Triagem de desenvolvimento neuropsicomotor em instituições de educação infantil segundo o Teste de Denver II

Rezende, Magda Andrade; Costa, Priscila da Silva; Pontes, Patrícia Braga

doi:10.1590/S1414-81452005000300003

Resumos

Desenvolvimento é um direito fundamental de qualquer criança e depende da interação entre herança genética e condições ambientais. A partir desta premissa, triou-se o desenvolvimento de 66 crianças (37 meninos e 29 meninas) de 2 a 3 anos que freqüentavam 4 instituições públicas de educação infantil (IEIs) na cidade de São Paulo. Usou-se o Teste de Triagem de Desenvolvimento de Denver II. A maior parte da amostra (62,74%) ganha até 0,5 SM per capita por mês. As adequações de cada área do desenvolvimento foram: pessoal-social (N=54; 81,8%), motor fino (N= 53; 80,3%), motor grosso (N=53; 80,3%) e linguagem (N=49; 74,2%). Nas áreas de linguagem e pessoal-social, as crianças obtiveram os piores resultados e na motora grossa, os melhores. Levanta-se como hipóteses: os resultados de linguagem e pessoal-social foram prejudicados pelas condições das IEIS (escolaridade das educadoras e tamanho dos grupos de crianças) e talvez pela situação familiar. Quanto à área motora, vê-se que as crianças, mesmo pequenas, têm a possibilidade de brincar nas ruas. As hipóteses precisam ser comprovadas por novas pesquisas.

Triagem; Desenvolvimento Infantil; Creche; Enfermagem Pediátrica; Promoção da Saúde

To develop is an important right that any child has and occurs according the relationship between genetic background and environment. Following this statement, a screening of development was done in 66 children (37 boys and 29 girls) between 2 and 3 years' old who attended 4 public day-care centers in the city of Sao Paulo. The Denver II Development Selection Test was used. The better part of the sample (62.74%) earns up to 0.5 MS (minimum salary) per capita per month. The adequacies for each development area were: personal-social(N=54; 81.8%), fine engine (N=53; 80.3%), rough engine (N=53; 8.3%) and language (N=49; 72.4%). In the language and personal-social areas the children attained the worst results, and in the rough engine the best. It is hypothesized: the language and personal-social language were prejudiced by the day-care centers' conditions (educators' schooling and the children's groups' sizes) and maybe by the familiar situation. As to the motor area, one can see children, even though small, playing in streets. The hypotheses must be proven with new researches.

Triage; Child Development; Child Day Care Centers; Pediatric Nursing; Health Promotion

Desarrollarse es un derecho que todo niño tiene y que depende de la herencia y lo ambiente. A seguir, se procedió a una selección de desarrollo de 66 niños (37 niños y 29 niñas) de 2 a 3 años que frecuentaban 4 instituciones publicas de educación infantil en la ciudad de São Paulo Brasil, en el período de agosto de 2003 a agosto de 2005. Fue utilizado el Test de Selección de Desarrollo de Denver II. La mayor parte de los seleccionados (62,74%) gana hasta 0,5 SM per cápita por mes. Las adecuaciones de cada área de desarrollo fueron: personal-social (N=54;81,8%), motriz fina (N=53; 80,3%), motriz gruesa (N=53; 80,3%) y lenguaje (N=49; 74,2 %). En las áreas de lenguaje y personal-social, los niños obtuvieron los peores resultados, y en la de motriz gruesa los mejores. Se levanta como hipótesis: los resultados de lenguaje y personal-social fueron perjudicados por las condiciones de los jardines infantiles (escolaridad de las educadoras y el tamaño de los grupos infantiles), y tal vez por la situación familiar. En cuanto al área motriz, se ve a los niños, mismo siendo pequeños, jugando en las calles. Estas hipótesis precisan ser comprobadas por nuevas pesquisas.

