Las competencias profesionales del nutricionista deportivo

The professional competences of the sports dietitian

ORIGINAL ORIGINAL

Las competencias profesionales del nutricionista deportivo

The professional competences of the sports dietitian

Maria Luisa Bellotto^I; Imma Palma Linares^II

^IFaculdade Metropolitana de Campinas, Integrante do Grupo de Estudos de Nutriçao Aplicada a Atividade Física, Departamento de Ciencias do Esporte. R. Abolição, 1827, Bairro Swift, Campinas, SP, Brasil. Correspondência para/Correspondence to: M.L. BELLOTTO. E-mail: <[e-mail]>

^IIUniversitat de Barcelona, Faculdad de Farmácia, Departamento de Nutrición y Bromatologia. Barcelona, España

RESUMEN

OBJETIVO: El artículo presenta los resultados obtenidos en la investigación que dio origen a la tesis doctoral defendida por la autora en la Universitat de Lleida (España), cuyo objetivo fue identificar las Competencias Profesionales de los nutricionistas que trabajan en el ámbito de la Nutrición Deportiva.

MÉTODOS: Fueron investigados 14 expertos provenientes de Australia (n=1), Brasil (n=7), España (n=3) y Estados Unidos (n=3). La herramienta metodológica utilizada fue la técnica Delphi, compuesta de tres rondas de cuestionarios. En la primera ronda los expertos proporcionaron, a través de sus discursos, la identificación de un listado de Competencias Profesionales, información que en la segunda y tercera ronda pudieron ser evaluadas y posteriormente analizadas a través de cálculos estadísticos descriptivos (media, moda, mediana y desviación Standard).

RESULTADOS: De esta manera, se llegó al consenso entre los expertos sobre 147 competencias profesionales identificadas. Las competencias fueron clasificadas en cuatro macro categorías de Competencias Profesionales: Competencias Técnicas (38), Metodológicas (62), Participativas (24) y Personales (23).

CONCLUSIÓN: Los resultados demostraron que el estudio sistematizado de las Competencias Profesionales del Nutricionista Deportivo contribuye para el establecimiento de los contenidos que deben componer la disciplina de Nutrición Deportiva a ser incorporada en los itinerarios curriculares de las carreras de Nutrición Humana y Dietética.

Términos de indexación: Deportes. Nutricionista. Competencia profesional. Curriculum.

ABSTRACT

OBJECTIVE: This article presents the results of the doctoral research developed by the author at the University of Lleida (Spain) in June 2006. The main goal was to investigate the professional competences of dietitians who work in the field of Sports Nutrition.

METHODS: Fourteen experts in Sports Nutrition from 4 countries were investigated, Australia (n=1), Brazil (n=7), Spain (n=3) and the United States (n=3). The methodological tool applied was the Delphi Technique, consisting of three rounds of questionnaires. In the first round, the experts identified a number of Professional Competences, and on the following second and third rounds these competences were assessed and analyzed by descriptive statistics (mean, mode, median and standard deviation).

RESULTS: A consensus was reached by the experts on 147 identified competences. The competences were classified into four macro categories of professional competences: Technical (38), Methodological (62), Participative (24) and Personal (23) competences.

CONCLUSION: The results showed that the systemized study of the professional competences of the Sports Dietitian contributes to the establishment of the contents to be taught in Sports Nutrition classes that are now being incorporated in the curriculum of undergraduate nutrition courses.

Indexing terms: Sports. Nutricionist. Professional Competence. Curriculum.

INTRODUCCIÓN

La literatura científica señala que el profesional especializado en Nutrición Humana y Dietética se ocupa de los diversos aspectos que envuelve la alimentación y la nutrición humana, tales como: la evaluación del estado nutricional, la educación alimentaria y nutricional de las personas, la gestión de centros de alimentación colectiva, el desarrollo de investigaciones de base y su aplicación en áreas como la dietoterapia, la genética, el metabolismo, la nutrición preventiva, entre otros¹. Esto indica que dicho profesional puede actuar en diferentes ámbitos de la nutrición, como es la Nutrición Clínica, la Salud Pública, la Restauración, las Consultas Privadas, en el Marketing de productos alimenticios, en el ámbito de la Docencia, en las Asesorías y Consultorías, etc.

