A Influência do ruído na habilidade auditiva de ordenação temporal para sons verbais

Resumos

PURPOSE:

to investigate the relationship between ambient noise levels in classrooms and auditory temporal ordering ability for verbal sounds.

METHODS:

a cross-sectional descriptive study of a sample of 209 students aged 7‒10 years was conducted. Noise levels were measured in 13 classrooms at 8 Belo Horizonte public schools. The acoustic parameter for this assessement was the equivalent sound pressure level for unoccupied and furnished classrooms according to the American National Standards Institute (ANSI) standard S12.60. To assess the verbal auditory temporal ordering ability of students, a verbal sequential memory test was given. For statistical analysis, noise was categorized on the basis of the median noise level value and related to the students' achievement in the test.

RESULTS:

most students showed normal results and no statistical difference was found regarding sex and age. All classrooms had noise levels ​​above the upper limits recommended by international (ANSI S12.60 and Bulletin 93) and national (Brazilian Association of Technical Standards - NBR10152) standards. Significant differences were found when relating the noise with student test performance, with greater alterations in the students belonging to the noisiest rooms.

CONCLUSION:

ambient classroom noise levels were above those permitted by the standards. Classroom noise was associated with greater difficulties in auditory temporal ordering ability.

School Health; Noise; Noise Effects; Auditory Perception; Hearing Tests; Learning

Introdução

Para ocorrer desenvolvimento da aprendizagem, é necessário que o indivíduo tenha habilidades cognitivas e que as condições ambientais sejam favoráveis. A aprendizagem é o meio pelo qual o indivíduo promove sua inserção social na sociedade. É dever do Estado oferecer subsídios, por intermédio da escola, que estimulem os diferentes potenciais dos alunos¹.

A principal ferramenta de produção do conhecimento no ambiente escolar é a voz do professor². Para que possa compreender a mensagem verbal, além de possuir fisiologia auditiva favorável, conforme os padrões de normalidade, o estudante precisa interpretar e reconhecer a mensagem³. As habilidades auditivas, também conhecidas como "processamento auditivo", estão entre as habilidades essenciais para a aprendizagem. Elas expressam a forma como os indivíduos interpretam o que ouvem. Compreendem o conjunto de habilidades responsáveis pela localização, lateralização da fonte sonora, discriminação auditiva, reconhecimento de padrões auditivos, aspectos temporais da audição e desempenho auditivo com sinais acústicos competitivos e degradados⁴. Essas habilidades são utilizadas a todo instante por indivíduos sem alteração auditiva, em situações de comunicação.

No âmbito do conjunto de habilidades do processamento auditivo, os aspectos temporais assumem importante papel na compreensão da fala e, consequentemente, no desenvolvimento da linguagem^{5 , 6}. Define-se como processamento temporal as habilidades de ordenação (ou sequencialização), resolução (ou somação), mascaramento e resolução (ou acuidade temporal) ⁶. Estas habilidades possibilitam a percepção das alterações do som no tempo e no espaço⁶. Neste estudo, avalia-se a habilidade auditiva de ordenação temporal para sons verbais, entendida como a capacidade do indivíduo de perceber diferentes estímulos em sua ocorrência no tempo⁶.

Para que o indivíduo processe adequadamente o som, o sinal acústico deve chegar até ele de forma eficaz. Sendo assim, ele necessita de um ambiente acusticamente favorável. O ambiente favorável é indispensável para a inteligibilidade de fala, que é definida com base na relação entre as palavras pronunciadas e as palavras entendidas. Um dos agentes que prejudicam essa inteligibilidade de fala é o ruído presente no ambiente escolar⁷.

Em uma sala de aula, o ruído está entre os fatores prejudiciais à boa comunicação entre o professor e o aluno, pois compete com a fala do professor^{2 , 7 , 8} e ocasiona pior percepção e interpretação dos sons⁹.

Muitos estudos têm sido realizados para mensurar o impacto do ruído nas habilidades auditivas no ambiente educacional^{10 - 12}.Dados demonstram a interferência do ruído nas habilidades auditivas de estudantes, as quais são necessárias ao bom entendimento do conteúdo das aulas^{11 , 13}, além da falta de condições acústicas favoráveis nas escolas¹⁴.

O sucesso do aluno no ambiente acadêmico não é de responsabilidade exclusiva da educação, mas também da sociedade como um todo, que deve ter na educação um alicerce sólido, mediante o exercício da corresponsabilização e da cogestão. Atualmente, constata-se a preocupação dos gestores com o aprendizado dos estudantes, refletida no incremento dos investimentos em políticas que visam integrar a saúde e a educação. O programa de saúde na escola atua na perspectiva da inserção de uma cultura de ações de promoção e prevenção em saúde para minimizar impactos, como no caso do ruído, na educação e na saúde, por meio de ações educativas¹.

