Toxicidade de espécies vegetais

Toxicity of plant species

RESUMO

As plantas produzem uma grande variedade de metabólitos secundários que frequentemente são relacionados a mecanismos de proteção da planta contra predadores e patógenos. As espécies tóxicas são aquelas capazes de produzirem compostos que podem causar alterações metabólicas prejudiciais ao homem e aos animais. A toxicidade apresentada por uma espécie vegetal pode estar relacionada a fatores associados ao indivíduo, à planta, ao modo de exposição e a questões ambientais. A intoxicação, aguda ou crônica, causada por plantas é difícil de ser diagnosticada assim como a associação entre os sintomas e o consumo e/ou contato com algumas espécies é difícil de ser estabelecida. No âmbito da saúde pública, as intoxicações causadas por plantas possuem impacto expressivo. No Brasil foram registrados 1026 casos em 2012, sendo que a maior parte deles ocorreu com crianças de 0 a 4 anos, de acordo com os dados do SINITOX. O objetivo deste trabalho foi realizar um levantamento bibliográfico de espécies vegetais, brasileiras e exóticas aclimatadas, citadas como tóxicas apesar de serem utilizadas com fins ornamentais e medicinais.

Palavras-chave
Plantas tóxicas; atividades biológicas; plantas medicinais; plantas ornamentais

ABSTRACT

Plants produce a wide variety of secondary metabolites, which are frequently related to a plant’s protective mechanism against predators and pathogens. Toxic species are those capable of producing compounds that can cause metabolic changes harmful to humans and animals. The toxicity of plant species can be associated with aspects related to the individual, the plant, the manner of exposure, and to environmental issues. Acute or chronic intoxication caused by plants is difficult to diagnose and the association between the symptoms and the consumption of and/or contact with plants is hard to establish. In the public health sector, intoxications caused by plants have a wide impact. In Brazil, 1,026 cases were registered in 2012, most of which occurred with children between the ages of 0 to 4 years, according to data reported by SINITOX. The purpose of this study was to perform a bibliographic survey of Brazilian or acclimatized exotic plant species, which have been reported as toxic even though they are used for ornamental or medicinal purposes.

Keywords
toxic plant; biological activities; medicinal plants; ornamental plants

INTRODUÇÃO

As plantas produzem uma grande variedade de substâncias químicas que podem apresentar diversas atividades biológicas e constituem ainda hoje um recurso terapêutico relevante para uma parcela significativa da população mundial que, não tem acesso aos medicamentos industrializados (Tôrres et al., 2005). Existe uma percepção na população que o uso de plantas no tratamento de doenças é natural, seguro, barato e eficaz, sendo essas, muitas vezes, utilizadas no tratamento de doenças crônicas associadas com medicamentos convencionais (Tovar & Petzel, 2009). No entanto, a utilização de plantas na terapêutica e na alimentação deve ser restrita a plantas conhecidas e/ou corretamente identificadas (Colombo et al., 2010), pois podem ocorrer intoxicações com o uso de espécies vegetais, provocando graves acidentes.

Espécies consideradas tóxicas produzem metabólitos secundários que pela inalação, ingestão ou contato podem causar alterações patológicas em homens e animais e, em alguns casos, pode levar a sérios distúrbios no organismo e até mesmo o óbito (Vasconcelos et al., 2009; Jesus & Suchara, 2013). Desde épocas remotas as plantas tóxicas são utilizadas pelo homem (Mengue et al., 2001), seja para uso em casos de envenenamentos intencionais, tais como, homicídio e suicídio, uso recreacional, utilização indígena para caça ou ainda, como recurso terapêutico e desenvolvimento de novos fármacos. Embora, exista um número considerável de registros de intoxicações envolvendo animais, o envenenamento humano ocasionado por plantas é menos documentado. Em muitos dos casos os sintomas observados não são associados à utilização ou exposição a uma determinada planta (Monseny et al., 2015).

O estudo das plantas tóxicas vem ganhando importância, pois, além de esclarecer diferentes aspectos dos casos de intoxicações pode ainda fornecer compostos líderes para o desenvolvimento de fármacos (Harvey et al., 1998). Um exemplo da utilização de plantas tóxicas na descoberta de novos medicamentos foi o desenvolvimento dos bloqueadores neuromusculares a partir do curare. Segundo Viegas Junior et al. (2006), os trabalhos com o curare deram início aos estudos sobre a relação entre estrutura química e atividade biológica (SAR). Os curares são extratos obtidos de diversas espécies de Strychnos e Chondodendron utilizadas pelos índios, para envenenar flechas para caça e pesca (Viegas Junior et al., 2006).

