Prova para título de Especialista

PAUSA ENTRE CONSULTAS BETWEEN APPOINTMENTS

Prova para título de Especialista(*)

Responsável: Saul Schaf

76. Paciente de 50 anos de idade com queixa de dor na face lateral da coxa direita à deambulação e ao decúbito lateral direito, com mais de seis meses de evolução Assinale a alternativa incorreta:

A) Bursite trocantérica pode ser o diagnóstico;

B) A melhor maneira de diagnosticar esta bursite é a palpação da face lateral da coxa na busca do ponto doloroso;

C) A única maneira de diagnosticar é através de uma ressonância magnética;

D) Trauma local e degeneração fazem parte da patogenia desta lesão;

E) Antiinflamatórios não hormonais, perda de peso, reforço de glúteo médio e infiltração local com corticosteróides fazem parte do tratamento.

77. Assinale a alternativa correta:

A) A síndrome de Pellegrini-Stieda ocorre mais freqüentemente em mulheres e é secundária a traumas;

B) A dor na bursite pré-patelar é despertada quando exerce uma digito-pressão na face anterior da metade inferior da patela e na metade superior do ligamento patelar;

C) A bursite anserina raramente ocorre em associação com osteoartrite de joelho;

D) Os cistos de Baker são melhor visualizados com o paciente sentado;

E) Todas as alternativas anteriores estão incorretas.

78. Um paciente jovem queixando-se de artrite foi encaminhado pelo oftalmologista que identificou anéis de Kay-ser-Fleischer na córnea. Qual é o provável diagnóstico?

A) Hemocromatose;

B) Ocronose;

C) Doença de Wilson;

D) Anemia falciforme;

E) Acromegalia.

79. Em relação à clinica da borreliose de Lyme no Brasil aponte a falsa:

A) O período de incubação da infecção é em média de aproximadamente dez dias;

B) O eritema migratório está sempre presente nos casos brasileiros;

C) O joelho é a articulação mais acometida no estágio secundário da borreliose;

D) A paralisia facial é a neuropatia craniana mais freqüentemente envolvida;

E) O exame do líquor revela discreta pleocitose às custas de linfomononucleares.

80. Paciente do sexo masculino, 8 anos de idade, com dor abaixo do joelho direito, principalmente à noite. Apresenta ao raio X, lesão esclerótica circular, bem definida, na epífise proximal da tíbia. Qual o provável diagnótico.

A) Osteossarcoma;

B) Sarcoidose;

C) Osteoblastoma;

D) Osteoma osteóide;

E) Sarcoma de Ewing.

81. No tratamento da gota, podemos afirmar que:

A) Uma dieta com restrição de purinas é a maneira mais eficiente de reduzirmos a hiperuricemia;

B) O uso de colchicina profilática pode estar indicado mesmo após a normalização da hiperuricemia;

C) O emprego de medicamentos que aumentem a excreção e/ou diminuam a produção de ácido úrico está indicado para todos os pacientes;

D) Fora da crise aguda, quando se inicia uma medicação hipouricemiante, não há necessidade do uso de doses profiláticas de colchicina;

E) Os uricosúricos estão, particularmente, indicados para pacientes com mais de 65 anos.

82. Qual o achado radiológico diferencial entre um acometimento de sacroiliacas, inflamatório ou mecânico?

A) O inflamatório é bilateral;

B) O inflamatório tem inicio no 1/3 inferior da articulação;

C) O mecânico apresenta esclerose óssea só de iliaco;

D) O mecânico sempre apresenta ao Rx, báscula de bacia;

E) O inflamatório tem sempre envolvimento unilateral.

83. Na doença de Behçet, qual o teste e ou prova laboratorial que pode auxiliar o diagnóstico?

A ) Depósito de IgG na borda da úlcera à microscopia óptica;

B) VHS e proteína C reativa elevadas;

C) PCR para clamydia;

D) Anticardiolipina IgG positiva;

E) Teste patérgico.

84. Qual o exame oftalmológico necessário na avaliação de uma uveíte?

A) Fundo de olho;

B) Angiofluoresceina de retina;

C) Biomicroscopia;

D) Teste de Schirmer;

E) Avaliação de Campo visual.

85. Quais articulações periféricas são mais freqüentemente envolvidas na síndrome de Reiter?

A) Punhos e cotovelos;

B) Punhos;

C) Joelhos;

D) Metatarsofalangeanas e tornozelos;

E) Calcâneos.

86. Uma paciente de artrite reumatóide está sendo medicada com 10 mg de prednisona ao dia e necessita fazer uma mudança para dexametasona. Qual a dose equivalente?

A) 0,5 mg;

B) 1,0 mg;

C) 1,5 mg;

D) 2,0 mg;

E) 3,0 mg.

87. Nas enteroartropatias como a doença de Crohn e a Retocolite Ulcerativa, qual manifestação cutânea é mais freqüente?

A) Vasculite necrosante;

B) Eritema polimorfo;

C) Pioderma;

D) Eritema nodoso;

E) Foliculite.

88. Paciente com 22 anos de idade apresenta proteinúria de 5 gramas nas 24 horas, sem outras alterações do sedimento urinário, e clearance de creatinina de 110ml/min. Provavelmente trata-se de:

A) Nefrite intersticial;

B) Nefropatia proliferativa difusa;

C) Nefropatia proliferativa focal;

D) Nefropatia membranosa;

E) Nefropatia mesangial.

