Desenvolvimento da comunicação de crianças de um a três anos e sua relação com o ambiente familiar e escolar

Resumos

OBJETIVO:

analisar o desenvolvimento da comunicação de crianças de um a três anos frequentadoras de duas instituições de educação infantil da cidade de Belo Horizonte segundo as variáveis: ambientes familiar e escolar.

MÉTODOS:

foram avaliadas 70 crianças regularmente matriculadas, de um a três anos. Inicialmente, o ambiente da creche foi avaliado segundo a Escala Infantand Toddlers Environment Rating Scale-Revised, posteriormente foi realizada a caracterização do ambiente familiar, utilizando-se o Inventário de Recursos do Ambiente Familiar. Foram realizadas avaliações de linguagem e audição, por meio do Protocolo de Perfil Comunicativo e Emissões Otoacústicas. Optou-se pela análise exploratória das variáveis, a fim de caracterizar a amostra. Em seguida, foi realizada análise de regressão múltipla, a fim de buscar uma relação matemática entre os dados, verificando, no conjunto de variáveis independentes, as que mais influenciam a variável dependente.

RESULTADOS:

observou-se que 54% da amostra são do sexo masculino, 46% falharam na triagem auditiva, e a maior média no Protocolo de Perfil Comunicativo foi no domínio Comunicação - Recepção. Em relação ao ambiente escolar, os maiores escores foram obtidos na instituição A. Houve inter-relação entre perfil comunicativo e inventário de recursos do ambiente familiar.

CONCLUSÃO:

os resultados do estudo corroboram a literatura que relata a influência direta de estímulos ambientais no desenvolvimento infantil e afirma também que os contextos onde o indivíduo se desenvolve podem contribuir para o seu desenvolvimento, sendo a família e a escola as principais fontes de suporte à criança. Desse modo, é preciso aprofundar os estudos quanto à tríade criança-escola-família.

Fonoaudiologia; Creches; Desenvolvimento Infantil; Meio Ambiente; Linguagem Infantil; Audição; Família

PURPOSE:

to analyze the communication development of children aged between one and three years from two day care centers in the city of Belo Horizonte according to the variables: family and school environments.

METHODS:

70 children from 1 to 3 years old were evaluated. Initially, the environment of the day care centers was assessed according to the Infant Toddler Environment Rating Scale - Revised (ITERS-R), after that the characterization of the family environment was performed using the Inventory of Resources of the Family Environment. Evaluations of hearing and language were performed in the day care centers through otoacoustic emissions and communication profile. The exploratory analysis of the variables was chosen in order to characterize the sample. Following, a multiple regression analysis was performed in order to seek for a mathematical relationship between the data, checking which independent variables most influence the dependent variable.

RESULTS:

it was observed that 54% of the sample was male, 46% failed in the hearing screening, and the highest average in the Communication Profile Protocol was in the Communication - Reception domain. In relation to the school environment, the highest scores were obtained in the institution A. There was an interrelationship between communication profile and inventory of resources of the family environment.

CONCLUSION:

the results of the study corroborate the literature that reports the direct influence of environmental stimuli on childhood development and also state that the contexts in which the individuals develop may contribute to their development, being the family and the school the main sources of support for the child. Thus, it is necessary to further study the child-school-family triad.

Speech, Language and Hearing Sciences; Child Day Care Centers; Child Development; Environment; Child Language; Hearing; Family

Introdução

Segundo a Lei de Diretrizes e Bases da Educação Nacional (LDBEN, Lei 9.394/96), creches são instituições que atendem crianças de zero a três anos e pré-escolares de quatro a seis anos. A instituição de educação infantil tem como finalidade o desenvolvimento integral da criança em seus aspectos físico, psicológico, intelectual e social¹. Desse modo, o processo de escolarização pode impactar aspectos educacionais, sociais e culturais e ser vista como estratégia de elevação da qualidade de vida da população².

