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Revista Brasileira de Hematologia e Hemoterapia

Print version ISSN 1516-8484On-line version ISSN 1806-0870

Rev. Bras. Hematol. Hemoter. vol.23 no.3 São José do Rio Preto Sept./Dec. 2001

http://dx.doi.org/10.1590/S1516-84842001000300005 

Resumo de Tese

Monitoramento de serviços de hemoterapia no Estado de São Paulo, por meio de Unidades Desvio-Padrão e Medida-Síntese

Sao Paulo Blood Banks monitoring by means of Standard-Deviation Units and Synthesis-Measure


Eliseo J. Sekiya

Orientador:
Gilberto R. Arantes

 

 

Resumo

A partir da publicação de trabalhos sobre o uso da Unidade Desvio-Padrão (UDP) com a finalidade de monitorar programas de controle da tuberculose no Japão e posteriormente no Brasil, realizou-se estudo a fim de avaliar a aplicabilidade da metodologia de análise de dados baseada no uso da UDP no monitoramento de serviços de hemoterapia do Estado de São Paulo.

Pesquisou-se o conjunto de serviços de hemoterapia do Estado de São Paulo que realizavam o processo hemoterápico completo no ano de 1997, totalizando 85 Unidades. O método avaliado pressupõe um conjunto de indicadores cujos resultados apresentam distribuição Gaussiana dos valores originais ou transformados matematicamente. Desta forma, para a aplicação da metodologia foram desenvolvidos 28 indicadores específicos para avaliação da atividade hemoterápica, a partir de relatórios de produção encaminhados mensalmente ao Centro de Vigilância Sanitária de São Paulo. Os indicadores utilizados foram: Efetividade do recrutamento; Doações voluntárias; Inaptidão Geral; Inaptidão por causas específicas; Índice de fracionamento; Perdas gerais; Perdas por causas específicas; Descarte geral; Descarte por causas específicas; Distribuição para terceiros; Dependência transfusional; Tipagens pré-transfusionais. Através dos indicadores estabelecidos, o desempenho das Unidades em cada indicador foi comparado com a média do conjunto, usando-se como medida a unidade Desvio-Padrão. Com os resultados obtidos pelas Unidades em cada indicador elaboraram-se cartas gráficas de análise. Para a avaliação global de cada unidade testou-se a Medida-Síntese proposta em trabalho anterior e criou-se nova fórmula para cálculo da Medida-Síntese, comparando-se os resultados.

A grande maioria dos indicadores, 89%, necessitou alguma transformação matemática e re-expressão dos resultados para que o conjunto de valores se conformasse à curva normal. A título de exemplo, algumas Cartas Gráficas foram analisadas, realizando-se o diagnóstico do processo hemoterápico executado pelo serviço e identificando-se atividades prioritárias para supervisão. A Medida-Síntese de cada Unidade foi calculada e tabulada pelo método descrito e pelo método proposto, obtendo-se resultados diferentes quanto à classificação das unidades.

A metodologia, suas modificações e os resultados obtidos foram discutidos, concluindo-se pela aplicabilidade do método, complementando a avaliação tradicional. As diferenças de classificação resultantes da aplicação dos métodos de cálculo proposto e citado foram associadas à diversidade entre os objetos de análise de cada método.

 

Abstract

After the publication of some papers on the use of Standard-Deviation Units (SDU) as a means to assess the tuberculosis situation and enable the implementation of a control program both in Japan and subsequently in Brazil, we decided to conduct some research with a view to verifying the applicability of this analysis method to monitor blood banks in the São Paulo State.

85 haemotherapeutic Services (Blood Banks), which realized all the haemotherapeutic process in the São Paulo State in 1997, were involved in the research. The adopted method presupposes a group of indicators whose results for each service should present a Gaussian distribution of the original values or a mathematical formula should be employed to transform it. Taking that into account, we used the monthly production report sent to the São Paulo State's Centre of Sanitary Vigilance to develop 28 different indicators to monitor the haemotherapeutic activity. The used indicators were: Effectiveness of the recruitment; voluntary Donations; General Inaptness; Inaptness for specific causes; Index of fractionation; General losses; Losses for specific causes; General Discard; Discards for specific causes; Distribution for other services; Transfusion dependences; Pre-transfusion typing. The performance measured by the indicators above for each service included in this research was compared with the average of the group using the SDU. The Analysis Graphic Charts were produced for all services with the information collected from each indicator. With the objective to rank the general performance of each Blood Bank, the Synthesis-Measure proposed in other publications was tested and a new formula was created to calculate the Synthesis-Measure especially for the indicator above.

The majority of indicators, 89% of them, needed some mathematical transformation to conform to the Normal distribution. Some analysis of Graphic Charts was made as examples and the diagnosis of the haemotherapeutic process from them were taken place. The process aspects that needed to be examined were identified and discussed. The Synthesis-Measure was calculated and the services were ranked using the both methods. The results presented differences that were credited to the existing differences among the objects of analysis.

The methodology tested together with its adaptation to blood bank's process monitoring is a perfectly applicable statistical technique. It also makes a major contribution to the traditional methods presently being used by governmental organs of sanitary vigilance.

 

 

Recebido: 01/10/01
Aceito: 29/10/01

 

 

Tese de Mestrado – Faculdade de Saúde Pública, Universidade de São Paulo, SP

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