A infecção ocular é mais frequente na mulher.^1,2,6,8 A histologia e/ou citologia realizada após aspiração com agulha fina (FNAC) confirmam o diagnóstico (Figuras 3 e 4A).³ A primeira referência foi creditada a Malbran (1896). Guilhermo Seeber (1900) relatou o agente causal e o classificou como um protozoário da família Coccideoidaceae. A análise filogenética classificou-o como pertencente ao grupo Drip (Dermocystidium, rosette agent, Ichthyophorus, and Psorospernim), um parasita protista aquático (Figura 4B).^{2, 4, 9}

Recebido em 14.03.2010.

Aprovado pelo Conselho Editorial e aceito para publicação em 31.08.2010 .

Conflito de interesse: Nenhum

Suporte financeiro: Nenhum

• 1. Kumari R, Nath AK, Rajalakshmi R, Adityan B, Thappa DM. Disseminated cutaneous rhinosporidiosis: varied morphological appearances on the skin. Indian J Dermatol Venereol Leprol. 2009;75:68-71.
• 2. Abud LN, Pereira JC. Rinosporidiose nasal - relato de quarto casos e revisão de literatura. Arq Interrn Otorinol. 2007;11:428-35.
• 3. Deshpande AH, Agarwal S, Kelkar AA. Primary cutaneous rhinosporidiosis diagnosed on FNAC: A case report with review of literature. 2009;37:125-7.
• 4. Fredricks DN, Jolley JA, Lepp PW, Kosek JC, Relman DA. Rhinosporidium seeberi: a human pathogen from a novel group of aquatic protistan parasites. Emerg Infect Dis. 2000;6:273-82.
• 5. Fonseca APM, Fonseca WSM, Bona SH, Lopes Filho LL, Araújo RC. Rinosporidiose nasal: relato de dois casos. An Bras Dermatol. 1990;65:123-4.
• 6. Dadá MS, Ismael M, Neves V, Branco Neves J. Two cases of nasal rhinosporidiosis. Acta Otorrinolaringol Esp. 2002;53:611-4.
• 7. Boni ES, Saliba ZM, Sessino DB, Miranda JNR, Boni M. Rinosporidiose da conjuntiva-relato de caso. Arq Bras Oftalmol. 2002;65:103-5.
• 8. Lupi O, Tyring SK, McGinnis MR. Tropical dermatology: fungal tropical diseases. J Am Acad Dermatol. 2005;53:931-51.
• 9. Mattedi MGS, Cunha A, Boni ES, Palhano Júnior L. Rinosporidiose nasal: Relato de um caso. An Bras Dermatol. 1986;61:141-4.

*

Trabalho realizado na Universidade Estadual de Campinas (Unicamp) - São Paulo (SP), Brasil.

Datas de Publicação

• Publicação nesta coleção
  27 Set 2011
• Data do Fascículo
  Ago 2011

Histórico

• Aceito
  31 Ago 2010
• Recebido
  14 Mar 2010