Instituto de Ortopedia e Traumatologia do Hospital das Clínicas, Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, São Paulo
Endereço para correspondência Endereço para correspondência: Waldir Cunha Júnior R. Cayowaá, 560 apto. 132 São Paulo (SP) CEP 05018-000 Tel. (+55 11) 9973-7008 E-mail: familiacunha@uol.com.br
INTRODUÇÃO
Os pacientes cardiopatas apresentam evolução incerta pela simpatectomia provocada pelo bloqueio do neuroeixo. Os bloqueios de nervos periféricos têm as seguintes vantagens: analgesia pós-operatória, recuperação precoce e diminuição de outras complicações.
RELATO DO CASO
Paciente MGP do sexo feminino, 61 anos, P3, com insuficiência cardíaca classe funcional IV, hipertensão arterial, diabete e hipotiroidismo. Foi submetida a bloqueio do plexo lombar por via anterior (técnica de Winnie) e bloqueio lombo sacral (técnica de Mansour) para tratamento cirúrgico de fratura de tornozelo direito. Os bloqueios foram realizados com o auxílio de estimulador de nervo periférico e agulha A 100. Foram utilizados, no total, 40 ml de ropivacaína 0,375%. O garrote foi colocado no segmento da coxa. A cirurgia transcorreu durante 1 h e 30 mim sem complicações. A paciente recebeu alta da recuperação pós-anestésica após 1 h, sem queixas.
DISCUSSÃO
A técnica anestésica utilizada foi eficaz e não houve alterações cardiovasculares.
REFERÊNCIAS
1. Mansour NY, Bennetts FE. An observational study of combined continuous lumbar plexus and single-shot sciatic nerve blocks for post-knee surgery analgesia. Reg Anesth. 1996;21(4):287-9l.
2. Winnie AP, Ramamurthy S, Durrani Z.The inguinal paravascular technique of lumbar plexus anesthesia: the "3-in-l block". Anesth Analg. 1973;52(6):989-96.
Bloqueio do plexo lombar via anterior e plexo lombosacral em cardiopata
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Datas de Publicação
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Publicação nesta coleção
14 Set 2005 -
Data do Fascículo
2005