Para a realização desta pesquisa, foi feito um levantamento bibliográfico utilizando livros e artigos disponíveis nas bases de dados Google acadêmico (palavras chaves: plantas tóxicas), Scielo, PubMed, Science Direct e Lilacs (palavras-chave: poisonous plants + humans). Os idiomas foram restringidos para português, inglês e espanhol e as referências foram escolhidas de acordo com a relevância. Das espécies selecionadas foi feita uma análise dos dados referentes aos princípios ativos associados à toxicidade, o uso popular, os sintomas clínicos de intoxicação. Esses dados foram utilizados como referência para classificar a toxicidade das espécies.

Abordagem geral sobre a toxicidade de espécies vegetais

As plantas podem causar reações diversas, desde alergias na pele e mucosas, até distúrbios cardiovasculares, respiratórios, metabólicos, gastrintestinais, neurológicos e em alguns casos o óbito (Vasconcelos et al., 2009). Com o objetivo de controlar e documentar a ocorrência de intoxicações por plantas, foi criado em 1998 o Programa Nacional de Informações sobre Plantas Tóxicas, inserido no Sistema Nacional de Informações Toxico-farmacológicas (SINITOX). Os Centros de Informação e Assistência Toxicológica (CATs) são responsáveis pelo registro das ocorrências de intoxicação (SINITOX, 2012).

O número de intoxicações causadas por plantas no Brasil em 2012 foi de 1026 casos, o que correspondente a 1,2% dos casos de intoxicação humana ocorridos. As plantas ocupam o 13° lugar, em número de casos de intoxicação com 1185 casos registrados (SINITOX, 2012). Apesar de intoxicações humanas fatais causadas por plantas serem raras e o número total de ocorrências registradas ser baixo, os dados estatísticos devem ser analisados com cautela, pois muitos casos não são registrados (Oliveira et al., 2003) ou são notificados como exposição a agente tóxico desconhecido (Monseny et al., 2015).

O diagnóstico e a identificação da espécie vegetal que levou a intoxicação podem ser difíceis. Entre os fatores dificultadores podemos citar o não relato pelo paciente do consumo ou contato com determinada planta, a escassez de informações a respeito do potencial tóxico das espécies, e a ausência de profissional adequado para a identificação correta da planta nos pontos de atendimento (Monseny et al., 2015; Peacok et al, 2009). Desta forma, o diagnóstico deve ser baseado na maior quantidade possível de dados, sobretudo naqueles obtidos nos exames clínicos. As análises toxicológicas e os dados epidemiológicos também podem ajudar o diagnóstico de intoxicação ou na identificação de casos de abuso de espécies vegetais. O tratamento nos casos de intoxicação, geralmente é sintomático e de suporte, e o conhecimento das plantas tóxicas da região, em particular as ornamentais, pode ser de grande auxílio (Poppenga, 2010).

Na tabela 2 estão descritos os dados referentes à intoxicações humanas considerando os agentes causadores, a região de domicílio e a faixa etária do paciente. A região Sudeste é responsável pelo maior número de registros, com 544 casos enquanto as regiões Norte e Nordeste registram o menor número de casos, 16 e 83, respectivamente. No entanto, é importante considerar que os Centros de Informação e Assistência Toxicológica estão concentrados no Sudeste, principalmente no estado de São Paulo que conta com 10 centros, o que facilita o registro das ocorrências.

TABELA 2
Números de intoxicações causadas por agentes diversos considerando a região de domicílio e a faixa etária do paciente em 2012