Triaje; Desarrollo Infantil; Jardines Infantiles; Enfermería Pediatrica; Promoción de la Salud

ARTIGOS DE PESQUISA

Triagem de desenvolvimento neuropsicomotor em instituições de educação infantil segundo o Teste de Denver II^ª ª Este trabalho está inserido em projeto mais amplo denominado "Desenvolvimento infantil em creches e pré-escolas", em curso desde 2001, que vem sendo conduzido no âmbito do grupo de pesquisas "Cuidado e promoção da saúde e do desenvolvimento infantis" (Diretório de Pesquisas do CNPq).

Neuropsychological development screening in child's educational institutions according to Denver II Test

Selección de desarrollo neuropsicomotriz en instituciones de educación infantil según el Test de Denver II

Magda Andrade Rezende^I; Priscila da Silva Costa^II; Patrícia Braga Pontes^II

^IEscola de Enfermagem USP. e-mail: marezend@yahoo.com.br

^IIEscola de Enfermagem USP

RESUMO

Desenvolvimento é um direito fundamental de qualquer criança e depende da interação entre herança genética e condições ambientais. A partir desta premissa, triou-se o desenvolvimento de 66 crianças (37 meninos e 29 meninas) de 2 a 3 anos que freqüentavam 4 instituições públicas de educação infantil (IEIs) na cidade de São Paulo. Usou-se o Teste de Triagem de Desenvolvimento de Denver II. A maior parte da amostra (62,74%) ganha até 0,5 SM per capita por mês. As adequações de cada área do desenvolvimento foram: pessoal-social (N=54; 81,8%), motor fino (N= 53; 80,3%), motor grosso (N=53; 80,3%) e linguagem (N=49; 74,2%). Nas áreas de linguagem e pessoal-social, as crianças obtiveram os piores resultados e na motora grossa, os melhores. Levanta-se como hipóteses: os resultados de linguagem e pessoal-social foram prejudicados pelas condições das IEIS (escolaridade das educadoras e tamanho dos grupos de crianças) e talvez pela situação familiar. Quanto à área motora, vê-se que as crianças, mesmo pequenas, têm a possibilidade de brincar nas ruas. As hipóteses precisam ser comprovadas por novas pesquisas.

Palavras-chave: Triagem. Desenvolvimento Infantil. Creche. Enfermagem Pediátrica. Promoção da Saúde.

ABSTRACT

To develop is an important right that any child has and occurs according the relationship between genetic background and environment. Following this statement, a screening of development was done in 66 children (37 boys and 29 girls) between 2 and 3 years' old who attended 4 public day-care centers in the city of Sao Paulo. The Denver II Development Selection Test was used. The better part of the sample (62.74%) earns up to 0.5 MS (minimum salary) per capita per month. The adequacies for each development area were: personal-social(N=54; 81.8%), fine engine (N=53; 80.3%), rough engine (N=53; 8.3%) and language (N=49; 72.4%). In the language and personal-social areas the children attained the worst results, and in the rough engine the best. It is hypothesized: the language and personal-social language were prejudiced by the day-care centers' conditions (educators' schooling and the children's groups' sizes) and maybe by the familiar situation. As to the motor area, one can see children, even though small, playing in streets. The hypotheses must be proven with new researches.

Keywords: Triage. Child Development. Child Day Care Centers. Pediatric Nursing. Health Promotion.

RESUMEN

Desarrollarse es un derecho que todo niño tiene y que depende de la herencia y lo ambiente. A seguir, se procedió a una selección de desarrollo de 66 niños (37 niños y 29 niñas) de 2 a 3 años que frecuentaban 4 instituciones publicas de educación infantil en la ciudad de São Paulo Brasil, en el período de agosto de 2003 a agosto de 2005. Fue utilizado el Test de Selección de Desarrollo de Denver II. La mayor parte de los seleccionados (62,74%) gana hasta 0,5 SM per cápita por mes. Las adecuaciones de cada área de desarrollo fueron: personal-social (N=54;81,8%), motriz fina (N=53; 80,3%), motriz gruesa (N=53; 80,3%) y lenguaje (N=49; 74,2 %). En las áreas de lenguaje y personal-social, los niños obtuvieron los peores resultados, y en la de motriz gruesa los mejores. Se levanta como hipótesis: los resultados de lenguaje y personal-social fueron perjudicados por las condiciones de los jardines infantiles (escolaridad de las educadoras y el tamaño de los grupos infantiles), y tal vez por la situación familiar. En cuanto al área motriz, se ve a los niños, mismo siendo pequeños, jugando en las calles. Estas hipótesis precisan ser comprobadas por nuevas pesquisas.