Com foco nas condições atuais das escolas e na importância de um bom desempenho das habilidades auditivas para o aprendizado do aluno, este estudo tem por objetivo apurar a relação entre o ruído presente em sala de aula e a habilidade auditiva de ordenação temporal para sons verbais em situação de ensino aprendizagem.

Métodos

Trata-se de um estudo descritivo transversal, com amostra de conveniência de oito escolas públicas de Belo Horizonte, aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa da UFMG, sob o protocolo 352/2012.

As escolas foram selecionadas buscando-se diferentes características de construção e localização nas regiões da cidade e em diferentes tipos de via, com o objetivo de abranger a maior diversidade de exposição ao ruído. Em cada escola selecionada, duas salas de aula foram sorteadas para serem analisadas acusticamente. Em uma escola foi possível avaliar somente uma sala de aula. Assim, 13 salas de aula participaram da pesquisa.

A amostra foi constituída por 209 crianças, com idade variando entre sete e dez anos, sendo 108 do gênero masculino e 101 do feminino (48,3 %).

Todos os estudantes estavam regularmente matriculados no ensino fundamental das escolas avaliadas, o que os tornavam elegíveis para a participação no estudo. Foram considerados como critérios de exclusão da pesquisa: presença de déficit de atenção, alteração auditiva ou motora identificados pela professora, não cooperação do estudante ou dificuldade apresentada na realização do teste.

Além de avaliar os estudantes, mediu-se o ruído nas 13 salas de aula e aplicou-se a análise do parâmetro acústico nível de pressão sonora equivalente (L_eq).

Os pais das crianças participantes foram informados sobre o caráter voluntário da participação na pesquisa, seus objetivos e repercussões. Posteriormente, eles assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) concordando em participar.

As escolas participantes foram esclarecidas sobre a pesquisa e autorizaram as medições do ruído nas salas de aula e a aplicação dos testes nas crianças.

Para a medição do parâmetro acústico L_eq, utilizou-se um medidor de nível de pressão sonora digital com data-logger da marca Instrutherm, modelo DEC-490, com microfone tipo dois. As medições foram realizadas por um profissional previamente treinado, nas frequências de 63Hz a oito KHz, em intervalos de um segundo entre as medições, com as salas de aula vazias, mobiliadas, com as atividades escolares ocorrendo normalmente nas salas de aula adjacentes. Foram coletados os dados durante uma hora. O medidor de nível de pressão sonora foi posicionado a um metro e 20 centímetros do chão, meio metro dos objetos móveis e um metro das paredes e objetos fixos. Escolheu-se a posição de fundo da sala próximo à janela, considerada a pior situação ou o local mais ruidoso da sala. As medições foram baseadas na norma internacional Acoustical Society of America-ANSI S12.60 (2010) ¹⁵.

A habilidade auditiva de ordenação temporal para sons verbais foi avaliada por meio do teste de memória sequencial verbal, aplicado por pesquisadoras previamente treinadas. A testagem consistiu em repetições das sílabas PA, TA, KA e FA, em sequências diferentes^{16 , 17}. O teste utilizado é padronizado para aplicação individual. Optou-se por adaptá-lo para aplicação em grupo em uma situação real de ensino-aprendizagem. As sílabas foram gravadas em laboratório acusticamente tratado, por um falante do sexo feminino, utilizando o programa Audacity. O teste foi reproduzido por um aparelho sonoro, com intensidade de 65 dB(A), para reproduzir a voz do professor em uma sala de aula sem esforço vocal¹⁸.

O teste foi aplicado em 13 salas de aula. Os estudantes receberam um formulário contendo sequências gráficas das sílabas PA, TA, KA e FA sendo orientados a marcar X, em um conjunto fechado com três opções de respostas, a sequência de sílabas ouvida^{16 , 17}. O teste possui critérios para sua análise e interpretação, que consideram como padrão de normalidade o acerto de pelo menos duas sequências de quatro sílabas em três apresentações^{16 , 17}.

Para a análise dos dados, foi utilizado o software SPSS 16.0. Realizou-se a análise descritiva das variáveis categóricas e medidas de tendência central e a dispersão das variáveis contínuas.