Agente	Região brasileira*										Faixa etária (anos)
		N		ND		SD		S		CO		0-4	5-9		10-14		15-29		30-49		50-69		70 +		Desconhecida
Medicamentos		236		2258		14253		6623		3638		8287	2030		1730		6971		5649		1622		391		274
Agrotóxicos/ Uso agrícola		62		624		2434		620		916		444	97		120		1416		1688		696		118		77
Agrotóxicos/Uso doméstico		28		184		900		549		485		844	123		79		431		446		192		50		31
Produtos veterinários		10		104		200		254		267		275	47		22		170		222		73		19		7
Raticidas		14		239		1033		504		501		708	64		79		738		487		178		31		26
Domissanitários		89		501		4228		1599		1570		4330	441		240		1171		1038		500		169		98
Cosméticos		14		101		769		323		260		934	64		39		148		171		78		17		16
Produtos químicos industriais		105		371		2446		1185		908		2006	313		133		1069		997		352		64		81
Drogas de abuso		45		2778		4277		122		776		69	25		209		3672		3200		636		64		123
Plantas		16		83		544		282		260		532	179		92		112		136		89		25		20
Ingestão de alimentos		77		408		1505		18		220		325	300		258		614		484		192		29		26
Animais venenosos/peçonhentos**		157		6543		9204		5549		4453		1790	1869		1819		6682		8124		4937		1181		188
Animais não peçonhentos		644		198		2454		505		89		384	388		326		1213		1169		637		137		34
Metais		5		30		190		22		41		145	31		9		44		37		13		0		9
Outros		44		673		2141		2084		161		958	145		304		1294		1317		627		156		81
Total		1546		15095		46578		20239		14545		22031	6116		5459		25745		25165		10822		2451		1091

• ^*
  N: norte, ND: nordeste, S: sul, SD: sudeste, CO: centro oeste.
• ^**
  * serpentes, aranhas, escorpiões, outros. Fonte: SINITOX, 2012

A maneira como ocorre a intoxicação humana varia com a idade. Bebês e crianças de até 4 anos de idade são mais vulneráveis às intoxicações por plantas, com 532 casos registrados em 2012, sendo essa a sexta maior causa de intoxicação nessa faixa etária. Elas acontecem por ingestão ou contato, principalmente nos domicílios, praças, escolas e parques (Pinillos et al., 2003). Segundo Tavares et al (2013), o comportamento exploratório e a baixa percepção de risco das crianças favorecem a alta incidência de intoxicação.

Em jovens e adultos (20-59 anos), as intoxicações causadas por plantas são menos frequentes, ocupando a 14º causa de intoxicação nesta faixa etária. Essas intoxicações ocorrem principalmente devido ao contato acidental, ao uso recreacional de algumas espécies, ao uso medicinal, na alimentação e a outras finalidades (Simões et al., 2004; Beyer et al., 2009). Dentre os jovens, a principal faixa etária atingida compreende de 30 a 39 anos, com 67 casos registrados.

Entre os idosos também se observa uma baixa incidência de intoxicações por plantas, ocupando o 12º lugar dentre as causas de intoxicação. No entanto, deve-se considerar que normalmente os idosos utilizam um número elevado de medicamentos de uso prolongado, favorecendo a ocorrência de interações medicamentosas, além de apresentarem menor eficiência no metabolismo de xenobioticos (Marliére et al., 2008).

O número de casos de intoxicação em área rural corresponde a 19,47 % do total de casos no Brasil (SINITOX, 2012). Um dos fatores que contribuem para esse número é o difícil acesso aos centros de saúde, favorecendo a automedicação. Ainda, essa parcela da população está mais exposta a alguns dos agentes responsáveis pelos casos de intoxicação, como os agrotóxicos de uso agrícola (49%), animais peçonhentos (32%) e não peçonhentos (32%), e outros. Considerando as ocorrências de intoxicação causadas pelo uso das plantas em homens e mulheres (SINITOX, 2012) não existe uma diferença significativa entre os gêneros, como pode ser observado para outros agentes.

As intoxicações podem ocorrer de modo agudo ou crônico (Oga et al., 2008). O primeiro caso geralmente ocorre após contato único. Pode ser acidental, principalmente em crianças, ou intencional como nas tentativas de aborto e suicídio, sendo estes os casos que geralmente aparecem nas estatísticas.

A intoxicação crônica ocorre por contato continuado. Podemos citar como exemplos, o costume da ingestão de certas espécies de Crotalaria na medicina tradicional e na alimentação na Nigéria, levando a problemas hepáticos (Nuhu et al., 2009), ou ainda em atividades industriais ou agrícolas como no caso da cultura do fumo. Na doença do tabaco verde (GTS – Green Tobacco Sickness), a intoxicação ocorre devido a absorção da nicotina por meio da pele durante a colheita (Arcury et al., 2001; Riquinho & Hennington, 2012). Outro exemplo é a mandioca. Ela é tradicionalmente utilizada na alimentação em vários países, sendo que as principais espécies consumidas são a mandioca doce (Manihot utilissima Pohl) e a mandioca brava (Manihot esculenta Crantz). No entanto, o consumo da mandioca brava é associado a problemas neurológicos crônicos em alguns países africanos principalmente em pessoas com deficiência de aminoácidos sulfurados (Botha & Penrith, 2008; Sreeja et al., 2003). No Brasil a mandioca é largamente usada na alimentação, mas não foi encontrado, na literatura consultada, dados que correlacione o consumo da mandioca a problemas neurológicos.