La evolución de la ciencia de la nutrición generó nuevas salidas profesionales y nuevas Competencias Profesionales para los Nutricionistas, evidenciando la necesidad de actualización de los planes de estudios o programa curricular de las carreras de grado superior de Nutrición Humana y Dietética. Según la American Dietetic Association (ADA)¹, a lo largo de las últimas décadas, varios estudios han detectado la emergencia de nuevas Competencias Profesionales del Nutricionista sin que se hayan producido modificaciones en el modelo educacional básico impartido por las universidades desde 1927. La formación actual parece, en muchos casos, estar obsoleta y ser incapaz de atender a todas las necesidades actuales de esta profesión, especialmente en las áreas emergentes y por lo tanto novedosas.

En un ámbito de actuación en particular, como es la Nutrición Deportiva, el Nutricionista es cada vez más solicitado para atender a los deportistas y a las personas que practican habitualmente ejercicio físico y que quieren, a través de una conducta alimentaria adecuada, mantener un buen estado de salud y optimizar su rendimiento^2-3. No obstante, Clark⁴ alerta que "hoy día no existe una padronización de la práctica profesional para los nutricionista que quieran actuar en el área de la Nutrición Deportiva. Los nutricionistas y los alumnos de nutrición que quieran especializarse en nutrición deportiva sufren por la falta de orientación profesional y educacional". Así mismo, la actuación y las investigaciones en este sector han aumentado significativamente en las últimas dos décadas^4-9.

En un estudio realizado previamente¹⁰ se constató que los programas curriculares de Nutrición Humana y Dietética de diferentes universidades brasileñas incluyen temas pertinentes a la Nutrición Deportiva de manera superficial y en su mayoría, definidos como contenidos complementarios de otras disciplinas de la nutrición, ofreciendo, de este modo, una formación escasa y en ocasiones insuficiente, lo que obliga a los interesados a realizar estudios de postgrado complementarios. Aunque algunas universidades empezaron a impartir esta disciplina de forma independiente (en muchos casos como asignatura optativa), sus contenidos fueron establecidos según los criterios adoptados por cada institución en particular¹¹, lo que puede generar dificultades de diálogo entre los profesionales provenientes de distintos centros formativos.

En la opinión de Le Boterf¹², "las necesidades de formación no existen de por sí, sino que constituyen desviaciones que es preciso identificar y analizar en relación con las situaciones concretas o las referencias que se encuentran en su origen (disfunciones, proyectos, evolución de las profesiones y de los empleos, evoluciones culturales ". Por este motivo, se creyó necesario definir y describir de manera rigurosa y sistematizada cuales conocimientos técnicos, sociales, culturales, pedagógicos, profesionales, etc., componen las Competencias Profesionales específicas del Nutricionista Deportivo.

A raíz de analizar los puntos anteriormente citados, se planteó como principal objetivo de estudio de esta investigación el desvelar cuales deben ser las Competencias Profesionales del Nutricionista Deportivo, mediante un estudio descriptivo basado en el discurso de profesionales expertos que ejercen esta profesión¹³.

Las competencias profesionales, las ciencias de la nutrición y la nutrición deportiva

El concepto de Competencias Profesionales está asociado al análisis de las actividades profesionales y al inventario de lo que es necesario para que un profesional pueda desarrollar adecuadamente su misión¹⁴. Para esta investigación optamos por la definición establecida por Bunk¹⁵, que resume el significado de competencia: "El individuo que posee Competencia Profesional dispone de los conocimientos, las destrezas y las actitudes necesarias para ejercer su propia actividad laboral, resuelve los problemas de forma autónoma y creativa y está capacitado para colaborar en su entorno laboral y en la organización del trabajo".

A partir del momento, en que los programas educacionales empezaron a basarse en las Competencias Profesionales propias de los profesionales, fue posible desvelar y propiciar los cambios necesarios en el sistema de salud, acercándose, de esta forma, a las demandas del mercado laboral y a la mejoría de la educación universitaria para los futuros profesionales¹⁶. Para la Nutrición Deportiva desvelar sus Competencias Profesionales es fundamental la adecuación de la formación del mismo. "La Nutrición esta desarrollándose". Así como muchas carreras de los años 90, la clave para la supervivencia es el reconocimiento de sus competencias tronchales y la determinación de cómo alcanzar estas competencias a través de la carrera de nutrición y de programas de educación continuada"¹⁷.