Palabras clave: Triaje. Desarrollo Infantil. Jardines Infantiles. Enfermería Pediatrica. Promoción de la Salud.

Agradecimentos

Às 4 IEIs envolvidas no estudo, aos pais e responsáveis pelas crianças e às próprias crianças. À Prof.ª Dr.ª Márcia Pedromônico, da Disciplina de Distúrbios da Comunicação Humana da Universidade Federal de São Paulo - Escola Paulista de Medicina, pela permissão do uso do formulário do TTDD II traduzido por ela e sua equipe. À Rejane A . de Oliveira Figueiredo, pela análise estatística. À Nadir Lopes, pela revisão das referências. A Jefferson de B. Álvares, pela revisão do artigo. À FAPESP, pela bolsa de iniciação científica (Processo 03/06249-9) e auxílio à pesquisa (Processo 03/13343-1) e ao CNPq por bolsa de iniciação científica (PIBIC - processo institucional 803070/1987-0).

Recebido em 07/03/2005

Reapresentado em20/07/2005

Aprovado em 29/09/2005

¹
Ministério da Educação (BR). Secretaria de Educação Fundamental. Referencial Curricular Nacional para Educação Infantil. Brasília (DF); 1998.
2. Shore R. Repensando o cérebro: novas visões sobre o desenvolvimento inicial do cérebro. Porto Alegre (RS): Mercado Aberto; 2000.
3. Carfado R. Número de atendidos em creches sob 7% em um ano. O Estado de São Paulo, São Paulo, 30 de ago 2003. Caderno A, p. 11
4. Ministério da Educação (BR) Instituto Nacional de Estudos e Pesquisas Educacionais Anísio Teixeira. Edudata Brasil-Sistema de Estatísticas Educionais.[on line] 2 004 [citado 24 ago 2004) Disponível em: http://www.edudatabrasil.imep.gov.br/
5. Harada J, Mattos BCA, Pedroso GC, Moreira AMM, Guerra AB, Silva CS. Cadernos de Escolas Promotoras de Saúde [on line]. [citado 7 dez 2004] Disponível em: www.sbp.com.br
⁶
Ministério da Saúde (BR). Atendimento integrado a saúde e desenvolvimento da criança. Módulo 1. Cartão da criança. Brasília (DF); 1995.
⁷
Ministério da Saúde (BR). Saúde da criança: acompanhamento do crescimento e desenvolvimento infantil. Brasília (DF); 2002. Cadernos de Atenção Básica, 11.
⁸
Secretaria Municipal de Saúde (Belém). Manual para vigilância do desenvolvimento infantil no contexto do AIDPI. Módulos 1 e 2. Belém (PA); 2003.
9. Rezende MA, Silva CV. Cuidado em creches e pré-escolas segundo os pressupostos de Mayeroff. Acta Paul Enferm 2002 out/dez; 15(4): 73-78.
10. Rezende MA. Uma proposta de cuidado à criança em creches e pré-escolas: a busca de superação dos determinantes históricos e sociais brasileiros. Acta Paul Enferm 2004 jan/mar; 17(1): 102-7.
11. Sposati A. Cidade em pedaços. São Paulo (SP): Brasiliense; 2001. p.136- 47.
12 .Niskier A. LDB: a nova lei da educação. Rio de Janeiro (RJ): Consultor; 1997.
13. Frankenburg WK, Dodds J, Breswck B. Archer D, Marchka P, Edelman N, Shapiro H. Denver II: training manual. Denver (USA): Denver Developmetal Materials; 1992.
14. Issler RMS, Giugliani ERJ. Identificação de grupos vulneráveis à desnutrição infantil pela medição do nível de pobreza. J Pediatr 1997; 73: 101- 105.
¹⁵
São Paulo (Estado). Secretaria de Economia e Planejamento. Pesquisa de Emprego e Desemprego na Região Metropolitana de São Paulo [on line] 2004. [ citado 22 ago 2004]; Disponível em: http://www.seade.gov.br