TABELA 1
Número de intoxicações causadas por agentes diversos em circunstâncias variadas no Brasil em 2012

Agente		Acidente individual		Acidente coletivo		Acidente ambiental		Acidente ocupacional		Uso terapêutico		Prescrição medica		Erro de administração		Auto medicação		Ingestão de alimentos		Abuso		Tentativa de suicídio		Tentativa de aborto		Outros		Uso indevido		Total
Medicamentos		8792		68		8		32		2807		142		1543		874		38		512		10877		53		901		361		27008
Animais ven/ peçonhentos*		21764		43		116		2828		3		0		0		0		1		5		1		0		1828		1		26590
Drogas de abuso		246		0		1		11		4		0		1		7		13		6979		251		3		457		26		7999
Domissanitários		6716		22		8		359		4		0		14		3		18		32		636		5		124		46		7987
Produtos químicos industriais		3495		91		19		883		0		0		8		3		7		58		310		1		92		48		5015
Agrotóxicos/ Uso agrícola		1149		43		20		1172		7		3		7		0		15		153		1903		9		163		12		4656
Animais não peçonhentos		3825		9		22		290		1		0		0		0		0		0		0		0		91		0		4238
Desconhecido		1557		16		5		97		5		3		4		0		6		25		65		1		1006		5		2795
Outro		811		10		11		104		17		0		3		6		7		60		359		1		884		35		2308
Raticidas		864		12		0		6		2		0		0		1		2		36		1292		6		58		7		2286
Ingestão de alimentos		70		76		0		5		7		0		0		1		2012		14		5		1		33		3		2227
Agrotóxicos/Uso domestico		1442		31		11		90		0		0		7		1		6		18		452		4		60		24		2146
Cosméticos		1203		3		0		9		21		0		1		3		6		3		35		0		159		24		1467
Plantas		944		50		5		17		13		0		1		15		41		13		17		18		25		26		1185
Produtos veterinários		444		6		0		53		2		0		7		3		1		20		255		1		17		31		840
Metais		229		2				33		0		0		0		0		0		1		12		0		9		2		288

• Fonte: SINITOX, 2012
• ^*
  serpentes, aranhas, escorpiões, outros.

Muitas vezes a ligação entre o consumo de espécies vegetais e os efeitos tóxicos observados é difícil de ser estabelecida, como o caso dos efeitos teratogênicos e abortivos (Silveira et al., 2008). Normalmente esses efeitos aparecem após o uso prolongado e de forma assintomática, podendo levar a um quadro clínico grave e algumas vezes fatal. A utilização crônica de plantas sem orientação médica, tais como em casos de obesidade, constipação, hemorroidas e dor nas articulações, pode acarretar maiores riscos devido à duração do tratamento.

A toxicidade apresentada por uma espécie vegetal pode ser dependente de fatores relacionados às plantas e ao indivíduo. No primeiro caso, fatores como estocagem do material vegetal, a dose utilizada, a forma de uso, as interações entre plantas medicinais utilizadas conjuntamente (Rates, 2001) e, ainda, problemas relacionados à contaminação das plantas por toxinas fúngicas, pesticidas e metais pesados contribuem para a toxicidade da planta (Efferth & Kaina, 2011).

Um exemplo de uma espécie vegetal que apresenta toxicidade devido a sua estocagem é a batata (Solanum tuberosum L). Apesar do alto consumo, ela possui substâncias tóxicas, os glicoalcaloides, que podem induzir efeitos adversos tais como vômitos, diarreia e dor abdominal (Mensinga et al, 2005; Barceloux, 2009). No entanto, muitas vezes não se associa o consumo da batata com os sintomas observados. O processamento da batata (cozimento, fritura, congelamento) não é eficaz para a redução dessas substâncias (Mensinga et al, 2005; Barceloux, 2009). Normalmente, as batatas possuem baixa concentração de glicoalcaloides tóxicos, mas a concentração destas substâncias pode aumentar devido a variabilidade genética e ao processo inadequado de estocagem, como por exemplo estocagem a baixa temperatura (Barceloux, 2009).