A incorporação das creches aos sistemas de ensino, especialmente os municipais, parece trazer alguns benefícios, como maior preocupação com a formação dos profissionais, com a programação pedagógica e os ambientes de aprendizagem. Neste contexto, um aspecto crucial é a estrutura física das intuições infantis, ou seja, o ambiente escolar. Segundo a literatura³ as instituições de educação infantil, especialmente as comunitárias e conveniadas, geralmente apresentam maiores deficiências quanto ao prédio e aos equipamentos, nos aspectos de conforto, saneamento e adequação à faixa etária³.

O modo de vida ocidental e as demanda urbanas tem influenciado para que as crianças sejam colocadas cada vez mais cedo, e por um período maior de tempo, em instituições de educação infantil. Assim, sua missão vem se modificando, passando de instituição de guarda de crianças para o âmbito de espaço social e educacional. Sendo assim, deve cumprir duas funções indissociáveis e complementares: cuidar e educar ^{2 , 4 - 6}.

Os contextos em que o indivíduo se desenvolve podem contribuir para a vulnerabilidade aos riscos, tanto aqueles inerentes a cada fase como os decorrentes de circunstâncias da vida, ao desenvolvimento. A creche é considerada um ambiente coletivo com espaço organizado de forma a promover eventos compartilhados, em que há uma proposta pedagógica de interação de bebês⁷. Assim, a família e a escola são os principais sistemas de suporte com que a criança conta para enfrentar o desafio de se desenvolver bem. A associação entre baixo desempenho escolar e problemas sócio emocionais, pode ser apontada como um importante problema de saúde na infância ^{8 - 10}.

Ao longo dos primeiros anos de vida o mundo social da criança passa a incluir contato com outras crianças. Atualmente esse contato tem ocorrido de forma cada vez mais precoce, em função de transformações socioeconômicas e culturais, as quais têm promovido o compartilhamento da educação de crianças cada vez mais novas em ambientes coletivos do tipo creche. Foi realizada uma pesquisa que identificou e analisou episódios de interação de 21 bebês. Tal análise revelou frequentes, fluidas e entrecortadas interações entre bebês, que ultrapassaram o simplesmente fazer algo junto. Na verdade, os eventos interativos envolvem a regulação do comportamento do outro, mesmo à distância ou, ainda, mesmo que um dos parceiros não saiba que está regulando o comportamento do outro⁷.

Os três primeiros anos de vida são considerados os mais importantes para o desenvolvimento das habilidades auditivas e de linguagem, pois esse é o período crítico de maturação do sistema nervoso.Esse é um dos motivos de promover o desenvolvimento infantil saudável nas instituições em que as crianças permanecem por longos períodos, durante uma fase fundamental do seu crescimento e desenvolvimento ^{11 - 14}.

A linguagem serve de veículo para a comunicação, constituindo-se um instrumento social usado em interações. No caso de crianças pequenas, as dificuldades de linguagem podem decorrer de alterações no processo de desenvolvimento da expressão e recepção verbal.Por isso, a identificação precoce dessas alterações no curso do desenvolvimento evita posteriores consequências educacionais e sociais desfavoráveis¹⁵. A perda auditiva nos três primeiros anos de vida compromete não apenas a aquisição da linguagem nesse período crucial, mas também o futuro aprendizado escolar da criança¹⁶.

Neste contexto, merece destaque o desenvolvimento infantil na perspectiva da rede de significações que contempla a abordagem do desenvolvimento humano tendo como referência a análise da situação e a interação estabelecidas entre as pessoas. Entende-se o desenvolvimento humano como um processo que envolve construção nas e por meio das interações que as pessoas estabelecem em cenários específicos^{17 , 18}.

É importante ressaltar que o período da vida em que ocorrem as principais aquisições cognitivas coincide com a faixa etária na qual as crianças frequentam a creche. Sendo assim, o objetivo do presente estudo foianalisar o desenvolvimento da comunicação de crianças de um a três anos frequentadoras de duas instituições de educação infantil da cidade de Belo Horizonte segundo as variáveis: ambiente familiar e escolar.

Métodos

Trata-se de estudo observacional analítico transversal com amostra não probabilística, realizado em duas instituições de educação infantil de Belo Horizonte. A instituição A, que é pública e localiza-se na regional nordeste, e a instituição B, que é particular, conveniada à Prefeitura de Belo Horizonte e localiza-se na regional leste. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de Minas Gerais, sob parecer número ETIC 402/08.