16. Halpern R, Giugliani ERJ, Victora CG, Barros F, Horta BL. Fatores de risco para suspeita de atraso no desenvolvimento neuropsicomotor aos 12 meses de vida. J Pediatr. 2000; 76(6): 421-28.
17. Cunha HL. Desenvolvimento de crianças atendidas no Hospital de Pediatria da Universidade Federal do Rio Grande do Norte no primeiro ano de vida: aplicação do Teste de Denver II em ambulatório.[dissertação de mestrado] São Paulo (SP): Escola Paulista de Medicina/ UNIFESP; 2000.
¹⁸
National Association for Education of Young Children-NAEYC. The state of America's children. Tabela 17. Washington (USA); 2001. p.138.
19. Secretaria Municipal de Saúde (SP). Secretaria do Menor. Creche/Pré-escola. São Paulo (SP); 1992.
20. Bowlby J. Apego. São Paulo (SP): Martins Fontes; 1984.
21. Honig AS. Secure relatioships: nurturing infant/toddler attachment in early care settings. Washington (USA): National Association for the Education of Young Children; 2001. 78p.
22. Meneghini R, Carvalho MIC. Arranjos espaciais e agrupamentos de crianças pequenas em creches. Rev Bras Cresc Desenvolv Hum1997; 7(1): 63-78.
23. Montagner H, Gauffier G, Epoulet B, Restoin A, Goulenitch R, Taule M. Alternative child care in France: advances in the study of motor, interactive, and social behavior of young children in settings allowing them to move freely in a group of peers. Pediatrics 1993; 91(1): 253-63.
24. Durmazlar N et al. Turkish children's performance on Denver II: effect of sex and mother's education. Dev Med Child Neurol 1998; 40(6): 411-16.
25. Souza ABG, Siqueira CN. Avaliação do desenvolvimento de um grupo de crianças assistidas em creches, utilizando o Teste de Triagem de Denver II. Rev Cient Profiss Enferm 2003; 2: 96-103.
26. Rezende MA, Beteli VC, Lima FG, Santos JLF. Habilidades motoras de crianças de 0 a 3 anos de idade que freqüentam creches, segundo o Teste de Triagem de Desenvolvimento de Denver II. Rev SOBEP 2003; 3(2): 75-84.
27. Andrade CRF. Prevalência das desordens idiopáticas da fala e da linguagem em crianças de um a onze anos de idade. Rev Saúde Pública 1997; 31(5): 495-501.
28. Wertzer HF. Alterações de linguagem como manifestações primárias. In: Issler H, Leone C, Marcondes E, coordenadores. Pediatria na atenção primária. São Paulo (SP): Sarvier; 2002. p.248-55.
29. Avancini M. Pesquisa mostra má qualidade de creches. O Estado de São Paulo, São Paulo, 2000 out 30. Caderno A , p.7.
30. Shibayama RVS. O conversar com crianças de creches segundo suas educadoras/cuidadoras. [dissertação de mestrado] São Paulo (SP): Escola de Enfermagem / USP; 2001
31 - Veríssimo MLOR. Estudo sobre infecções respiratórias agudas em creches. [relatório de pesquisa]. São Paulo (SP): Escola de Enfermagem / USP; 2004.
32 - Rezende MA, Lima FG, Beteli VC, Santos JLF. Habilidades de linguagem e social de crianças de 0 a 3 anos cuidadas em creches. Rev Bras Cresc Desenv Hum 2003; 13(1): 40-52.
33 - Oliveira CMAS. O ambiente urbano e a formação da criança. [dissertação de mestrado] São Paulo (SP): Faculdade de Arquitetura e Urbanismo/ USP; 2002.
34 Xavier TJS, Pinto FF, Souza MHN, Zeitoune RCG. Condições de saúde de crianças de creche comunitária e a enfermagem. Esc Anna Nery Rev Enferm 2003; 7(2): 204-10.

