O uso de serviços de atenção primária à saúde pela população infantil em um estado do nordeste brasileiro

The use of primary attention services to health by the childhood population in a brazilian northeast

Resumos

Este trabalho teve como objetivo avaliar a utilização de alguns serviços de Atenção Básica pela população infantil no estado do Maranhão, comparando-se a evolução dos indicadores nos últimos dez anos. Realizou-se um estudo descritivo, no período de julho de 2007 a janeiro de 2008, com uma amostra representativa do estado do Maranhão de 1.711 crianças, obtida por amostragem aleatória sistemática por conglomerados. Foi utilizada a pesquisa "Saúde, Nutrição e Mortalidade Infantil no Maranhão", desenvolvida em 1996, como referencial comparativo aos dados do presente estudo. Do total de crianças estudadas, 38,4% realizaram a consulta preventiva no primeiro ano de vida, das quais 92,1% utilizaram o Sistema Único de Saúde (SUS). Observou-se que praticamente todas as variáveis tiveram incremento positivo em relação ao estudo da década passada - as consultas de puericultura no primeiro ano de vida e antes do primeiro mês de vida em média 10%; já o acesso ao serviço público ascendeu em torno de 17%. Conclusões: Com essa análise do comportamento atual e de 10 anos atrás, observou-se a melhoria em alguns indicadores de atenção à saúde da criança no estado do Maranhão, possivelmente relacionada aos processos de implantação e aprimoramento da Estratégia Saúde da Família, determinantes do processo de consolidação do Sistema Público de Saúde no Brasil - evolução que pode parecer lenta aos olhos das pesquisas, mas que tem a dimensão necessária para configurar-se na maior política de inclusão social do país.

saúde da criança; atenção primária à saúde; sistema único de saúde

This paper has as its general goal to avaliate the use of some Basic Attention's service by the childhood population in the State of Maranhão (Brazil), when compand to the evolution of the indicators in the last ten years. It was performed a descriptive study in the period from july of 2007 to January of 2008 and used a sample which represented the state of Maranhão among 1.711 children. It was obtained according to systematical aleatory sampling for conglomerates. It was used the Research "Health, Nutrition and Infantile Mortality in Maranhão" developed in 1996, like data comparative referential the present study. From the total of studied children 38% got their preventive consultation in their 1st year of life from which 92,1% used the Health Unique System (SUS). It was observed that all the variables had their positive increase as to relation to the study of the past decade, practically. The pericultural consultations in the 1st year of life and before the 1st month of life in an average of 10% however the access to the public service used to 17% approximately. Throng that analysis of the behavior and that one of 10 years before, it was observed the improvement of some indicators of the child's health attention in the state of Maranhão, possibly related to the processes of implantation and betterment of the Family's Health Strategy, so determinants of the process of consolidation of Brazil's Public Health System - evolution which can seem slow to the eyes of the researches, however with a necessary dimention in order to configurate itself in the major politics of social inclusion of the Country.