Foram incluídas no estudo 70 crianças regularmente matriculadas, sendo 25 da creche A e 45 da creche da B, e cujos responsáveis leram e assinaram o termo de consentimento livre esclarecido.

Inicialmente, o ambiente das creches foi avaliado segundo a Escala da ITERS-R (Infantand Toddlers Environment Rating Scale-Revised), que possibilita analisar os elementos e a organização do ambiente¹⁹. A escala é composta por 35 itens, agrupados em sete subescalas, a saber: Rotinas/cuidados pessoais, material/mobiliário para as crianças; linguagem oral e compreensão; atividades de aprendizagem; interação (adulto- criança); estrutura do programa de atividades; necessidades do adulto (educadores e pais). A aplicação da escala se deu sob a forma de observação realizada pelas pesquisadoras e de entrevistas coordenadoras educacionais. Foram calculados escores médios para cada creche, conforme proposto pela literatura¹⁹. Os escores serviram de parâmetro na qualificação dos recursos ambientais das creches para comparação entre eles.

Posteriormente, foi realizada a caracterização do ambiente familiar, na qual foi utilizado o questionário RAF (Inventário de Recursos do Ambiente Familiar), com perguntas abertas e itens de escolha múltipla, elaborado e validado para o português brasileiro¹⁰. O questionário apresenta como domínios de avaliação dos recursos que promovem o desenvolvimento de proximais, atividades que indicam estabilidade familiar e práticas parentais que promovem a ligação família - escola. Vale destacar que para as idades de um e dois anos de idade, foi feita uma adaptação, na qual foram excluídos itens referentes a lazer e atividades escolares, os quais não eram pertinentes para a idade. Para isso foi utilizada uma referência nacional²⁰. O questionário foi aplicado na própria creche no momento de entrada ou de saída das crianças. Foi calculada uma pontuação relativa global e, em cada um dos dez tópicos, seguiu-se a seguinte fórmula: pontuação bruta/pontuação máxima x10.

Em seguida, foi avaliada a linguagem dessas crianças em uma sala na própria creche, em sessões individuais de aproximadamente 40 minutos, e no ambiente de recreação, quando necessário, utilizando Protocolo de Perfil Comunicativo²¹, que permitiu a avaliação da Comunicação quanto à recepção e à emissão, além dos Aspectos Cognitivos da Linguagem. Os aspectos linguísticos abordados englobam os subsistemas da linguagem semântico-lexical, fonológico e pragmático. Os aspectos cognitivos avaliados dizem respeito ao desenvolvimento da seriação, classificação, memória operacional, esquema corporal. Embora o instrumento utilizado não seja um teste padronizado, e sim um protocolo de observação de comportamentos, foram calculados Índices de Desempenho (ID) conforme proposta da literatura ²², ou seja, foram calculados os ID, em porcentagem em cada área, com valor máximo de 100%. Para o cálculo dos índices foram considerados o número de comportamentos avaliados subtraídos o número de comportamentos não observados, multiplicado por 100 e dividido pelo número de comportamentos avaliados²².

Para avaliar a audição foram realizadas Emissões Otoacústicas por produto de distorção, à intensidade de 65/55 dB NPS (L₁=65/L₂=55) nas frequências de 5 a 2 (5, 4, 3 e 2 kHz) e relação sinal/ruído ≥6. O analisador utilizado foi AUDX, marca Biologic. O resultado foi classificado em "passa" ou "falha". Para ser considerado "passa" era necessário apresentar respostas adequadas em três das quatro frequências testadas.