Considerando os fatores relacionados ao indivíduo, a toxicidade pode ser decorrente do uso de plantas medicinais por crianças e idosos, durante a gravidez ou lactação, do estado nutricional do indivíduo, do período de utilização, e da presença de doenças crônicas que interferem no metabolismo (Silveira et al., 2008).

Toxicidade de fitoterápicos e interações entre plantas medicinais e medicamentos alopáticos

Infelizmente, a maior parte dos fitoterápicos e das plantas medicinais que são utilizados pela população não tem os seus perfis tóxicológico e farmacodinâmico bem conhecidos (Veiga-Junior, 2008). Os efeitos adversos associados ao uso de fitoterápicos e plantas medicinais podem ser classificados em intrínsecos e extrínsecos (Silveira et al., 2008). As reações intrínsecas são aquelas relacionadas à ação farmacológica do fitoterápico. Podem ser do tipo A, quando houver toxicidade previsível, overdose ou interação com outros fármacos ou tipo B, no caso de reações idiossincráticas (Silveira et al., 2008). Estas reações ocorrem quando o paciente reage em excesso ou de forma deficiente a uma substância, sendo geralmente de base genética (Amorim & Cardoso, 2013). Um exemplo de reação intrínseca do tipo A associado ao uso de espécies vegetais é a interação da erva de São João (Hypericum perforatum L.) com alguns medicamentos utilizados na medicina tradicional incluindo a ciclosporina, a sinvastatina, a warfarina e a digoxina. Isto ocorre porque o H. perforatum induz a metabolização dos fármacos pelo citocromo P450. Desta forma, a utilização da erva de São João com drogas metabolizadas por esta enzima pode resultar na redução da biodisponibilidade destes compostos (Cordeiro et al, 2005; Stickel et al., 2005). Nas reações intrínsecas do tipo B, a relação entre a administração de fármacos e a reação idiossincrática é geralmente difícil de reconhecer, especialmente em casos de pacientes tratados com múltiplos medicamentos (Ferreira et al., 2014). No entanto, alguns pesquisadores têm mostrado que alguns indivíduos com fenótipo do citocromo P450 de metabolização lenta possuem predisposição em desenvolver hepatites com o uso de Kava-Kava (Piper methysticum G. Forst.) (Stickel et al., 2005). Desta forma, o uso concomitante de extratos vegetais deve ser evitado quando da utilização de medicamentos e os médicos responsáveis pelo tratamento devem ser informados do uso.

As reações extrínsecas são aquelas ocasionadas pelas falhas durante o processo de produção, tais como: falta de padronização, contaminação, adulteração, preparação ou estocagem incorreta e/ou rotulagem inapropriada (Silveira et al., 2008).

Plantas tóxicas, toxinas e fatores que influenciam a toxicidade das plantas

As substâncias presentes nas plantas que podem apresentar toxicidade variam amplamente em estrutura e propriedades químicas (Simões et al., 2004). Na Tabela 3 foram apresentadas algumas espécies, brasileiras ou aclimatadas, mais conhecidas por sua toxicidade considerando a família botânica a que pertencem.