child health; primary health care; unified health system

• ¹
  Perpétuo IHO, Wong LR. Atenção hospitalar por condições sensíveis à atenção ambulatorial (CSAA) e as mudanças no seu padrão etário: uma análise exploratória dos dados de Minas Gerais. In: Procedimento do 12º Seminário sobre a Economia Mineira; 2006. Minas Gerais; 2006.
• ²
  Alfradique ME, Bonolo PF, Dourado I, Lima-Costa MF, Macinko J, Mendonça CS, et al. Internações por condições sensíveis à atenção primária: a construção da lista brasileira como ferramenta para medir o desempenho do sistema de saúde (Projeto ICSAP – Brasil). Cad Saúde Pública. 2009; 25(6):1337-49.
• ³
  Conil EM. Ensaio histórico-conceitual sobre a Atenção Primária à Saúde: desafi os para a organização de serviços básicos e da Estratégia Saúde da Família em centros urbanos no Brasil. Cad Saúde Pública. 2008;24(Suppl 1):S7-S27.
• ⁴
  Roncalli AG, Lima KC. Impacto do Programa Saúde da Família sobre indicadores de saúde da criança em município de grande porte da região Nordeste do Brasil. Ciênc Saúde Coletiva. 2006;11:713-24.
• ⁵
  Campos CEA. Estratégias de avaliação e melhoria contínua da qualidade no contexto da Atenção Primária à Saúde. Rev Bras Saúde Matern Infant. 2005;5(Suppl 1): S63-S69.
• ⁶
  Sarti TD, Lima RCD, Silva MZ, Maciel ELN. A institucionalização da avaliação na atenção básica: alguns aspectos para a construção de práticas democráticas no contexto da estratégia saúde da família. UFES Rev Odont. 2008;10(1):63-6.
• ⁷
  Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). Síntese de indicadores sociais 2010: uma análise das condições de vida da população Brasileira. Rio de Janeiro: IBGE; 2011 [internet]. Disponível em: http://www.ibge.gov.br/estadosat/temas.php?sigla=pa&tema=sis_2010
• ⁸
  Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria Executiva. Banco de Dados Sistema Único de Saúde. Cadernos de Informações de Saúde Informações de Saúde – Informações Gerais. Brasília; 2011 [internet]. Disponível em: http://tabnet.datasus.gov.br/tabdata/cadernos/brasil.htm
• ⁹
  Facchini LA, Tomasi E, Thumé E, Teixeira VA, Silveira DS, Maia MFS, et al. Avaliação de efetividade da Atenção Básica à Saúde em municípios das regiões Sul e Nordeste do Brasil: contribuições metodológicas. Cad Saúde Pública. 2008;24(Suppl 1):S159-S172.
• ¹⁰
  Brasil. Fundo das Nações Unidas para a Infância. Saúde e nutrição das crianças nordestinas: pesquisas estaduais 1987-1992. Brasília: FUNICEF; 1995.
• ¹¹
  Tonial SR, Silva AAM. Saúde, nutrição e mortalidade infantil no Maranhão. São Luís: UFMA; 1997.
• ¹²
  Dean AG, Dean JA, Burton AH, Dicker RC. Epinfo, versão 6: um sistema de processamento de texto, banco de dados e estatística para computadores. São Paulo: Centers of Disease Control; 1994.
• ¹³
  Brasil. Ministério da Saúde. Termo de referência para o estudo de linha de base dos municípios selecionados para o componente I do PROESF. Brasília: MS; 2004.
• ¹⁴
  Sousa TRV, Leite Filho PAM. Análise por dados em painel do status de saúde no Nordeste Brasileiro. Rev Saúde Pública. 2008;42(5):796-804.
• ¹⁵
  Coimbra LC, Silva AAM, Mochel EG, Alves MTSSB, Ribeiro VS, Aragão VMF, Bettiol H. Fatores associados à inadequação do uso da assistência pré-natal. Rev Saúde Pública. 2003;37(4):456-62.
• ¹⁶
  Costa MCN, Mota ELA, Paim JS, Silva LMV, Teixeira MG, Mendes CMC. Mortalidade infantil no Brasil em períodos recentes de crise econômica. Rev. Saúde Pública. 2003;37(6):699-706.
• ¹⁷
  Fernandes LCL, Bertoldi AD, Barros AJD. Utilização dos serviços de saúde pela população coberta pela Estratégia de Saúde da Família. Rev Saúde Pública. 2009;43:595-603.
• ¹⁸
  Monteiro CA, França Junior I, Conde WL. Evolução da assistência materno-infantil na cidade de São Paulo (1984-1996). Rev Saúde Pública. 2000;34(6):19-25.
• ¹⁹
  Barroso SE, Miasato JM, Graça TCA. Avaliação de freqüência de visitas ao pediatra x visitas ao odontopediatra em unidade básica de saúde do município de Niterói-RJ. J Bras Odontoped Odonto Bebe. 2001;3(14):324-7.
• ²⁰
  Costa JSD, Madeira ACC, Manzolli PP, Luz RM, Britto MAP, Sallaberry DD. Diagnóstico das condições de saúde e assistência médica das crianças na Vila Santos Dumont, Pelotas, RS. Revista AMRIGS. 2001;4(1,2):33-9.
• ²¹
  Blank D. A puericultura hoje: um enfoque apoiado em evidências. J Pediatr (Rio J). 2003;79(Suppl 1):S13-S22.
• ²²
  Holanda F. Dinâmica da economia maranhense nos últimos 25 anos. São Luís: ISMEC; 2008.
• ²³
  Silva AAM, Gomes UA, Tonial SR, Silva RA. Cobertura de puericultura e fatores associados em São Luís (Maranhão), Brasil. Rev Panam Salud Publica. 1999;6(4):266-72.
• ²⁴
  Brasil. Conselho Nacional de Secretários de Saúde. Sistema Único de Saúde. Brasília: CONASS; 2007. (Coleção Progestores – Para entender a gestão do SUS, 12).
• ²⁵
    Brasil. Ministério da Saúde. Departamento de Atenção Básica. Teto, credenciamento e implantação das estratégias de Agentes Comunitários de Saúde, Saúde da Família e Saúde Bucal: Maranhão: 2012. [internet]. Disponível em: http://dab.saude.gov.br/historico_cobertura_sf/historico_cobertura_sf_relatorio.php
• ²⁶
  Brasil. Ministério da Saúde. Cobertura do Programa Saúde da Família: Maranhão. Brasília; 2009. [internet]. Disponível em: http://www.saude.gov.br/dab
• ²⁷
  Brasil. Conselho Nacional de Secretários de Saúde. SUS: avanços e desafios. Brasília, DF: CONASS, 2006.
• ²⁸
  Santos NR. Desenvolvimento do SUS, rumos estratégicos e estratégias para visualização dos rumos. Ciênc Saúde Coletiva. 2007;12(2):429-35.

Datas de Publicação

• Publicação nesta coleção
  08 Ago 2013
• Data do Fascículo
  Jun 2013

Histórico

• Recebido
  24 Jun 2012
• Aceito
  29 Maio 2013