El conocimiento de las Competencias Profesionales permite solucionar problemas futuros y conflictos del mercado laboral, además de preparar mejor a las personas para la vida y para la labor cotidiana¹⁸. La necesidad de establecer las Competencias Profesionales específicas de cada área de actuación del nutricionista, es una responsabilidad que debe ser asumida por las instituciones responsables de la formación de dicho profesional^19-20. Es por ello, que poner al descubierto las Competencias Profesionales del Nutricionista Deportivo, es de gran relevancia para establecer qué contenidos deben ser abordados por una disciplina específica de Nutrición Deportiva en la carrera universitaria de Nutrición. Esta disciplina debe pretender garantizar una adecuada formación de las futuras generaciones de profesionales en este ámbito.

MÉTODOS

El modelo analítico - conceptual de esta investigación se basa en el paradigma cualitativo con el intuito de descubrir, captar y comprender una teoría, una explicación y un significado²¹ a partir del discurso de profesionales expertos en el área de Nutrición Deportiva. A pesar de la técnica de investigación aplicada a esta investigación ser de naturaleza cualitativa, el tratamiento de los datos también pudo ser realizado de manera cuantitativa dependiendo de la fase de la investigación. No obstante, para el análisis y la interpretación final de los datos se utilizaron técnicas cualitativas. Esta investigación también es considerada analítica, por tratar de investigar la problemática de una categoría de profesionales y sus respectivos conflictos de identidad, y descriptiva, por describir las Competencias Profesionales del Nutricionista Deportivo con el fin de conocer y definir su labor a través de un proceso sistemático.

Cuanto al método elegido, la técnica Delphi, es una técnica de investigación que según²², solicita a expertos en una temática, los juicios sobre un tema en particular mediante una serie de cuestionarios cuidadosamente diseñados de forma secuencial, diseminados con información resumida y retroalimentación (feedback) de opiniones deducidas a partir de las primeras respuestas. Esta técnica esta diseñada para afrontar situaciones en las que las opiniones se imponen al conocimiento y a la especulación de los expertos, y a partir de ahí, permite sistematizar las respuestas con el objetivo de obtener el consenso de opinión más fidedigno del grupo²³.

El número de sujetos para una investigación que utiliza como método la Técnica Delphi según opinan Ruiz & Ispizua²³, debe oscilar entre diez y treinta personas, "dependiendo de, si el tema se halla en una situación en la que los expertos forman una población relativamente homogénea o, más bien, los expertos se encuentren profundamente divididos entre sí y defienden posturas relativamente irreconciliables. Dado lo largo y el esfuerzo que requiere el proceso Delphi, es preferible seleccionar un panel reducido, con tal de que se asegure que están representadas en él las posturas opuestas y divergentes".

Fueron contactados en total 49 expertos de Nutrición Deportiva de cuatro países: Australia (n=6), Brasil (n=19), USA (n=15) y España (n=9), de los cuales se logró la implicación y el compromiso de tan sólo 14 de ellos. A pesar de eso, los sujetos seleccionados (muestra) fueron suficientes para generar un conjunto de datos que permitió llegar a la información que se buscaba según la literatura. Hay que considerar, además, que la mayoría de los 14 expertos participantes poseen una destacada relevancia en el área a nivel internacional, lo que indica a priori la obtención de informaciones de estimado valor.

Los expertos participantes componen el denominado panel de expertos; son profesionales que actúan en la atención de deportistas y alumnos provenientes de centros de entrenamientos privados (clubs, gimnasios) o de centros gubernamentales (escuelas y universidades) (7), en consultas privadas (5), como docentes en universidades y centros privados (5), en empresas de consultoría orientando deportistas de alto nivel y amateurs (4) y, por último, en consulta hospitalaria (1).

Para la recopilación de los datos, se elaboró un cuestionario compuesto de preguntas abiertas (Cuadro 1) con la intención de obtener respuestas con la máxima amplitud posible, condición básica de la 1ª ronda Delphi, una ronda exploratoria que, según explica Landeta²⁴, "cuando el estudio lo permite, se puede comenzar con preguntas abiertas para poder extraer ítems y cuestiones". Este guión de preguntas fue elaborado según un listado de Competencias Profesionales, identificadas tras el análisis del contenido de los siguientes artículos^2,8,25-34.