ª

Este trabalho está inserido em projeto mais amplo denominado "Desenvolvimento infantil em creches e pré-escolas", em curso desde 2001, que vem sendo conduzido no âmbito do grupo de pesquisas "Cuidado e promoção da saúde e do desenvolvimento infantis" (Diretório de Pesquisas do CNPq).

Datas de Publicação

Publicação nesta coleção
08 Nov 2006
Data do Fascículo
Dez 2005

Histórico

Revisado
20 Jul 2005
Recebido
07 Mar 2005
Aceito
29 Set 2005

This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.

[1] ¹
Ministério da Educação (BR). Secretaria de Educação Fundamental. Referencial Curricular Nacional para Educação Infantil. Brasília (DF); 1998.

[2] 2. Shore R. Repensando o cérebro: novas visões sobre o desenvolvimento inicial do cérebro. Porto Alegre (RS): Mercado Aberto; 2000.

[3] 3. Carfado R. Número de atendidos em creches sob 7% em um ano. O Estado de São Paulo, São Paulo, 30 de ago 2003. Caderno A, p. 11

[4] 4. Ministério da Educação (BR) Instituto Nacional de Estudos e Pesquisas Educacionais Anísio Teixeira. Edudata Brasil-Sistema de Estatísticas Educionais.[on line] 2 004 [citado 24 ago 2004) Disponível em: http://www.edudatabrasil.imep.gov.br/

[5] 5. Harada J, Mattos BCA, Pedroso GC, Moreira AMM, Guerra AB, Silva CS. Cadernos de Escolas Promotoras de Saúde [on line]. [citado 7 dez 2004] Disponível em: www.sbp.com.br

[6] ⁶
Ministério da Saúde (BR). Atendimento integrado a saúde e desenvolvimento da criança. Módulo 1. Cartão da criança. Brasília (DF); 1995.

[7] ⁷
Ministério da Saúde (BR). Saúde da criança: acompanhamento do crescimento e desenvolvimento infantil. Brasília (DF); 2002. Cadernos de Atenção Básica, 11.

[8] ⁸
Secretaria Municipal de Saúde (Belém). Manual para vigilância do desenvolvimento infantil no contexto do AIDPI. Módulos 1 e 2. Belém (PA); 2003.

[9] 9. Rezende MA, Silva CV. Cuidado em creches e pré-escolas segundo os pressupostos de Mayeroff. Acta Paul Enferm 2002 out/dez; 15(4): 73-78.

[10] 10. Rezende MA. Uma proposta de cuidado à criança em creches e pré-escolas: a busca de superação dos determinantes históricos e sociais brasileiros. Acta Paul Enferm 2004 jan/mar; 17(1): 102-7.

[11] 11. Sposati A. Cidade em pedaços. São Paulo (SP): Brasiliense; 2001. p.136- 47.

[12] 12 .Niskier A. LDB: a nova lei da educação. Rio de Janeiro (RJ): Consultor; 1997.

[13] 13. Frankenburg WK, Dodds J, Breswck B. Archer D, Marchka P, Edelman N, Shapiro H. Denver II: training manual. Denver (USA): Denver Developmetal Materials; 1992.

[14] 14. Issler RMS, Giugliani ERJ. Identificação de grupos vulneráveis à desnutrição infantil pela medição do nível de pobreza. J Pediatr 1997; 73: 101- 105.

[15] ¹⁵
São Paulo (Estado). Secretaria de Economia e Planejamento. Pesquisa de Emprego e Desemprego na Região Metropolitana de São Paulo [on line] 2004. [ citado 22 ago 2004]; Disponível em: http://www.seade.gov.br

[16] 16. Halpern R, Giugliani ERJ, Victora CG, Barros F, Horta BL. Fatores de risco para suspeita de atraso no desenvolvimento neuropsicomotor aos 12 meses de vida. J Pediatr. 2000; 76(6): 421-28.