TABELA 3
Informações sobre espécies vegetais que causam toxicidade humana

Família/ Espécie		Nome vernacular		Parte tóxica da planta		Substâncias tóxicas		Uso popular		Sintomas da intoxicação		Classe		Referências
Anacardiaceae
Anarcadium occidentale		Caju		Folhas, caules, fruto e sementes		NR		Tratamento de diabetes, hipertensão, bronquites, artrites, cólica intestinal		Queimaduras na pele e mucosas		2,4		Flores et al., 2001; Tédong et al., 2006;
Lithraea brasiliensis (L.) Marchand		Aroeira, aroeirinha preta, aroeira-do-mato		Partes aéreas		Felandreno, carvacrol, pineno e catecois		NR		Dermatites de contato (bolhas, vermelhidão e prurido); Ingestão: manifestações gastrointestinais		2,4		Alé et al., 1997; Matos et al., 2011
Lithraea molleoides (Vell.) Engl.		Aroeira, aroeirinha aroeira-branca		Partes aéreas		Óleos voláteis (felandreno, carvacrol e pineno)		Tratamento de tosse, bronquite, artrite; diurético, tônico, tranquilizante		Dermatites de contato (bolhas, vermelhidão e prurido), febre e problemas visuais		4		Alé et al., 1997; Matos et al., 2011
Mangifera indica		Manga		Folhas		Óleos voláteis		Feridas, tosse, bronquite, asma, cólicas, diarreia		Dermatites de contato		4		Flores et al., 2001; Boscolo & Valle, 2008
Apocynaceae
Allamanda catartica L.		Alamanda, dedal de dama		Todas as partes da planta		Iridoides (alamandina, plumericina, isoplumericina)		Ornamental, emética, purgativa, antitérmico, laxante. Tratamento contra mordida de cobra		Distúrbios gastrointestinais, náuseas, vômitos, cólicas e diarreia		2		Lopes et al., 2009
Asclepias curassavica L.		Oficial de sala		Todas as partes da planta		Heterosídeos cardiotônicos		Emético, vermífugo e antigonorreico		Irritação de boca e faringe, sialorréia, náusea, vômito, dor abdominal, torpor, prostração		1,4		Liggieri, et al., 2009
Rauvolfia tetraphylla		NR		Folhas, córtex e frutos		Alcaloides		NR		Diarreia, náuseas, vômitos, diminuição da pressão arterial; convulsões e morte		1		Flores et al., 2001; Anitha & Kumari, 2006.
Thevetia ahouai		Agaí, aguaí, cascaveleira, etingui-de-leite		Frutos e sementes		Heterosideos cardiotônicos		Ornamental, tratamento de feridas		Transtornos do SNC e coração. Pode provocar a morte.		1		Flores et al., 2001; Fenner et al., 2006;
Asclepiadaceae
Calotropis gigantea		Bombardeira, ciúme, flor de seda		Folhas, talos e frutos		NR		Analgésica, em epilepsia, ansiedade		O látex é irritante e produz queimadura na pele e mucosas		2,4		Argal & Pathak, 2006; Flores et al., 2001;
Asteraceae
Artemisia absinthium L.		Losna, sintro, absinto		NR		Isoflavononas, sesquiterpenos, flavonas, lignanas		Antiparasitário, antifúngico, colerético, antisséptico, digestivo, diurético		Convulsivante, irritante, alucinógeno, abortivo		1,4		Turak et al., 2014;
Boraginaceae
Heliotropium indicum L.		Fedegoso, crista-de-galo		Partes aéreas e raízes		Alcaloides pirrolizidínicos		Tratamento de furúnculos, feridas, queimaduras, combater faringite		Afecção hepática crônica		2		Matos et al., 2011
Symphytum officinalis L.		Confrei		Partes aéreas		Alcaloides pirrolizidínicos		Anti-inflamatório, analgésico; raízes: hemostática		Anorexia, letargia, dor abdominal, destruição dos hepatócitos, trombose e carcinogênese, estimula a motilidade uterina		1		Dias et al., 2013
Combretaceae
Thiloa glaucocarpa (Mart.) Eichl.		Sipaúba		Folhas e brotos, secos ou verdes		Saponinas e taninos		NR		Fezes ressequidas, que se tornam pastosas, com muco, com ou sem estrias de sangue e odor desagradável		2		Itakura et al., 1987
Curcubitaceae
Luffa operculata Cogn.		Buchinha do norte		Frutos		Cucurbitacinas		Tratamento de uretrites, edemas, sinusite, rinite, descongestionante nasal e abortivo		Hemorragia nasal após aspirações nasais, náuseas, vômitos, dores abdominais e dores de cabeça, hemorragias, podendo ocorrer coma e morte		1		Kawahara et al., 2004
Dioscoreaceae
Dioscorea alata L.		Inhame		Tuberculos		Saponinas		Alimentação		Abortiva		1		Flores et al., 2001
Dioscorea floribunda		Inhame, cara		Tuberculos		Saponinas		Alimentação		Abortiva		1		Chu & Figueiredo-Ribeiro, 1991
Euphorbiaceae
Codiaeum variegatum (L.) Blume		Cróton		Todas as partes da planta		Alcaloides, terpenos, flavonoides, cianoglicosideos		Ornamental; tratamento de diarréia, sífilis, constipação, dores de estômago		Latex causa eczemas após repetidas exposições		4		Nasib et al., 2008; Mfotie et al., 2014
Euphorbia lactea		Candelabro		Látex		Esteres de diterpenos		Ornamental		Látex caustico, emético e purgativo. Causa dermatites e irritação das mucosas		2,4		Palocci et al,. 2003; Upadhyay, & Hecker, 1975
Euphorbia pulcherrima Willd.		Bico de Papagaio, rabo-de-arara, papagaio		Todas as partes da planta		NR		Ornamental		Dermatite de contato, conjuntivite, lesões de córnea. Ingestão: lesão irritativa, disfagia, edema de lábios e língua, dor em queimação, náuseas, vômitos.		2,4		Massmanian, 1998; Ibanez et al., 2004