Antes que la 1ª ronda (el primer cuestionario) fuera enviada a los 14 expertos, el mismo fue sometido a un proceso de validación. Tanto los directores de la tesis como un experto en el uso de la técnica Delphi, llevaron a cabo una revisión general del primer cuestionario. Seguidamente, el mismo fue revisado por tres expertos en Nutrición originarios de tres países en los que se hablan los idiomas utilizados en la investigación: ingles, español y portugués. En este proceso se verificaron el contenido, la comprensión semántica y la coherencia lingüística de las cuestiones en cada idioma, de esta manera las sugerencias recibidas sirvieron para ajustar el instrumento.

Una vez enviada a los 14 expertos la primera ronda vía correo electrónico y habiendo recibido los cuestionarios contestados, se procedió al análisis de contenido de las respuestas. La información obtenida permitió la identificación de cuatro listados de macro categorías de Competencias Profesionales. A estos listados se añadió una escala de valoración, basada en la escala de Likert(¹), dando origen a los cuestionarios de la 2ª y 3ª rondas que fueron, en su determinado momento, enviados a los mismos 14 expertos. La escala aplicada era compuesta por cuatro grados de valoración (nada de acuerdo 1 punto, poco de acuerdo 2 puntos, de acuerdo 3 puntos y totalmente de acuerdo 4 puntos), y pedía la opinión o grado de acuerdo de los expertos ante cada una de las Competencias Profesionales propuestas para el Nutricionista Deportivo.

Cuanto a la validación de los cuestionarios de la 2ª y 3ª ronda, por haber sido elaborados a partir de los resultados de un análisis de contenido de las respuestas obtenidas en el primer cuestionario, está dotado de informaciones fiables a punto de cumplir con los requisitos de validez. Por otro lado, la escala de valoración, aplicada a los dos últimos cuestionarios, fue basada en la escala de Likert, una escala según³⁶ es frecuentemente utilizada por proporcionar una medición o relativa capacidad de averiguar el verdadero valor de una unidad con exactitud.

Una vez obtenidos los resultados de la 2ª ronda provenientes de los 14 miembros del panel de expertos, se procedió al análisis de las respuestas a través de cálculos estadísticos descriptivos (media, moda, mediana, desviación standard). Finalmente, para la 3ª y última ronda de consulta, se utilizó el mismo listado de Competencias Profesionales, salvo algunas modificaciones sugeridas por los expertos en la ronda anterior. El análisis de esta ronda se realizó de la misma manera que en la ronda anterior, esta ronda sirvió como un re-test, ya que permitió que los expertos opinasen sobre las mismas competencias después de conocer los resultados de la valoración alcanzados en la segunda ronda.

RESULTADOS Y DISCUSIÓN

La mayoría de las Competencias Profesionales fueron bien evaluadas y presentaron un alto consenso entre los expertos. Aquellas que presentaron menor valoración y consenso fueron denominadas conflictivas y, tras una discusión donde se utilizó el juicio del investigador, el respaldo de la literatura y las opiniones de los expertos, fueron descartadas o reconsideradas. Finalmente, fueron consideradas 147 Competencias Profesionales (CP), siendo 38 CP del saber técnico (Tabla 1), 62 del saber metodológico (Tabla 2), 24 del saber participativo (Tabla 3) y 23 del saber personal 23 (Tabla 4).

En las Tablas 1, 2, 3, y 4 quedan reflejadas todas las competencias identificadas en la 1ª ronda del Estudio Delphi, bien como los resultados obtenidos tras la aplicación de la escala de valoración en la 2ª y 3ª ronda. Los resultados fueron vistos de dos ópticas distintas: primera según el consenso entre los expertos (el grado de acuerdo) representados por los valores numéricos de la Desviación Standard (DS) (DS=0 - consenso absoluto; DS>0<0.5 - consenso suficiente; DS>0.50 y<0.96 - menor consenso) y segundo por el grado de valoración representados por los demás resultados de la estadística descriptiva: la media (M) (M<3.5 - menor valoración; M>3.86 mayor valoración), la moda (valores 2 y 1 - menor valoración) y mediana (valores <3 - menor valoración).

Se notó una ligera diferencia en el grado de valoración o puntuación que recibieron las competencias según la nacionalidad de los sujetos. Solamente se puede hablar de tendencias, ya que el número de expertos participantes en esta investigación no permite realizar pruebas de significación estadística. Así, los países de habla inglesa, estos son Australia y Estados Unidos, proporcionaron una valoración ligeramente más positiva para todas las clases de competencias si comparados a los países de idiomas latinos, a saber, Brasil y España. Entre los países de habla latina, parece ser que los expertos brasileños valoraron más las CP Metodológicas y Participativas con respecto a los españoles, quienes valoraron más las CP Técnicas y Personales.