Foi realizado o Teste de Kolmogorov Smirnov que avalia se o comportamento das observações de um grupo segue uma distribuição normal. A hipótese testada é a de que as observações apresentam distribuição normal. Verificou-se que não se pode afirmar que todas as variáveis do estudo são normalmente distribuídas. Para as variáveis que não apresentaram normalidade, foram realizados testes não paramétricos. Optou-se pela análise exploratória das variáveis, a fim de caracterizar a amostra. Os testes Kruskal-Wallis e Mann-Whitney foram utilizados para avaliar a igualdade entre as medianas. Para as variáveis que apresentaram normalidade foi utilizado o teste T para verificar a variância entre dois grupos e o teste ANOVA para detectar a diferença das médias. Para análise de associação entre as variáveis foram utilizados o teste de Pearson e o coeficiente de correlação de Spearman. A fim de buscar uma relação matemática entre os dados, foi utilizado para as variáveis que são oriundas de uma população normal, a Análise de Regressão Linear Múltipla, verificando no conjunto de variáveis independentes as que mais influenciam a variável dependentepor meio do método backward. Para as variáveis que não são oriundas de uma população normal com o mesmo objetivo da Regressão Múltipla foi utilizado um modelo Gama com função de ligação Log. Foram consideradas associações estatisticamente significantes os resultados que apresentaram um intervalo de confiança de 95% e p-valor ≤ 0,05.

Para a entrada, o processamento e a análise dos dados quantitativos foi utilizado o software R versão 2.15.0.

Resultados

A distribuição das variáveis relativas à idade, sexo, instituição e avaliação auditiva estão apresentadas na Tabela 1.

Tabela 1:
Distribuição da amostra segundo as variáveis : idade, sexo, creche e avaliação auditiva

• Legenda: EOA - Emissões Otoacústicas

Na Tabela 1, observa-se que 64,3% das crianças eram provenientes da creche B. Tal fato pode ser explicado devido ao maior número de crianças matriculadas e ao maior espaço físico dessa creche. Observa-se também que a amostra é composta majoritariamente por sujeitos do sexo masculino, o que não desequilibra a amostra, já que a diferença é de apenas 8,6%. Em relação à faixa etária, verifica-se menor número (16) de crianças com um ano de idade e o mesmo número (27) de crianças com dois e três anos. Quanto à avaliação auditiva, grande parte da amostra, 46%, teve resultado "falha" no Exame de Otoemissão por produto de distorção.

Na Figura 1 estão apresentados os escores (total e das subescalas) obtidos pela Escala ITERS-R, para caracterização das instituições de educação infantil. O escore total obtido por meio da ITERS-R a instituição A foi 4, 28 e na instituição B foi 3,94, sendo que nas subescalas: Linguagem oral e compreensão, Interação, Estrutura do Programa e Pais e equipe²³ a instituição A obteve melhores resultados. Enquanto a instituição B apresentou escores maiores nas subescalas: Espaço e mobiliário e Rotinas de Cuidado Pessoal.

Figura 1:
Quadro com a Distribuição de Escores obtidos pela Escala ITERS-R, para caracterização das instituições de educação infantil. (Escore máximo 7)

Das áreas avaliadas pelo Protocolo de Perfil Comunicativo, o domínio Comunicação - Recepção foi o que apresentou maior média (0,66), sendo a menor média observada em Comunicação - Emissão (0,56). Nas Tabelas 2, 3 e 4 estão apresentados os resultados dos perfis comunicativos segundo as variáveis: idade, sexo e instituição de educação infantil, respectivamente.

Tabela 2:
Associação do Perfil Comunicativo com a variável idade ANOVA

• *para essa variável foi utilizado o teste Kruskall-Wallis, já que essa não possui uma distribuição normal.

Tabela 3:
Associação do Perfil Comunicativo com a variável sexo Teste -T

• *para essa variável foi utilizado o teste Mann-Whitney, pois não possui uma distribuição normal.

Tabela 4:
Associação do Perfil Comunicativo com a variável creche Teste -T

• *para essa variável foi utilizado o teste Mann-Whitney, pois não possui uma distribuição normal.

Na Tabela 5 estão apresentados os resultados do perfil comunicativo (índice global e por domínio) e sua associação com os resultados (global e por questão) do Inventário de Recursos do Ambiente Familiar. A análise do Inventário de Recursos do Ambiente Familiar evidenciou que a questão relacionada a horários e rotina apresentou a maior média (7,47), enquanto a questão relacionada a atividades programadas apresentou a menor média (0,24).

Tabela 5:
Associação do perfil comunicativo e inventário de recursos familiares

• Legenda: RAF-Inventário de Recursos do Ambiente Familiar aos brinquedos
• Teste de Pearson
• *para essas variáveis foi utilizado o teste de Spearman, já que não possuem distribuição normal.