Para analisar a relação entre os resultados dos estudantes no teste de memória sequencial verbal e o valor do nível de pressão sonora equivalente encontrado na sala de aula, a variável L_eq foi categorizada a partir do valor da mediana de 60 dB(A). Assim, as salas de aula foram divididas em dois grupos: a) salas com ruído médio de até 60 dB(A); b) salas com ruído elevado com valor acima de 60 dB(A).

Para analisar a associação do resultado do teste de ordenação temporal com as variáveis gênero, idade e L_eq, utilizaram-se os testes Qui-quadrado e t-Student.

Resultados

Foram avaliados 229 estudantes, dos quais 20 preencheram os critérios de exclusão. A amostra ficou constituída, então por 209 estudantes, com média de idade de oito anos e sete meses (± 0,96).

A maioria dos estudantes apresentou resultado adequado na prova de ordenação temporal verbal (Tabela 1).

Tabela 1:
Resultado do teste de ordenação temporal verbal por faixa etária de 209 estudantes

• Legenda: N = número de sujeitos; DP = desvio padrão
• Análise descritiva: Frequência e Dispersão.

Quando comparado o resultado do teste de ordenação temporal com o gênero e a idade, não houve diferença (valor de p > 0,05) (Tabela 2).

Tabela 2:
Resultado do teste de ordenação temporal segundo gênero e idade

• *Valores sem significância estatística (p>0,05) - Teste Qui- quadrado
• **Valores sem significância estatística (p>0,05) - Teste t-Student
• Legenda: N = número de sujeitos; DP = desvio padrão

Os valores do L_eq nas salas de aula avaliadas variaram de 54,9 a 70,37 dB (A), com média de 62,4dB (A) ( ±4,6) (Figura 1).

Figura 1:
Variação do nível de pressão sonora equivalente em 13 salas de aula

Houve relação entre o ruído e o teste de ordenação temporal para sons verbais, pois dos alunos que apresentaram resultado alterado, 70,6% encontravam-se presentes em salas que apresentaram valores acima de 60 dB(A) nas medições (Tabela 3).

Tabela 3:
Relação entre os valores de L_eqe resultados no teste de ordenação temporal

• *Valores com significância estatística (p<0,05) - Teste Qui- quadrado
• Legenda: N = número de sujeitos

Discussão

Os estudantes foram avaliados nesta pesquisa em relação à variável L_eq, classificados em duas categorias, e quanto ao desempenho no teste de ordenação temporal verbal. Por não existir um teste de escuta diótica padronizado e validado em nosso meio, optou-se por adaptar o teste de memória sequencial verbal para sua realização em grupo, a fim de simular uma situação real de ensino-aprendizagem em sala de aula, visto que a literatura aponta 65 dB como a intensidade vocal do professor em situação de ensino aprendizagem^{18 , 19}. Nesse sentido, o teste foi gravado e reproduzido nessa intensidade. A literatura relata que níveis superiores de produção vocal geram no indivíduo sintomas como cansaço e ardência vocal, estresse e, consequentemente, durante longos períodos de tempo, alterações laringológicas⁸.

Neste estudo, não houve diferença entre os resultados do teste de ordenação temporal verbal e as variáveis de gênero e idade (tabela 1), o que diverge da literatura, já que alguns estudos mostram melhor desempenho no gênero masculino nos testes que avaliam o processamento auditivo em crianças com idade escolar¹¹. Além disso, observou-se em estudos anteriores, melhor desempenho com o aumento da idade, o que pode ser justificado pelo processo de maturação neuronal dos indivíduos^{9 , 20}.

Os resultados do teste de ordenação temporal apresentaram-se alterados em alguns estudantes. Outros estudos encontraram valores semelhantes na ocorrência dessas alterações^{21 , 22}. Percebe-se, portanto, que esses estudantes apresentaram dificuldade na habilidade auditiva de ordenação temporal para sons verbais, o que aponta para a necessidade de promover investigações sobre a integridade do processamento auditivo em escolares. É importante ressaltar que grande parte das informações discutidas em sala de aula é produzida verbalmente pela professora e por outros alunos. Uma alteração no processamento auditivo poderia gerar no aluno dificuldade na compreensão da fala e na aprendizagem, contribuindo para o insucesso acadêmico.

A literatura também identifica relação entre dificuldade de aprendizagem e piores resultados no teste de memória sequencial verbal^{21 , 22}. No processo de ensino aprendizagem, a criança deve perceber o conteúdo expresso por meio da fala do professor, o que requer um processamento adequado das informações²³. Quando o estudante detecta o som por meio da audição periférica, vários órgãos do sistema nervoso central atuam de forma conjunta para decodificar a mensagem. Estudos revelam que o aprimoramento das habilidades auditivas gera melhora significante no desempenho escolar²⁴.