89. Na Espondilite Anquilosante, quais envolvimentos extra-articulares são mais observados?

A) Conjuntivite, uretrite e pneumonite intersticial;

B) Uveíte anterior, insuficiência aórtica, fibrose apical pulmonar;

C) Pericardite, colite, fibrose intersticial;

D) Eritema nodoso, conjuntivite e uveíte anterior;

E) Todas as anteriores.

90. Na avaliação de uma osteonecrose, qual o exame de imagem que oferece mais precocemente alterações que auxiliam o diagnóstico?

A) Ultrasonografia;

B) Densitometria ossea;

C) Raio X;

D) Ressonância magnética;

E) Tomografia computadorizada.

91. Em relação à síndrome antifosfolípide (SAF) é incorreto afirmar:

A) Tromboses das veias profundas nas extremidades inferiores são os eventos trombóticos freqüentes da circulação venosa;

B) A causa de óbito fetal parece se relacionar à trombose dos vasos placentários;

C) A perda fetal ocorre invariavelmente no primeiro trimestre da gestação;

D) Pacientes com SAF apresentam trombocitopenia, com plaquetas entre 100.000 a 150.000/mm3;

E) Vegetações em valvulas (endocardite de Libman-Sacks) também podem ocorrer.

92. A lesão hiperqueratótica palmo plantar está relacionada com:

A) Sífilis secundária;

B) Psoríase pustulosa;

C) Farmacodermia por sulfa;

D) Síndrome de Reiter;

E) Todas as anteriores.

93. Paciente do sexo feminino, 53 anos de idade relata que apresenta lombalgia , coloração azulada dos pavilhões auriculares, urina escura e calculose renal. A radiografia da coluna lombar apresenta calcificação dos discos intervertebrais. Qual é o diagnóstico?

A) Condrocalcinose;

B) Sarcoidose;

C) Doença de Addilson;

D) Espondilite anquilosante;

E) Ocronose.

94. Qual a forma de apresentação mais comum de artrite psoriásica?

A) Tipo reumatóide;

B) Clássica;

C) Poliartrite distal;

D) Oligoarticular;

E) Espondilítica.

95. Qual a patologia articular que pode estar associada à artrite psoriásica?

A) Artrite reumatóide;

B) Sarcoidose;

C) Osteoartrite;

D) Artrite gotosa;

E) Doença de Paget.

96. São exames laboratórios solicitados na síndrome antifosfolípide, exceto:

A) Anticorpo anticardiolipina por ELISA;

B) Tempo de protrombina ativada;

C) Anticoagulante lúpico para pacientes em uso de heparina;

D) Russell;

E) Testes para exclusão de outras coagulopatias.

97. Doença de Paget, focal ou monostótica,acomete preferencialmente:

A) Coluna lombar e pelve;

B) Tíbia e crânio;

C) Fêmur, crânio e pelve;

D) Crânio e coluna lombar;

E) Tíbia e ilíaco.

98. Paciente do sexo feminino, 30 anos de idade, apresenta quadro agudo de eritema nodoso em membros inferiores, abaixo dos joelhos e artrite de joelhos e tornozelos. Linfadenopatia hilar bilateral ao raio X. O provável diagnóstico é:

A) Tuberculose;

B) Sarcoidose;

C) Artrite reumatóide;

D) Linfoma;

E) Síndrome de Sjögren.

99. Qual a afirmação incorreta em relação à policondrite recidivante?

A) Pode ocorrer em associação com LES, AR e vasculite;

B) A manifestação clínica clássica é a condrite auricular unilateral ou bilateral;

C) Sintomas respiratórios ocorrem em baixa freqüência;

D) Glomerulonefrite pode contribuir significantemente com morbidade;

E) Todas as anteriores estão corretas.

100. Assinale a alternativa correta:

A) Na osteomalácia e no raquitismo, encontramos aumento da fosfatase alcalina e níveis normais de cálcio e fósforo;

B) No raquitismo, os achados radiológicos em ossos longos são manifestações tardias da doença (alargamento e irregularidade das metáfises com aspecto em taça e espessamento da linha epifisária);

C) A forma clínica mais comum do hiperparatireoidismo primário é uma hipercalcemia assintomática;

D) A osteomalácia é um achado freqüente nas meninas prépúberes;

E) O achado de pseudofraturas ao RX é típico de hiperparatireoidismo.

GABARITO

76C; 77B; 78C; 79B; 80D; 81B; 82B; 83E; 84C; 85C; 86C; 87D; 88D; 89B; 90D; 91C; 92D; 93E; 94D; 95D; 96C; 97E; 98B; 99C; 100C.

* Exame realizado em 14 de setembro de 2002, em Goiânia, GO, no XXIV Congresso Brasileiro de R eumatologia. As questões 76 a 100 (de um total de 100) estão publicadas nesta edição, acompanhadas do respectivo gabarito. As primeiras 75 questões foram distribuídas nas três edições anteriores.

Datas de Publicação

• Publicação nesta coleção
  23 Jun 2014
• Data do Fascículo
  Jun 2003