Com o objetivo de verificar possíveis relações causais entre variáveis, foram criados cinco modelos estatísticos que foram analisados por meio da regressão múltipla. A análise de regressão múltipla deve ser realizada quando um fenômeno não pode ser explicado por um único agente causal, mas sim, por uma multiplicidade de fatores, assim, uma variável dependente deve ser posta em função de diversas variáveis explicativas²⁴. Dessa forma, foram ajustados os modelos de regressão múltipla com a intenção de estimar a associação entre os resultados das avaliações fonoaudiológicas e das avaliações dos recursos ambientais.

Cabe ressaltar que, em todos os modelos para análise das variáveis explicativas, a hipótese nula foi rejeitada. Desse modo, os modelos foram adequados ao estudo proposto.

Tabela 6:
Apresentação dos resultados da regressão múltipla

• Legenda: RAF q5 - questão 5 do Inventário de Recursos do Ambiente Familiaraos brinquedos .
• Teste T

Na Tabela 6, estão apresentados os quatro modelos de regressão múltipla. Ao realizar a análisedo modelo um, é possível identificar que, quando a variável RAF-questão 5, que é referente a quais e quantos brinquedos a criança tem em casa, aumenta em uma unidade, a variável Perfil Comunicativo (Índice Global) aumenta em média 0,03 unidades.

A análise do modelo dois nos permite inferir que, quando a variável RAF (Índice Global) aumenta em uma unidade, a variável Perfil Comunicativo (Índice Global) aumenta em média 0,05 unidades.

O modelo três evidencia que, quando a variável RAF-questão 5, que é referente a quais e quantos brinquedos a criança tem em casa, aumenta em uma unidade, a variável Perfil comunicativo (Comunicação - Emissão) aumenta em média 0,04 unidades.

A análise do modelo quatro sugere que a variável RAF (Índice Global) tem relação positiva estatisticamente significante com a variável instituição de educação infantil, sendo que, quando a variável instituição for B (pública), a média da variável RAF (Índice Global) tende a diminuir em 0.62 unidades.

Tabela 7:
Apresentação dos resultados do Modelo Gama com função de ligação Log

• Legenda: RAF q4 - questão 4 do Inventário de Recursos do Ambiente Familiar.
• Teste-T

Na Tabela 7, está apresentado o modelo Gama com função de log. Ao analisaro modelo 5, identifica-se uma relação positiva estatisticamente significante entre Perfil Comunicativo (Comunicação e Recepção) com a questão 4 (Atividade com os pais) do Inventário de Recursos do Ambiente Familiar (RAF) e com o sexo masculino.

Discussão

Na avaliação auditiva, grande parte da amostra, 46%, teve resultado "falha" no Exame de Emissões Otoacústicas por produto de distorção. Esse exame avalia a integridade das células ciliadas externas (orelha interna), mas para isso é necessário que o funcionamento da orelha média esteja adequado. Um fator a se considerar, é que, segundo a literatura, 80% das crianças têm pelo menos um episódio de otite até os oito anos de idade, e as otites de repetição estão aumentando nas últimas décadas, principalmente em países em desenvolvimento¹⁶. Cabe ressaltar que também o excesso de ruído do ambiente pode ter sido outro fator a influenciar os resultados dos exames, pois para a realização das emissões otoacústicas o nível de ruído de fundo não deve exceder 55 dBA²⁵.

Apesar da Norma Brasileira Registrada (NBR) 10152²⁶ sugerir que o nível de ruído para ambientes escolares não deve ultrapassar 55 dBA, estudos demonstram que medidas superiores são encontradas nestes ambientes^{27 - 29 ,} Desse modo, a alta incidência de falhas na avaliação auditiva pode ter sido causada pelo excesso de ruído do ambiente de avaliação, ou por elevado número de crianças em quadro de otite. Os dados não puderam ser comprovados, pois não foram realizadas medidas de imitância acústica, tampouco a medida do ruído ambiente, o que configura uma limitação do presente estudo.