Euphorbia tirucalli L.		Aveloz graveto-do-cão, figueira-do-diabo, dedo-do-diabo, pau-pelado		Todas as partes da planta		Diterpenos		Tratamento de câncer, mordida de cobra, sífilis, tumores na pele, asma, tosse, dor de estômago, dor de dente		Dermatites de contato		4		Varricchio et al., 2008
Jatropa curcas L.		Pinhão de purga		Folhas e frutos		Toxalbumina (curcina)		Malária, arritmias e icterícia		Irritação do trato gastrointestinal, dor abdominal, náuseas, vômitos, cólicas intensas, diarréia, hipotensão, dispnéia, arritmia, parada cardíaca.		1,4		Altei et al, 2014
Jatropa multifida L.		Flor-de-coral, bálsamo, metiolate		Folhas, caules, raízes e sementes		Toxalbumina, ricina		Ornamental; purgativa, cicatrizante, febrífuga, tratamento de úlceras, sarna, neurodermatites, feridas, hemorroidas, sífilis, prurido, eczemas		Náuseas, vômitos, diarréia, desidratação, insuficiência renal e hepática, pode causar morte		1,4		Silva, 2015
Manihot esculenta Crantz		Mandioca-brava; aipim		Raízes		Heterosídeos cianogênicos		Alimentação		Náuseas, vômitos, cólicas abdominais, diarreia. Irritação da mucosa oral, faringe e vias aéreas superiores. Torpor, coma, acúmulo de secreções, asfixia com bradipnéia, apnéia, cianose		1		Valle et al., 2004;
Ricinus communis L.		Mamona, castor, carrapateira, palma-de-cristo.		Sementes		Ricina		Frieira,		Náusea, vômito, dor abdominal, hipotermia, torpor, taquicardia, sonolência, coma e óbito		1		Fenner et al., 2006
Fabaceae
Andira inermis.		Morcegueiro, sucupira-da-várzea, andira-uchi		Casca e semente		berberina, diterpenoides, inermina, N-metiltirosina, pterocarpanos		Febrífuga e purgativa.		Diarreias, anúria, hipotensão, midríase, insuficiência respiratória, pupilas não reativas, confusão mental		1		Peacok et al, 2009;
Moraceae
Ficus maxima P. Miller		Caxinguba		Sementes e folhas		Alcaloide		Afrodisíaca, energético e vermífugo		Irritação na pele, prurido, rubor. Doses elevadas podem provocar distúrbios gástricos após ingestão		2,4		Martins et al., 2005
Ficus pumila L.		Hera		Latex		NR		Anti-helmíntico e analgésico. Artrite reumatoide, edema		Fitofotodermatites		4		Rademaker & Derraik, 2012;.
Rutaceae
Ruta graveolens L.		Arruda, arruda-fedorenta		Partes aéreas		NR		Problemas gástricos, combate da calvície e varizes, pneumonia, cefaléia		Abortivo, hemorrágico, inflamações epidérmicas, vômitos, gastroenterites, sonolência e convulsões		1		Martins et al., 2005; Veiga-Junior et al., 2005;
Solanaceae
Brunfelsia uniflora (Pohl) D. Don		Manacá, manacá-de-cheiro, mercúrio-vegetal		Folhas, raízes e talos		Alcaloides (hopeamina, brunfelsamidina)		Ornamental; depurativa, abortiva, emética, purgativa, narcótica; uso indígena: alucinógena e envenamento de flechas		Distúrbios do sistema nervoso central, vômitos, insônia, delírio, convulsões, tremores, confusão mental, morte		1		Lorenzi & Matos, 2008; Matos et al., 2011
Datura inoxia				Folhas, flores e sementes		Alcaloides beladonados -atropina, hioscina, escopolamina		Ornamental		Sonolência, temperatura alta, palpitações, transtornos mentais e convulsões e morte.		1		Flores, et al., 2001
Datura stramonium L.		Estramônio		Todas as partes da planta		Alcaloides beladonados		Inchaços, provavelmente para aliviar a dor		Náuseas, vômitos. Pele quente, seca e avermelhada, taquicardia, midríase, agitação psicomotora, alucinações e delírios.		1		Nogue et al., 1995
Datura suaveolens L.		Trombeteira, trombeta-de-anjo, cartucheira		Todas as partes da planta		Alcaloides beladonados		Ornamental		Boca seca, taquicardia, dilatação das pupilas, rubor da face, estado de agitação, alucinação		1		Smith et al., 1991; Kim et al., 2014
Nicotiana glauca L.		Couve-do-mato		NR		Alcaloide (anabasina)		NR		Náuseas, vômitos, dores abdominais, diarréias, paradas respiratórias e morte		1		Furer et al., 2011; Santos et al., 2013
Solanum cnnitum Lam.		Jurubeba, fruta-de-lobo, lobeira		Frutos		Alcaloides		Tratamento do diabetes		Náuseas, vômito, dores abdominais, aborto		2		Cornelius et al., 2004;
Polypodiaceae
Pteridium aquilinum (L.) Kunh		Samambaia		Folhas		Ptaquilosídeo		Alimentação		Carcinogênico		1		Cruz & Bracarense, 2004
Urticaceae
Fleurya aestuans L.		Urtiga-brava, urtigão, cansanção		Pêlos do caule e folhas		Histamina, acetilcolina, serotonina		Alimentação		Dermatite de contato		4		Martins et al., 2005
Urtica dioica		Urtiga comum		Pêlos do caule e folhas		Histamina		NR		Dermatite de contato		4		Haddad Junior, 2009; Oliver et al., 1991
Verbenaceae
Lantana camara L.		Camará, cambará chumbinho		Folhas		Triterpenos pentacíclicos (labdanenos)		Ornamental; tratamento de febre, espasmos vômito e infecções respiratórias		Teratogênico		1		Sharma et al., 2007;. Ghisalbertiu, 2000