Nas escolas onde foram realizadas as medições acústicas do L_eq, todas as salas de aula avaliadas apresentaram valores acima do recomendado pelas normas da ANSI S12.60 (2010), Building Bulletin 93 (2004) e Associação Brasileira de Normas Técnicas - NBR 10152 (2012), que preconizam o limite de 35 dB(A) para salas de aulas vazias^{15 , 25 , 26}. O mesmo foi observado em estudos nacionais^{8 , 27} e internacionais^{14 , 28 , 29} que verificaram que mesmo em recesso escolar as salas de aula não atendem às condições estabelecidas pelas normas^{17 , 28 , 29}. Mesmo com a sala vazia, os valores de nível de pressão sonora equivalente encontraram-se altos. Tais evidências apontam para o mal planejamento em relação ao conforto acústico das salas de aula^{2 , 19}. O planejamento arquitetônico de edifícios escolares deve priorizar uma acústica adequada ao ambiente escolar, pois no contexto educacional, a longa exposição ao ruído pode ocasionar malefícios à saúde dos indivíduos e prejuízo no processo de ensino aprendizagem^{2 , 8 , 23}.

A medição do ruído foi realizada em salas vazias para seguir as recomendações das normas regulamentadoras, mas sabe-se que ruído gerado na própria sala de aula exerce forte impacto no processo de ensino-aprendizagem, sendo considerado como uma das fontes de barulho mais relatadas pelos professores¹¹.

Considerando os alunos que apresentaram alteração no teste de memória sequencial verbal, a maioria estuda nas salas de aula que apresentaram valores elevados de L_eq. Isso confirma a hipótese de que o ruído é um fator que interfere no resultado dos testes de escuta dicótica em crianças com ou sem alteração de aprendizagem¹³. Há estudos que evidenciam a interferência do ruído em outras habilidades auditivas¹¹. Estes dados apontam para a interferência do ruído em atividades que exigem as habilidades auditivas para a adequada compreensão de fala, com possíveis prejuízos para o desempenho escolar dos estudantes.

A implementação de ações educativas sobre a influência do ruído na aprendizagem e seus malefícios à saúde, assim como de medidas mitigadoras de diminuição do ruído no ambiente escolar, é essencial para a criação de ambientes favoráveis à saúde na escola^{2 , 19 , 27}. A literatura relata que providências como a colocação de borracha nos pés das cadeiras e mesas das salas de aulas, a manutenção de ventiladores, e o afastamento da área de parque e recreio das salas de aula, assim como a adoção de medidas educativas, podem contribuir para a redução dos níveis de ruído². Os profissionais da saúde e da educação devem investir em medidas que promovam a criação de um ambiente favorável à aprendizagem.

As escolas que investem em medidas de prevenção e promoção da saúde no ambiente educacional potencializam o processo de ensino-aprendizagem¹. Nessa perspectiva, o fonoaudiólogo que atua no contexto educacional deve ter uma atuação generalista, com foco na saúde do escolar³⁰. Sua atuação extrapola a clínica tradicional, pois ele precisa ter conhecimento da realidade local e dos determinantes de saúde da população escolar, a fim de fornecer subsídios para a criação de políticas favoráveis ao ambiente e ao aprendizado. Como profissional da estratégia de saúde da família, o fonoaudiólogo e os demais membros da equipe devem investir no estreitamento dos laços entre a saúde e a educação com foco na saúde do escolar¹.

Conclusão

A partir dos resultados da presente pesquisa, pode-se concluir que o ruído encontrado nas salas de aula esteve acima do preconizado pelas normas regulamentadoras e interferiu no desempenho dos estudantes na habilidade auditiva de ordenação temporal de sons verbais.

O ruído é um fator comprometedor do entendimento da fala do professor pelo estudante e pode interferir em seu aprendizado. Ressalta-se a importância de os profissionais da saúde atuarem como parceiros dos profissionais da educação na criação de ambientes favoráveis à saúde na escola, com o objetivo de diminuir os agentes prejudiciais ao sucesso da aprendizagem.

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• Fonte de auxílio: Trabalho realizado no curso de Fonoaudiologia, Universidade Federal de Minas Gerais - UFMG - Belo Horizonte (MG), Brasil, com bolsa concedida pelo Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq).

Datas de Publicação

• Publicação nesta coleção
  Fev 2015

Histórico

• Recebido
  20 Fev 2014
• Aceito
  20 Jun 2014