O fato da maior média no Protocolo de Perfil Comunicativo ter sido no domínio Comunicação - Recepção pode ser explicado pela sequência ordem de desenvolvimento da comunicação do indivíduo: primeiro, ele adquire a habilidade de recepção para depois desenvolver a habilidade de emissão. Vale lembrar que a amostra compreende crianças ainda em idade de desenvolvimento comunicativo, até três anos, em período crítico de aquisições cognitivas, motoras e de linguagem^{15 , 30 , 31}.

A análise do Inventário de Recursos do Ambiente Familiar, por sua vez, pode ser explicada em razão da faixa etária avaliada: crianças nessa idade devem ter maior regularidade de horário para as atividades de vida diária, como almoçar, tomar banho, horário para dormir, e não é comum essas crianças participarem de atividades extracurriculares regulares como aulas de inglês, e prática de esportes. A literatura mostra que a organização de rotinas e atividades na educação infantil é um desafio para educadores e equipe técnica das instituições³², visto que as famílias podem apresentar rotinas distintas.Fato que contribui para diversidade de hábitos e rotinas das crianças inseridas nas instituições de educação infantil.

A análise do resultado da Escala ITERS-R, evidencia que, nas subescalas mais dependentes de fatores econômicos (espaço e mobiliário), a instituição B obteve melhores escores. Por sua vez, a instituição A obteve melhores escores nas subescalas dependentes de recursos humanos (rotina de cuidado pessoal) e desempenho profissional (linguagem oral e compreensão). Os cuidados oferecidos na instituição de educação infantil estão essencialmente ligados à parte física da criança e não, à atenção relativa aos aspectos emocionais ou de estímulo ao desenvolvimento infantil. Tais atitudes ficam a cargo das educadoras individualmente, não sendo determinadas pela coordenação da instituição^{6 , 13}. Isso também é corroborado pela literatura ao relatarque as concepções e práticas de cuidado/educação variam em parte conforme as expectativas que cada educadora tem em relação às crianças e os tipos de relações estabelecidas, entre educadora-criança e também entre criança-criança^{7 , 23 , 33}. Importante ressaltar que a literatura revela que a maioria das educadoras acredita que crianças nessa idade não necessitam de estímulo, apenas estão na creche, pois é um local em que são abrigadas enquanto os pais trabalham, e têm dificuldade de superar as rotinas empobrecidas de cuidados com alimentação e higiene, não incorporando, portanto, práticas que levem ao desenvolvimento integral das crianças^{3 , 11}.

Percebe-se que, quanto maior a exposição da criança a brinquedos, maiores serão suas chances de ter melhor desempenho comunicativo. Tal resultado corrobora a literatura, que relata a influência direta de estímulos no ambiente familiar para o desenvolvimento infantil¹⁰. As fontes consultadas apontam a influência direta da variedade e da qualidade de estímulos disponíveis para a criança no ambiente familiarno desenvolvimento infantil e desempenho cognitivo⁸.

Os contextos em que o indivíduo se desenvolve podem contribuir para o desenvolvimento, sendo a família a principal fonte de suporte à criança⁹.É preciso ir além da criança, além do indivíduo que se desenvolve, e apreendê-la dentro das redes de significações em que se encontra inserido^{17 , 18}. A literatura enfatiza que o lar é o primeiro ambiente de socialização do ser humano, sendo assim é fundamental compreender os aspectos relacionados ao crescimento e desenvolvimento da criança no contexto e na realidade familiar ³⁴.

Embora a instituição A tenha obtido maior média na escala ITERS-R, indicando melhores recursos ambientais, a análise dos dados sócio demográficos da Prefeitura de Belo Horizonte mostram que é a instituição B que está em uma região com indicadores socioeconômicos mais elevados. Isso remete à ausência de correspondência entre fatores sócio demográficos e ambiente escolar favorável³⁵, o que não é corroborado pela literatura consultada³⁶. Vale destacar que tal premissa deve ser verificada com cautela, pois estabelecer relação direta entre fatores econômicos e desenvolvimento pode ser uma simplificação inadequada na discussão do desenvolvimento humano. É preciso considerar as demais condições intrínsecas e extrínsecas em que está inserida cada criança. Assim, no presente estudo, outras variáveis não consideradas podem ter influenciado os resultados obtidos.