[17] 17. Cunha HL. Desenvolvimento de crianças atendidas no Hospital de Pediatria da Universidade Federal do Rio Grande do Norte no primeiro ano de vida: aplicação do Teste de Denver II em ambulatório.[dissertação de mestrado] São Paulo (SP): Escola Paulista de Medicina/ UNIFESP; 2000.

[18] ¹⁸
National Association for Education of Young Children-NAEYC. The state of America's children. Tabela 17. Washington (USA); 2001. p.138.

[19] 19. Secretaria Municipal de Saúde (SP). Secretaria do Menor. Creche/Pré-escola. São Paulo (SP); 1992.

[20] 20. Bowlby J. Apego. São Paulo (SP): Martins Fontes; 1984.

[21] 21. Honig AS. Secure relatioships: nurturing infant/toddler attachment in early care settings. Washington (USA): National Association for the Education of Young Children; 2001. 78p.

[22] 22. Meneghini R, Carvalho MIC. Arranjos espaciais e agrupamentos de crianças pequenas em creches. Rev Bras Cresc Desenvolv Hum1997; 7(1): 63-78.

[23] 23. Montagner H, Gauffier G, Epoulet B, Restoin A, Goulenitch R, Taule M. Alternative child care in France: advances in the study of motor, interactive, and social behavior of young children in settings allowing them to move freely in a group of peers. Pediatrics 1993; 91(1): 253-63.

[24] 24. Durmazlar N et al. Turkish children's performance on Denver II: effect of sex and mother's education. Dev Med Child Neurol 1998; 40(6): 411-16.

[25] 25. Souza ABG, Siqueira CN. Avaliação do desenvolvimento de um grupo de crianças assistidas em creches, utilizando o Teste de Triagem de Denver II. Rev Cient Profiss Enferm 2003; 2: 96-103.

[26] 26. Rezende MA, Beteli VC, Lima FG, Santos JLF. Habilidades motoras de crianças de 0 a 3 anos de idade que freqüentam creches, segundo o Teste de Triagem de Desenvolvimento de Denver II. Rev SOBEP 2003; 3(2): 75-84.

[27] 27. Andrade CRF. Prevalência das desordens idiopáticas da fala e da linguagem em crianças de um a onze anos de idade. Rev Saúde Pública 1997; 31(5): 495-501.

[28] 28. Wertzer HF. Alterações de linguagem como manifestações primárias. In: Issler H, Leone C, Marcondes E, coordenadores. Pediatria na atenção primária. São Paulo (SP): Sarvier; 2002. p.248-55.

[29] 29. Avancini M. Pesquisa mostra má qualidade de creches. O Estado de São Paulo, São Paulo, 2000 out 30. Caderno A , p.7.

[30] 30. Shibayama RVS. O conversar com crianças de creches segundo suas educadoras/cuidadoras. [dissertação de mestrado] São Paulo (SP): Escola de Enfermagem / USP; 2001

[31] 31 - Veríssimo MLOR. Estudo sobre infecções respiratórias agudas em creches. [relatório de pesquisa]. São Paulo (SP): Escola de Enfermagem / USP; 2004.

[32] 32 - Rezende MA, Lima FG, Beteli VC, Santos JLF. Habilidades de linguagem e social de crianças de 0 a 3 anos cuidadas em creches. Rev Bras Cresc Desenv Hum 2003; 13(1): 40-52.

[33] 33 - Oliveira CMAS. O ambiente urbano e a formação da criança. [dissertação de mestrado] São Paulo (SP): Faculdade de Arquitetura e Urbanismo/ USP; 2002.

[34] 34 Xavier TJS, Pinto FF, Souza MHN, Zeitoune RCG. Condições de saúde de crianças de creche comunitária e a enfermagem. Esc Anna Nery Rev Enferm 2003; 7(2): 204-10.