En general las categorías de competencias participativas y personales presentaron un mayor consenso y valoración, si comparadas a las categorías técnicas y metodológicas. En la 3ª ronda la valoración de las 4 clases de competencias demostró una ligera disminución del consenso, a pesar de que los valores son pocos significativos, y todas aquellas competencias menos valoradas fueron también motivo de menor consenso.

Era de esperarse de que algunas competencias no fueran bien valorizadas o no presentaran un alto grado de consenso. Pero, afortunadamente, la mayoría de ellas fueron bien evaluadas y presentaron un alto consenso entre los expertos. Aquellas que presentaron menor valoración y consenso fueron denominadas CP conflictivas y, tras una discusión donde se utilizó el juicio del investigador, el respaldo de la literatura y las opiniones de los expertos, fueron descartadas o reconsideradas. Al principio habían 11 CP conflictivas (28%) de la categoría de competencias técnicas, aunque después de una discusión se pudieron reconsiderar todas. En la categoría metodológica habían 20 CP conflictivas (29%) de las cuales fueron reconsideradas 15. En la categoría participativa habían 5 CP conflictivas (23%) de las cuales 3 fueron reconsideradas y, por último, la categoría personal presentó 3 competencias conflictivas (13%), pudiendo ser reconsiderada apenas 1 de ellas tras la discusión(²).

Las categorías de CP que obtuvieron el más alto nivel de valoración y de consenso fueron las Participativas y Personales (el saber, estar y ser). Estas clases de CP son de naturaleza muy distinta de las competencias Técnicas y Metodológicas, pues están formadas por componentes subjetivos como son la personalidad, la percepción y el sentido crítico, algo que últimamente se viene valorando mucho en cualquier área o ámbito profesional.

Por esta razón creemos que el modelo de las Competencias profesionales incita a la revisión de los objetivos educativos, de las concepciones pedagógicas y de los contenidos abordados durante la formación, permitiendo elevar la calidad de la educación superior en Nutrición y Dietética y ampliar las posibilidades de trabajo para los profesionales^37-39.

Se espera, sobretodo que estas informaciones sean de gran utilidad para las instituciones académicas que imparten la carrera de Nutrición y Dietética Humana a la hora de formular qué contenidos deben ser incluidos en la disciplina de Nutrición Deportiva, la cual debería formar parte de los planes curriculares de esta carrera. Dicha disciplina, pudiendo ser denominada Nutrición Deportiva(³), podrá abordar, con los resultados aquí presentados, temas como funciones, habilidades, calidades y competencias que deben poseer los profesionales que trabajan en el mundo de la Nutrición Deportiva, en especial los Nutricionistas Deportivos.

COLABORADORES

M. L. BELLOTTO realizou a revisão da literatura, a formulação do objetivo de estudo, a definição da estrutura metodológica e sua aplicação para a investigação, a análise dos dados, a elaboração da discussão e a conclusão do estudo. I. P. LINARES revisou e orientou a elaboração do presente artigo. Revisou os itens requisitos indispensáveis para a publicação de artigos originais.

Recibido el: 10/4/2007

Versión final re-apresentada el: 10/12/2007

Aprobado el: 23/7/2008

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1

La escala de Likert es un tipo de escala aditiva que corresponde a un nivel de medición ordinal, consistente en una serie de ítems o juicios ante los cuales se solicita la reacción del sujeto. El estímulo (ítem o sentencia) que se presenta al sujeto representa la propiedad que el investigador está interesado en medir y las respuestas son solicitadas en términos de grados de acuerdo o desacuerdo que el sujeto tenga con la sentencia en particular"

³⁵.

2

Porcentaje estimado.

3

O recibir otras denominaciones y títulos, como por ejemplo Nutrición Aplicada a la Actividad Física y al Deporte, o cualquier otro nombre que la comunidad científica pueda estar de acuerdo.

Fechas de Publicación

• Publicación en esta colección
  11 Mar 2009
• Fecha del número
  Dic 2008

Histórico

• Recibido
  10 Abr 2007
• Revisado
  10 Dic 2007
• Acepto
  23 Jul 2008