Vale lembrar que pais que compartilham com a criança parte do seu tempo livre, proporcionando-lhe um elenco de atividades culturais e educacionais enriquecedoras, favorecem o desenvolvimento cognitivo, o desempenho escolar e o ajustamento interpessoal⁹.

O presente estudo traz contribuições para o escopo da avaliação global de crianças na faixa etária de um a três anos e suas inter-relações com fatores ambientais. Contudo, é importante pontuar as limitações do estudo. Primeiramente, verifica-se que o Inventário de Recursos do Ambiente Familiar não é adequado para crianças com idade inferior a três anos, o que gerou a necessidade de adaptação do instrumento para utilização no presente estudo. Além disso, observou-se que Emissões Otoacústicas não é o exame ideal para ser realizado isolado. Contudo, associado a outros exames objetivos ele pode trazer informações importantes sobre a audição da criança. Mesmo assim, mais da metade da amostra teve EOA presentes, o que indica ausência de perdas auditivas maiores que 30-40 dBHL nem apresentam perda condutiva.

Cabe considerar que o presente estudo não foi uma pesquisa exaustiva acerca da tríade criança-escola-família, mas apenas uma busca de problematizar a questão e sua relaçãocom o desenvolvimento comunicativo. Desse modo, é preciso avançar muito na discussão e buscar trabalhos com outros delineamentos metodológicos, como, por exemplo, estudos longitudinais.

Em relação ao Perfil Comunicativo, observou-se que o domínio Comunicação - Recepção foi o que apresentou maior média, sendo a menor observada na variável Comunicação - Emissão.

Caracterizando o ambiente educacional, observou-se que o escore total obtido por meio da ITERS-R foi maior na instituição A, e isso se repetiu nas subescalas: Linguagem oral e compreensão, Interação, Estrutura do Programa e Pais e equipe. A creche B, por sua vez, apresentou escores melhores nas subescalas: Espaço e mobiliário e Rotinas de Cuidado Pessoal.

A caracterização dos recursos de estimulação presentes no ambiente familiar, por meio do Inventário de Recursos do Ambiente Familiar, permitiu observar que a questão 9 (Horários/Rotina) apresentou a maior média, e a questão 3 (Atividades Programadas), a menor. Tal dado pode indicar que no escopo do ambiente familiar a atenção à rotina da criança é privilegiada em relação à programação de atividades. Este fato apoia-se, sobretudo, na faixa etária avaliada, visto que atividades de, idiomas, esporte e cultura não são prioridades consideradas na faixa de um a 24 meses.

Dados como os do presente estudo podem ser relevantes para a prática fonoaudiológica, pois é possível a consideração dos achados como eixos de discussão na estruturação de ações promotoras de saúde no âmbito da educação infantil e na discussão do desenvolvimento de crianças na faixa etária de um a três anos. Vale ressaltar, ainda que a literatura tem valorizado estudos da evolução da perspectiva da atenção e das implicações de fatores interacionais e ambientais no desenvolvimento de crianças na educação infantil. ^{36 - 40}

Conclusão

Houve inter-relação entre perfil comunicativo e recursos ambientais, evidenciada pela associação positiva estatisticamente significante entre:

• Perfil Comunicativo (Índice Global) e Inventário de Recursos do Ambiente Familiar (Brinquedos);

• Perfil Comunicativo (Índice Global) e Inventário de Recursos do Ambiente Familiar (Índice Global);

• Perfil Comunicativo (Comunicação e Emissão) e Inventário de Recursos do Ambiente Familiar (Brinquedos);

• Perfil Comunicativo (Comunicação e Recepção) e Inventário de Recursos do Ambiente Familiar (Atividade com os pais);

Houve inter-relação entre os recursos ambientais avaliados, evidenciada pela associação positiva estatisticamente significante entre Inventário de Recursos do Ambiente Familiar e instituição de educação infantil.

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Datas de Publicação

• Publicação nesta coleção
  Fev 2015

Histórico

• Recebido
  08 Ago 2013
• Aceito
  29 Mar 2014