• *1: Muito tóxica; 2: Tóxica; 3: Presença de oxalatos; 4: Ocorrência de dermatites; NR: Não relacionado.

Considerando as espécies tóxicas selecionadas, muitas são utilizadas como ornamentais (36% das espécies selecionadas) e no tratamento de doenças (62% das espécies selecionadas). Apesar da conhecida toxidez de muitas delas não há um conhecimento mais específico sobre os metabólitos secundários responsáveis pela toxicidade.

No Brasil, a notificação dos eventos toxicológicos não é obrigatória, o que favorece a subnotificação. Isto, aliado à heterogeneidade na distribuição dos CATs, dificulta o estabelecimento de um quadro nacional e a definição de ações públicas que possibilitem o desenvolvimento de projetos de prevenção, controle de casos de intoxicações além de dificultar o atendimento (diagnóstico e tratamento) do paciente intoxicado.

As alterações patológicas causadas por uma espécie vegetal podem estar associadas a fatores ligados ao indivíduo e à planta, como citado previamente. Estas alterações podem ocorrer de forma aguda, são as que geralmente são atendidas nos serviços de urgência e que aparecem nas estatísticas, ou de forma crônica. Em ambas as formas de intoxicação o diagnóstico é complexo e a associação entre os sintomas observados e o consumo e/ou contato é difícil de ser estabelecida.

A deficiência de estratégias para o controle, prevenção e tratamento das intoxicações, faz desse um grande desafio para as instituições públicas de saúde. É importante que sejam realizados cada vez mais trabalhos orientando a população sobre os riscos da ingestão de plantas desconhecidas, cuidados com a utilização de plantas como medicamentos e precauções que devem ser tomadas na ornamentação de praças, jardins e no interior das residências. Além dos trabalhos de difusão de informações sobre plantas tóxicas, é essencial que se desenvolvam projetos interdisciplinares visando ampliar o conhecimento sobre espécies vegetais da biodiversidade brasileira nas interfaces químico - e tóxico - farmacológicas.

AGRADECIMENTOS

Ao CNPQ pela bolsa concedida a V. L. Almeida (processo 249299/2013-5), a FAPEMIG pela bolsa de iniciação científica concedida a S. C. Campos e ao Professor Dr. Júlio César Dias Lopes.

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Datas de Publicação

• Publicação nesta coleção
  2016

Histórico

• Recebido
  27 Mar 2015
• Aceito
  04 Jan 2016